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唐山市加强医院集团内社区卫生服务中心内涵建设的实践与思考
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作者 石红凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1154-1156,共3页
本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展。主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫... 本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展。主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫生服务持续质量改进;依托医院集团内三级医院信息管理优势,加强社区卫生服务中心的信息化建设。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 医院集团 唐山
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唐山市非营利性医院收入构成现状的调查
2
作者 王文光 《会计之友》 北大核心 2012年第16期74-77,共4页
文章通过调查唐山市5所具有代表性的二级以上非营利性医院2004—2006年的收入构成情况,并按不同级别医院进行对比分析,以期为制定区域卫生规划提供依据。
关键词 非营利性医院 收入 收入构成
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烧伤重症监护病房医院感染原因分析及预防对策 被引量:4
3
作者 李红英 许浩 +1 位作者 肖艳梅 张秀龙 《护理研究(上旬版)》 2008年第12期3167-3168,共2页
关键词 医院感染管理 重症监护病房 大面积烧伤 预防 原因分 细菌性感染 病人死亡 CARE
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血浆致动脉硬化指数与体检人群新发心力衰竭风险的队列研究
4
作者 邓洁 齐祺 +7 位作者 吴欣雨 韩全乐 李雷 蒋越 郁静 吴若洁 吴寿岭 李康博 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3645-3652,共8页
背景心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,发病率高、预后差,严重影响患者生活质量。血浆致动脉硬化指数(AIP)与动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病密切相关,而动脉粥样硬化是心力衰竭的重要危险因素。目的探讨AIP对... 背景心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,发病率高、预后差,严重影响患者生活质量。血浆致动脉硬化指数(AIP)与动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病密切相关,而动脉粥样硬化是心力衰竭的重要危险因素。目的探讨AIP对新发心力衰竭风险的影响。方法本研究为回顾性队列研究,将2006年6月—2007年10月在开滦总医院及其附属医院共11家医院健康查体的99755例开滦集团在职及离退休职工作为观察人群,根据基线AIP四分位数将研究对象分为4组,即Q1组:AIP<-0.56(n=24937);Q2组:-0.56≤AIP<-0.16(n=24940);Q3组:-0.16≤AIP<0.31(n=24938);Q4组:AIP≥0.31(n=24940)。随访至2021-12-31,随访期间每年记录1次心力衰竭的发病情况。计算4组心力衰竭发病密度,根据Kaplan-Meier法计算4组心力衰竭累积发病率,采用多因素Cox回归分析AIP对新发心力衰竭风险的影响。结果平均随访14.07(13.79,14.24)年,共新发心力衰竭3337例(3.35%),Q1组、Q2组、Q3组、Q4组分别发生675、734、940、988例,发病密度依次为1.95、2.13、2.73、2.87千人年,累积发病率分别为2.47%、2.68%、3.48%和3.63%。Log-rank检验结果显示,4组累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=76.90,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,与Q1组相比,Q3组、Q4组新发心力衰竭的风险分别为1.16(95%CI=1.05~1.28,P<0.05)和1.20(95%CI=1.08~1.33,P<0.05)。结论AIP升高是新发心力衰竭的独立危险因素,随着AIP增高,新发心力衰竭的风险亦随之增高。通过AIP可实现对心力衰竭高风险患者进行早期筛查与评估。 展开更多
关键词 心力衰竭 血浆致动脉硬化指数 危险因素 队列研究
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三级甲等医院普外科临床路径病种筛选及实施对策研究 被引量:5
5
作者 刘振红 王班 +2 位作者 潘艳 陈荔枝 曹志辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3792-3795,共4页
