唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例回顾性调查分析 被引量：5

1

作者 邓彩云 李桂华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第5期848-849,共2页

目的了解唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例的死因顺位及年龄分布,为有针对性地制定疾病防控方案,提高人群健康水平提供参考依据。方法采用回顾性调查分析方法,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 10年来住院死亡病例男女... 目的了解唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例的死因顺位及年龄分布,为有针对性地制定疾病防控方案,提高人群健康水平提供参考依据。方法采用回顾性调查分析方法,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 10年来住院死亡病例男女性别比为2.74∶1,死因顺位前五位的依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、症状、体征和临床与实验室异常,但不同年龄段主要死因各不相同。结论以政府为主导的疾病防控工作,既要考虑主要死因疾病的防控,还应结合人群年龄特点,有针对性地采取相应措施,努力提高人群健康水平和生活质量。 展开更多

关键词 死亡病例 死因 回顾性调查 统计分析

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地佐辛复合舒芬太尼用于胰十二指肠切除术后静脉镇痛疗效观察 被引量：12

2

作者 蔡立松 席文娟 +2 位作者 王蕊 郭平选 王太 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1892-1892,共1页

胰十二指肠切除术（PD）是治疗胰头癌和壶腹周围恶性肿瘤最常用的术式,但该手术创伤大,手术时间长,切除部位多,消化道重建复杂,故术后患者的疼痛更为剧烈,术后恶心呕吐的发生率也较一般手术高,因此该手术患者术后需要更完美的术后镇痛。

关键词 静脉镇痛 地佐辛 阿片类药物 作用时间 消化道重建 胰头癌 壶腹周围 呼吸抑制 呕吐发生率 手术时间

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基于术后疼痛及应激介质分泌研究帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术的价值 被引量：39

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作者 韩庆波 李永敏 +1 位作者 刘洋 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期598-601,共4页

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超... 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜手术对患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:2018年1月~2019年1月间在本院进行择期腹腔镜手术治疗的无症状胆囊息肉患者118例,随机分为常规组、超前镇痛组各59例。对照组接受常规全凭静脉麻醉,超前镇痛组在麻醉诱导时静脉推注帕瑞昔布钠0.7 mg/kg。对比两组术前(T0)、拔管后30 min(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)]、应激介质[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平的差异。结果:T0时,两组VAS评分值、炎症因子及应激介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,超前镇痛组VAS评分值低于对照组;血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α的水平低于对照组;血清Cor、NE、E的水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者接受帕瑞昔布钠超前镇痛,对减少术后疼痛及全身应激状态具有积极作用。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 帕瑞昔布钠 超前镇痛 疼痛 应激介质

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非小细胞肺癌组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2表达与预后的相关性 被引量：20

4

作者 赵天源 张艳敏 常延河 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期819-822,共4页

目的探讨HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转移和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测121例NSCLC组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达,并对NSCLC患者术后5年生存期进行追踪随访。结果HAb18... 目的探讨HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转移和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测121例NSCLC组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达,并对NSCLC患者术后5年生存期进行追踪随访。结果HAb18G表达与患者性别、年龄和病理类型无关(P>0.05),与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);MMP-9和MMP-2的表达与患者性别、年龄和分化程度无关(P>0.05),与肿瘤大小、组织类型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);HAb18G表达与MMP-9和MMP-2表达均呈正相关;HAb18G、MMP-9和MMP-2高表达组NSCLC患者术后5年生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。结论HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达水平与NSCLC的转移和预后密切相关,可作为早期诊断和预后判断的参考指标。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 HAB18G MMP-9 MMP-2 免疫组织化学

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三种不同麻醉方式对中老年患者术后发生认知功能障碍的对比 被引量：30

5

作者 蔡立松 王蕊 +5 位作者 郭平选 韩庆波 席文娟 王太 张辉 刘冰冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1902-1906,共5页

