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有氧运动对应用蒽环类药物治疗的乳腺癌患者心功能的影响 被引量：12
1
作者 张宁 孔雁 +2 位作者 李欢 孙芳毅 刘宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第19期3183-3186,共4页
目的:研究乳腺癌患者术后应用蒽环类药物化疗期间进行有氧运动对患者心功能的影响。方法:选取2014年6月至2015年12月在我院肿瘤内科应用蒽环类药物进行化疗的女性乳腺癌术后患者60例,将其随机分成观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组常... 目的:研究乳腺癌患者术后应用蒽环类药物化疗期间进行有氧运动对患者心功能的影响。方法:选取2014年6月至2015年12月在我院肿瘤内科应用蒽环类药物进行化疗的女性乳腺癌术后患者60例,将其随机分成观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组常规接受4周期蒽环类药物化疗,观察组在常规治疗基础上接受每周3次的有氧运动锻炼直至疗程结束,于化疗前及化疗结束时对两组受试者的峰值耗氧量(VO2max)及最大心率(HRmax)进行测量,同时监测两组受试者超声心动图及采血测量N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血肌酐(SCr)及磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化。结果:两组患者化疗前各项指标组间无统计学差异(P>0.05),化疗结束后,观察组与对照组相比,VO2max/kg[(21.9±3.6)vs.(14.5±2.8)m L/(min·kg)]、VO2max[(1 523±186)vs.(911±185)m L/min]及HRmax[(115±15)vs.(129±16)beats/min]得到显著改善,两组受试者血液学水平和超声心动图改变也有显著差异。结论 :化疗期间进行有氧运动可减轻蒽环类药物对患者的心脏毒性,为临床上减少蒽环类药物化疗患者心血管事件的发生提供一种新的思路及治疗手段。 展开更多
关键词 有氧运动 蒽环类化疗药物 峰值耗氧量 心脏毒性 N-端脑钠肽前体
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胸部恶性肿瘤放射治疗中诱发急性心肌梗死2例 被引量：5
2
作者 张宁 孙芳毅 +1 位作者 刘宇 姚铁柱 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期814-814,共1页
病例1，患者男，59岁，主因吞咽困难半年于2012年2月13日入院。既往无高血压、冠心病病史，无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素，家族中无同类疾病患者。胃镜及病理活检示：食管中段鳞状细胞癌，遂行食管中段癌切除术，术后诊... 病例1，患者男，59岁，主因吞咽困难半年于2012年2月13日入院。既往无高血压、冠心病病史，无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素，家族中无同类疾病患者。胃镜及病理活检示：食管中段鳞状细胞癌，遂行食管中段癌切除术，术后诊断为食管中段癌（T3N1M0）， 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放射治疗 急性心肌梗死 血管内皮损伤
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以表阿霉素为基础的化疗对乳腺癌合并糖尿病患者心脏毒性的影响 被引量：5
3
作者 孙芳毅 王红芳 +1 位作者 施靖 刘英姿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第15期1898-1902,共5页
目的分析目前临床常用的以表阿霉素为基础的化疗对合并糖尿病的女性乳腺癌患者的心脏毒性。方法选择2013年10月—2015年10月于河北医科大学第四医院乳腺中心行根治性肿瘤切除术后经病理检查明确为诊断乳腺癌的女性患者108例,均预行以表... 目的分析目前临床常用的以表阿霉素为基础的化疗对合并糖尿病的女性乳腺癌患者的心脏毒性。方法选择2013年10月—2015年10月于河北医科大学第四医院乳腺中心行根治性肿瘤切除术后经病理检查明确为诊断乳腺癌的女性患者108例,均预行以表阿霉素为基础的化疗(表阿霉素+环磷酰胺),3周为1个疗程,共6个疗程。其中合并2型糖尿病患者55例作为糖尿病化疗组,不合并糖尿病患者53例作为非糖尿病化疗组。同时期于内分泌科门诊入选年龄匹配的无乳腺癌的女性2型糖尿病患者50例作为糖尿病对照组。乳腺癌患者均于应用化疗方案前(基线时)及化疗结束后、糖尿病对照组于入组时及4.5个月后测定常规指标、多普勒超声检查指标及氧化应激指标。