目的确定医院普外科适合开展临床路径的病种,探讨医院在实施临床路径过程中可能遇到的问题,并提出相应的解决对策。方法在文献复习的基础上,利用临床路径筛选原则和指标对唐山市某三级甲等医院普外科住院患者的病案资料进行描述和分析,... 目的确定医院普外科适合开展临床路径的病种,探讨医院在实施临床路径过程中可能遇到的问题,并提出相应的解决对策。方法在文献复习的基础上,利用临床路径筛选原则和指标对唐山市某三级甲等医院普外科住院患者的病案资料进行描述和分析,确定最适合开发的临床路径病种。随机抽取医院的患者及家属、医护人员和管理人员进行个人访谈,了解临床路径的知晓情况和推行中可能遇到的问题。结果大隐静脉曲张的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为53例、96.22%、100.00%、(11.16±2.62)d、(8 062.45±2 376.18)元、23.48%;腹股沟斜疝的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为98例、100.00%、100.00%、(8.95±2.30)d、(5 924.35±2 402.15)元、25.70%;急性阑尾炎的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为180例、100.00%、97.22%、(8.82±2.45)d、(5 263.52±2 856.92)元、26.83%。领导是否重视、组织是否健全等是医院开展临床路径过程中可能遇到的问题。结论普外科的临床路径开发应首选大隐静脉曲张、腹股沟斜疝、急性阑尾炎。医院在临床路径的实施过程中需要注意充分发挥领导的作用,加强宣传,健全组织建设。 展开更多
关键词 临床路径 病种筛选 问题 对策
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河北省老年慢性病居民就医用药情况及满意度调查 被引量:7
6
作者 常文红 陈长香 《护理研究(上旬版)》 2016年第1期22-26,共5页
[目的]了解河北省老年人口学特征及患慢性疾病情况,分析河北省慢性病城乡老年人就医、用药情况及满意度。[方法]采用自行设计问卷,对河北省3个城市城乡60岁及以上的6 173名老年人进行问卷调查。[结果]老年人患有慢性病人数达4 633人(75.... [目的]了解河北省老年人口学特征及患慢性疾病情况,分析河北省慢性病城乡老年人就医、用药情况及满意度。[方法]采用自行设计问卷,对河北省3个城市城乡60岁及以上的6 173名老年人进行问卷调查。[结果]老年人患有慢性病人数达4 633人(75.1%),患2种及以上者2 992人(64.6%);总患病率在前5位的是高血压、心脏病、风湿性关节炎、糖尿病、骨质疏松症,城乡之间存在差异;患慢性病老年人就医用药情况复杂,存在住院率、跌倒发生率较高,就诊率、接受规范治疗差、诊疗满意度低等问题;城市老年人生活满意度、家人关怀满意度、医疗费用满意度好于农村(P<0.05)。[结论]河北省老年慢性病患病率较高,城市之间存在差异;应关注老年人慢性病问题、就医用药情况及满意度,尤其是农村老年人,加大社区卫生服务投入,完善医疗保险和养老保障制度,改善养老环境,提高老年人生活质量。 展开更多
关键词 慢性病 城乡老年人 就医 用药 满意度
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基于生命八要素的心血管健康评分与新发心房颤动的关联研究:大样本长期随访研究 被引量:6
7
作者 张媛 侯旗旗 +7 位作者 齐祺 蒋越 王楠 岳博成 陈朔华 韩全乐 吴寿岭 李康博 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1431-1437,共7页
背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是... 背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是美国心脏协会提出的“生命八要素”(LE8)的范畴。目的探讨基于LE8的心血管健康(CVH)评分与房颤的关联。方法选取2006年6月—2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群91131名为研究对象。LE8评分根据美国心脏协会制订的算法评估,结合开滦研究实际情况形成LE8开滦研究版本,包括4个健康行为(饮食、体育活动、烟草暴露和睡眠)和4个健康因素(BMI、血脂、血糖和血压)。依据LE8评分将研究对象分为3组:LE8评分<50分为低CVH组(8407名),50分≤LE8评分<80分为中CVH组(73493名),LE8评分≥80分为高CVH组(9231名)。以研究对象首次参加开滦体检时间为随访起点,每年随访1次,以发生房颤为终点事件,随访终点时间为发生房颤或随访结束时间(2020-12-31)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同组新发房颤累积发病率,并进行Log-rank检验比较组间差异;采用Cox比例风险回归分析探讨不同LE8评分分组及单个因素评分对新发房颤发病风险的影响。结果3组研究对象年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史以及LE8评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。