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颈部副神经节瘤合并冠状动脉心肌桥患者麻醉管理一例
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作者 姬辉 彭丙林 +5 位作者 胡涛 戎元元 刘猛 周璇 张译文 刘华琴 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期670-671,共2页
患者,男,45岁,176 cm,76 kg,因“发现右颈部肿物6 d”入院。患者既往冠状动脉左前降支中段浅表型心肌桥病史5年,高血压、糖尿病病史各1年,规律服用卡托普利、二甲双胍治疗,血压和血糖控制可。患者因发现颈部肿物就诊外院,颈部增强CT:C2-... 患者,男,45岁,176 cm,76 kg,因“发现右颈部肿物6 d”入院。患者既往冠状动脉左前降支中段浅表型心肌桥病史5年,高血压、糖尿病病史各1年,规律服用卡托普利、二甲双胍治疗,血压和血糖控制可。患者因发现颈部肿物就诊外院,颈部增强CT:C2-5椎体水平右侧颈动脉鞘内占位,考虑巨细淋巴结增生症或神经鞘瘤。为进一步诊治,于我院行右颈部超声检查:约6.0 cm×4.4 cm×3.3 cm实性低回声团块,形态规则,边界清,内回声不均匀。彩色多普勒血流显像(colorDoppler flow imaging,CDFI):其内可见血流信号。超声引导下右颈部肿物穿刺学结果:找到瘤细胞。ECG:窦性心律,ST-T改变。初步诊断:右颈部肿物;高血压;糖尿病;冠状动脉心肌桥。拟在全身麻醉下行“右颈部肿物切除术”。 展开更多
关键词 冠状动脉心肌桥 颈部副神经节瘤
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瑞马唑仑通过调控BDNF/TrkB信号通路影响衰老大鼠模型术后认知功能
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作者 吴振 马晓俞 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第9期781-785,共5页
目的 探究瑞马唑仑(Rem)对衰老大鼠模型术后认知功能的影响,以及对脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B(BDNF/TrkB)信号通路的调控机制。方法 将SD大鼠随机分为control组、model组、Rem-L组、Rem-M组、Rem-H组和Rem-H+7,8-DHF组。用Mor... 目的 探究瑞马唑仑(Rem)对衰老大鼠模型术后认知功能的影响,以及对脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B(BDNF/TrkB)信号通路的调控机制。方法 将SD大鼠随机分为control组、model组、Rem-L组、Rem-M组、Rem-H组和Rem-H+7,8-DHF组。用Morris水迷宫实验评估大鼠学习及记忆能力;用HE染色观察大鼠海马神经元的病理变化;用试剂盒检测大鼠血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β和脑组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平;用Western blotting检测BDNF/TrkB信号轴相关蛋白及其下游信号分子的表达水平。结果 control组大鼠海马神经元细胞排列紧密、整齐,细胞边界、细胞质及细胞核较清晰,而model组大鼠海马神经元细胞则排列较紊乱,细胞形态不规则,部分细胞核呈固缩状态;model组较control组大鼠逃避潜伏期增加(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平及脑组织中MDA、BDNF、TrkB、p-AKT/AKT、ERK1表达水平升高(P<0.05),SOD、GSH水平降低(P<0.05);Rem-L组、Rem-M组和Rem-H组较model组大鼠海马神经元细胞逐渐趋于有序,损伤细胞数逐渐减少(P<0.05),逃避潜伏期逐渐缩短(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平及脑组织中MDA、BDNF、TrkB表达水平逐渐降低(P<0.05),SOD、GSH水平逐渐升高(P<0.05);BDNF/TrkB激活剂7,8-DHF逆转了Rem对衰老大鼠术后认知功能的调控作用(P<0.05)。结论 Rem能够调控衰老大鼠术后认知功能,其作用机制可能与BDNF/TrkB信号通路被抑制有关。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B 衰老 术后认知功能
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响 被引量:82
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作者 邵娴 张瑾 +3 位作者 邢玉英 安丽 崔富春 吴君娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期49-51,共3页
目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组... 目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科 全麻 全麻苏醒期
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罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注麻醉对不同年龄开胸手术患者血压、心率的影响 被引量:6
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作者 裴焕爽 李力兵 +2 位作者 王树青 裴进宽 邢玉英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期750-752,共3页
