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中国重症超声:今天与明天 被引量:12
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作者 刘丽霞 王小亭 +9 位作者 晁彦公 张宏民 尹万红 张丽娜 何伟 武钧 朱然 丁欣 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期395-399,共5页
2008年北京协和医院刘大为教授将重症超声引进中国。2013年5月,中国重症超声研究组(Chinese Critical Care Ultrasound Study Group,CCUSG)在成都成立,并在全国各地举办重症超声规范化培训班,推广和普及重症超声理念和应用。重症超声不... 2008年北京协和医院刘大为教授将重症超声引进中国。2013年5月,中国重症超声研究组(Chinese Critical Care Ultrasound Study Group,CCUSG)在成都成立,并在全国各地举办重症超声规范化培训班,推广和普及重症超声理念和应用。重症超声不同于传统超声,本文将就重症超声特点、在ICU的应用及可持续、创新性发展方面作一综述。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 教育
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中国重症超声专家共识 被引量:105
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作者 王小亭 刘大为 +38 位作者 于凯江 管向东 马晓春 严静 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 张宏民 张丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 张青 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 张军伟 赵醴 唐朝霞 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期369-383,共15页
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 指南
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重症超声在重症患者护理中的作用 被引量:26
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作者 张青 孙建华 +7 位作者 刘丽霞 郭娜 史冬燕 曹岚 廖天治 王小亭 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期392-394,共3页
重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量... 重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量的评估肉眼无法观察的护理指标,有助于解决临床中护理工作的难题。本文就超声引导下血管穿刺技术、超声引导下空肠营养管置入技术、超声在肺脏护理评估中的应用以及在压疮评估与预防中的应用进行探讨和阐述。 展开更多
关键词 重症监护 超声 护理评估
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重症超声在重症患者呼吸治疗中的作用 被引量:6
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作者 丁欣 刘丽霞 +1 位作者 王小亭 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期388-391,399,共5页
重症患者的呼吸治疗的理念已经从单一的呼吸支持外延到整体的呼吸循环管理。相对于传统的影像学工具,重症超声具有便捷、实时、可重复的特点,并可以进行呼吸、循环等多目标整合的动态评估。中国重症超声研究组已经推动了形成了中国重症... 重症患者的呼吸治疗的理念已经从单一的呼吸支持外延到整体的呼吸循环管理。相对于传统的影像学工具,重症超声具有便捷、实时、可重复的特点,并可以进行呼吸、循环等多目标整合的动态评估。中国重症超声研究组已经推动了形成了中国重症超声专家共识,为重症超声在临床中的实际应用提供了相应的建议。本文描述目前重症超声在重症患者呼吸治疗中的具体应用,着重于相关呼吸系统疾病的诊断和治疗,也为重症医学医生在床旁实际应用这一工具提供一个框架。 展开更多
关键词 危重病人医疗 呼吸疗法 超声检查
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连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结 被引量:2
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作者 张洁 步晶晶 +3 位作者 高鹏 申康康 吴彦烁 尹彦玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期103-107,共5页
目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果 共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 滤器寿命 循证护理
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脓毒症急性肾损伤:一种微循环疾病 被引量:11
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作者 刘丽霞 王小亭 +10 位作者 晁彦公 张宏民 武钧 尹万红 张丽娜 何伟 朱然 丁欣 张倩 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期595-598,共4页
脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以... 脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以微循环灌注为目标导向的治疗可能是今后的方向。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤
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生理盐水持续加压冲洗在中心静脉压监测中的应用 被引量:2
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作者 高鹏 尹彦玲 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第3期88-89,共2页
目的探讨持续生理盐水加压冲洗在维持中心静脉压(CVP)监测中的应用。方法 110例行CVP监测的患者分为实验组和对照组,各55例。对照组使用常规肝素盐水持续加压冲管,实验组使用生理盐水持续加压冲洗测压管路。记录2组完成CVP监测情况,比较... 目的探讨持续生理盐水加压冲洗在维持中心静脉压(CVP)监测中的应用。方法 110例行CVP监测的患者分为实验组和对照组,各55例。对照组使用常规肝素盐水持续加压冲管,实验组使用生理盐水持续加压冲洗测压管路。记录2组完成CVP监测情况,比较2组测压管堵塞情况。结果实验组完成CVP监测54例,对照组完成49例。实验组中心静脉导管测压腔堵管率为7.1%(4/54),对照组中心静脉导管测压腔堵管率4.1%(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续生理盐水加压冲洗与肝素冲洗效果相似,且其适用广泛,操作简便。 展开更多
关键词 生理盐水 肝素盐水 中心静脉压监测 冲洗导管
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经双腔中心静脉导管主侧孔测量中心静脉压的相关性研究 被引量:2
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作者 高鹏 尹彦玲 《护士进修杂志》 2015年第9期835-836,共2页