随访中新发房颤1088例,其中低CVH组新发房颤133例(1.58%),中CVH组新发房颤883例(1.20%),高CVH组新发房颤72例(0.78%);中位随访时间15.0(14.7,15.2)年;3组研究对象新发房颤累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。校正年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史后进行Cox比例风险回归分析结果显示,与低CVH组相比,中CVH组(HR=0.697,95%CI=0.579~0.841,P<0.001)、高CVH组(HR=0.609,95%CI=0.454~0.816,P=0.001)均可降低新发房颤的发病风险;LE8评分升高可降低新发房颤的发病风险(HR=0.859,95%CI=0.804~0.918,P<0.001);LE8单个因素BMI评分(HR=0.762,95%CI=0.717~0.809,P<0.001)、血压评分(HR=0.824,95%CI=0.776~0.876,P<0.001)与新发房颤发病风险呈负相关。结论CVH的LE8评分与新发房颤的发病风险呈负相关,且LE8单个因素BMI评分、血压评分与新发房颤发病风险均呈负相关。 展开更多
关键词 心房颤动 心血管健康 生命八要素 累积发病率 Kaplan-Meier存活曲线 COX比例风险模型
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家庭参与式助推模式对冠心病患者膳食质量的影响 被引量:1
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作者 秦璐 王建辉 +3 位作者 常文红 董建秀 王丹 陈晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2649-2650,共2页
根据《中国卫生健康统计年鉴-2022》数据显示城市居民冠心病死亡率达135.08/10万,农村达148.19/10万^([1]),已严重影响居民健康水平。有研究表明,患者的膳食结构与冠心病严重程度有密切联系^([2])。2017年我国约263万例心血管疾病患者... 根据《中国卫生健康统计年鉴-2022》数据显示城市居民冠心病死亡率达135.08/10万,农村达148.19/10万^([1]),已严重影响居民健康水平。有研究表明,患者的膳食结构与冠心病严重程度有密切联系^([2])。2017年我国约263万例心血管疾病患者死亡归因于膳食因素,人数较2007年增长了38%^([3])。虽然健康宣教能够提升患者膳食方面的健康素养,但将健康素养转化为健康行为过程存在一定的脱节^([4])。 展开更多
关键词 家庭参与 助推 冠心病 膳食质量
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阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性 被引量:44
9
作者 吕宪民 曹亦宾 +2 位作者 李欣 王海英 马建国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期834-836,共3页
目的评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月—2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较... 目的评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月—2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生院卒中量表(nationalinstitutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率。结果溶栓前及溶栓后24 h,两组患者的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后7 d、14 d,两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后第30天对两组患者进行mRS评分,抗凝组34例患者中神经功能预后良好18例(52.9%),预后不良14例(41.2%),死亡2例(5.9%);非抗凝组36例患者中神经功能预后良好10例(27.8%),预后不良24例(66.7%),死亡2例(5.5%),两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义(u=380.0,P<0.05)。抗凝组患者死亡2例(5.9%),非抗凝组患者死亡2例(5.5%),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05)。抗凝组出现症状性脑出血2例(5.9%),非抗凝组出现症状性脑出血3例(8.3%),两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P>0.05)。结论急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能,不增加症状性脑出血的发生率及病死率。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓 抗凝药 治疗结果
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高同型半胱氨酸血症对平滑肌细胞的氧化损伤 被引量:27
10
