深部经颅磁刺激在精神障碍的临床应用

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作者 许月航 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期699-704,共6页

深部经颅磁刺激(deep transcranial magnetic stimulation,dTMS)作为常见物理治疗方式的一种,近年来已越来越多地应用于各类精神疾病的治疗研究中。目前大部分研究集中于抑郁障碍、强迫障碍、物质使用障碍等精神疾病,治疗方案初步成熟,... 深部经颅磁刺激(deep transcranial magnetic stimulation,dTMS)作为常见物理治疗方式的一种,近年来已越来越多地应用于各类精神疾病的治疗研究中。目前大部分研究集中于抑郁障碍、强迫障碍、物质使用障碍等精神疾病,治疗方案初步成熟,取得了较好的疗效,加速治疗方案在抑郁障碍、强迫障碍中初见成效。也有研究尝试使用dTMS治疗双相抑郁、创伤后应激障碍、注意缺陷多动障碍、广泛性焦虑障碍、进食障碍等疾病,改善了部分症状,但是否具有切实的疗效仍需进一步研究。目前研究也在尝试使用不同线圈,探索不同治疗部位、不同治疗方案对各类疾病的疗效,以寻求更好的治疗效果。 展开更多

关键词 深部经颅磁刺激 抑郁障碍 强迫障碍 物质使用障碍 创伤后应激障碍 注意缺陷多动障碍 广泛性焦虑障碍 进食障碍 临床疗效

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精神分裂症患者一级亲属的事件相关电位及与神经认知功能的相关性 被引量：13

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作者 任会鹏 周爽 +4 位作者 刘晓娜 王强 杨国栋 冯玥 王冉 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期227-232,共6页

目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27... 目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27例。采用听觉oddball范式进行事件相关电位N200、P300测试,采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)进行神经认知功能测评。结果:精神分裂症组的N200、P300潜伏期较一级亲属组和正常对照组均延长,P300振幅降低;一级亲属组的P300潜伏期较正常对照组延长(均P<0.05)。精神分裂症患者组在6项神经认知功能测验中的评分明显低于一级亲属组和正常对照组(均P<0.05);而一级亲属组各项认知功能评分与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症组和一级亲属组的N200潜伏期与符号编码评分均呈负相关(r=-0.15、-0.49,均P<0.05),P300潜伏期与词语学习均呈负相关(r=-0.12、-0.49,均P<0.05)。结论:ERPs可为精神分裂症无症状一级亲属的早期认知功能改变的识别提供客观依据。 展开更多

关键词 精神分裂症 一级亲属 事件相关电位 神经认知功能

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结节性硬化症伴发神经精神障碍1例并家系分析

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作者 黄凡凡 余明 +2 位作者 卢文婷 赵晓川 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期439-443,共5页

报告1例TSC2基因杂合缺失变异致结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者及家系的临床资料。先证者为9岁男性,表现为反复肢体抽搐,情绪不稳定,注意力不集中,活动多,以神经精神障碍为突出表现。体格检查可见鲨鱼皮样斑等特征... 报告1例TSC2基因杂合缺失变异致结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者及家系的临床资料。先证者为9岁男性,表现为反复肢体抽搐,情绪不稳定,注意力不集中,活动多,以神经精神障碍为突出表现。体格检查可见鲨鱼皮样斑等特征性皮肤损害。先证者的父亲和弟弟主要表现为反复肢体抽搐及皮肤损害。先证者、其父亲及其弟弟全外显子组测序和qPCR验证结果提示在染色体16p13.3区域检出杂合缺失变异,该变异类型既往未见报道。本例考虑结节性硬化症所致精神障碍,给予药物联合康复训练治疗后患者病情好转出院。通过本例TSC案例及相关文献复习,本文阐述TSC相关神经精神障碍的识别及诊治要点,为临床诊治提供参考。 展开更多

关键词 结节性硬化症 神经精神障碍 先证者 家族性 临床特点 TSC2 基因 基因突变 影像学特征

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DiGeorge综合征伴22q11.2微缺失合并精神障碍1例

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作者 李伊沙 刘云斐 +2 位作者 李伟 郭新字 宋美 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期565-566,共2页