目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注(TCI)麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压(BP)和心率(HR)的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组(40~59岁),Ⅱ组(60~74岁),Ⅲ组(≥75岁... 目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注(TCI)麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压(BP)和心率(HR)的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组(40~59岁),Ⅱ组(60~74岁),Ⅲ组(≥75岁),每组25例。硬膜外穿刺成功,阻滞平面满意后,硬膜外均给予0.375%罗哌卡因6ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持脑电双频指数(BIS)50~55,每60min硬膜外追加0.375%罗哌卡因6ml。记录异丙酚用量,麻醉前(T0)、手术及麻醉不同时间点(T1~T6)的平均动脉压(MAP)、HR及麻黄碱使用情况。结果与同组T0比较,Ⅰ组T1~T6各时点MAP和HR差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ、Ⅲ组T1~T6各时点MAP降低(P〈0.05),HR升高(P〈0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组T1~T6各时点的MAP降低(P〈0.05),而HR升高(P〈0.05);Ⅱ组和Ⅲ组T1~T6各时点MAP和HR的变化无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组麻黄碱使用率高于Ⅰ组,尤以Ⅲ组显著(P〈0.05)。结论0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚TCI麻醉对开胸手术中的老年患者BP、HR有一定影响,尤其是对于75岁以上的高龄患者影响颇大,临床应用应慎重。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 靶控输注 异丙酚 罗哌卡因 开胸手术 老年人
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芬太尼透皮贴剂治疗胸外科术后疼痛 被引量:2
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作者 付建峰 李淑先 +3 位作者 何明 王力利 陈新 倪家骧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期186-187,共2页
关键词 芬太尼透皮贴剂 术后疼痛 胸外科 哌替啶 地美露 解热镇痛药 平均动脉压
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经皮穴位电刺激对七氟醚轻麻醉下应急反应的影响 被引量:2
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作者 付建峰 倪家骧 +2 位作者 马洪亮 李淑先 宋子贤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期15-17,共3页
40例择期手术患者 ,随机分组观察吸入 1MAC七氟醚麻醉切皮时 ,加用HANS电刺激仪连续刺激一侧合谷穴 ,观察对血流动力学和定量脑电图的影响。结果表明电刺激一侧合谷穴可以减轻吸入 1MAC七氟醚麻醉切皮时产生的心血管应急反应 ,而定量脑... 40例择期手术患者 ,随机分组观察吸入 1MAC七氟醚麻醉切皮时 ,加用HANS电刺激仪连续刺激一侧合谷穴 ,观察对血流动力学和定量脑电图的影响。结果表明电刺激一侧合谷穴可以减轻吸入 1MAC七氟醚麻醉切皮时产生的心血管应急反应 ,而定量脑电图的变化不明显。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 应急反应 七氟醚 脑电图 影响
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术中诊断肝嗜铬细胞瘤一例及麻醉处理 被引量:1
7
作者 李国良 赵艾华 +1 位作者 贾慧群 宋子贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期548-548,共1页
关键词 嗜铬细胞瘤 麻醉处理 断肝 肝脏占位 B超检查 持续性疼痛 血压偏高 CT检查
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哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例 被引量:1
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作者 周超 宋姗 +1 位作者 许美利 裴焕爽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期516-517,共2页
患者,男,54岁,167.5cm,74.1kg,因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体:HR76次/分,RR18次/分,体温36.5℃,动脉血压136/82mmHg。体格检查:发育正常,营养中等,神志... 患者,男,54岁,167.5cm,74.1kg,因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体:HR76次/分,RR18次/分,体温36.5℃,动脉血压136/82mmHg。体格检查:发育正常,营养中等,神志清楚,心肺听诊未闻及异常。 展开更多
