淋巴瘤同时合并实体恶性肿瘤20例临床病理分析

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作者 王维娜 梁月勉 +2 位作者 徐芳 张培 王娅南 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期203-208,214,共7页

目的探讨伴发淋巴瘤的同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple primary malignancy,sMPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析20例伴发淋巴瘤的sMPM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,FISH和二代测序技术检... 目的探讨伴发淋巴瘤的同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple primary malignancy,sMPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析20例伴发淋巴瘤的sMPM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,FISH和二代测序技术检测基因突变情况,并复习相关文献。结果20例患者中女性14例,男性6例,年龄范围30~75岁,中位年龄67岁。临床均表现为实质性器官占位并发淋巴结肿大。淋巴造血系统肿瘤类型:霍奇金淋巴瘤7例(经典型6例,结节性淋巴细胞为主型1例),非霍奇金淋巴瘤13例(滤泡性淋巴瘤4例,小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病2例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,浆母细胞性浆细胞瘤1例,边缘区B细胞淋巴瘤1例,B淋巴母细胞性淋巴瘤1例,非特异性外周T细胞淋巴瘤2例)。实体瘤类型:甲状腺乳头状癌9例,甲状腺髓样癌1例,肺腺癌2例,胆囊腺癌2例,乳腺浸润性癌2例,结直肠腺癌2例,下肢多形性未分化肉瘤1例,口咽鳞状细胞癌1例。17例患者接受包括肿大淋巴结的实体瘤手术切除术,3例未行手术患者经组织粗针穿刺活检或局部切取活检明确诊断。其中10例淋巴瘤累及肿瘤引流区淋巴结;10例结合影像学检查提示1个以上部位淋巴结累及。5例行二代测序检测,结果未发现与两种肿瘤发病相关的相同基因改变、胚系突变及染色体核型异常。根据肿瘤类型,患者接受不同程度放、化疗及随访。随访时间5~96个月,15例生存(其中3例实体瘤进展,3例侵袭性淋巴瘤进展),4例死亡,1例失访。结论伴发淋巴瘤的sMPM临床相对少见,需提高警惕,避免漏诊;应考虑淋巴造血系统肿瘤与实体瘤的治疗顺序,多学科病例讨论确定治疗方案,其发病机制的相关性需积累更多病例深入研究。 展开更多

关键词 淋巴瘤 实体瘤 多原发 同时性

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乳腺纤维腺瘤内癌21例临床病理特征并文献复习

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作者 王维娜 刘雪婷 +4 位作者 秦颖 张培 刘珊 王晓春 张兰凤 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期444-450,共7页

目的探讨乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)内癌的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析21例FA内癌的临床及影像学资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法及二代基因测序,分析其临床病理学特征及基因学改变,并复习相关文献。结果... 目的探讨乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)内癌的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析21例FA内癌的临床及影像学资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法及二代基因测序,分析其临床病理学特征及基因学改变,并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄21~67岁,中位年龄48岁。临床均表现为界清的占位性病变,影像学检查:12例见点状/粗大钙化,3例局部边界欠清。肿瘤平均最大径2.25 cm,切面灰白色结节状,类似FA。镜下见上皮或梭形细胞增生,病理诊断FA内原位癌16例(低级别导管原位癌15例,小叶原位癌1例),浸润性癌5例(浸润性癌-非特殊型2例,浸润性小叶癌1例,低级别腺鳞癌1例,纤维瘤病样化生性癌1例)。18例癌组织局限于FA内,3例局部侵出FA,1例伴同侧腋窝淋巴结转移。免疫表型:原位癌肿瘤细胞CK5/6阴性,p63肌上皮阳性,ER、PR弥漫一致阳性;浸润性癌导管及小叶癌ER、PR阳性,HER2阴性。低级别腺鳞癌及纤维瘤病样化生性癌ER、PR、HER2均阴性,p63、CK5/6阳性。2例错配修复蛋白PMS2均阴性。6例具恶性肿瘤家族史或个人史,5例行二代测序检测提示2例伴BRCA2基因胚系突变,2例伴PMS2胚系突变,1例未见明确基因改变。结论FA内癌临床及影像学特征不典型,对具乳腺癌高危因素、肿瘤家族史,影像学检查见钙化灶者应及时切除并活检。识别FA内异常形态,并辅以免疫组化是准确诊断的关键,尤其应注意与梭形细胞化生性癌、低级别腺鳞癌的诊断。FA内癌的预后相对较好,应根据肿瘤类型、分子分型及分期采取合理的治疗方案。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 纤维腺瘤 纤维腺瘤内癌 化生性癌

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胰腺内副脾表皮样囊肿7例临床病理分析 被引量：3

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作者 王盼 李腾 常晓燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期748-749,753,共3页

