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老年心力衰竭合并肺部感染患者血清降钙素原测定的临床意义 被引量：26
1
作者 张谨超 崔朝勃 +3 位作者 高文金 李百艳 刘淑红 黄蕾 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1035-1037,共3页
目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）检测在老年心力衰竭患者是否合并肺部感染中的临床意义。方法选取老年心力竭衰患者137例，根据有无肺部感染分为合并肺部感染组（感染组）66例和未合并肺部感染组（非感染组）71例，采用... 目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）检测在老年心力衰竭患者是否合并肺部感染中的临床意义。方法选取老年心力竭衰患者137例，根据有无肺部感染分为合并肺部感染组（感染组）66例和未合并肺部感染组（非感染组）71例，采用全自动荧光免疫分析仪动态监测血清PCT水平，同时分析肺部感染的情况。结果患者肺部感染率为48．2％。与非感染组比较，感染组PCT水平≥0．5μg/L比例明显升高（43．9％vs12．7％，P＜0．01）。PCT≥0．5μg/L预测肺部感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95．45％、81．69％、82．89％和95．01％。对PCT≥0．5μg/L的患者适当使用抗生素治疗3～14d后，PCT可降至＜0．5μg/L。结论血清PCT检测对老年心力衰竭患者肺部感染早期诊断及临床抗生素治疗有指导意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺炎 降钙素原 早期诊断 抗菌药
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严重脓毒症心肌损伤患者应用舒血宁治疗前后早期心肌损伤指标及氧化应激水平的变化 被引量：12
2
作者 褚永果 齐洪娜 +3 位作者 张建军 何佳起 王维展 李雅琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期804-809,共6页
目的探讨舒血宁对严重脓毒症心肌损伤患者早期心肌损伤指标和氧化应激水平的影响。方法选择我院2013年3月至2016年6月收治的符合严重脓毒症伴心肌损伤患者102例,随机分为对照组和治疗组,各51例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基... 目的探讨舒血宁对严重脓毒症心肌损伤患者早期心肌损伤指标和氧化应激水平的影响。方法选择我院2013年3月至2016年6月收治的符合严重脓毒症伴心肌损伤患者102例,随机分为对照组和治疗组,各51例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁。记录两组患者在治疗前(入院时)及治疗后(入院后)6h、72hN-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等各指标的变化,同时观察患者左室射血分数(LVEF)水平、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化,以及ICU住院时间和28d生存情况。结果治疗前两组患者NTproBNP、hFABP、cTnI、MDA、SOD、GSH-Px各指标及APACHEⅡ评分、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6h,治疗组患者NT-proBNP、hFABP、cTnI和MDA水平均低于对照组,SOD和GSH-Px活性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP、hFABP、cTnI和MDA水平均较组内治疗前升高,SOD和GSH-Px活性均较组内治疗前降低(P<0.05)。治疗后72h,两组hFABP和MDA水平均较治疗后6h降低,NTproBNP、cTnI水平,SOD、GSH-Px活性均较治疗后6h升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后72h,对照组NTproBNP、cTnI和MDA水平均高于治疗组,SOD和GSH-Px活性均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者hFABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前改善(P<0.05),而两组治疗后的LVEF和ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者28d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁对严重脓毒症心肌损伤患者的疗效优于常规治疗,能降低NT-proBNP、hFABP、cTnI、MDA水平和APACHEⅡ评分,提高SOD和GSH-Px活性,改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 心型脂肪酸结合蛋白 N-末端脑钠肽前体 舒血宁 氧化性应激
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红花黄色素治疗严重脓毒症患者的心肌损伤 被引量：14
3
作者 褚永果 齐洪娜 +3 位作者 刘晓婷 何佳起 张建军 王维展 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期706-710,共5页
目的观察红花黄色素safflower yellow治疗严重脓毒症心肌损伤患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择我院2013年1月至2016年3月收治的92例严重脓毒症心肌损伤患者,按数字表法随机分成对照组和观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组... 目的观察红花黄色素safflower yellow治疗严重脓毒症心肌损伤患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择我院2013年1月至2016年3月收治的92例严重脓毒症心肌损伤患者,按数字表法随机分成对照组和观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素治疗,连续应用2周。治疗前及治疗后6、72 h,2组患者均检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化,同时观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)水平、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、记录重症监护病房(ICU)住院时间及主要心脏不良事件(MACE)发生率情况,记录患者28 d生存情况。