目的比较经双腔中心静脉导管主孔通道和侧孔通道测量中心静脉压(CVP)的相关性。方法对50例危重患者分别经双腔中心静脉导管主孔和侧孔测量其在平卧位、半卧位30°、半卧位45°的CVP,采用非参数配对检验对两组数据进行统计学分... 目的比较经双腔中心静脉导管主孔通道和侧孔通道测量中心静脉压(CVP)的相关性。方法对50例危重患者分别经双腔中心静脉导管主孔和侧孔测量其在平卧位、半卧位30°、半卧位45°的CVP,采用非参数配对检验对两组数据进行统计学分析。结果经主孔通道测量CVP和侧孔通道测量CVP数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经双腔静脉导管主孔通道进行静脉治疗,侧孔通道监测CVP能同时满足监测和治疗的双重需要,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 双腔中心静脉导管 中心静脉压
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本期导读
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作者 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期I0001-I0001,共1页
50%的重症患者会发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),成人和儿童住院患者AKI的住院病死率分别达到23.9%和13.8%,并且随着AKI危重程度的增加而增加,即使短暂性AKI,其长期病死率也显著性高于未曾发生过AKI的患者,而且这些存活下来... 50%的重症患者会发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),成人和儿童住院患者AKI的住院病死率分别达到23.9%和13.8%,并且随着AKI危重程度的增加而增加,即使短暂性AKI,其长期病死率也显著性高于未曾发生过AKI的患者,而且这些存活下来的患者,发生慢性肾脏疾病(chronic kidney injury,CKD)和终末期肾病的风险增加,矫正的风险比(hazard ratio,HR)分别是8.82和3.1,如果曾经接受过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT),发生CKD4期或5期的HR高达28.1。面对这些数据,为了推动AKI的规范化预防和治疗,由胡振杰教授及王小亭教授牵头,邀请我国在AKI防治领域知名专家,就AKI的血流动力学治疗,包括大循环和微循环,以及肾脏可复性评估方面进行详细阐述。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 住院病死率 终末期肾病 肾脏替代治疗 危重程度 王小亭 微循环 规范化
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Effect of Focused Cardiac Ultrasound in Combination with Lung Ultrasound on Critically Ill Patients: A Multicenter Observational Study in China 被引量:2
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作者 Hongmin Zhang Lina Zhang +9 位作者 Lixia Liu Ying Zhu Wanhong Yin Wei He Xiuling Shang Yangong Chao Liwen Lv Xiaoting Wang Dawei Liu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2021年第4期257-264,共8页
Objective Focused cardiac ultrasound(FCU)and lung ultrasound(LU)are increasingly being used in critically ill patients.This study aimed to investigate the effect of FCU in combination with LU on these patients and to ... Objective Focused cardiac ultrasound(FCU)and lung ultrasound(LU)are increasingly being used in critically ill patients.This study aimed to investigate the effect of FCU in combination with LU on these patients and to determine if the timing of ultrasound examination was associated with treatment change.Methods This is a multicenter cross-sectional observational study.Consecutive patients admitted to the intensive care unit(ICU)were screened for enrollment.FCU and LU were performed within the first 24 h,and treatment change was proposed by the performer based on the ultrasound results and other clinical conditions.Results Among the 992 patients included,502 were examined within 6 h of ICU admission(early phase group),and 490 were examined after 6 h of admission(later phase group).The early phase group and the later phase group had similar proportions of treatment change(48.8%vs.49.0%,χ^(2)=0.003,P=0.956).In the multivariable analysis,admission for respiratory failure was an independent variable associated with treatment change,with an odds ratio(OR)of 2.357[95%confidence interval(CI):1.284-4.326,P=0.006];the timing of examination was not associated with treatment change(OR=0.725,95%CI:0.407-1.291,P=0.275).Conclusions FCU in combination with LU,whether performed during the early phase or later phase,had a significant impact on the treatment of critically ill patients.Patients with respiratory failure were more likely to experience treatment change after the ultrasound examination. 展开更多
关键词 cardiac ultrasound lung ultrasound critically ill POINT-OF-CARE
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血滤机出现大量空气的处理方法
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作者 申康康 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第8期10-10,共1页
尽管目前临床上使用的血滤机具有操作简单、智能化高的优点,对各种报警都有提示及处理意见,但仍有一些意外情况较难处理。比如由于接头松动、三通在应用中出现裂缝等原因造成滤器及回路出现大量气体,常规方法只能让患者撤机并更换滤器,... 尽管目前临床上使用的血滤机具有操作简单、智能化高的优点,对各种报警都有提示及处理意见,但仍有一些意外情况较难处理。比如由于接头松动、三通在应用中出现裂缝等原因造成滤器及回路出现大量气体,常规方法只能让患者撤机并更换滤器,不仅给患者带来不必要的经济损失,甚至有可能加重患者病情。 展开更多
关键词 血滤机 空气 意外情况 经济损失 智能化 患者 滤器
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