目的探讨不同麻醉药物对中老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取年龄在45~60岁的中年患者600例,随机分为A、B、C三组,60岁以上的老年患者600例,随机分为D、E、F三组,每组200例,A组和D组患者全麻以单纯静脉丙泊酚维持,B组和E组患者... 目的探讨不同麻醉药物对中老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取年龄在45~60岁的中年患者600例,随机分为A、B、C三组,60岁以上的老年患者600例,随机分为D、E、F三组,每组200例,A组和D组患者全麻以单纯静脉丙泊酚维持,B组和E组患者以单纯静脉依托咪酯维持,C组和F组以丙泊酚+七氟醚静吸复合维持,所有入选对象均于手术前1 d,术后1、3、7 d、1个月、1年做MMSE测试,记录分值。结果六组患者术前认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和术后3 d,B组患者的MMSE评分均高于A组、C组(P<0.05),E组患者的MMSE评分均高于D组、F组(P<0.05);术后7 d,A组、B组、D组、E组患者的MMSE评分恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与依托咪酯相比较,丙泊酚以及丙泊酚+七氟醚静脉麻醉均会增加中老年患者早期认知功能的障碍,对远期认知功能障碍无明显影响,依托咪酯对中老年患者的血流动力学影响更小。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 中老年患者 麻醉药

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帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应的影响 被引量：15

6

作者 韩庆波 刘洋 +2 位作者 王振华 郭平选 李君妍 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期779-783,共5页

目的:研究帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择在本院接受胸腔镜下手术的肺癌患者作为研究对象,随机分为接受帕瑞昔布+右美托咪定超前镇痛联合常规麻醉的实验组、接受常规麻醉的对照组... 目的:研究帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择在本院接受胸腔镜下手术的肺癌患者作为研究对象,随机分为接受帕瑞昔布+右美托咪定超前镇痛联合常规麻醉的实验组、接受常规麻醉的对照组。术后3、5 d时,采集血清并测定炎症细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、细胞间黏附分子1(ICAM1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)及氧化应激介质皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(T-AOC)的含量,采集外周抗凝血并测定炎症信号分子Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、核因子-κB(NF-κB)、凋亡相关点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)及氧化应激分子核因子E2相关因子2(NRF2)、抗氧化反应元件(ARE)、NADPH氧化酶(NOX)2、NOX4的表达量。结果:术后3、5 d时,实验组血清中IFN-γ、IL-1β、IL-18、ICAM1、MCP1、COR、MDA、ET-1的含量以及外周血中TLR4、NLRP3、NF-κB、ASC、Caspase-1、NRF2、ARE、NOX2、NOX4的表达强度均显著低于对照组,血清中SOD、T-AOC的含量高于对照组。结论:帕瑞昔布+右美托咪定对胸腔镜手术麻醉恢复期全身炎症及氧化应激反应具有抑制作用。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 帕瑞昔布钠 右美托咪定 炎症反应 氧化应激反应

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右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量：22

7

作者 张建新 李彦君 +2 位作者 刘冰冰 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1848-1850,1854,共4页

目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(... 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年 腹腔镜 结直肠癌根治术 炎症因子 免疫功能

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非小细胞肺癌中KiSS-1、MMP-2和MVD的表达及意义 被引量：13

8

作者 赵天源 常延河 +1 位作者 张艳敏 夏彦东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期199-202,共4页

目的探讨肿瘤转移抑制基因亲吻素-1(Kisspeptin 1,KiSS-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和微血管密度(microvessel density,MVD)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与预后的关系。方... 目的探讨肿瘤转移抑制基因亲吻素-1(Kisspeptin 1,KiSS-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和微血管密度(microvessel density,MVD)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测KiSS-1、MMP-2、MVD在NSCLC组织中的表达;应用ELISA法检测MMP-2在血清中的表达;并探讨三者与患者术后5年生存期的关系。结果97例NSCLC组织中KiSS-1在Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移组中的表达与Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移组相比,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2在肿瘤直径>3 cm、腺癌组、Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移组中的表达与肿瘤直径≤3 cm、鳞癌组、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移组相比,差异有统计学意义(P<0.05);MVD在Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移组中的表达分别高于Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移组(P<0.05)。NSCLC患者5年生存期与KiSS-1的高表达、MMP-2低表达和MVD低表达呈正相关(P<0.05)。结论KiSS-1、MMP-2和CD34在NSCLC的发生、浸润和转移过程中发挥重要作用,三者可作为肿瘤恶性程度的评判指标。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 亲吻素-1 基质金属蛋白酶-2 微血管密度