结果治疗前2组H-FABP、CK、CK-MB水平及LVEF和SOFA评分比较均无统计学意义。治疗后6 h,观察组H-FABP、CK、CK-MB水平和SOFA评分较均较对照组低,2组患者H-FABP、CK和CK-MB水平均较治疗前升高,SOFA评分较治疗前降低。治疗后72 h,2组HFABP、CK、CK-MB和SOFA评分较治疗后6 h降低,观察组SOFA评分低于对照组,2组H-FABP、CK和CK-MB水平比较差异无统计学意义。观察组MACE发生率低于对照组,治疗后LVEF和ICU住院时间无差异。观察组28 d生存率明显高于对照组(76.08%,35/46 vs 54.35%,25/46;χ~2=4.529,P=0.033)。脓毒症患者入院血H-FABP水平与其LVEF呈负相关(r=-0.270,P=0.009)。结论红花黄色素对脓毒症心肌损伤患者的疗效优于常规治疗,可以在一定程度上改善患者预后。 展开更多
关键词 红花黄色素 严重脓毒症 心肌损伤 心型脂肪酸结合蛋白 序贯器官功能衰竭评分 主要心脏不良事件
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心型脂肪酸结合蛋白和N-末端脑钠肽前体在脓毒症心肌损伤中的临床研究 被引量：25
4
作者 齐洪娜 张建军 +2 位作者 何佳起 王维展 李雅琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1042-1048,共7页
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在脓毒症心肌损伤早期的表达水平及临床价值。方法选择2014年6月—2016年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊重症监护病房(EICU)和重症医学科收住院的诊断为... 目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在脓毒症心肌损伤早期的表达水平及临床价值。方法选择2014年6月—2016年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊重症监护病房(EICU)和重症医学科收住院的诊断为严重脓毒症、脓毒性休克患者98例为研究对象,其中严重脓毒症组50例、脓毒性休克组48例。根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%)62例和非心肌损伤组(LVEF>50%)36例,同期选取体检健康者50例作为对照组。脓毒症患者于入院1、6、24 h,对照组于体检时,取肘静脉血3 ml,检测H-FABP、NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平,同时记录急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。结果入院1 h,脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);入院6 h,脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);入院24 h,脓毒性休克组NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒性休克组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平及APACHEⅡ评分组内入院6 h与入院1 h比较,入院24 h与入院6 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院1 h心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院6 h心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院24 h心肌损伤组NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平和APACHEⅡ评分与非心肌损伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平及APACHEⅡ评分入院6 h与入院1 h比较,入院24 h与入院6 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非心肌损伤组APACHEⅡ评分入院6 h低于入院1 h,入院24 h低于入院6 h(P<0.05)。脓毒症患者H-FABP、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(H-FABP:r_(1h)=0.353,P_(1h)<0.001;r_(6h)=0.256,P_(6h)=0.011;NT-proBNP:r_(1h)=0.254,P_(1h)=0.011;r_(6h)=0.263,P_(6h)=0.009)。结论 H-FABP和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的早期诊断、指导临床合理用药具有重要意义。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 脓毒性 心肌损伤 脂肪酸结合蛋白质类 N-末端脑钠肽前体
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舒血宁注射液对脓毒症患者Lac、Presepsin和NOS水平的影响 被引量：5
5
作者 刘亚晶 李春明 +4 位作者 亢宏山 王金荣 安立娟 齐洪娜 褚永果 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1795-1799,共5页
目的考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)对脓毒症患者血乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法我院2014年1月至2016年10月给予常规治疗的108例脓毒症患者随机分成对照组和舒血宁组(治疗组),2周为1个疗... 目的考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)对脓毒症患者血乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法我院2014年1月至2016年10月给予常规治疗的108例脓毒症患者随机分成对照组和舒血宁组(治疗组),2周为1个疗程。两组患者均在治疗前(患者发病3 h内)及治疗后6 h、5 d,检测血Lac和Presepsin水平,观察一氧化氮(NO)、NOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)变化,同时记录主要心脏不良事件(MACE)发生率和28 d生存情况。