DiGeorge综合征是一组以先天性心血管结构异常、颅面畸形、腭弓发育异常以及甲状旁腺功能减退等为表现的高异质性临床综合征。DiGeorge综合征多合并22q11.2微缺失(约35%~80%),后者在人群中发生率为0.5‰~1‰[1]。本文报告1例DiGeorge综... DiGeorge综合征是一组以先天性心血管结构异常、颅面畸形、腭弓发育异常以及甲状旁腺功能减退等为表现的高异质性临床综合征。DiGeorge综合征多合并22q11.2微缺失(约35%~80%),后者在人群中发生率为0.5‰~1‰[1]。本文报告1例DiGeorge综合征合并精神障碍患者的临床资料,并进行文献复习。 展开更多

关键词 DIGEORGE综合征 精神发育迟滞 精神病性症状

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童年期创伤和心理弹性与青少年非自杀性自伤关联性研究 被引量：2

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作者 高媛媛 王冉 +9 位作者 李娜 王岚 赵天宇 赵晓川 卢文婷 焦艳明 张聪敏 李宁 王金成 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期483-488,共6页

目的探讨童年期创伤和心理弹性对青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法纳入158例首发青少年心境障碍患者,根据有无NSSI行为,将其分为伴NSSI组(n=94)和不伴NSSI组(n=64)。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton d... 目的探讨童年期创伤和心理弹性对青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法纳入158例首发青少年心境障碍患者,根据有无NSSI行为,将其分为伴NSSI组(n=94)和不伴NSSI组(n=64)。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、童年期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评估抑郁焦虑情绪、童年期创伤经历及心理弹性水平。结果伴NSSI组与不伴NSSI比较,发病年龄小[(16.17±1.67)岁vs.(16.73±1.37)岁],文化程度初中及以下(30.9%vs.15.6%)、留守经历(48.9%vs.29.7%)、学校欺凌(46.8%vs.25.0%)、自杀意念(85.1%vs.37.5%)、自杀未遂史(29.8%vs.6.3%)者更多,HAMD评分(27.99±5.94 vs.24.19±5.19)、HAMA评分(18.02±5.94 vs.15.45±4.99)、CTQ总分(48.43±15.40 vs.41.97±9.75)、情感虐待分值(12.77±6.06 vs.10.19±4.06)、情感忽视分值(11.40±5.34 vs.9.14±3.55)更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不伴NSSI组心理弹性总分(39.83±10.27 vs.28.66±12.75)、坚韧性(19.59±4.92 vs.12.28±6.47)、力量性(12.03±3.98 vs.9.99±4.67)、乐观性(8.98±2.97 vs.6.47±3.73)评分高于伴NSSI组(P<0.05)。logistic回归分析显示,留守经历(OR=4.494,95%CI:1.192~16.940)、学校欺凌(OR=5.983,95%CI:1.329~26.945)、自杀意念(OR=13.225,95%CI:2.908~60.146)、自杀未遂史(OR=16.769,95%CI:1.845~152.379)、HAMD评分(OR=1.264,95%CI:1.046~1.626)、情感虐待(OR=1.327,95%CI:1.093~1.612)、坚韧性(OR=0.468,95%CI:0.266~0.823)与青少年心境障碍患者NSSI行为的关联有统计学意义(P<0.05)。结论留守经历、校园欺凌、自杀意念及自杀未遂、情感虐待、抑郁程度、心理弹性可能与青少年心境障碍患者NSSI行为相关联。 展开更多

关键词 青少年 心境障碍 非自杀性自伤 儿童期虐待 心理弹性 留守 欺凌 抑郁 自杀

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医学生抑郁情绪及其相关因素的调查 被引量：12

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作者 卢文婷 宋美 +14 位作者 赵天宇 郭世杰 黄凡凡 刘不凡 陈欢 任若佳 杨丽 高媛媛 吴治锋 史广玉 王锃 刘大鹏 潘忠启 杜春超 王学义 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期172-178,共7页

