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重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的4周单盲随机对照试验 被引量:36
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作者 李凝 王学义 +1 位作者 秦振洲 宋美 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第12期896-900,共5页
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效。方法:本研究为单盲随机对照试验。选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型抑郁发作患者67例,随机分为rTMS组(n=33)和伪rTMS组(n=... 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效。方法:本研究为单盲随机对照试验。选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型抑郁发作患者67例,随机分为rTMS组(n=33)和伪rTMS组(n=34),接受碳酸锂[(0.8±0.1)mmol/L vs.(0.8±0.2)mmol/L)]和喹硫平[(333.3±87.4)mg/d vs.(343.1±94.2)mg/d]治疗。rTMS组接受右侧背外侧前额叶皮层rTMS刺激,伪rTMS组接受相同部位的伪线圈刺激,每周5次,连续4周。治疗前及治疗第1、2、3、4周末对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估,分别累计合并使用氯硝西泮片剂量。治疗前和治疗4周末对两组患者评估匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI),记录治疗中的不良事件。治疗4周末HAMD<8分定义为治愈。结果:治疗第2周[(27.6±4.6)vs.(30.9±5.8)]、第3周[(19.8±3.9)vs.(22.5±5.2)]、第4周[(10.3±3.0)vs.(12.6±5.3)]末,rTM S组HAM D评分均低于伪rTM S组(均P<0.05)。第4周末,rTM S组治愈率高于伪rTMS组(73.0%vs.44.8%,P<0.05)。第4周末,rTMS组PQSI评分低于伪rTMS组[(2.5±1.4)vs.(3.5±1.9),P<0.05]。第2周[(8.7±4.8)mg vs.(10.0±4.1)mg]、第3周[(2.7±1.8)mg vs.(3.9±1.6)mg]、第4周[(1.0±0.9)mg vs.(2.0±1.4)mg]末,rTMS组使用氯硝西泮剂量均低于伪rTMS组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(10.0%vs.6.9%,P>0.05)。结论:低频rTM S联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作有较好疗效,并可改善睡眠,具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 双相障碍抑郁发作 心境稳定剂 喹硫平 疗效 随机对照试验
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重复经颅磁刺激与改良电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验 被引量:29
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作者 李凝 王学义 +1 位作者 李小倩 余明, 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第9期667-671,共5页
目的:探讨高频(20Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)与改良电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的65例首发患者,随机分为rTMS组(33例,接受20Hz的rTMS左侧... 目的:探讨高频(20Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)与改良电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的65例首发患者,随机分为rTMS组(33例,接受20Hz的rTMS左侧背外侧前额叶皮层刺激,每周5次,连续4周,共20次)和MECT组(32例,接受MECT治疗,每周3次,连续3周共8次)。两组均联合草酸艾司西酞普兰(10~20mg/d)治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估治疗前以及治疗后1、2、3、4、8周末两组患者抑郁症状的变化和减分率。结果:治疗后第1、2、3、4周末,rTMS组HAMD减分率低于MECT组[(25.0±3.1,(34.4±7.7),(52.2±7.8),(69.1±8.3)vs(28.2±5.4),(38.8±5.1),(57.7±6.8),(75.4±8.6),均P〈0.05],治疗8周末,两组减分率差异无统计学意义[(83.9±8.8)VS(85.0±7.5),P〉0.05]。治疗第1、2周末,rTMS组HAMD自杀分数高于MECT组[(1.5±0.5),(0.8±0.6)VS(1.1±0.45)(0.5±0.5),均P〈0.05]。结论:20Hz的rTMS或MECT联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症均能在1周后起效,但MECT联合艾司西酞普兰治疗可能在快速起效和降低急性期自杀风险方面更有优势。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 改良电休克治疗 艾司西酞普兰 首发抑郁症 随机对照试验
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孕期经历地震应激对成年子代执行及记忆功能的影响 被引量:5
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作者 高媛媛 王育梅 +6 位作者 赵晓川 李娜 宋美 王岚 马文有 王丽萍 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期277-281,共5页
目的探讨孕期暴露于唐山地震对子代成年后执行和记忆功能的影响。方法研究对象为唐山开滦矿业集团职工,纳入其母亲妊娠时经历唐山地震者251名为地震暴露组,母亲于地震后次年相应时间妊娠即未经历唐山地震者341名为对照组,并根据地震时... 目的探讨孕期暴露于唐山地震对子代成年后执行和记忆功能的影响。方法研究对象为唐山开滦矿业集团职工,纳入其母亲妊娠时经历唐山地震者251名为地震暴露组,母亲于地震后次年相应时间妊娠即未经历唐山地震者341名为对照组,并根据地震时母亲妊娠时间将地震暴露组分为孕晚期地震暴露组、孕中期地震暴露组、孕早期地震暴露组。采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)测试执行功能,简易视觉空间记忆测验—修订版(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)测试记忆功能。结果两组间WCST各指标无统计学差异(P〉0.05),地震暴露组BVMT-R总分低于对照组[(25.54±7.45)vs.(27.28±7.10),P〈0.01]。地震暴露组中,孕期与性别因素对WCST中非持续性错误数存在交互作用(P〈0.05),其中孕晚期地震暴露组男性较女性更高(P〈0.01)。孕期对BVMT-R总分主效应具有统计学意义(P〈0.05),孕晚期和孕中期地震暴露组低于孕早期地震暴露组(均P〈0.05),但性别主效应及孕期和性别的交互作用均没有统计学意义(P〉0.05)。结论唐山地震对孕中期(4~6个月)和孕晚期(7~9个月)胎儿成年后的记忆功能具有潜在影响,孕晚期男性子代成年后执行功能较同期遭受地震应激的女性子代稍差。 展开更多
关键词 应激 妊娠 性别 执行功能 视觉空间记忆
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慢性酒精中毒导致学习记忆损害的机制 被引量:6
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作者 王岚 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期316-318,共3页
关键词 慢性酒精中毒 学习记忆损害 机制
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