结果治疗前两组Lac、Presepsin、NO、NOS、iNOS水平及SOFA评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗后6 h,治疗组Lac和Presepsin水平均低于对照组(P<0.05),两组Lac和Presepsin水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后5 d,两组Lac和Presepsin水平较治疗后6 h降低(P<0.05),治疗组Lac和Presepsin水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SOFA评分、NO、NOS和iNOS水平低于对照组(P<0.05)。脓毒症患者Lac和Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(r=0.245、0.261,P=0.011、0.006)。治疗组患者MACE发生率和28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合常规治疗对脓毒症患者的疗效优于常规治疗,在一定程度上可以改善患者预后。 展开更多
关键词 舒血宁注射液 脓毒症 乳酸(Lac) 可溶性CD14亚型(Presepsin) 一氧化氮合酶(NOS) 主要心脏不良事件(MACE)
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心型脂肪酸结合蛋白和可溶性CD14亚型在丹参川芎嗪治疗脓毒症心肌损伤中的变化 被引量：14
6
作者 何佳起 齐洪娜 +4 位作者 张建军 王磊 李伟 王维展 李雅琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期3924-3927,共4页
目的:观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和可溶性CD14亚型(Presepsin)在丹参川芎嗪治疗脓毒症心肌损伤患者中的变化及意义。方法:114例脓毒症心肌损伤患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加丹参川芎嗪。... 目的:观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和可溶性CD14亚型(Presepsin)在丹参川芎嗪治疗脓毒症心肌损伤患者中的变化及意义。方法:114例脓毒症心肌损伤患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加丹参川芎嗪。患者治疗前及治疗6 h、3 d,检测H-FABP、Presepsin、肌钙蛋白I(cTnI)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化,观察治疗前后LVEF、SOFA评分、主要心脏不良事件(MACE)发生率及28 d病死率。结果:治疗6 h,治疗组H-FABP、Presepsin、cTnI和NT-proBNP低于对照组(P<0.05),两组H-FABP、cTnI和NT-proBNP高于治疗前,Presepsin低于治疗前(P<0.05)。治疗3 d,两组cTnI和NT-proBNP较治疗6 h升高,Presepsin较治疗6 h降低(P<0.05),对照组Presepsin、cTnI和NT-proBNP高于治疗组(P<0.05)。治疗组治疗后SOFA评分、LVEF、累计MACE发生率和28 d病死率低于对照组(P<0.05)。患者H-FABP与SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪能降低患者H-FABP、Presepsin、cTnI和NT-proBNP,改善LVEF,降低28 d病死率,减少MACE发生,为指导临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 心型脂肪酸结合蛋白 可溶性CD14亚型 丹参川芎嗪 主要心脏不良事件
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参附注射液联合持续血液灌流治疗百草枯中毒患者的肺损伤 被引量：13
7
作者 刘亚晶 李春明 +4 位作者 吴颖 张建军 朱保月 王磊 齐洪娜 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2638-2640,共3页
目的探讨参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者肺损伤的影响。方法选择我院2013年3月—2017年2月收治的中度APP患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例,对照组给予常规药物和持续血液灌流治疗;治疗组在对照组治疗的基... 目的探讨参附注射液联合持续血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者肺损伤的影响。方法选择我院2013年3月—2017年2月收治的中度APP患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例,对照组给予常规药物和持续血液灌流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液。2组患者均在治疗前及治疗后3、7 d,检测Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平的变化,记录2组患者肺纤维化发生率和28 d生存情况。结果治疗前2组患者PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组患者PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平均较治疗前增高,治疗组低于对照组(P<0.05),治疗后7 d,2组NO、NOS和i NOS水平均较治疗后3 d降低,PⅢNP较治疗后3 d升高,治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组肺纤维化发生率(22.92%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28 d病死率(31.25%,15/48)明显低于对照组(52.08%,25/48)(χ2=4.286,P=0.038)。结论参附注射液联合持续血液灌流对APP患者的疗效优于持续血液灌流,能降低PⅢNP、NO、NOS和i NOS水平,减少肺纤维化发生率,降低病死率。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 参附注射液 持续血液灌流 一氧化氮 肺纤维化
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