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题名乳腺纤维腺瘤内癌21例临床病理特征并文献复习
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作者
王维娜
刘雪婷
秦颖
张培
刘珊
王晓春
张兰凤
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机构
河北大学附属医院病理科
河北大学附属医院乳腺科
河北大学附属医院综合内科
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出处
《临床与实验病理学杂志》
北大核心
2025年第4期444-450,共7页
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基金
河北省卫健委科学研究计划项目(20231484)。
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文摘
目的探讨乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)内癌的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析21例FA内癌的临床及影像学资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法及二代基因测序,分析其临床病理学特征及基因学改变,并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄21~67岁,中位年龄48岁。临床均表现为界清的占位性病变,影像学检查:12例见点状/粗大钙化,3例局部边界欠清。肿瘤平均最大径2.25 cm,切面灰白色结节状,类似FA。镜下见上皮或梭形细胞增生,病理诊断FA内原位癌16例(低级别导管原位癌15例,小叶原位癌1例),浸润性癌5例(浸润性癌-非特殊型2例,浸润性小叶癌1例,低级别腺鳞癌1例,纤维瘤病样化生性癌1例)。18例癌组织局限于FA内,3例局部侵出FA,1例伴同侧腋窝淋巴结转移。免疫表型:原位癌肿瘤细胞CK5/6阴性,p63肌上皮阳性,ER、PR弥漫一致阳性;浸润性癌导管及小叶癌ER、PR阳性,HER2阴性。低级别腺鳞癌及纤维瘤病样化生性癌ER、PR、HER2均阴性,p63、CK5/6阳性。2例错配修复蛋白PMS2均阴性。6例具恶性肿瘤家族史或个人史,5例行二代测序检测提示2例伴BRCA2基因胚系突变,2例伴PMS2胚系突变,1例未见明确基因改变。结论FA内癌临床及影像学特征不典型,对具乳腺癌高危因素、肿瘤家族史,影像学检查见钙化灶者应及时切除并活检。识别FA内异常形态,并辅以免疫组化是准确诊断的关键,尤其应注意与梭形细胞化生性癌、低级别腺鳞癌的诊断。FA内癌的预后相对较好,应根据肿瘤类型、分子分型及分期采取合理的治疗方案。
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关键词
乳腺肿瘤
纤维腺瘤
纤维腺瘤内癌
化生性癌
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Keywords
breast neoplasms
fibroadenoma
carcinoma within fibroadenoma
metaplastic carcinoma
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分类号
R737.9
[医药卫生—肿瘤]
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题名内镜下放置鼻空肠营养管的方法和营养效果分析
被引量：13
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作者
杨兰
张霞
郝福庆
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机构
河北大学附属医院营养科
河北大学附属医院综合内科
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出处
《肠外与肠内营养》
北大核心
2017年第3期174-176,共3页
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文摘
目的:探讨分析内镜下放置空肠营养管的方法和营养支持效果。方法:选择106例需放置空肠营养管的病人随机分为观察组54例和对照组52例。此外,选择同期行鼻胃管肠内营养病人43例作为鼻胃管组。对照组采用传统内镜下经鼻空肠营养管置管术;观察组采用改良后内镜下经鼻空肠营养管置管术;鼻胃管组采取常规鼻胃管肠内营养。比较三组病人手术时间、一次性置管成功率、置管后并发症发生率以及病人置管后营养指标变化情况。结果:观察组和鼻胃管组病人手术时间显著短于对照组(P<0.05),一次性置管成功率显著高于对照组(P<0.05)。三组病人置管后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。三组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白以及前清蛋白水平均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组和对照组病人置管前后营养指标比较均无显著性差异(P>0.05),而鼻胃管组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白和前清蛋白水平显著低于观察组和对照组(P<0.05)。结论:改良内镜下鼻空肠管置管术能有效缩短置管手术时间,提高一次性置管成功率,降低病人置管手术的痛苦。置管后病人营养支持效果显著。
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关键词
内镜
鼻空肠营养管
肠内营养
营养支持效果
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Keywords
Gastroscopy
Nasal jejunum nutrition tube
Enteral nutrition
Nutritional effect
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分类号
R459.3
[医药卫生—治疗学]
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