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高敏C反应蛋白水平与2型糖尿病患者的臂踝脉搏波波速进展的关系 被引量：3

9

作者 刘晖 安洁 +5 位作者 刘妍 陈朔华 李春慧 赵华灵 宋路 吴寿岭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期2199-2202,共4页

目的:探讨不同高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)与2型糖尿病患者臂踝脉搏波波速(baPWV)进展的关系。方法:采用前瞻性队列研究,在开滦集团2006-2007年参加健康体检的5 440例职工中。于2010-2013年度分别进行第3、4次健康体检并测量baPWV观察其... 目的:探讨不同高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)与2型糖尿病患者臂踝脉搏波波速(baPWV)进展的关系。方法:采用前瞻性队列研究,在开滦集团2006-2007年参加健康体检的5 440例职工中。于2010-2013年度分别进行第3、4次健康体检并测量baPWV观察其进展情况,选择其中655例糖尿病患者作为研究对象,最终纳入统计分析的有效数据为432例。依据第3次健康体检时hs-CRP水平将研究人群分为3组,比较两次baPWV的变化,对影响baPWV进展的相关因素进行多元线性回归分析。结果:(1)两次健康体检中,2型糖尿病患者hs-CRP<1 mg/L(n=166)、1 mg/L≤hs-CRP≤3 mg/L(n=172)、hs-CRP>3mg/L(n=94)各组平均△baPWV分别为86.14 cm/s,l23.63 cm/s,83.80 cm/s(P=0.855)(2)在校正影响△baPWV后的多元线性分析中,hs-CRP与baPWV进展无影响(P=0.979)。结论:在2型糖尿病患者中,hs-CRP水平的升高与baPWV的进展无相关性,各组之间差异均无统计学意义;高敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者baPWV进展无影响。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白 2型 糖尿病 动脉僵硬度 臂踝脉搏波传导速度

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刺芒柄花素对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激损伤的作用及机制 被引量：22

10

作者 张馨允 郭启仓 +1 位作者 张景义 许颖 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期3326-3332,共7页

目的探讨刺芒柄花素对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激损伤的影响,并探讨其可能的分子机制。方法采用多次小剂量注射链脲佐菌素(40 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型。将糖尿病肾病大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(100 mg/kg)、刺芒柄花素低剂量组(... 目的探讨刺芒柄花素对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激损伤的影响,并探讨其可能的分子机制。方法采用多次小剂量注射链脲佐菌素(40 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型。将糖尿病肾病大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(100 mg/kg)、刺芒柄花素低剂量组(10 mg/kg)和刺芒柄花素高剂量组(40 mg/kg),每组15只,另选15只未经任何处理的大鼠作为正常对照组。收集24 h尿液,检测24 h微量白蛋白排泄率(MAER),空腹采血,检测血糖、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,过碘酸雪夫(PAS)染色观察肾组织病理变化,化学比色法检测肾组织丙二醛(MDA)水平、总超氧化物歧化酶(SOD)活性及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性,荧光探针标记法检测肾组织ROS水平,RT-qPCR和Western blot法检测肾组织Nrf-2、HO-1的mRNA和蛋白表达。结果刺芒柄花素能有效降低MAER、Scr、BUN、空腹血糖、TG、TC、LDL和HDL水平,以及肾组织MDA和ROS水平(P<0.01),提高肾组织SOD和GSH-Px活性、Nrf2和HO-1 mRNA表达、核蛋白Nrf2和总蛋白HO-1表达(P<0.01)。结论刺芒柄花素能减轻糖尿病肾病大鼠肾损伤,改善肾功能,降低血糖血脂,抑制肾组织氧化应激,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。 展开更多

