阵发性偏侧头痛的临床特征分析

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作者 闫涵 吴小坤 +1 位作者 靳腾喻 王贺波 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第5期383-388,共6页

阵发性偏侧头痛(paroxysmal hemicrania,PH)是一种以单侧眼眶、和/或眶上、和/或颞部为中心且发作频繁的剧烈头痛,伴有同侧头面部自主神经症状,属于三叉神经自主神经性头痛(trigeminal autonomic cephalalgia,TAC)中较少见的一种类型。

关键词 paroxysmal hemicrania 阵发性偏侧头痛

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正常血尿酸人群中血尿酸水平对颈动脉粥样硬化进展的影响:一项体检人群的10年队列研究 被引量：12

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作者 李琳 谷永胜 +9 位作者 秦璐 何伟亮 范红珍 张凯华 孙莹茹 赵万年 牛小莉 魏慈 李俐涛 王贺波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2836-2843,共8页

背景 血尿酸(SUA)具有激活氧化应激、诱导血管内皮功能障碍等特性,被认为可能与动脉粥样硬化存在联系,但两者关系尚未完全明确。目的 探究SUA水平在参考范围内升高是否会对颈动脉粥样硬化进展产生影响。方法 采用回顾性队列研究,选取201... 背景 血尿酸(SUA)具有激活氧化应激、诱导血管内皮功能障碍等特性,被认为可能与动脉粥样硬化存在联系,但两者关系尚未完全明确。目的 探究SUA水平在参考范围内升高是否会对颈动脉粥样硬化进展产生影响。方法 采用回顾性队列研究,选取2010—2019年于河北省人民医院体检中心进行健康查体的人群,纳入基线无颈动脉粥样硬化且SUA水平在参考范围,并进行至少2次体检的7 074例受试者。收集受试者一般资料、体格检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度(cIMT)>1 mm或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展,则直至2019年12月随访结束。根据基线SUA水平的四分位数将受试者分为Q1组(n=1 794)、Q2组(n=1 752)、Q3组(n=1 785)、Q4组(n=1 743)。采用多因素Cox比例风险回归分析探究SUA对颈动脉粥样硬化进展的影响。结果 7 074例受试者中,1 476例(20.86%)受试者出现颈动脉粥样硬化进展,其中Q1组、Q2组、Q3组、Q4组颈动脉粥样硬化进展发生率分别为17.50%(314/1 794)、21.12%(370/1 752)、21.79%(389/1 785)、23.12%(403/1 743),随着SUA水平在参考范围内升高,颈动脉粥样硬化进展发生率逐渐升高(χ^(2)_(趋势)=3.58,P<0.001)。在调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.46,95%CI(1.06,2.01),P<0.05〕;亚组分析结果显示,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、体质指数(BMI)≤24.0 kg/m^(2)的受试者中,Q4组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于Q1组〔HR=1.68,95%CI(1.15,2.45),P<0.05;HR=1.52,95%CI(1.04,2.22),P<0.05;HR=2.12,95%CI(1.21,3.71),P<0.05;HR=1.78,95%CI(1.13,2.79),P<0.05;HR=1.51,95%CI(1.02,2.23),P<0.05;HR=1.75,95%CI(1.09,2.81),P<0.05〕。结论 SUA水平在参考范围内升高可增加颈动脉粥样硬化进展的风险,在年龄<60岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、BMI≤24.0 kg/m^(2)的人群中此作用效应更强。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 颈动脉粥样硬化 尿酸 颈动脉内膜中膜厚度 颈动脉狭窄 队列研究 体格检查

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Galectin-3在缺血性心功能不全家兔心室重构中的作用 被引量：9

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作者 张跃华 李树仁 +4 位作者 邓文浩 郝潇 李沙 马玉龙 杨玲玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1226-1230,共5页