关键词 哮喘患者 食管癌切除术 支气管扩张 气管软化症 麻醉管理 食管胃结合部癌 支气管哮喘 动脉血压
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左前上纵隔肿瘤合并陈旧性心肌梗死患者入室后突发心肌缺血的麻醉管理一例
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作者 裴焕爽 于佳佳 +1 位作者 孟雨 付建峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1119-1120,共2页
患者,男,47岁,167 cm,75 kg,因“体检发现纵隔占位7 d”入院。患者7 d前行胸部CT示:纵隔占位,考虑胸腺瘤。4 d前再次行胸部CT示:前纵隔结节,胸腺囊肿,右肺支气管局限性扩张;右肺中叶外侧段实性微结节,建议随访。既往“心肌梗死”病史12... 患者,男,47岁,167 cm,75 kg,因“体检发现纵隔占位7 d”入院。患者7 d前行胸部CT示:纵隔占位,考虑胸腺瘤。4 d前再次行胸部CT示:前纵隔结节,胸腺囊肿,右肺支气管局限性扩张;右肺中叶外侧段实性微结节,建议随访。既往“心肌梗死”病史12年,于当地医院明确诊断后行输液治疗,自诉恢复尚可,无后遗症;3年前行皮肤囊肿切除术;无输血史。查体:体温36℃,BP 124/86 mmHg,HR 70次/分。 展开更多
关键词 右肺中叶 肺支气管 麻醉管理 前纵隔 胸部CT 胸腺瘤 输血史 囊肿切除术
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一例硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停的临床病例讨论
10
作者 高雁 张立生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期759-760,共2页
关键词 硬膜外麻醉 呼吸骤停 心跳骤停 病例报告 心脏按压 阿托品 麻黄碱
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麻醉诱导期间心室起博-心室感知-抑制性起搏致起搏器综合征一例 被引量:2
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作者 张沙沙 赵雪莲 付建峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期671-671,共1页
患者,男,63岁,165 cm,57 kg,因“右肺上叶癌术后化疗后5年余,复查发现右肺下叶结节20 d”入院。频发室性早搏病史10年余,5年前因频发室早给予胺碘酮抗心律失常治疗期间,出现心动过缓HR 42次/分,遂停用胺碘酮,行室性早搏射频消融术。5年... 患者,男,63岁,165 cm,57 kg,因“右肺上叶癌术后化疗后5年余,复查发现右肺下叶结节20 d”入院。频发室性早搏病史10年余,5年前因频发室早给予胺碘酮抗心律失常治疗期间,出现心动过缓HR 42次/分,遂停用胺碘酮,行室性早搏射频消融术。5年前行右肺上叶切除术,先后化疗4次。查体:HR 69次/分,RR 27次/分,BP 113/65 mmHg。体格检查:双肺呼吸音清,律不齐,偶有早搏,未闻及额外心音。ECG示窦性心律;二度Ⅱ型窦房传导阻滞。心脏彩超示:左室舒张功能减低,检查过程中可见心律失常。24 h动态心电图示:窦性心律;窦性停搏(最长R-R间期3.1 s);二度窦房阻滞,偶发房性早搏,偶有房早伴差传。心内科会诊:患者无黑朦、晕厥,无胸闷、气短等不适,监测BP和HR,术前行临时起搏器置入术。术前诊断:右肺下叶结节;右肺上叶癌术后化疗后;心律失常,室性早搏,射频消融术后;病态窦房结综合征。拟在全麻下行“胸腔镜探查术”。 展开更多
关键词 右肺上叶 频发室性早搏 右肺下叶 双肺呼吸音清 窦性心律 起搏器综合征 频发室早 心动过缓
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氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者单肺通气期间肺功能的影响 被引量:5
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作者 裴焕爽 于佳佳 +1 位作者 孟雨 付建峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期453-457,共5页
目的观察氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者采用封堵器行单肺通气期间肺氧合功能、呼吸力学及肺部并发症的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者60例,男25例,女35例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(... 目的观察氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者采用封堵器行单肺通气期间肺氧合功能、呼吸力学及肺部并发症的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者60例,男25例,女35例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组30例。F组在麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.0 mg/kg,C组不予处理。于麻醉诱导前20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气60 min(T_(2))、双肺通气15 min(T_(3))时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)并记录SpO_(2)。