目的探讨胰腺内副脾表皮样囊肿(epidermoid cyst in intrapancreatic accessory spleen,ECIPAS)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例ECIPAS的临床特点、组织学形态、影像学表现,并复习相关文献。结果男性4例,女性3例,年龄29~57岁,平均4... 目的探讨胰腺内副脾表皮样囊肿(epidermoid cyst in intrapancreatic accessory spleen,ECIPAS)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例ECIPAS的临床特点、组织学形态、影像学表现,并复习相关文献。结果男性4例,女性3例,年龄29~57岁,平均43岁,均为体检发现。胰腺CT及PET-CT均提示:胰尾部囊性或囊实性占位,囊肿最大径2.0~8.0 cm,平均4.4 cm。眼观:胰腺组织内见单发边界清楚的囊肿,单房5例,多房2例,囊壁均光滑,部分呈暗红色,囊内容物为清亮液3例、胶冻样物2例及凝血样物2例。镜检:囊壁可分为三层:单层立方上皮或非角化鳞状上皮,无其他皮肤附属器结构;纤维囊壁组织,无卵巢样间质,厚度不均;异位的脾脏组织,红髓和白髓结构清楚,可见脾小体。结论ECIPAS是一种极为少见的胰尾部囊性病变,影像学表现易误诊,病理形态典型。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 副脾 表皮样囊肿 临床病理特征

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改进的PSO优化SVM的病理图像分类算法 被引量：2

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作者 董斌 王云涛 +1 位作者 贾立男 王娅南 《河北大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2020年第5期543-551,共9页

为了提高医学病理图像分类的准确率,提出了一种带有粒子位置权重和粒子之间相关度函数的PSO(particle swarm optimization)参数寻优算法.首先,在经典PSO算法的基础上提出了一种基于适应性原则的位置更新策略.然后,在粒子进行参数寻优的... 为了提高医学病理图像分类的准确率,提出了一种带有粒子位置权重和粒子之间相关度函数的PSO(particle swarm optimization)参数寻优算法.首先,在经典PSO算法的基础上提出了一种基于适应性原则的位置更新策略.然后,在粒子进行参数寻优的过程中,设计了一个增加粒子之间相关性的函数.该算法可以在不考虑速度影响的情况下进行参数最优解的搜索.最后,用经过PSO优化的支持向量机(SVM)算法分类检测病理图像.实验结果表明,该算法的分类准确率达到了98.5%,较高于另外几种算法.分类检测结果符合临床诊断结果,满足医学研究要求. 展开更多

关键词 支持向量机 参数优化 病理图像 图像分类

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目标检测在肺癌病理诊断中的应用 被引量：2

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作者 武建国 杨晓茹 +2 位作者 王盼 吴俊芳 李瑞凯 《河北大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期546-552,共7页

基于深度学习的目标检测已经在交通、军事等多个领域得到了广泛研究,并取得了显著成果.为进一步研究其在医学图像诊断中的可用性,提出将目标检测算法的2类经典模型SSD和Faster RCNN应用于肺癌病理图像的病灶检测.实验对比发现,Faster R... 基于深度学习的目标检测已经在交通、军事等多个领域得到了广泛研究,并取得了显著成果.为进一步研究其在医学图像诊断中的可用性,提出将目标检测算法的2类经典模型SSD和Faster RCNN应用于肺癌病理图像的病灶检测.实验对比发现,Faster RCNN平均处理1张图像所消耗的时间大概是SSD时长的4.6倍,但其识别准确度、精度均比SSD更高,模型性能更优.研究结果表明,目标检测算法能够实现肺癌病理图像的智能诊断,提高肺癌诊断率. 展开更多

关键词 深度学习 目标检测 肺癌 病理图像 智能诊断

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乳腺交界性叶状肿瘤内小管癌与小叶癌1例并文献复习

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作者 梁月勉 王维娜 +2 位作者 张培 秦颖 王娅南 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期314-316,共3页

目的探讨乳腺叶状肿瘤内浸润性癌的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法收集1例乳腺交界性叶状肿瘤内小管癌与浸润性小叶癌临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果肿瘤由... 目的探讨乳腺叶状肿瘤内浸润性癌的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法收集1例乳腺交界性叶状肿瘤内小管癌与浸润性小叶癌临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果肿瘤由密集的短梭形间质细胞和单层小管状上皮构成,小管均匀分布于间质,见顶浆分泌,周围肌上皮缺失;间质细胞中度异型,核分裂象多见,另见小叶上皮内瘤变和少量浸润性小叶癌。免疫表型:小管癌ER和PR均强阳性,HER2(0),Ki67增殖指数10%,周围肌上皮标记p63、CK5/6、Calponin均阴性;浸润性小叶癌E-cadherin阴性,p120胞质阳性,ER和PR均强阳性,HER2(0),Ki67增殖指数5%;梭形间质细胞CD34阳性,CD10和SMA均阴性,Ki67增殖指数约30%;无错配修复功能缺陷。结论交界性叶状肿瘤内小管癌并浸润性小叶癌临床罕见,易漏诊,病理医师需充分取材仔细观察,辅以免疫组化进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 交界性叶状肿瘤 小管癌 浸润性小叶癌 临床病理特征