目的:探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)与心肌纤维化的关系,明确Gal-3在缺血性心功能不全家兔心室重构中的作用。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将20只家兔随机分为假手术组和... 目的:探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)与心肌纤维化的关系,明确Gal-3在缺血性心功能不全家兔心室重构中的作用。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将20只家兔随机分为假手术组和心功能不全组。造模成功4周后采用心脏超声测定心功能;real-time PCR和Western blot方法分别检测心肌中Gal-3、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA表达和蛋白含量;ELISA法检测家兔血清中Gal-3水平;采用HE染色和Masson染色法检测家兔梗死区心肌组织的纤维化程度。结果:与假手术组相比,心功能不全组梗死区心肌组织Gal-3的mRNA和蛋白表达明显增加,与此同时Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白表达也明显增加;血清Gal-3水平明显上升;病理学观察可见心功能不全组的心肌细胞形态不一、排列紊乱,纤维组织明显增生。结论:Gal-3加重了缺血性心功能不全家兔的心肌纤维化,促进了心室重构和心衰的发生。 展开更多

关键词 半乳糖凝集素3 心力衰竭 心肌梗死 心室重构 心功能不全

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不同剂量培哚普利对缺血性心功能障碍家兔心功能及ACE2/Ang-(1-9)/Ang-(1-7)轴的影响 被引量：7

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作者 郝潇 李树仁 +7 位作者 孟田田 高青 党懿 荀丽颖 苑可心 张倩辉 郝清卿 齐晓勇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期554-557,563,共5页

目的:探讨不同剂量培哚普利对缺血性心功能障碍家兔心功能的影响。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将30只家兔随机分为培哚普利大、小剂量组和心功能障碍组。大、小剂量组分别给予培... 目的:探讨不同剂量培哚普利对缺血性心功能障碍家兔心功能的影响。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将30只家兔随机分为培哚普利大、小剂量组和心功能障碍组。大、小剂量组分别给予培哚普利生理盐水溶液(浓度分别为1 g/L、0.33 g/L)2 m L·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;心功能障碍组给予等量生理盐水灌胃。4周后心脏超声测定心功能;real-time PCR检测血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)和血管紧张素2型受体(angiotensin type 2 receptor,AT2R)mRNA表达;ELISA检测家兔血清血管紧张素(angiotensin,Ang)-(1-9)和Ang-(1-7)水平。结果:与心功能障碍组相比,不同剂量培哚普利均可改善心功能(P<0.01),大剂量培哚普利比小剂量培哚普利改善心功能的效果显著(P<0.05);心功能障碍家兔应用培哚普利后,血清Ang-(1-9)和Ang-(1-7)水平均增高(P<0.01),ACE2和AT2R mRNA表达均增加(P<0.01);与小剂量组相比,大剂量组心肌ACE2和AT2R mRNA表达均增高(P<0.01),血清Ang-(1-9)水平增高(P<0.05),血清Ang-(1-7)水平无明显增加。相关性分析发现,左室射血分数与血清Ang-(1-9)、ACE2及AT2R水平呈正相关关系(P<0.01),与血清Ang-(1-7)水平无相关关系。结论:大剂量培哚普利较小剂量培哚普利可以更有效改善缺血性心功能障碍家兔心功能,其心功能的改善可能与Ang-(1-9)水平增多,引起AT2R活化相关。 展开更多

关键词 培哚普利 心功能障碍 血管紧张素-(1-9) 血管紧张素-(1-7)

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神经结构影像学在认知障碍中的应用 被引量：4

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作者 李睿 刘扬 +1 位作者 陈伟红 吕佩源 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第7期773-777,共5页

随着我国逐渐步入老龄化社会,认知障碍的患病人数、患病率正在逐年升高,对家庭和社会都造成沉重的负担。通过神经结构影像学方法探讨认知障碍更为直接客观的形态学改变,这对早期诊断认知障碍,早期干预并推迟甚至阻止其进展具有重要意义... 随着我国逐渐步入老龄化社会,认知障碍的患病人数、患病率正在逐年升高,对家庭和社会都造成沉重的负担。通过神经结构影像学方法探讨认知障碍更为直接客观的形态学改变,这对早期诊断认知障碍,早期干预并推迟甚至阻止其进展具有重要意义。文章就脑萎缩、血管损伤、皮质下核变性及脑室增宽等神经结构影像学在认知障碍中的应用进行综述。 展开更多