关键词 刺芒柄花素 糖尿病肾病 氧化应激 Nrf/HO-1信号通路

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不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响 被引量：11

11

作者 张建新 刘冰冰 +2 位作者 李彦君 彭晓静 郭平选 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2369-2372,2376,共5页

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予... 目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,气管插管后分别以右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,D组同时间给予同等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)抽取静脉血,分别测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)。结果:T1时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T0时相比显著升高(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B组、C组无明显差异(P>0.05);T2时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T1时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05)。T1时4组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与T0时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组高于D组(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05);T2时D组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+低于T1(P<0.05),且A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于D组(P<0.05),B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于A组(P<0.05),而B、C组相比无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定可抑制老年腹腔镜手术患者炎症反应,改善机体免疫功能,且中高剂量效果更显著。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年腹腔镜手术 炎症因子 T淋巴细胞亚群

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胆囊腺癌神经浸润和神经生长因子表达与临床病理特征的关系 被引量：3

12

作者 赵天源 王馥丽 +1 位作者 刘文兴 安静 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期455-458,共4页

目的探讨胆囊腺癌组织中神经浸润及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达与胆囊腺癌临床病理特征的关系。方法收集82例胆囊腺癌标本的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测82例胆囊腺癌组织中NGF的表达,分析胆囊腺癌的神经浸润与... 目的探讨胆囊腺癌组织中神经浸润及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达与胆囊腺癌临床病理特征的关系。方法收集82例胆囊腺癌标本的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测82例胆囊腺癌组织中NGF的表达,分析胆囊腺癌的神经浸润与患者性别、组织分化、淋巴结转移及TNM分期的关系。结果 82例胆囊腺癌神经浸润的发生率为69. 51%。神经浸润与组织分化、TNM分期有相关性(P <0. 001);与患者性别、淋巴结转移无相关性(P>0. 05)。82例胆囊腺癌NGF阳性率为76. 83%。NGF表达与神经浸润、组织分化程度、TNM分期有相关性(P <0. 05);与患者性别、淋巴结转移无相关性(P> 0. 05)。结论胆囊腺癌的神经浸润与组织分化和TNM分期密切相关,提示发生神经浸润的胆囊腺癌可能有更大的转移风险,而NGF阳性可能对其有更好的提示作用。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 腺癌 神经浸润 神经生长因子

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右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能及相关细胞因子含量的影响 被引量：16

13

作者 韩庆波 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1156-1159,共4页

目的：分析右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能及相关细胞因子含量的影响。方法：118例在本院接受手术治疗的患者,均接受七氟烷静吸复合麻醉,根据术中右美托咪定的应用与否将所有入组患者分为观察组及对照组各59例。对照组接受单纯七氟... 目的：分析右美托咪定对七氟烷麻醉后认知功能及相关细胞因子含量的影响。方法：118例在本院接受手术治疗的患者,均接受七氟烷静吸复合麻醉,根据术中右美托咪定的应用与否将所有入组患者分为观察组及对照组各59例。对照组接受单纯七氟醚静吸复合麻醉,观察组在静吸复合麻醉基础上加入右美托咪定,对比两组血流动力学参数、免疫功能指标、认知相关指标、病情相关指标值等差异。结果：T2及T3时观察组CVP值高于对照组,Rv、CO、CI值低于对照组（P〈0.05）;T2及T3时观察组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD16^＋/CD56^＋值均高于对照组,TNF-α、IL-1β值低于对照组（P〈0.05）;观察组术后即刻血清BDNF、S100β、β-EP值低于对照组,ChAT、NGF值高于对照组（P〈0.05）;观察组的术后即刻血清HIF-1α值高于对照组,ALD、NF-κB、sICAM-1值低于对照组（P〈0.05）。结论：七氟烷麻醉中应用右美托咪定可以保护患者的认知功能并稳定循环,有助于术后机体功能的恢复。 展开更多