作者 李燕 张春来 +2 位作者 卢峰 王立忠 姜玉凤 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第2期251-254,共4页
目的观察同型半胱氨酸血症对兔颈动脉平滑肌细胞氧化损伤,进而从细胞及分子水平探讨同型半胱氨酸血症对活体动物平滑肌细胞的氧化损伤的发病机制。方法以高蛋氨酸饮食饲喂新西兰大白兔,3个月后分离颈动脉,分离得到的兔颈动脉平滑肌用胰... 目的观察同型半胱氨酸血症对兔颈动脉平滑肌细胞氧化损伤,进而从细胞及分子水平探讨同型半胱氨酸血症对活体动物平滑肌细胞的氧化损伤的发病机制。方法以高蛋氨酸饮食饲喂新西兰大白兔,3个月后分离颈动脉,分离得到的兔颈动脉平滑肌用胰蛋白酶消化处理,取消化后的细胞进行培养。采用黄嘌呤氧化比色法测定细胞内超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的活力。用可见光比色法测定细胞内过氧化氢(catalase,CAT)的活力。结果在高蛋氨酸饮食作用下,兔颈动脉平滑肌细胞内CAT、SOD的含量明显增高,与2%的蛋氨酸低饲喂浓度及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸血症可加速动脉血管壁平滑肌细胞的增生,并可能在一定剂量范围内造成动脉血管壁平滑肌细胞的氧化损伤加重,使机体动脉粥样硬化的进程加速。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 平滑肌细胞 氧化损伤 动脉粥样硬化
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高血压性脑出血患者发病24h内血肿扩大的危险因素分析:一项单中心256例回顾性研究 被引量:35
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作者 王大永 徐翔 郭建文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期151-155,共5页
目的研究发病24h内的急性高血压性脑出血(AHCH)患者发生血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2008年3月-2013年3月广东省中医院符合纳入排除标准的AHCH患者256例的病例资料。收集患者的一般情况、既往病史、个人史、临床特点、CT检查... 目的研究发病24h内的急性高血压性脑出血(AHCH)患者发生血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2008年3月-2013年3月广东省中医院符合纳入排除标准的AHCH患者256例的病例资料。收集患者的一般情况、既往病史、个人史、临床特点、CT检查结果、实验室检查指标、活血化瘀类中药使用情况。根据血肿扩大与否分为血肿扩大组与非血肿扩大组。首先对各项指标进行单因素分析,然后将经过单因素分析有统计学意义的因素作为自变量,血肿扩大结果作为因变量,采用多因素logistic回归分析法分析脑出血患者早期血肿扩大的独立相关因素。将各危险因素和血肿扩大作为自变量,3个月随访时以m RS(modified Rankin Scale)量表作为因变量,采用logistic回归分析急性期血肿扩大是否影响患者3个月的预后。m RS 0~2级为恢复良好,3~6级为严重致残或死亡。检验水准取α=0.05。结果 256例患者中,有43例发生了血肿扩大,血肿扩大发生率为16.80%。单因素分析结果显示,男性、入院GCS评分、入院NIHSS评分、病程、天冬氨酸转氨酶(AST)是导致血肿扩大的危险因素,而多因素分析则显示,仅男性、病程是导致血肿扩大的独立危险因素。此外,logistic回归分析结果显示血肿扩大是影响患者结局的独立危险因素,入院时血肿体积、病程、NIHSS评分也是影响患者3个月随访结局的独立危险因素。结论男性、发病到入院时间较短(2h内)的患者应警惕血肿扩大的风险,而出血量大、血肿再次扩大、高NIHSS评分、发病时间短则提示患者预后不良。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 相关因素
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蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎疗效及对患者生活质量影响观察 被引量:7
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作者 黄炜 闫仲恺 +3 位作者 张鸽 李素丽 王颖 张云 《世界中医药》 CAS 2016年第11期2308-2310,共3页
目的:观察蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及患者生活质量的影响。方法:选取2013年10月至2015年6月唐山工人医院收治的86例RA活动期患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组予美洛昔康和甲氨蝶呤,观... 目的:观察蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及患者生活质量的影响。方法:选取2013年10月至2015年6月唐山工人医院收治的86例RA活动期患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组予美洛昔康和甲氨蝶呤,观察组加用蠲痹方外敷关节及穴位,30 d为1个疗程。比较2组临床指标、实验室指标,采用美国风湿病学会制定的ACR20、ACR50、ACR70来评价疗效,SF-36量表评价生活质量,记录不良反应。结果:与对照组比较,治疗后观察组晨僵时间、关节疼痛数、20 m步行时间,疼痛VAS评分、医生VAS评分、患者VAS评分、HAQ评分及CRP更低,SF-36量表中躯体疼痛、总体健康及活力改善更为明显(P<0.05);ACR20、ACR50、ACR70分别为81.4%、65.1%和35.9%,高于对照组的60.5%、39.5%和14.0%(P<0.05);2组不良反应发生率相近。结论:蠲痹方外用治疗RA安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 蠲痹方 外用 类风湿性关节炎 临床疗效 生活质量
