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腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化胆囊结石的疗效观察 被引量:20
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作者 张敬坡 冯雷 +4 位作者 张传宝 郑韬 秦静 张海涛 孙江义 《肝胆外科杂志》 2015年第4期259-261,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2008~2014年该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的40例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的40例肝硬化胆... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2008~2014年该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的40例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的40例肝硬化胆囊结石患者为对照组,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、引流时间、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(165.84 m L±50.23 m L vs 240.33 m L±150.56 m L,91.78 min±21.74 min vs 137.94 min±30.55 min,274.37 m L±121.15 m L vs 418.53 m L±132.24 m L,2.34 d±1.46 d vs 5.72 d±1.84 d,1.33 d±0.73 d vs 2.73 d±1.33 d,8.43 d±1.24 d vs 11.54 d±3.22 d,均P<0.05)。术后观察组患者出现感染、低蛋白血症的例数少于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义[3(7.5%)vs 10(25.0%),4(10.0%)vs 12(30.0%),P<0.05];凝血功能障碍比较差异不明显[8(20.0%)vs 10(25.0%),P>0.05]。结论对符合条件的合并肝硬化的胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小及康复快的优点,具有满意的疗效。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术
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尿微量白蛋白水平对急性冠脉综合征介入治疗患者的预后评价作用 被引量:4
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作者 王晓燕 宋春丽 +2 位作者 籍振国 刘红彬 刘志红 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第5期68-69,共2页
目的探讨尿微量白蛋白(MAU)水平对冠脉介入治疗急性冠脉综合征患者预后的影响。方法收集因急性冠脉综合征入院行冠脉介入治疗患者252例,采用散射免疫比浊法测定24 h MAU排出量(≥30 mg定为MAU阳性,<30 mg为MAU阴性)。比较MAU阳性、... 目的探讨尿微量白蛋白(MAU)水平对冠脉介入治疗急性冠脉综合征患者预后的影响。方法收集因急性冠脉综合征入院行冠脉介入治疗患者252例,采用散射免疫比浊法测定24 h MAU排出量(≥30 mg定为MAU阳性,<30 mg为MAU阴性)。比较MAU阳性、阴性患者的临床资料及全球急性冠状动脉事件注册评分的差异。结果 MAU阳性患者糖尿病、既往心肌梗死构成比均高于MAU阴性患者(P均<0.05)。MAU阳性患者院内死亡风险评分、院内心梗风险评分均高于MAU阴性患者(P均<0.05)。结论 MAU水平升高对急性冠脉综合征冠脉介入治疗患者院内不良事件发生有预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 尿微量白蛋白 冠脉介入治疗 全球急性冠状动脉事件注册评分
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颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病33例 被引量:3
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作者 赵正琦 侯树兵 +5 位作者 张晓华 任亮 张利民 胡洪涛 孙先泽 李锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期79-81,共3页
目的观察颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果。方法选取MCSM患者33例,采用颈前路混合减压融合术治疗。记录术前、术后1周及术后3、6、12个月日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分),计算术后12个月JOA评分改善率。结... 目的观察颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果。方法选取MCSM患者33例,采用颈前路混合减压融合术治疗。记录术前、术后1周及术后3、6、12个月日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分),计算术后12个月JOA评分改善率。结果术前、术后1周及术后3、6、12个月JOA评分分别为(8.2±0.3)、(12.7±0.5)、(13.8±0.2)、(14.1±0.3)、(14.1±0.2)分,术后各时点与术前比较,P均<0.01。术后12个月JOA评分改善率为70.0%±0.2%。结论颈前路混合减压融合术治疗MCSM效果较好,其有充分减压、即刻重建颈椎稳定性、植骨融合率高等特点,是治疗MCSM的良好选择方法之一。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓型颈椎病 分节段单间隙减压 单椎体次全切植骨融合内固定术