目的:调查早年创伤与家庭教养方式对医学生的抑郁情绪影响。方法:使用互联网自评问卷进行横断面研究,对河北省某高校医学本科生大一至大三年级9902名学生,用一般状况调查表收集年龄、性别、家庭教养方式、运动习惯及兴趣爱好等社会人口... 目的:调查早年创伤与家庭教养方式对医学生的抑郁情绪影响。方法:使用互联网自评问卷进行横断面研究,对河北省某高校医学本科生大一至大三年级9902名学生,用一般状况调查表收集年龄、性别、家庭教养方式、运动习惯及兴趣爱好等社会人口学资料,用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、儿童期创伤问卷(CTQ-SF)和青少年生活事件量表(ASLEC)评估受访者的抑郁情绪及创伤。结果:筛查出存在抑郁情绪的2258例(22.8%);抑郁情绪组CTQ-SF及ASLES得分高于无抑郁情绪组,吸烟饮酒及学习成绩排名后50%的学生比例均高于无抑郁情绪组(均P<0.05)。专制型、忽视型及溺爱型家庭教养方式是抑郁情绪的危险因素(OR=1.32、1.35、1.61);保持良好的运动习惯、培养兴趣爱好是抑郁情绪的保护因素(OR=0.76、0.75)。结论:医学生抑郁情绪检出率较高,早年创伤、负性生活事件及不良家庭教养方式可能是发生抑郁情绪的危险因素,运动习惯及兴趣爱好是保护因素。 展开更多

关键词 抑郁情绪 医学生 早年创伤 家庭教养方式 横断面研究

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炎性因子在童年期创伤与抑郁严重程度之间的中介作用 被引量：4

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作者 陈欢 王冉 +10 位作者 黄凡凡 刘不凡 卢文婷 赵天宇 郭世杰 杨丽 任若佳 高媛媛 于鲁璐 安翠霞 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期146-150,共5页

目的探讨炎性因子在童年期创伤与抑郁严重程度之间是否存在中介效应。方法纳入92例抑郁症患者,48名健康对照者。根据童年期创伤问卷评估结果,将抑郁症患者分为创伤组(n=50)和无创伤组(n=42)。采用多因子蛋白检测(Luminex)平台检测受试... 目的探讨炎性因子在童年期创伤与抑郁严重程度之间是否存在中介效应。方法纳入92例抑郁症患者,48名健康对照者。根据童年期创伤问卷评估结果,将抑郁症患者分为创伤组(n=50)和无创伤组(n=42)。采用多因子蛋白检测(Luminex)平台检测受试者血浆中白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平。结果三组比较,IL-1β、IL-6、IL-8和IL-18水平无统计学差异(P>0.05)。创伤组的IL-10水平[1.60(0.29,2.39)pg/mL]与对照组[0.10(0.04,0.42)pg/mL]差异具有统计学意义(P<0.05)。中介效应分析结果显示,童年期创伤与抑郁严重程度存在正关联(β=0.423,R^(2)=0.187,P<0.001),与IL-10存在负关联(β=-0.226,R^(2)=0.048,P=0.003),IL-10在童年期创伤和抑郁严重程度间起部分中介作用(β=0.044,R^(2)=0.217,P<0.001),中介效应占总效应的10.40%。结论IL-10在童年期创伤与抑郁严重程度之间起部分中介作用,童年期创伤可直接影响抑郁情绪的严重程度,也可能通过降低IL-10水平间接影响抑郁情绪。 展开更多

关键词 童年期创伤 抑郁症 白介素10 白介素1Β 白介素6 白介素8 白介素18 中介效应

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中国北方汉族男性HDAC2基因多态性对酒精使用相关认知功能的影响 被引量：2

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作者 王冉 徐书琦 +3 位作者 王岚 宋美 安翠霞 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期466-470,共5页

