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血清胃泌素17及胃蛋白酶原联合^(14)C呼气试验在健康体检人群胃癌筛查中的价值研究 被引量:29
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作者 王书彩 朱希燕 +2 位作者 李琛琮 刘庆利 杜亚强 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1585-1588,共4页
目的评价联合胃泌素17、胃蛋白酶原、14C呼气试验在健康体检人群中胃癌筛查的效果,为健康体检项目的制定提供理论依据。方法选取2016年7—10月河北医科大学第四医院参与胃癌筛查项目的 40岁及以上职工1 186例为研究对象,检测胃泌素17、... 目的评价联合胃泌素17、胃蛋白酶原、14C呼气试验在健康体检人群中胃癌筛查的效果,为健康体检项目的制定提供理论依据。方法选取2016年7—10月河北医科大学第四医院参与胃癌筛查项目的 40岁及以上职工1 186例为研究对象,检测胃泌素17、胃蛋白酶原水平,并行14C呼气试验及无痛胃镜检查。结果胃泌素17、胃蛋白酶原、14C呼气试验及联合筛查的阳性率分别为46.5%(219/471)、42.0%(198/471)、46.8%(206/440)、63.7%(242/380),其中联合筛查的阳性率高于胃泌素17、胃蛋白酶原、14C呼气试验(P<0.008 3)。共130例受试者参与无痛胃镜检查,检出萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、癌前病变分别有5、30、29、4例。联合筛查的胃溃疡、胃息肉阳性检出率高于胃泌素17、胃蛋白酶原、14C呼气试验,差异有统计学意义(P<0.008 3)。各筛查项目萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、癌前病变的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合胃泌素17、胃蛋白酶原、14C呼气试验能提高胃黏膜病变的阳性检出率,可作为胃癌高危人群的筛查项目。 展开更多
关键词 胃癌 胃泌素类 胃蛋白酶原类 幽门螺杆菌 筛查 健康体检
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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发转移性食管癌的临床对照研究 被引量:14
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作者 吕会来 张丽 +3 位作者 温士旺 李勇 张月峰 田子强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3781-3783,共3页
目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗术后复发转移性食管癌的近期疗效和不良反应。方法:将76例术后复发转移性食管癌患者随机分为观察组与对照组。观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组给予氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利... 目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗术后复发转移性食管癌的近期疗效和不良反应。方法:将76例术后复发转移性食管癌患者随机分为观察组与对照组。观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组给予氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂方案。两方案每3周为1个周期,每2个周期后行CT检查评价疗效及毒副反应,最多化疗6个周期。结果:全部76例患者均可评价疗效及不良反应,两组患者在有效率、临床获益率和中位生存期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在严重骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎的发生率方面比对照组低,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在神经毒性、转氨酶异常及其他化疗反应的发生率上无显著性差异(P>0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗术后复发转移性食管癌的有效率和中位生存时间与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案相当,化疗周期短、部分毒副反应轻,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 雷替曲塞 奥沙利铂 复发转移性食管癌 化学治疗
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食管鳞癌手术前后血清肿瘤标记物的变化及其临床意义 被引量:4
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作者 吕会来 张丽 +3 位作者 李勇 温士旺 张月峰 田子强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3900-3903,共4页
目的:探讨手术前后血清肿瘤标记物水平动态变化对判断食管鳞癌患者疗效及预后的价值。方法:选取手术治疗的食管鳞癌患者100例,分别检测术前1 d和术后1个月血清的高迁移率蛋白B1(HMGB1)、癌胚抗原(CEA)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平,分... 目的:探讨手术前后血清肿瘤标记物水平动态变化对判断食管鳞癌患者疗效及预后的价值。方法:选取手术治疗的食管鳞癌患者100例,分别检测术前1 d和术后1个月血清的高迁移率蛋白B1(HMGB1)、癌胚抗原(CEA)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平,分析其水平变化与食管鳞癌手术临床疗效及预后的关系。结果:全组患者均顺利完成手术、血清肿瘤标记物的检测及随访,术前CEA、SCC及HMGB1阴性者的5年生存率均优于阳性者(P<0.05);治疗前3项均阴性者的5年生存率优于3项均阳性者的5年生存率(P<0.01);手术后3项标志物呈下降趋势者中位生存期长于呈上升趋势者(χ2=6.584,P=0.01);手术后HMGB1、CEA、SCC任何一项标志物下降程度≥50%的患者的中位生存期长于无一项标记物下降程度达到50%者中位生存期(χ2=5.418,P=0.02)。结论:对食管鳞癌患者血清HMGB1、CEA及SCC水平及动态变化趋势的检测可评价治疗效果及判断预后。 展开更多
关键词 食管鳞癌 血清肿瘤标记物 高迁移率蛋白B1 癌胚抗原 鳞状上皮细胞癌抗原
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腔镜下食管癌切除术游离胃的方法探讨 被引量:1
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作者 李勇 张月峰 +4 位作者 温士旺 肖连波 吕会来 朱永刚 田子强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期878-880,共3页
目的:总结腔镜下食管癌切除术中腹腔镜游离胃的方法。方法选取2010年1月~2012年12月我科单治疗组50例术前病理证实为食管鳞癌行腔镜下食管癌切除术,腹腔镜游离胃,以胃左动脉为定位,分为先游离胃左动脉组和后游离胃左动脉组各25例... 目的:总结腔镜下食管癌切除术中腹腔镜游离胃的方法。方法选取2010年1月~2012年12月我科单治疗组50例术前病理证实为食管鳞癌行腔镜下食管癌切除术,腹腔镜游离胃,以胃左动脉为定位,分为先游离胃左动脉组和后游离胃左动脉组各25例。全腔镜下食管癌切除40例;腹腔镜游离胃,胸腔镜辅助右侧小切口食管癌切除10例。比较2组手术时间、出血量和胃壁受损情况。结果均在腹腔镜下完成胃的游离,无中转开腹。与后游离胃左动脉组相比,先游离胃左动脉组游离胃的时间短[21~62 min(中位数34 min) vs.28~130 min (中位数53 min), Z=-4.786, P=0.000],出血少[5~110 ml(中位数45 ml) vs.20~2000 ml (中位数150 ml), Z=-5.425, P=0.000],胃壁无创钳牵拉处充血点少[0~4处(中位数2处) vs.1~10处(中位数6处), Z=-5.517, P=0.000]。结论腔镜下食管癌切除术中腹腔镜游离胃时,首先游离小网膜及胃左动脉,沿胰腺平面游离胃后至胃脾韧带脾后端处,然后游离胃大网膜向胃脾韧带处用超声刀离断,最后打开膈食管裂孔与胸腔相通。这是一种比较安全、快捷、对胃壁损伤较小的方法,值得推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 微创切除术 腹腔镜 胃部游离术
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