关键词 麻醉 七氟烷 右美托咪定 认知功能

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无传统危险因素人群中TyG指数与心脑血管疾病的关系 被引量：13

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作者 张彤 田雪 +8 位作者 左颖婷 郑曼琪 张怡君 吴寿岭 陈朔华 马高亭 佟旭 王安心 莫大鹏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期267-274,共8页

目的·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与心脑血管疾病的关联。方法·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管... 目的·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与心脑血管疾病的关联。方法·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管疾病病史,且没有动脉粥样硬化心脑血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险因素(包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病)的观察者[男性64.01%;平均年龄(48.26±12.89)岁]。TyG指数计算为:ln[三酰甘油(mg/dL)×葡萄糖(mg/dL)/2]。根据TyG指数水平将入选人群进行四分位分组,即Q1、Q2、Q3以及Q4组。研究随访至2019年12月31日,研究的主要结局是随访期间新发心脑血管疾病(包括心肌梗死和脑卒中)。定量资料组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,定性资料组间比较采用χ2检验。使用多因素Cox比例风险模型来评估TyG指数水平与心脑血管疾病风险的关联性。采用5节点(第5、25、50、75以及95个百分位)限制性立方样条图进一步研究TyG指数水平和心脑血管疾病之间的剂量反应关系,双侧检验P<0.05为差异有统计学意义。结果·在中位随访12.97(12.67,3.17)年间,研究观察到1324例新发心脑血管疾病,其中1084例脑卒中和255例心肌梗死。校正了其他混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与TyG指数Q1组相比,Q2组、Q3组以及Q4组的人群新发心脑血管疾病的风险比为1.16(95%CI 0.97~1.38)、1.29(95%CI 1.08~1.53)和1.60(95%CI 1.35~1.90);出现脑卒中的风险比为1.12(95%CI 0.93~1.36)、1.21(95%CI 1.00~1.46)和1.44(95%CI 1.20~1.73);出现心肌梗死的风险比为1.32(95%CI 0.84~2.06)、1.64(95%CI 1.07~2.51)和2.41(95%CI 1.60~3.65)。敏感分析性得到相似的结果。在不同性别人群中,亚组分析显示不同性别人群中TyG指数和心脑血管疾病的关系一致,性别与TyG指数不存在显著的交互作用。并且多变量调整限制性立方样条回归模型显示,TyG指数与心脑血管疾病、脑卒中及心肌梗死发生风险之间呈J型关联。结论·在没有传统ASCVD危险因素的个体中,随着TyG指数水平的增加,心脑血管疾病的发生风险随之增加。 展开更多

关键词 三酰甘油-葡萄糖指数 心血管疾病 无传统心脑血管危险因素 关联分析 队列研究

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盐酸右美托咪定预防小儿术前焦虑20例 被引量：1

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作者 彭晓静 刘冰冰 +7 位作者 刘海 高建超 张辉 王太 郭平选 张建新 刘宝军 曹立瀛 《医药导报》 CAS 2015年第7期883-885,共3页

目的观察给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1在减轻小儿术前焦虑中的效果。方法将40例手术患儿以数字随机法随机分为治疗组和对照组各20例。入手术室前60 min,治疗组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,对照组给予等量0.9%... 目的观察给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1在减轻小儿术前焦虑中的效果。方法将40例手术患儿以数字随机法随机分为治疗组和对照组各20例。入手术室前60 min,治疗组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。两组均给予瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持,观察两组父母分离焦虑、佩戴面罩配合程度及术中心率、平均动脉压和血氧饱和度。结果治疗组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后麻醉苏醒期均未出现恶心、呕吐、高热等不良反应,麻醉全程未出现低血压、心动过缓。两组平均心率、平均动脉压及血氧饱和度差异无统计学意义。两组父母分离焦虑量表及面罩接受量表评分差异不大。结论给予0.5μg·kg-1右美托咪定不能有效降低术前焦虑发生率,对血流动力学无不良影响。右美托咪定以0.5μg·kg-1为基本用量单剂量注射对小儿安全。 展开更多