关键词 认知障碍 神经结构影像学 阿尔茨海默病 血管性痴呆 路易体痴呆 额颞叶变性 轻度认知障碍

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半乳糖凝集素3与心力衰竭关系的研究进展 被引量：3

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作者 张跃华 李树仁 《中国心血管杂志》 2017年第4期308-311,共4页

心力衰竭现已成为威胁患者生命的主要心血管疾病之一,早发现、早诊断、早治疗是目前减缓心力衰竭继续恶化的有效措施。近几年半乳糖凝集素3(Gal-3)与心力衰竭的关系一直备受关注。已有研究证实,Gal-3参与了心室重构和心力衰竭病理生理... 心力衰竭现已成为威胁患者生命的主要心血管疾病之一,早发现、早诊断、早治疗是目前减缓心力衰竭继续恶化的有效措施。近几年半乳糖凝集素3(Gal-3)与心力衰竭的关系一直备受关注。已有研究证实,Gal-3参与了心室重构和心力衰竭病理生理发展过程。因此,Gal-3可能在心力衰竭的诊断和治疗过程中起着重要作用,本文将对此进行综述。 展开更多

关键词 半乳糖凝集素3 心力衰竭 心室重构 半乳糖凝集素3抑制剂

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桥接整合因子1与心力衰竭的研究进展

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作者 李文静 李树仁 +1 位作者 苑智慧 白玉豪 《中国心血管杂志》 2021年第5期495-498,共4页

心力衰竭是多种心脏疾病的终末期表现,发病率及死亡率较高。桥接整合因子1是近几年出现的一种新型生物标记物,本文就桥接整合因子1的结构、功能以及其对心力衰竭的诊断、预后评估及治疗的潜在价值等方面进行综述。

关键词 桥接整合因子1 心力衰竭 新型生物标记物

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阿托伐他汀对快速起搏兔房颤模型心房电重构的影响 被引量：5

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作者 宋学莲 齐晓勇 +2 位作者 党懿 李英肖 杨倩 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期623-627,共5页

目的:观察阿托伐他汀(ATO)对快速起搏兔房颤模型心房电重构、心房肌离子通道蛋白及心脏功能的影响,探讨阿托伐他汀防治心房颤动的电生理机制。方法:30只新西兰大白兔开胸植入心房起搏和测试电极,采用特制动物心脏起搏器快速起搏心房的... 目的:观察阿托伐他汀(ATO)对快速起搏兔房颤模型心房电重构、心房肌离子通道蛋白及心脏功能的影响,探讨阿托伐他汀防治心房颤动的电生理机制。方法:30只新西兰大白兔开胸植入心房起搏和测试电极,采用特制动物心脏起搏器快速起搏心房的方法建立兔房颤模型,将其分为对照组、起搏组和药物组。药物组预先给予阿托伐汀钙片2 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃7 d,起搏组和药物组快速起搏心房48 h,期间药物组持续给药处理,分别于0 h、8 h、16 h、24 h、32 h、40 h、48 h测量心房有效不应期,计算心房频率适应性,观察心脏大小及心功能的变化,比较各组心房肌细胞离子通道蛋白Ca Lα1和Kv4.3的表达差异。结果:与对照组相比,药物组和起搏组心房有效不应期缩短,频率适应性下降,心房肌细胞离子通道蛋白Ca Lα1及Kv4.3表达水平降低(P<0.05),其中以起搏组变化最为明显。快速起搏心房48 h后,起搏组和药物组左房较对照组增大(P<0.05),而左心室大小及射血分数起搏前后均无明显差异。结论:短期快速心房起搏可引起心房有效不应期缩短,导致心房频率适应性不良,阿托伐他汀预处理可有效改善快速起搏诱导的兔心房电重构,而对心脏结构影响不大。进一步研究发现阿托伐他汀可在一定程度上抑制心房肌钾、钙离子通道蛋白水平降低,这可能是其改善电重构的机制之一。 展开更多