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Chiari畸形的手术治疗 被引量:2
4
作者 姚志刚 刘宏雷 +4 位作者 叶蔚 孙晓立 武海龙 郝亮 陈赞 《山东医药》 CAS 2014年第43期82-83,共2页
目的:总结Chiari 畸形的手术治疗经验。方法经影像学检查确诊的 Chiari 畸形患者21例,合并脊髓空洞16例、颅底凹陷6例、寰枕融合9例、寰枢椎半脱位9例、齿状突发育不良4例、颈椎分节不全2例、寰椎后弓不连2例。均实施小骨窗后颅窝减... 目的:总结Chiari 畸形的手术治疗经验。方法经影像学检查确诊的 Chiari 畸形患者21例,合并脊髓空洞16例、颅底凹陷6例、寰枕融合9例、寰枢椎半脱位9例、齿状突发育不良4例、颈椎分节不全2例、寰椎后弓不连2例。均实施小骨窗后颅窝减压、寰枕筋膜松解术,同时行小脑扁桃体部分切除术3例、枕颈融合固定术11例,固定方式为枕骨~C2椎弓根螺钉固定和自体骨移植5例、枕骨~C2椎板螺钉固定和自体骨移植2例、枕骨~C2椎弓根~C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例、C1侧块~C2椎弓根并C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例。结果术后随访3~36个月,植骨融合满意21例;脊髓空洞消失或改善14例,无改善2例;症状改善18例,无改善2例,加重1例;术后感染1例,无死亡病例。结论小骨窗后颅窝减压可作为Chiari 畸形的基本手术方式,如合并颅颈交界区畸形应行颅颈交界关节稳定性检查及评估,小骨窗后颅窝减压并枕颈固定植骨融合术对有潜在颅颈交界区不稳定的患者疗效肯定。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 颅颈交界区畸形 小骨窗后颅窝减压术 寰枕筋膜松解术 枕颈融合术
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血清PLA2RAb阳性与阴性原发性膜性肾病患者实验室相关指标比较 被引量:2
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作者 李伟皓 董巍 +3 位作者 刘丽霞 刘晓梅 张智萍 张菲菲 《山东医药》 CAS 2018年第46期20-23,共4页
目的比较血清M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2RAb)阳性与PLA2RAb阴性原发性膜性肾病(PMN)患者的实验室相关指标的差异。方法选取PMN患者97例,根据血清PLA2RAb表达情况分为PLA2RAb阳性组72例、PLA2RAb阴性组25例。采集两组患者空腹静脉血2 m L... 目的比较血清M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2RAb)阳性与PLA2RAb阴性原发性膜性肾病(PMN)患者的实验室相关指标的差异。方法选取PMN患者97例,根据血清PLA2RAb表达情况分为PLA2RAb阳性组72例、PLA2RAb阴性组25例。采集两组患者空腹静脉血2 m L,检测血清肾功能指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);血脂指标,包括胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)];总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、Ig G4。留取24 h尿标本,采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白。比较两组肾功能、血脂、蛋白、Ig G4及24 h尿蛋白指标。分析PLA2RAb阳性组血清PLA2RAb水平与各检验指标的相关性,分析两组Ig G4与24 h尿蛋白水平的相关性。多元线性回归模型分析PLA2RAb、Ig G4与24 h尿蛋白的关系,PLA2RAb联合Ig G4对PLA2RAb阳性PMN患者病情评估的价值。结果PLA2RAb阳性组LDL、Lp(a)、Ig G4及24 h尿蛋白均高于PLA2RAb阴性组(P <0. 05或0. 01)。PLA2RAb阳性组血清PLA2RAb水平与TP(r=-0. 398,P <0. 01)、ALB(r=-0. 426,P <0. 01)均呈负相关,与血清CHO(r=0. 393,P <0. 01)、Ig G4(r=0. 449,P <0. 01)及24 h尿蛋白(r=0. 588,P <0. 01)呈正相关。PLA2RAb阳性组Ig G4与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.449,P <0.01); PLA2RAb阴性组Ig G4与24 h尿蛋白水平无相关性(r=0. 263,P=0. 203)。PLA2RAb(P <0. 01)及Ig G4(P <0.05)均与PLA2RAb阳性组24 h尿蛋白有线性回归关系。结论 PLA2RAb阳性的PMN患者脂类代谢异常及肾脏受损程度较PLA2RAb阴性者重,血清Ig G4较PLA2RAb阴性者高; PLA2RAb阳性患者血清Ig G4与24 h尿蛋白呈正相关,但PLA2RAb阴性患者血清Ig G4则与24 h尿蛋白无关。 展开更多
关键词 磷脂酶A2受体抗体 原发性膜性肾病 肾功能 免疫球蛋白G4 尿蛋白
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重组人酸性成纤维细胞生长因子在半月板损伤关节镜术中的临床应用 被引量:2
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作者 龙玉斌 刘大林 +1 位作者 陈贤奇 李彤 《中国医药导报》 CAS 2014年第11期44-46,50,共4页