目的探讨中国北方汉族男性组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)基因多态性与酒精使用情况对认知功能的影响。方法纳入中国北方地区的汉族男性504名,采用酒精使用障碍筛查量表(alcohol use disorders identification test,AU... 目的探讨中国北方汉族男性组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)基因多态性与酒精使用情况对认知功能的影响。方法纳入中国北方地区的汉族男性504名,采用酒精使用障碍筛查量表(alcohol use disorders identification test,AUDIT)进行筛查并分组为高风险饮酒组(n=194)、低风险饮酒组(n=186)和对照组(n=124)。采用简易视觉图形记忆测验(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、数字符号替换测验(digit symbol substitution test,DSST)、数字广度测试(digit span test,DST)评估3组人群认知功能情况。提取受试者外周血中DNA,采用Agena MassARRAY SNP基因分型法检测HDAC2的rs9481408、rs6568819、rs9488289基因多态性。结果与高风险饮酒组及对照组比较,低风险饮酒组的DSST得分较高(P<0.05)。根据各位点基因型分层分析,结果显示对于rs9481408、rs6568819、rs9488289位点,均为携带CC基因型者中低风险饮酒组DSST得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中国北方汉族男性人群HDAC2基因rs9481408、rs6568819、rs9488289位点的CC基因型与低风险饮酒者部分认知功能较好可能存在相关性。 展开更多

关键词 酒精使用 组蛋白去乙酰化酶2 单核苷酸多态性 认知功能

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医学生日间嗜睡状况及相关因素 被引量：1

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作者 宋美 卢文婷 +14 位作者 赵天宇 郭世杰 黄凡凡 刘不凡 陈欢 任若佳 杨丽 高媛媛 吴治锋 史广玉 王锃 刘大鹏 潘忠启 杜春超 王学义 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期458-463,共6页

目的:调查医学生日间过度嗜睡状况及其相关因素。方法:选取河北省某医学院校1~3年级本科生7202名,采用自编一般状况调查表和Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD... 目的:调查医学生日间过度嗜睡状况及其相关因素。方法:选取河北省某医学院校1~3年级本科生7202名,采用自编一般状况调查表和Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行调查。ESS得分≥11分为日间过度嗜睡(EDS)。结果:EDS学生743名,检出率为10.3%;EDS组焦虑症状、抑郁症状和睡眠质量问题的检出率均高于非EDS组(均P<0.05)。年龄<20岁(OR=1.29),低年级(OR=1.22)、饮酒(OR=1.37)、服药史(OR=1.50)、做过心理咨询(OR=1.60)、抑郁症状(OR=1.80)、焦虑症状(OR=1.64)和睡眠质量差(OR=1.29)是医学生EDS的危险因素。结论:医学生日间过度嗜睡的检出率较高,日间过度嗜睡与多个危险因素有关,有必要进行有针对性的综合干预。 展开更多

关键词 日间过度嗜睡 医学生 睡眠障碍 危险因素

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青少年女性非自杀性自伤行为及相关因素 被引量：10

10

作者 赵天宇 于鲁璐 +6 位作者 卢文婷 王岚 高媛媛 王冉 宋美 郭世杰 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期354-359,共6页

目的探讨青少年女性非自杀性自伤(non suicidal self-injury,NSSI)行为特点及相关因素。方法纳入64例存在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中NSSI行为的青少年女性患者(NSSI组)和57名青少年女性健康对照(对照组)。NSSI组采用渥太华自伤... 目的探讨青少年女性非自杀性自伤(non suicidal self-injury,NSSI)行为特点及相关因素。方法纳入64例存在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中NSSI行为的青少年女性患者(NSSI组)和57名青少年女性健康对照(对照组)。NSSI组采用渥太华自伤量表(Ottawa self-injury inventory,OSI)评估NSSI情况,两组对象使用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、情绪调节困难量表(difficulties in emotion regulation scale,DERS)、Barratt冲动人格问卷(Barratt impulsiveness scale,BIS)评估NSSI行为的相关因素。结果NSSI组患者最早于7岁开始出现自伤行为,近1年中的自伤次数中位数为34(11,62)次。常见的自伤部位是前臂/腕部(81.3%)、头面部(57.8%)、手(50.0%),最常用的自伤方式为切割(75.0%)、搔抓(53.1%)、啃咬(48.4%)、击打(45.3%)。NSSI组患者暴露于躯体虐待(21.9%vs.0)、情感虐待(45.3%vs.1.8%)、情感忽视(60.9%vs.19.3%)和性虐待(12.5%vs.1.8%)的比例高于对照组(P<0.05),DERS各维度评分、BIS各维度评分高于对照组(P<0.01)。线性回归分析显示,饮酒史(β=77.31,P<0.01)、情感虐待(β=14.81,P<0.01)、情绪知觉(β=6.84,P=0.01)、情绪感受(β=3.07,P=0.04)、认知冲动(β=6.92,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈正相关,文化程度(β=-61.31,P=0.04)、躯体虐待(β=-19.47,P<0.01)、行为冲动(β=-5.93,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈负相关,该模型可以解释自伤频率43%的变异(F=3.36,P<0.01)。结论青少年女性患者常见的自伤部位是前臂/腕部、头面部和手,最常用的自伤方式为切割、搔抓、啃咬和击打,并且儿童期情感虐待、情绪调节和冲动与NSSI相关。 展开更多