记录T_(1)、T_(2)时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和无效腔气量与潮气量之比(V_(D)/V_(T))。记录单肺通气期间低氧血症发生情况、补救例数、术后转ICU例数、术后72 h内肺不张、急性肺损伤和肺炎发生情况。结果与C组比较,F组T_(1)时SpO_(2)、T_(1)—T_(3)时PaO_(2)和OI、T_(1)、T_(2)时Cdyn明显升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时Ppeak和V_(D)/V_(T)、T_(2)时Pplat明显降低(P<0.05)。两组无一例单肺通气期间发生低氧血症和补救、术后转入ICU、术后72 h内发生肺不张、急性肺损伤和肺炎。结论对胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者,麻醉诱导前静注氟比洛芬酯有助于改善单肺通气期间肺氧合功能,优化呼吸力学参数。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 封堵器 单肺通气 氟比洛芬酯 氧合 呼吸力学
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纤维支气管镜联合封堵器在肺隔离期间精准吸痰一例
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作者 裴焕爽 孟雨 +1 位作者 于佳佳 付建峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期106-107,共2页
患者,男,70岁,161 cm,55.4 kg,因“胸痛2个月余”入院。患者2个月前出现胸痛,无心慌、气短等症状,为求进一步诊治入院。曾于25年前骨盆骨裂,后保守治疗。入院后行胸部增强CT示:右肺多发不规则结节影,不除外恶性,建议穿刺活检。穿刺病理... 患者,男,70岁,161 cm,55.4 kg,因“胸痛2个月余”入院。患者2个月前出现胸痛,无心慌、气短等症状,为求进一步诊治入院。曾于25年前骨盆骨裂,后保守治疗。入院后行胸部增强CT示:右肺多发不规则结节影,不除外恶性,建议穿刺活检。穿刺病理示:非小细胞肺癌。 展开更多
关键词 穿刺活检 胸痛 结节影 非小细胞肺癌 右肺 穿刺病理 封堵器 吸痰
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瑞马唑仑用于宽QRS波心动过速患者同步直流电复律一例
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作者 裴焕爽 于佳佳 +1 位作者 孟雨 谢梦冉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期778-779,共2页
患者,男,62岁,180 cm,75 kg,因“咽部不适4 h”入院。患者4 h前无明显诱因睡眠中出现咽部不适伴咳嗽,有左背部紧缩感,病程中无大汗,无心悸,无恶心呕吐。急诊科查ECG示:宽QRS波心动过速,右束支传导阻滞,HR 254次/分、BP 88/62 mmHg。向... 患者,男,62岁,180 cm,75 kg,因“咽部不适4 h”入院。患者4 h前无明显诱因睡眠中出现咽部不适伴咳嗽,有左背部紧缩感,病程中无大汗,无心悸,无恶心呕吐。急诊科查ECG示:宽QRS波心动过速,右束支传导阻滞,HR 254次/分、BP 88/62 mmHg。向患者交代电复律必要性,患者强烈拒绝电复律,遂给予对症治疗,心律未转复,为行心脏同步直流电复律,入住心内科病房。 展开更多
关键词 右束支传导阻滞 宽QRS波心动过速 电复律 急诊科 紧缩感 心内科病房 咽部不适 对症治疗
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盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后内脏痛镇痛的研究 被引量:19
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作者 赵艾华 王合梅 +3 位作者 申军梅 冯立 檀俊涛 李超 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期468-469,473,共3页
腹腔镜胆囊切除术是经典的微创外科技术,具有创伤小、恢复快、疗效肯定等优点。传统观点认为其术后的疼痛、不适也是轻微的、短暂的,不需要特别处理。但随着手术病例的增多,由疼痛导致的机体危害也日渐突显,尤须注意的是胆囊切除术后早... 腹腔镜胆囊切除术是经典的微创外科技术,具有创伤小、恢复快、疗效肯定等优点。传统观点认为其术后的疼痛、不适也是轻微的、短暂的,不需要特别处理。但随着手术病例的增多,由疼痛导致的机体危害也日渐突显,尤须注意的是胆囊切除术后早期内脏痛是慢性疼痛的重要危险因素,如处理不当会遗留术后长期、慢性疼痛。 展开更多
关键词 内脏痛 盐酸羟考酮 慢性疼痛 胆囊切除术 阿片类镇痛药 躯体痛 躯体疼痛 微创外科技术 牵涉痛 镇痛满意度
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右美托咪定对老年冠心病患者围手术期心脏不良事件的影响 被引量:19
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作者 申军梅 孙延江 +2 位作者 韩丁 朱康生 赵伟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期553-557,共5页