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静脉溶栓后再动脉溶栓治疗后循环梗死的临床疗效研究 被引量:7
13
作者 陈丽丽 王海英 +2 位作者 张艳红 曹亦宾 祁艳艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2598-2599,共2页
目的探讨静脉溶栓后再动脉溶栓治疗后循环梗死的疗效。方法 8例后循环梗死患者发病4~32 h内先行静脉溶栓,因效果欠佳,临床症状加重再行动脉溶栓。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者临床症状的改善。结果 8例患者中有5例... 目的探讨静脉溶栓后再动脉溶栓治疗后循环梗死的疗效。方法 8例后循环梗死患者发病4~32 h内先行静脉溶栓,因效果欠佳,临床症状加重再行动脉溶栓。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者临床症状的改善。结果 8例患者中有5例动脉溶栓后临床症状改善明显,2例溶栓后临床症状稍改善,1例患者溶栓后有出血转变。动脉溶栓前、溶栓后24 h、溶栓后7 d患者的NIHSS评分分别为(31.75±3.20)分、(22.25±9.22)分和(16.5±9.24)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论后循环梗死患者静脉溶栓治疗后,如果效果差,病情重,再行动脉溶栓治疗效果比较满意。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉溶栓 静脉溶栓
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TIPE2抑制AP-1蛋白增加人非小细胞肺癌细胞系NCI-H1975化疗敏感性的机制研究 被引量:5
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作者 王颖 刘英宇 张文艳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-43,共4页
目的:探讨TIPE2增强非小细胞肺癌细胞系NCl-H1975化疗敏感性及其机制。方法:非小细胞肺癌系NCIH1975转入TIPE2慢病毒载体后,加入CDDP后使用CCK-8测量IC50值,凋亡细胞用Annexin V/FITC和PI凋亡检测试剂盒进行检测,Western blot检测转染TI... 目的:探讨TIPE2增强非小细胞肺癌细胞系NCl-H1975化疗敏感性及其机制。方法:非小细胞肺癌系NCIH1975转入TIPE2慢病毒载体后,加入CDDP后使用CCK-8测量IC50值,凋亡细胞用Annexin V/FITC和PI凋亡检测试剂盒进行检测,Western blot检测转染TIPE2后AP-1及MDR-1的蛋白表达量,实时荧光定量PCR检测转染TIPE2后IL-1、IL-6及TNF-αmRNA水平。结果:(1)TIPE2降低非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞IC50值(P<0.001);(2)TIPE2增加非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞对CDDP的凋亡率(P<0.05);(3)TIPE2可显著降低非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞中AP-1及MDR1的表达量;(4)TIPE2可显著降低非小细胞肺癌系NCI-H1975细胞中IL-1、IL-6及TNF-αmRNA水平的表达(P<0.01)。结论:TIPE2可能通过抑制AP-1蛋白增加非小细胞肺癌细胞系NCl-H1975对CDDP的化疗敏感性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌细胞 TIPE2 化疗敏感性 AP-1
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替罗非班治疗进展性脑卒中的疗效研究 被引量:9
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作者 吕宪民 陈丽丽 +4 位作者 曹亦宾 安雅臣 王海英 吕艳华 佟旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3376-3377,3380,共3页