目的评价重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)冲洗关节腔对半月板损伤的修复作用。方法入选我国3个中心480例半月板损伤患者,根据随机数列分为对照组和治疗组,两组根据撕裂类型给予关节镜修整、切除术,清理关节腔治疗。对照组240例,... 目的评价重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)冲洗关节腔对半月板损伤的修复作用。方法入选我国3个中心480例半月板损伤患者,根据随机数列分为对照组和治疗组,两组根据撕裂类型给予关节镜修整、切除术,清理关节腔治疗。对照组240例,339条患肢,给予生理盐水冲洗关节腔;治疗组240例,324条患肢,给予rh-aFGF溶于生理盐水冲洗关节腔。术后随访6个月,观察关节功能的恢复情况。结果随访6个月,治疗组关节功能优等率为41.7%,对照组为33.4%,两组差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.035)。治疗组纵裂、水平裂、斜裂的Lysholm膝关节功能评分分别为(98.7±5.2)、(95.2±5.4)、(89.3±2.3)分,对照组分别为(81.6±5.0)、(78.4±7.4)、(76.6±6.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内冲洗rh-aFGF,有利于半月板损伤修复,改善关节功能。 展开更多
关键词 重组人酸性成纤维细胞生长因子 半月板损伤 关节功能
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心房颤动急性发作的处理 被引量:1
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作者 刘红彬 王晓燕 +1 位作者 张志刚 籍振国 《临床荟萃》 CAS 2016年第1期22-26,共5页
心房颤动(房颤)的急性发作是指房颤发作时间≤48小时、患者症状明显或血流动力学不稳定,以快速的心室率为特点,易导致心力衰竭、卒中、猝死等危险,因此需要紧急处理。房颤急性期的处理要根据伴随的原发疾病及诱因、血流动力学是否稳定... 心房颤动(房颤)的急性发作是指房颤发作时间≤48小时、患者症状明显或血流动力学不稳定,以快速的心室率为特点,易导致心力衰竭、卒中、猝死等危险,因此需要紧急处理。房颤急性期的处理要根据伴随的原发疾病及诱因、血流动力学是否稳定以及房颤的持续时间制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 心房颤动 血流动力学 治疗方案
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miR-29a-3p通过靶向Bak1参与高糖诱导的心肌细胞凋亡 被引量:1
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作者 王晓燕 孟建辉 +1 位作者 刘志红 张晓华 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第6期747-753,共7页
目的探讨miR-29a-3p通过靶向Bak1参与调控高糖诱导的心肌细胞凋亡的作用机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为正常葡萄糖组(NG)、高糖组(HG)、高糖+miR-29a-3p模拟物组(HG+miR-29a-3p mimics)、高糖+模拟物阴性对照组(HG+NC mimics)... 目的探讨miR-29a-3p通过靶向Bak1参与调控高糖诱导的心肌细胞凋亡的作用机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为正常葡萄糖组(NG)、高糖组(HG)、高糖+miR-29a-3p模拟物组(HG+miR-29a-3p mimics)、高糖+模拟物阴性对照组(HG+NC mimics)。qRT-PCR检测miR-29a-3p的表达,流式细胞术检测细胞凋亡水平。蛋白印迹法检测凋亡相关因子Bcl-2、Mcl-1、Bax、Caspase-3和Bak1的表达水平。双荧光素酶报告基因试验检测miR-29a-3p和Bak1的靶向关系。结果与NG组比较,HG组miR-29a-3p表达水平降低,心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与HG+NC mimics比较,HG+miR-29a-3p mimics组心肌细胞凋亡水平明显降低(P<0.05),心肌细胞凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Bak1的表达显著降低(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2和Mcl-1的表达明显增加(P<0.05)。双荧光素酶报告基因技术验证了Bak1是miR-29a-3p的直接靶基因。结论高糖能够诱导心肌细胞凋亡,过表达miR-29a-3p可能通过靶向调控Bak1减轻高糖诱导的心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 miR-29a-3p 心肌细胞 凋亡 Bak1 高血糖
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枕部头皮巨大血管畸形1例报告
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作者 姚志刚 郝亮 +3 位作者 冯岩 刘宏雷 武海龙 孙晓立 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第3期106-107,共2页
患者男,43岁。因"发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d"于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿... 患者男,43岁。因"发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d"于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿物未能全切。本次入院前2 a枕部肿物破裂出血,行右枕动脉介入栓塞治疗. 展开更多
关键词 枕部 血管畸形 介入栓塞 枕动脉 畸形血管团 肩胛背动脉 板障静脉 供血动脉 动静脉畸形 毛细血管瘤
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