目的:观察右美托咪定对冠心病患者围手术期心脏不良事件的影响。方法:择期行开腹胃癌切除术的老年冠心病患者60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(Dex组)与对照组(Control组),每组30例。两组患者麻醉管理一致,其中Dex组诱导麻醉... 目的:观察右美托咪定对冠心病患者围手术期心脏不良事件的影响。方法:择期行开腹胃癌切除术的老年冠心病患者60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(Dex组)与对照组(Control组),每组30例。两组患者麻醉管理一致,其中Dex组诱导麻醉前10 min静脉微量泵入右美托咪定0.5μg/kg,10 min后继续泵注维持量0.5μg/(kg·h)至手术结束;Control组在同一时点采用等量的生理盐水静脉输注。分别于术前、术毕、术后24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I(c Tn I)、N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平。记录术中、术后3 d心脏不良事件的发生情况。结果:两组患者术前血清c Tn I,NTpro BNP,hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h时血清c Tn I,NT-pro BNP,hs-CRP较术前都显著升高(P<0.05),且Dex组在术后24 h时血清c Tn I,NT-pro BNP及hs-CRP水平明显低于Control组(P<0.05)。两组患者术中均未发生心肌梗死;与Control组比较,Dex组心动过缓发生率升高,心动过速和心肌缺血发生率降低(P<0.05)。Dex组术后无症状性心肌缺血和心律失常发生率与Control组相比明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定能够降低老年冠心病患者围手术期心脏不良事件的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 冠心病 心肌保护
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HE4、CA125及CA199在鉴别子宫内膜癌肌层浸润深度及病理分期中的临床应用价值 被引量:16
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作者 王娜 郭云峰 +4 位作者 宋立芹 马俊英 何晶 仝彤 樊晓妹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1220-1225,共6页
目的:探讨鉴别子宫内膜癌不同浸润深度及分期的血清分子标志物。方法:检测212例子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白E4(human epididymal protein E4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA1... 目的:探讨鉴别子宫内膜癌不同浸润深度及分期的血清分子标志物。方法:检测212例子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白E4(human epididymal protein E4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724 (carbohydrate antigen 724,CA724)及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的表达水平,并分析其与病理参数之间的关系,进一步分析HE4、CEA、CA125、CA199、CA724及AFP在子宫内膜癌不同浸润深度及分期患者血清中的阳性表达率,计算各指标单独与联合诊断的灵敏度及特异度并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较诊断效能。结果:血清HE4、CA125和CA199的表达水平和阳性率在子宫内膜癌浸润深度<1/2肌层与浸润深度≥1/2肌层组间,及FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期的组间,具有统计学差异。HE4+CA125+CA199在诊断浸润深度≥1/2及Ⅲ/Ⅳ期组中的灵敏度、特异度、准确率均相对较高。HE4+CA125+CA199联合诊断浸润深度≥1/2及Ⅲ/Ⅳ期的ROC曲线下面积均高于HE4单项诊断、CA125单项诊断、CA199单项诊断、HE4+CA125联合诊断、HE4+CA199联合诊断、CA125+CA199联合诊断。结论:血清联合检测HE4、CA125及CA199表达量有助于鉴别预测子宫内膜癌浸润深度及较高分期。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 分子标志物 人附睾蛋白E4 糖类抗原125 糖类抗原199
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应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除术患者围术期容量治疗效应 被引量:8
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作者 檀俊涛 徐红萌 +3 位作者 王勇 贾丽 邢玉英 宋子贤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1968-1971,共4页