关键词 右美托咪定 盐酸 焦虑 术前 小儿 血流动力学

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化疗期间超声弹性成像指标对预测乳腺癌新辅助化疗疗效的评估模型及其效能 被引量：13

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作者 陈磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2035-2038,共4页

目的利用化疗期间超声弹性成像指标构建乳腺癌新辅助化疗疗效的评估模型,探讨该模型适用价值。方法新辅助化疗后行手术治疗的102例乳腺癌患者,参考Miller&Payne分级方法分为有效组和无效组。分别于化疗前、化疗2个周期、化疗结束后... 目的利用化疗期间超声弹性成像指标构建乳腺癌新辅助化疗疗效的评估模型,探讨该模型适用价值。方法新辅助化疗后行手术治疗的102例乳腺癌患者,参考Miller&Payne分级方法分为有效组和无效组。分别于化疗前、化疗2个周期、化疗结束后进行超声弹性检查,建立疗效的预测模型并分析其价值。结果 102例患者中82例化疗有效。化疗2个周期时,有效组肿瘤最大直径、肿瘤内动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、动脉血流阻力指数(RI)、病变侧与对侧横向剪切波速度比值(SWVr)均明显低于无效组(P<0.05),PSV、SWVr为患者预后的独立预测因素(P<0.05)。以化疗2个周期时PSV、SWVr构建的疗效评估模型,对患者疗效的预测ROC曲线下面积为0.913。结论化疗2个周期时PSV、SWVr能够有效预测乳腺癌新辅助化疗患者疗效。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 疗效 超声弹性成像

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伴胃肠功能障碍表现重症肌无力1例 被引量：1

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作者 陆慧 黄安琪 +2 位作者 王茜 刘恒 李海峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期691-694,共4页

本文报告1例伴有胃轻瘫和不全肠梗阻的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者,主要表现为眼睑下垂、复视、腹胀及便秘,胸部CT提示胸腺瘤,疲劳试验阳性,结合患者血清抗体检测结果考虑重症肌无力诊断明确,患者接受手术切除胸腺瘤、甲强龙... 本文报告1例伴有胃轻瘫和不全肠梗阻的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者,主要表现为眼睑下垂、复视、腹胀及便秘,胸部CT提示胸腺瘤,疲劳试验阳性,结合患者血清抗体检测结果考虑重症肌无力诊断明确,患者接受手术切除胸腺瘤、甲强龙冲击治疗后继续口服溴吡斯的明、糖皮质激素、他克莫司,上述症状完全缓解。MG是一种自身免疫性疾病,常表现为骨骼肌受累,少见胃肠道功能障碍,但神经内科医师应当意识到MG与包括胃肠功能障碍在内的自主神经症状间的关系。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胃轻瘫 肠梗阻 抗乙酰胆碱受体抗体 自身免疫 自主神经症状

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两种方法联合检测基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达

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作者 常延河 张艳敏 +1 位作者 伊雪 郑素琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1815-1817,共3页