目的探讨替罗非班联合小剂量肝素对进展性脑卒中治疗的有效性和安全性。方法将2009年1月—2010年1月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加1分定义为进展性脑卒中,共30例患者符... 目的探讨替罗非班联合小剂量肝素对进展性脑卒中治疗的有效性和安全性。方法将2009年1月—2010年1月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,将美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加1分定义为进展性脑卒中,共30例患者符合进展性脑卒中诊断标准,对入选患者进行TOAST分型及OCSP分型并随机分为治疗组和对照组。治疗组除常规治疗外,停用所有抗血栓药物,给予肝素钠+替罗非班持续泵入;对照组单独应用肝素持续静脉泵入;采用NIHSS在患者入院时、进展时及治疗后24h、48h、72h、7d时进行神经功能缺失评价;在治疗后90d,采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行预后评定。详细记录用药及随诊期间患者的出血部位及死亡原因。结果入院时及进展时两组患者的NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h、72h及7d时两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d时随访,两组患者的mRS评定结果间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者90d内出血率、死亡率比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合小剂量肝素能够明显改善急性进展性脑卒中患者神经功能缺失,改善患者预后,且不增加出血率和死亡率。 展开更多
关键词 急性脑卒中 进展 替罗非班 治疗结果
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肠病相关性T细胞淋巴瘤9例临床病理分析 被引量:4
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作者 胡月明 张志勇 +3 位作者 刘丽云 徐晋珩 冯俊伟 王爱军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期624-627,共4页
目的探讨肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associatied T-cell lymphoma,EATL)的临床病理学特征。方法回顾性分析9例EATL的临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果Ⅰ型EATL主要由中等至较大的肿瘤细胞组成,核圆形或多角形,... 目的探讨肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associatied T-cell lymphoma,EATL)的临床病理学特征。方法回顾性分析9例EATL的临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果Ⅰ型EATL主要由中等至较大的肿瘤细胞组成,核圆形或多角形,核仁明显。Ⅱ型EATL瘤细胞形态单一,体积中等或偏小,核圆形、深染,核碎屑和坏死常见。两种类型EATL背景中均可见组织细胞和中性粒细胞等炎症细胞,且肿瘤细胞弥漫表达CD3、CD43、TIA-1,不表达CD4、CD5、CD20、CD79a。Ⅱ型EATL弥漫表达CD56和CD8,Ⅰ型EATL不表达CD56和CD8,Ki-67增殖指数均>70%,EBERs原位杂交阴性。7例获得随访资料,其中4例患者术后10个月内死亡,3例患者术后18个月内死亡。结论 EATL是一种罕见的源于肠道上皮内T淋巴细胞的侵袭性淋巴瘤,临床主要表现为长期慢性腹泻、腹痛、发热及腹部包块等症状,部分病例可发生肠穿孔。诊断时需结合临床表现、病理检查及免疫表型。 展开更多
关键词 淋巴瘤 肠病相关性T细胞淋巴瘤 胃肠道淋巴瘤 CD56 CD8 免疫组织化学
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颅内动脉粥样硬化性狭窄支架成形术相关并发症 被引量:5
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作者 李欣 马宁 +1 位作者 刘恋 缪中荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第3期178-182,共5页
颅内动脉粥样硬化性狭窄为急性缺血性卒中的重要病因之一。血管内支架成形术是目前治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的主要手段,可用于缺血性卒中急性期或亚急性期病例的治疗,尤其是可预防严重颅内动脉狭窄患者脑卒中的发生。其围手术期和远... 颅内动脉粥样硬化性狭窄为急性缺血性卒中的重要病因之一。血管内支架成形术是目前治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的主要手段,可用于缺血性卒中急性期或亚急性期病例的治疗,尤其是可预防严重颅内动脉狭窄患者脑卒中的发生。其围手术期和远期并发症包括支架植入失败、颅内出血、刺破血管、栓塞,以及支架内再狭窄,而围手术期的抗凝药物治疗可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 血管成形术 支架 手术中并发症 手术后并发症 颅内动脉硬化 综述