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miR-551b在人胃癌组织中的表达及对胃癌细胞凋亡的影响 被引量：7

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作者 王娅南 魏亚宁 +6 位作者 徐芳 范翔宇 张培 李赟 王盼 张金库 郑红婧 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期386-391,共6页

目的探讨miR-551b在人胃癌组织中的表达及对胃癌细胞凋亡的影响。方法采用Real-time PCR检测胃癌组织、正常胃组织miR-551b表达水平,分别将miRNA无义序列、miR-551bmimics、miR-551binhibitors转染至人胃癌细胞株SGC-7901,Real-time PC... 目的探讨miR-551b在人胃癌组织中的表达及对胃癌细胞凋亡的影响。方法采用Real-time PCR检测胃癌组织、正常胃组织miR-551b表达水平,分别将miRNA无义序列、miR-551bmimics、miR-551binhibitors转染至人胃癌细胞株SGC-7901,Real-time PCR检测各组细胞miR-551b表达,MTT法检测各组肿瘤细胞增殖活性,Transwell法检测各组细胞侵袭能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,Hoechst33342荧光染色观察各组细胞自噬、凋亡的发生,Western blot检测各组细胞NF-κB、LC3Ⅱ、Beclin 1蛋白表达。结果 miR-551b在胃癌组织表达明显下调,胃癌组织miR-551b相对表达量(1.75±0.13)显著低于正常胃组织(2.47±0.38)(P<0.05)。与NC组和miR-551binhibitors组比较,miR-551bmimics组miR-551b表达水平显著上升,细胞增殖率和侵袭率显著降低,细胞凋亡率明显上升,各指标比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Hoechst33342荧光染色显示miR-551bmimics组出现大量自噬泡,NC组可见部分自噬泡,而miR-551binhibitors组仅有少量自噬泡。Western blot检测结果显示,与NC组和miR-551binhibitors组比较,miR-551bmimics组NF-κB、LC3Ⅱ、Beclin 1蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。结论 miR-551b能够抑制胃癌细胞的增殖和侵袭等细胞生物功能,其作用机制可能是诱导了胃癌细胞发生自噬性凋亡。 展开更多

关键词 微小RNA 胃癌 侵袭、凋亡 增殖 自噬性凋亡

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miRNA-21和miRNA-134在乳腺癌患者血清中表达情况及其临床意义 被引量：9

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作者 石岩 秦岩 +3 位作者 宋磊 梁月勉 王小磊 韩贵良 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期875-880,共6页

【目的】研究乳腺癌相关miRNA在正常人群及乳腺癌患者血清中的表达情况,统计分析其在乳腺癌诊断中的临床价值。【方法】收集47例乳腺癌及50例正常体检人群血清,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组miR-630、miR-21、miR-195、miR-134、... 【目的】研究乳腺癌相关miRNA在正常人群及乳腺癌患者血清中的表达情况,统计分析其在乳腺癌诊断中的临床价值。【方法】收集47例乳腺癌及50例正常体检人群血清,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组miR-630、miR-21、miR-195、miR-134、miR-200a、miR-381、miR-1228的表达情况。分析单个血清miRNA在乳腺癌诊断中的价值,进一步用统计学方法分析多个miRNA联合检测的诊断价值。【结果】相比正常体检人群,乳腺癌患者血清中miR134和miR-21表达增加,P<0.01;miR-134的表达在早期和晚期患者之间没有明显区别,P=0.143;miR-21在晚期患者中表达增加,P=0.004;miR-195、miR-630、miR-200a、miR-381、miR-1228的表达量在两组之间差异没有统计学意义。ROC曲线分析结果显示,miR-21在乳腺癌诊断中的AUC为0.82(95%CI,0.71-0.88),P<0.001;miR-134在乳腺癌诊断中的AUC为0.88(95%CI,0.80-0.94),P<0.001。miR-21联合miR-134在乳腺癌诊断中AUC值为0.95(95%CI,0.89-0.99),P<0.001;两者联合优于单一检测miR-21或者miR-134,P<0.05。【结论】miR-21和miR-134在乳腺癌患者血清中升高,血清中miR-21和miR-134的表达情况,可以作为乳腺癌诊断的理想标志物。 展开更多