目的:应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除手术患者围手术期容量治疗效应。方法:行择期肝癌切除术患者80例,每组40例,随机分为2组:常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。患者入室监测ECG、HR、SPO_2、MAP、CVP。... 目的:应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除手术患者围手术期容量治疗效应。方法:行择期肝癌切除术患者80例,每组40例,随机分为2组:常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。患者入室监测ECG、HR、SPO_2、MAP、CVP。G组桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统监测SVV、CI等指标。N组行常规补液治疗,G组根据SVV、CVP、CI指导行目标指导液体治疗。记录手术时间、晶体液与胶体液总量、尿量。记录术中MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化。检测诱导后即刻、术毕时氧供量、氧耗量与氧摄取率。结果:与N组比较,G组晶体液输注量减少,胶体液输注量和尿量增加(P<0.05)。两组患者MAP、CVP、CI诱导即刻均较基础值下降,G组患者各项指标均较N组患者恢复时间早。N组患者至肝门阻断时,SVV为10.8%,后逐渐低于10%;G组至术毕,SVV低于基础水平。术毕N组VO_2、ERO_2降低,G组DO_2、VO_2、ERO_2升高(P<0.05)且高于N组(P<0.05)。结论:应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗,可实时监测并有效地维持肝癌切除术患者术中血流动力学稳定,保证充分的组织灌注与氧供、氧耗,其容量治疗效应优于常规补液。 展开更多
关键词 目标指导液体治疗 常规补液 肝癌切除术 每搏量变异度
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6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响 被引量:8
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作者 柴叶静 李超 +2 位作者 王勇 雍芳芳 贾慧群 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期27-30,共4页
目的 比较6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响.方法 择期行右肺上叶切除术患者20例,年龄45~74岁,ASAⅡ级.随机均分为6%羟乙基淀粉130/0.4组(A组)和聚明胶肽组(B组).麻醉诱导后插入左侧双腔支气... 目的 比较6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响.方法 择期行右肺上叶切除术患者20例,年龄45~74岁,ASAⅡ级.随机均分为6%羟乙基淀粉130/0.4组(A组)和聚明胶肽组(B组).麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,行机械通气.A、B组分别以0.67 ml·kg-1 ·min-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽,输注量均为10 ml/kg.记录单肺通气时间、术中晶体量及胶体量.于麻醉诱导平稳后(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、单肺通气1 h(T2)、双肺通气0.5 h(T3)时取桡动脉(肺静脉)血及中心静脉(肺动脉)血各3 ml,测定血清IL-6、IL-8、IL-10、SOD及MDA的浓度.桡动脉血加测表面活性物质结合蛋白A(SP-A)浓度.计算IL-6净释出量(IL-6n)、IL-8净释出量(IL-8n)、IL-10净释出量(IL-10n)、SOD净消耗量(SODn)和MDA净生成量(MDAn).同时记录PaCO2、PaO2及Hct,并计算氧和指数(OI)及呼吸指数(RI).结果 与T0时比较,T1~T3时两组IL-6n、IL-8n、IL-10n、SP-A、SODn及MDAn均明显升高,T1,T2时两组RI明显升高,OI明显降低(P<0.05).与A组比较,T1~T3时B组IL-6n、IL-8n、SP-A、SODn及MDAn明显升高(P<0.05),IL-l0n明显降低(P<0.05).结论 6%羟乙基淀粉130/0.4较聚明胶肽可更好地缓解右肺上叶切除术患者肺脏炎性反应及氧化应激反应,对OI及RI无明显影响. 展开更多
关键词 氧化应激 炎症 肺切除术 羟乙基淀粉 聚明胶肽
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周围神经卡压损伤引起神经形态学变化的实验研究 被引量:17
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作者 王秀丽 郭跃先 +3 位作者 孟庆云 柳顺锁 倪家骧 薛平 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期199-202,共4页
目的 :探讨周围神经卡压损伤后组织学改变与卡压时间的关系。方法 :60只SD大鼠随机等分为 4组 (n =15 ) ,其中 4 5只制备成神经卡压模型 ,A组 :神经卡压 1周后去除硅胶管 ;B组 :神经卡压 2周后去除硅胶管 ;C组 :神经卡压 3周后去除硅胶... 目的 :探讨周围神经卡压损伤后组织学改变与卡压时间的关系。方法 :60只SD大鼠随机等分为 4组 (n =15 ) ,其中 4 5只制备成神经卡压模型 ,A组 :神经卡压 1周后去除硅胶管 ;B组 :神经卡压 2周后去除硅胶管 ;C组 :神经卡压 3周后去除硅胶管。D组 :只分离神经不进行卡压。各组分别于去除卡压后不同时间取材进行组织形态学观察。结果 :各组神经卡压区域均发生不同程度的轴突肿胀和阶段性脱髓鞘改变 ,卡压时间越长病理变化越重。卡压松解后 1~ 5周 ,A组卡压区域和远端的脱髓鞘改变与B、C组相比明显减轻。结论 :周围神经卡压损伤程度与卡压时间成正比 ,及早去除卡压有利于损伤神经再生与修复。 展开更多
关键词 周围神经卡压损伤 形态学 组织学 卡压时间
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