关键词 青少年 自我伤害行为 自伤方式 儿童期虐待 情绪调节 冲动性 危险因素

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青少年抑郁症童年期虐待与自杀意念的关联研究 被引量：11

11

作者 郭世杰 卢文婷 +6 位作者 王岚 高媛媛 王冉 宋美 于鲁璐 赵天宇 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期281-285,共5页

目的探讨童年期虐待对青少年抑郁症患者自杀意念的影响。方法纳入12~18岁青少年抑郁症住院患者,采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)第4项(主动自杀意念)和第5项(被动自杀意念)评估最... 目的探讨童年期虐待对青少年抑郁症患者自杀意念的影响。方法纳入12~18岁青少年抑郁症住院患者,采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)第4项(主动自杀意念)和第5项(被动自杀意念)评估最近1周情况,并据此将患者分为有自杀意念组和无自杀意念组。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁、焦虑症状。采用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF)评估被试者的童年期虐待和忽视经历。结果纳入112例患者,其中67例(59.8%)有自杀意念;所有患者中67例(59.8%)至少经历一种类型的童年期虐待。与无自杀意念组(45例)相比,有自杀意念组(67例)的HAMD评分[(25.4±5.9)分vs.(18.8±7.7)分,P<0.001]、HAMA评分[(28.3±8.2)分vs.(20.7±9.2)分,P<0.001]更高。CTQ-SF中的情感虐待(10.7±4.7 vs.8.9±3.1,P=0.029)、情感忽视(15.4±5.4 vs.11.4±3.5,P<0.001)、躯体忽视(8.8±3.2 vs.7.5±2.4,P=0.027)评分组间有统计学差异。CTQ-SF中情感虐待(r=0.298,P=0.001)、情感忽视(r=0.476,P<0.001)、躯体忽视(r=0.246,P=0.009)评分分别与最近1周自杀意念呈正相关。logistic回归分析显示,HAMD评分(OR=1.115,95%CI:1.010~1.230,P=0.030)、童年期情感忽视(OR=1.147,95%CI:1.015~1.297,P=0.028)是自杀意念的相关因素。结论经历童年期虐待和抑郁症状的严重程度是青少年抑郁症患者自杀意念的相关因素。 展开更多

关键词 童年期虐待 抑郁症 焦虑 自杀意念 症状评估 观察研究

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抑郁症自杀意念与静息态功能磁共振关联性研究 被引量：9

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作者 刘不凡 赵天宇 +8 位作者 卢文婷 郭世杰 陈欢 黄凡凡 任若佳 杨丽 安翠霞 于鲁璐 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-102,共6页

目的 探讨静息状态下脑功能变化与抑郁症患者自杀意念的关联。方法 对42例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)评估并分组,伴有自杀意念组23例,无自杀意念组19例。采用汉密... 目的 探讨静息状态下脑功能变化与抑郁症患者自杀意念的关联。方法 对42例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)评估并分组,伴有自杀意念组23例,无自杀意念组19例。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估抑郁症状的严重程度,并行脑静息态功能磁共振成像扫描(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI),计算静息态分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)值,将两组差异脑区作为种子点,进行全脑静息态功能连接分析。提取差异脑区fALFF值为因变量,建立多因素线性回归方程,分析自杀意念与fALFF值的关联性。结果与无自杀意念抑郁症组相比,伴自杀意念组右侧岛叶fALFF值升高(t=4.49,P<0.05,GRF校正),岛叶与右侧眶部额下回(t=4.28,P<0.05,GRF校正)、左侧眶内额上回(t=4.53,P<0.05,GRF校正)连接增强。伴自杀意念的抑郁症患者自杀意念得分与右侧岛叶fALFF值呈正关联(β=0.49,P=0.01)。结论 伴有自杀意念的抑郁症患者在静息状态下显示右侧岛叶自发神经活动增加,且与眶额叶的功能连接增强,岛叶的异常活动可能与自杀意念强度有关。 展开更多