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清和癌组织中表达的相关性及临床病理意义。方法:采用ELISA法和免疫组织化学Elivision法,检测82例NSCLC(肺癌组)和20例肺良性病变(对照组)患者手术前后血清MMP-9的水平,及... 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清和癌组织中表达的相关性及临床病理意义。方法:采用ELISA法和免疫组织化学Elivision法,检测82例NSCLC(肺癌组)和20例肺良性病变(对照组)患者手术前后血清MMP-9的水平,及手术切除肺组织标本中MMP-9蛋白的表达。分析血清与癌组织中MMP-9表达的相关性及与临床病理参数之间的关系。结果:(1)肺癌组术前血清MMP-9水平(754.48±133.98)ng/mL明显高于术后(90.78±42.29)ng/mL及对照组(80.43±25.36)ng/mL(P<0.05);(2)肺癌组术前血清MMP-9水平与肿瘤大小、病理类型、TNM分期、淋巴结转移关系密切(P<0.05);(3)MMP-9蛋白在癌组织中的阳性表达率为41.46%,与肿瘤的大小、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:MMP-9在肿瘤浸润和转移中起重要作用,肺癌组血清中MMP-9水平与癌组织中MMP-9蛋白的表达基本一致,血清MMP-9的检测可替代癌组织中的检测。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 基质金属蛋白酶-9 联合检测

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全国性的基于知识付费的卒中远程视频打卡教学模式研究

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作者 徐蔚海 龚珠萍 +4 位作者 赵尧辉 李晓强 杨秀平 韩凝 张进 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期610-615,共6页

目的研究基于知识付费的卒中远程视频打卡教学模式的可行性。方法在2019年12月和2020年4月进行了2次远程视频打卡教学(内容为卒中相关疾病的鉴别诊断和规范治疗)。学员为丁香园网站注册的临床医师,并同意付费参加1个月的线上教育。教学... 目的研究基于知识付费的卒中远程视频打卡教学模式的可行性。方法在2019年12月和2020年4月进行了2次远程视频打卡教学(内容为卒中相关疾病的鉴别诊断和规范治疗)。学员为丁香园网站注册的临床医师,并同意付费参加1个月的线上教育。教学流程包括:播放预先录制的教学视频[播放界面为powerpoint(PPT)制作的演示文稿和音频];打卡督查学习和师生的定期在线答疑;事后奖酬(参与度高的学员免除学费)。采集数据包括:(1)学员的社会学特征,包括性别、职称、城市特征和医院级别。(2)参与度数据,包括分时段播放人数、分时段人均播放时间、到课率、完课率。(3)学员对课程的评价(5分为满分)。结果全国共有超过132个城市的456名学员付费报名(第1次291人,第2次165人),其中第1次实际教学参与学员为260人(89.34%),第2次实际教学参与学员为151名(91.52%)。2次课程中学员社会学特征相似,第1次与第2次女性分别占49.62%(129/260)、54.97%(83/151;χ^2=3.128,P=0.209);均以初级和中级职称[第1、2次分别占56.92%(148/260)、56.95%(86/151);χ^2=0.000,P=0.995]、二三线城市[第1、2次分别占60.77%(158/260)、62.25%(94/151);χ^2=0.088,P=0.766]、三级甲等医院[第1、2次分别占53.08%(138/260)、55.63%(84/151);χ^2=0.251,P=0.617]的学员为主。18∶00-23∶00是2次教学播放人数最多的时间段,其中最高峰时间均为21∶00;8∶00-17∶00的工作时间段中,10∶00-17∶00是主要的听课时段,呈现均匀分布状态。第1次教学和第2次教学的第1个课时到课率分别为71.48%(208/291)、70.30%(116/165),完课率分别为64.26%(187/291)、60.00%(99/165),随着课程的推进呈现不断下降,最后1次到课率和完课率均低于20%。第1次教学47.42%(138/291)和第2次教学54.55%(90/165)的学员参加课程评价,2次课程的平均评分分别为4.84分和4.83分。结论基于知识付费的远程视频打卡的卒中教学模式是可行的,具有较好的学员评价,但是学员的参与度和互动度仍需提高。未来的卒中远程教学应根据学员的社会学特征制定出依赖于知识需求的课程内容,探索进行长期自由性或者短期束缚性的教学模式。 展开更多

关键词 卒中 远程教学 知识付费

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右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响 被引量：29

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作者 李彦君 张建新 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2445-2448,共4页

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,... 目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 高血压 无痛胃镜 应激反应 早期认知功能

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