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体素内不相干运动定量参数联合病理评估肝细胞癌的生存预后
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作者 史学莲 翟英敏 +3 位作者 刘辉 潘江洋 张宁 时高峰 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期260-266,共7页
目的探讨体素内不相干运动定量参数与病理分级对肝细胞癌(HCC)术后生存预后的预测价值。资料与方法回顾性分析河北医科大学第四医院2018年10月—2019年11月有完整影像学资料并行根治性手术、术后病理证实的65例HCC,进行5年生存期随访。... 目的探讨体素内不相干运动定量参数与病理分级对肝细胞癌(HCC)术后生存预后的预测价值。资料与方法回顾性分析河北医科大学第四医院2018年10月—2019年11月有完整影像学资料并行根治性手术、术后病理证实的65例HCC,进行5年生存期随访。利用受试者工作特征曲线确定体素内不相干运动定量参数标准表观扩散系数(s ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(F)等的最佳临界值。采用单因素、多因素Cox回归分析筛选影响HCC术后患者总生存时间的独立预测因素。结果单因素Cox回归分析显示,病理分级(HR=1.588,95%CI 0.936~2.692,P=0.086)、微血管侵犯(HR=2.512,95%CI 1.308~4.823,P=0.006)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(HR=1.752,95%CI 1.000~3.068,P=0.050)、s ADC(HR=0.433,95%CI 0.235~0.796,P=0.007)、D(HR=0.262,95%CI 0.121~0.565,P<0.001)、F(HR=2.268,95%CI 1.259~4.087,P=0.006)均为HCC预后的影响因素;多因素Cox回归分析显示,病理分级(Ⅲ、Ⅳ级)是HCC术后患者生存预后的独立危险因素(HR=1.748,95%CI 1.003~3.045,P=0.049);D值>0.916×10-3 mm2/s是其生存预后的独立保护因素(HR=0.249,95%CI 0.113~0.550,P<0.001)。结论肿瘤病理分级(Ⅲ、Ⅳ级)与体素内不相干运动定量参数D值是HCC术后患者生存预后的独立预测因素,两者联合可为临床预后评估提供参考。 展开更多
关键词 肝细胞 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 危险因素 预后
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