关键词 抑郁症 自杀意念 静息态功能磁共振 功能连接 低频振幅 岛叶 眶额叶

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室内光照辅助治疗抑郁症的疗效与安全性研究 被引量：5

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作者 任若佳 卢文婷 +11 位作者 高媛媛 李娜 杨丽 赵天宇 郭世杰 黄凡凡 刘不凡 林泉 许月航 靳娜 杨兮 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期720-726,共7页

目的探讨室内光照辅助治疗能否快速改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪以及光照治疗的安全性。方法纳入2021年9月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的抑郁症患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,试验组在抗抑... 目的探讨室内光照辅助治疗能否快速改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪以及光照治疗的安全性。方法纳入2021年9月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的抑郁症患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,试验组在抗抑郁药物治疗的基础上辅助光照治疗,每日室内光照30 min,连续2周,光照治疗结束后继续原有抗抑郁药物治疗2周。对照组规律服用抗抑郁药物治疗4周。基线及治疗每周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定疗效。安全性评价采用患者不良事件自我报告和眼前节照相检查及视力检测。结果共入组80例患者,其中试验组40例,对照组40例。9例脱落患者资料按照末次结转法进行缺失值处理后纳入统计学分析。试验组与对照组在治疗1周末(20.0%vs.0.0%)及2周末(45.0%vs.17.5%)的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。4周期间,HAMD17评分时点与组别交互效应有统计学意义(F=9.66,P<0.01),试验组治疗后各时点HAMD17评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗1周末HAMD17总分减分率[中位数与四分位数:33.3%(25.0%,43.3%)vs.13.9%(9.9%,19.8%)]和HAMA总分减分率[中位数与四分位数:22.4%(16.5%,35.3%)vs.14.2%(4.4%,26.9%)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率(12.5%vs.10.0%)差异无统计学意义(P=1.00),试验组光照治疗期间无严重不良事件发生,无躁狂或轻躁狂发作,眼科检查无异常。结论与单纯药物治疗相比,室内光照联合药物治疗能够快速改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,缩短抑郁症治疗时间,且安全性较好。 展开更多

关键词 光照治疗 室内光照 抑郁症 辅助治疗 快速起效 临床疗效 安全性

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中国简短嗅觉识别测试在早期阿尔茨海默病筛查中的应用 被引量：6

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作者 梁维 王岚 +6 位作者 耿皓 敬欣阳 王雪萌 霍雅欣 李伟 黄桉琪 安翠霞 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期380-387,共8页

目的:用中国人群嗅觉识别测验(CSIT)作为工具,探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者嗅觉障碍特征,并筛选出与AD疾病特异性相关的嗅觉识别测试。方法:从社区招募正常对照组(NC)135例,河北医科大学第一医院门诊入组轻度认知功能障碍组(MCI)85例... 目的:用中国人群嗅觉识别测验(CSIT)作为工具,探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者嗅觉障碍特征,并筛选出与AD疾病特异性相关的嗅觉识别测试。方法:从社区招募正常对照组(NC)135例,河北医科大学第一医院门诊入组轻度认知功能障碍组(MCI)85例和可疑AD组20例。所有受试者使用CSIT测定嗅觉识别功能,并完成成套的神经心理评估。本研究在CSIT基础上删减较少识别错误的气味构建简短嗅觉识别测试1(B-CSIT1),在B-CSIT1基础上删减与年龄相关的气味构建简短嗅觉识别测试2(B-CSIT2)。结果:MCI组和可疑AD组的CSIT平均正确选择数低于NC组(P<0.001)。CSIT评分与受教育程度、MMSE及MoCA评分呈正相关(r=0.22、0.54、0.57,均P<0.05),而与年龄存在负相关(r=-0.32,P<0.05)。通过不同受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:CSIT和B-CSIT1敏感度及特异度差异相当(敏感度、特异度均为68.6%、78.8%),但B-CSIT2较CSIT和B-CSIT1的特异度增加10%。结论:早期阿尔茨海默病患者存在特异性嗅觉识别功能下降,中国简短嗅觉识别测试2排除了文化因素和老化对嗅觉识别的影响,为阿尔茨海默病临床早期识别提供更客观的评价指标。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍 嗅觉功能障碍 嗅觉识别测验