关键词 乳腺癌 微小RNA MIRNA-21 miRNA-134 诊断

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miR-183-5p通过靶向调控FAT1抑制胃癌进展 被引量：3

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作者 王娅南 魏亚宁 +3 位作者 范翔宇 张培 王盼 李靖华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期461-466,共6页

目的探讨microRNA-183-5p(miR-183-5p)在胃癌进展中的作用及其机制。方法收集2018年5月至2020年5月河北大学附属医院66例胃癌(GC)患者临床标本资料,采用生物信息学工具TargetScan和miRanda预测miR-183-5p可能的靶标,采用Western blot法... 目的探讨microRNA-183-5p(miR-183-5p)在胃癌进展中的作用及其机制。方法收集2018年5月至2020年5月河北大学附属医院66例胃癌(GC)患者临床标本资料,采用生物信息学工具TargetScan和miRanda预测miR-183-5p可能的靶标,采用Western blot法和定量聚合酶链反应检测GC肿瘤组织和细胞系中miR-183-5p、非典型钙粘蛋白1(FAT1)水平。采用荧光素酶法验证miR-183-5p和FAT1之间的相互作用。结果GC患者肿瘤组织和GC细胞株中miR-183-5p水平显著降低。GC肿瘤组织miR-183-5p与肿瘤大小、肿瘤分型、TNM分期及患者预后(生存时间)呈负相关。体外实验发现,GC细胞株BGC-823过表达miR-183-5p后降低了其FAT1的表达,抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。荧光素酶报告基因实验确认FAT1是miR-183-5p靶向基因。GC肿瘤组织miR-183-5p和FAT1水平呈现出明显负相关。将miR-183-5p转染入GC细胞BGC-823内能够抑制其在移植瘤模型中的生长。结论miR-183-5p潜在靶标是FAT1,miR-183-5p通过抑制FAT1负性调控GC的发展,miR-183-5p有望成为GC潜在的诊断和治疗靶点。 展开更多

关键词 miR-183-5p 非典型钙粘蛋白1 胃癌 凋亡

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香菇多糖对依地酸钙钠治疗铅中毒的增效作用及机制 被引量：4

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作者 刘会芳 刘美娟 徐芳 《河北大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2012年第6期645-649,共5页

为研究香菇多糖对依地酸钙钠治疗铅中毒的增效作用及机制,用跳台实验检测小鼠学习记忆功能,用生物化学法检测血液与脑组织中总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标,用HE染色观察海马组织形态学改变.结... 为研究香菇多糖对依地酸钙钠治疗铅中毒的增效作用及机制,用跳台实验检测小鼠学习记忆功能,用生物化学法检测血液与脑组织中总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标,用HE染色观察海马组织形态学改变.结果表明,香菇多糖高剂量组能显著改善铅中毒所致的学习记忆功能,显著提高血液和脑组织中SOD和GSH-Px活性、降低MDA含量,并显著改善海马神经元的变性、脱落.由此可见,香菇多糖对依地酸钙钠治疗铅中毒有增效作用,其作用机制可能与香菇多糖提高SOD和GSH-Px活性、降低MDA含量有关. 展开更多

关键词 香菇多糖 依地酸钙钠 铅中毒 增效作用

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四种镇痛药物对兔脊髓的神经毒性实验研究 被引量：1

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作者 武广义 王颖 +1 位作者 张克呈 李玉兰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期224-226,共3页

目的:对硬膜外术后镇痛用药是否对脊髓有神经毒性进行研究,以指导临床用药。方法:健康家兔50只,硬膜外穿刺成功后,随机分为5组,每组10只,生理盐水(0.5ml/kg)对照组(S组),格拉司琼(0.015mg/kg)组(G组),恩丹西酮(0.08mg/kg)组(O组),高乌甲... 目的:对硬膜外术后镇痛用药是否对脊髓有神经毒性进行研究,以指导临床用药。方法:健康家兔50只,硬膜外穿刺成功后,随机分为5组,每组10只,生理盐水(0.5ml/kg)对照组(S组),格拉司琼(0.015mg/kg)组(G组),恩丹西酮(0.08mg/kg)组(O组),高乌甲素(0.12mg/kg)组(L组),来比林(18mg/kg)组(A组)。5组均给药2次/d,间隔12小时,连续给药3天,继续观察至第7天处死兔作光镜和电镜检查。结果:电镜下各组均未见坏死性改变。光镜下L组和A组兔的脊髓病变较严重,脊髓灰质和白质分界不清,结构破坏,神经细胞减少。结论:常用浓度的格拉司琼、恩丹西酮注入硬膜外隙安全、可靠。高乌甲素、来比林注入兔硬膜外隙可见动物的脊髓有破坏性病变,建议临床慎用。 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外 神经毒性 格拉司琼 恩丹西酮 高乌甲素 来比林

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