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烧伤小鼠巨噬细胞功能变化及中药黄芪对其影响的研究 被引量:6
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作者 高潮 王润田 刘殿武 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期454-455,共2页
目的观察烧伤后120h内小鼠巨噬细胞Mφ功能的动态变化,并探讨中药黄芪对烧伤小鼠Mφ功能和小鼠存活率的影响。方法应用吞噬法、RT-PCR等方法分别测定了伤后不同时间及给予黄芪后Mφ各种功能的变化。结果①伤后Mφ的吞噬功能显著下降,酸... 目的观察烧伤后120h内小鼠巨噬细胞Mφ功能的动态变化,并探讨中药黄芪对烧伤小鼠Mφ功能和小鼠存活率的影响。方法应用吞噬法、RT-PCR等方法分别测定了伤后不同时间及给予黄芪后Mφ各种功能的变化。结果①伤后Mφ的吞噬功能显著下降,酸性磷酸酶AcP活性显著减低,IL-15mRNA表达发生波动,TNF-αmRNA表达显著增高。②腹腔注射黄芪2.5g·kg-1.d-1连续5天后,Mφ吞噬功能和AcP显著升高P<0.01,对IL-15mRNA没有影响,不能降低TNF-αmRNA表达,不能提高烧伤小鼠的存活率。结论烧伤小鼠早期死亡的原因可能与TNF-α的增加有关。 展开更多
关键词 烧伤 巨噬细胞 黄芪 中医药疗法
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连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科围术期的应用价值研究 被引量:3
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作者 周荣苍 张智勇 +4 位作者 才素芬 曹喆峰 杨东红 杜宁 张福海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2291-2293,共3页
目的:探讨连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科麻醉及术后镇痛中的应用价值。方法:60例5~12岁手外科手术患儿,其中骨骼伤23例,软组织伤37例。分为A、B两组,A组31例,静脉留置针腋路臂丛神经穿刺,低浓度甲磺酸罗哌卡因连续臂丛阻滞麻醉,术... 目的:探讨连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科麻醉及术后镇痛中的应用价值。方法:60例5~12岁手外科手术患儿,其中骨骼伤23例,软组织伤37例。分为A、B两组,A组31例,静脉留置针腋路臂丛神经穿刺,低浓度甲磺酸罗哌卡因连续臂丛阻滞麻醉,术毕带留置针回房,间断给药,连续臂丛神经阻滞镇痛。B组29例,盐酸氯胺酮静脉全身麻醉,术毕自控静脉镇痛。记录分析两组麻醉及术后镇痛效果、并发症及相关费用。结果:两组麻醉及术后镇痛效果相似,差异无统计学意义(P>0.05),B组并发症较多(P<0.05),B组麻醉相关费用较高(P<0.05)。结论:连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科麻醉及术后镇痛,安全、高效、简便、价廉,值得推广。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 臂丛 罗哌卡因 小儿 手外科 术后镇痛
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雷米芬太尼药代动力学的年龄差异 被引量:5
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作者 张满和 高金贵 周秀敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期127-128,共2页
目的研究雷米芬太尼药代动力学的年龄差异。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻老年组(65~82岁)及青壮年组患者(18~64岁)各60例,诱导时静注雷米芬太尼4μg/kg,于雷米芬太尼注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60min分别采集动脉血1m... 目的研究雷米芬太尼药代动力学的年龄差异。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻老年组(65~82岁)及青壮年组患者(18~64岁)各60例,诱导时静注雷米芬太尼4μg/kg,于雷米芬太尼注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60min分别采集动脉血1ml。采用液-液萃取毛细管气相色谱质谱法测定雷米芬太尼血药浓度。结果两组患者消除半衰期(t1/2β)[(18.1±9.2)minvs.(9.4±4.6)min]、表观分布容积(Vd)[(60.7±18.2)Lvs.(45.3±10.6)L]老年组明显高于青壮年组(P<0.05)。清除率(CL)[(2.1±0.3)L/minvs.(3.8±0.4)L/min]老年组明显低于青壮年组(P<0.05)。结论老年较青壮年患者雷米芬太尼的t1/2β延长、Vd增大和CL减低。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 药代动力学 老年
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