关键词 心房颤动 阿托伐他汀 电重构

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急性腹痛诊疗的哲学辨析 被引量：2

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作者 吕畅 孔继昌 +1 位作者 申张顺 李建国 《医学与哲学》 北大核心 2022年第13期17-20,42,共5页

急性腹痛的诊断存在很大的不确定性,一直是国内外学者研究的课题,但误诊、漏诊并没有减少,需要从更宏观的视野和科学的方法去应对。基于患者安全和哲学辨证思维的视角,通过模糊与精准、局部与整体、静止与动态、演绎与整合等辨证关系,... 急性腹痛的诊断存在很大的不确定性,一直是国内外学者研究的课题,但误诊、漏诊并没有减少,需要从更宏观的视野和科学的方法去应对。基于患者安全和哲学辨证思维的视角,通过模糊与精准、局部与整体、静止与动态、演绎与整合等辨证关系,全方位思考,抓住关键要素,将纷繁复杂的腹痛诊断知识点汇入腹痛诊断的思维体系中,简化诊断过程,或可以降低误诊、漏诊的概率和严重后果。急性腹痛的诊断策略首先是精准鉴别患者是否存在威胁生命的状态和病症,并采取精准救治措施。 展开更多

关键词 诊断思路 急性腹痛 鉴别诊断 哲学视角

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腹痛病因清单在血管性疾病鉴别诊断中的应用——附三例病例分析

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作者 王翠娅 张军娜 +4 位作者 臧会铃 吕畅 郭慧 马志超 李建国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4577-4581,共5页

背景 急性腹痛是急诊科最常见的主诉之一,血管性疾病引起的急性腹痛临床表现不典型,临床误诊率高。目的 探讨腹痛病因清单在血管性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法 按照腹痛病因清单确定的局部器官疾病、邻近器官疾病、全身性疾病、功... 背景 急性腹痛是急诊科最常见的主诉之一,血管性疾病引起的急性腹痛临床表现不典型,临床误诊率高。目的 探讨腹痛病因清单在血管性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法 按照腹痛病因清单确定的局部器官疾病、邻近器官疾病、全身性疾病、功能性疾病、妇科疾病5个鉴别诊断方向,对3例以急性腹痛为主要表现的病例进行分析,筛查腹痛病因,总结腹痛病因清单在血管性疾病诊断中的实用性。结果 3例以不典型腹痛就诊的病例,按照腹痛病因清单筛查,分别用时1.5、1.5、1.75 h确诊为肾动脉梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞,患者得到了及时诊断和治疗。结论 腹痛病因清单有助于引导血管性腹痛的鉴别诊断方向,帮助医师做出快速临床诊断,并形成系统化的思维模式。 展开更多

关键词 急腹症 腹痛 清单 诊断 鉴别 血管疾病 肾动脉梗阻 肺栓塞

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腹膜后巨大胃肠外间质瘤1例报告

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作者 任少雄 李涛 +1 位作者 郭怀斌 彭彦辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期247-250,共4页

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,大多数病例具有C-kit或血小板源性生长因子受体α多肽(platelet derived growth factor receptor-alpha,PDGFRA)基因活化突变,少数不存在C-kit及PDGFRA... 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,大多数病例具有C-kit或血小板源性生长因子受体α多肽(platelet derived growth factor receptor-alpha,PDGFRA)基因活化突变,少数不存在C-kit及PDGFRA基因突变者称为野生型GIST,野生型胃肠间质瘤又分为SDHB缺陷型和非SDHB缺陷型。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 血小板源性生长因子受体α 间叶源性肿瘤 胃肠外间质瘤 腹膜后 缺陷型 GIST 基因活化

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