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伴情感虐待抑郁症患者脑灰质体积及静息态功能连接异常研究 被引量：1

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作者 赵天宇 刘不凡 +7 位作者 卢文婷 李娜 高媛媛 郭世杰 黄凡凡 杨丽 任若佳 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期483-488,共6页

目的探讨伴情感虐待的抑郁症患者脑灰质体积及静息态功能连接异常与临床特征的关联。方法纳入单次或复发性抑郁障碍患者66例,根据童年期创伤量表情感虐待评分是否≥13分,分为情感虐待组32例和无虐待组34例,另外纳入性别、年龄相匹配的2... 目的探讨伴情感虐待的抑郁症患者脑灰质体积及静息态功能连接异常与临床特征的关联。方法纳入单次或复发性抑郁障碍患者66例,根据童年期创伤量表情感虐待评分是否≥13分,分为情感虐待组32例和无虐待组34例,另外纳入性别、年龄相匹配的25名健康者作为对照组。采集被试者静息态功能磁共振成像数据,采用基于体素的形态学分析方法检测受试者大脑灰质体积,将患者灰质体积存在显著组间差异的脑区作为种子点,进行全脑静息态功能连接分析,并探查异常灰质脑区体积与抑郁情绪严重程度的相关性。结果情感虐待组右侧(0.301±0.007 vs.0.352±0.008)与左侧(0.217±0.014 vs.0.260±0.008)背外侧额上回灰质体积小于无虐待组(P<0.01),右侧额中回(0.344±0.026 vs.0.443±0.022)、右侧眶额皮质(0.056±0.003 vs.0.071±0.002)灰质体积小于对照组(P<0.01),无虐待组患者的右侧额中回灰质体积(0.358±0.020)小于对照组(P<0.01)。与无虐待组相比,情感虐待组患者双侧背外侧额上回与扣带回的功能连接增强(P<0.01)。情感虐待组患者右背外侧额上回的灰质体积与情感虐待分数呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。结论童年期经历情感虐待的抑郁症患者存在双侧背外侧额上回结构与功能连接异常,且双侧背外侧额上回与扣带回的功能连接异常与童年期情感虐待密切相关。 展开更多

关键词 情感虐待 抑郁症 脑灰质体积 静息态 功能连接 功能磁共振

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光照治疗抑郁症现状及其相关机制研究进展 被引量：11

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作者 杨丽 任若佳 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期698-701,共4页

光照治疗(light therapy),简称光疗,是通过定期暴露于日光或特定强度、波长的人造光且持续一定时间,来达到特定治疗目的的非侵入性疗法[1]。1980年临床研究首次报道光疗可以有效地治疗抑郁症,但目前其具体机制尚不清楚[1-2]。研究显示,... 光照治疗(light therapy),简称光疗,是通过定期暴露于日光或特定强度、波长的人造光且持续一定时间,来达到特定治疗目的的非侵入性疗法[1]。1980年临床研究首次报道光疗可以有效地治疗抑郁症,但目前其具体机制尚不清楚[1-2]。研究显示,视网膜接收的光信号可以影响脑内相关神经回路和神经递质,这可能是光疗发挥抗抑郁效应的机制[3]。光疗的抗抑郁作用受诸多因素影响,不同光照方案的抗抑郁作用效果不同。本文就光疗在抑郁症中的应用现状及疗效进行总结,并综述与光疗抗抑郁有关的神经生物学机制。 展开更多

关键词 抑郁症 光照治疗 机制

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