结果糖尿病化疗组最终入选50例患者,非糖尿病化疗组最终入选50例患者。基线时,糖尿病化疗组与糖尿病对照组总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白均高于非糖尿病化疗组(P<0.05);化疗结束后,3组患者Δ体质指数、Δ血压、Δ血红蛋白、Δ总胆固醇、Δ三酰甘油、Δ糖化血红蛋白比较(P>0.05)。基线时,糖尿病化疗组及糖尿病对照组左房室瓣舒张早期血流速度/左房室瓣舒张早期运动速度(E/Ea)高于非糖尿病化疗组(P<0.05);化疗结束后,糖尿病化疗组ΔEa低于糖尿病对照组及非糖尿病化疗组,ΔE/Ea高于糖尿病对照组及非糖尿病化疗组(P<0.05)。基线时,糖尿病化疗组及糖尿病对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)低于非糖尿病化疗组,丙二醛(MDA)高于非糖尿病化疗组(P<0.05);化疗结束后,3组ΔSOD、ΔMDA组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以表阿霉素为基础的化疗导致女性乳腺癌合并糖尿病患者出现了明显加重的心脏舒张功能受损,提示同时合并糖尿病加重了以表阿霉素为基础的化疗对心脏的损害。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 糖尿病 表阿霉素 心脏毒素类 放化疗 辅助
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5-氟尿嘧啶化疗诱发心绞痛发作1例分析 被引量：3
4
作者 孙芳毅 王书彩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1868-1868,共1页
患者男，58岁，主因上腹部疼痛20d于2012年3月27日入院。无高血压及心脏病史，无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素。胃镜及病理活检示：贲门腺癌。诊断：贲门腺癌Ⅳ期（T4N2M0）。给予DCF方案化疗：多西紫杉醇120mg第1日静脉... 患者男，58岁，主因上腹部疼痛20d于2012年3月27日入院。无高血压及心脏病史，无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素。胃镜及病理活检示：贲门腺癌。诊断：贲门腺癌Ⅳ期（T4N2M0）。给予DCF方案化疗：多西紫杉醇120mg第1日静脉输注，顺铂30mg第1～4日，1次／d静脉输注，5-氟尿嘧啶（5-Fu）3000mg持续48h静脉输注。5-Fu持续静脉输注约38h时，患者开始出现发作性胸痛症状。 展开更多
关键词 5-氟尿嘧啶 心绞痛 冠状动脉痉挛
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p38MAPK抑制剂联合辅酶Q10对氧化应激条件下大鼠心肌细胞的保护作用 被引量：2
5
作者 张思洁 吴亚琼 李星涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期699-703,共5页
目的:研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580联合辅酶Q10对氧化应激条件下大鼠心肌细胞H9c2的保护作用。方法:H9c2细胞分为5组,对照组常规培养,模型组给予100μmol/L过氧化氢处理,辅酶Q10组给予100μmol/L的过氧化氢、0.3 ... 目的:研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580联合辅酶Q10对氧化应激条件下大鼠心肌细胞H9c2的保护作用。方法:H9c2细胞分为5组,对照组常规培养,模型组给予100μmol/L过氧化氢处理,辅酶Q10组给予100μmol/L的过氧化氢、0.3 g/L辅酶Q10处理,SB203580组给予100μmol/L的过氧化氢、10μmol/L SB203580处理,辅酶Q10+SB203580组给予100μmol/L的过氧化氢、0.3 g/L辅酶Q10、10μmol/L SB203580处理。24 h后,采用Western blot法检测细胞中p38MAPK磷酸化水平,二硝基苯肼显色法检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,MTT法检测存活率,Annexin V-FITC和PI双染法检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中活化的Caspase-3(C-caspase-3)蛋白水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,钼酸铵法检测过氧化氢酶(CAT)活性。结果:辅酶Q10和SB203580均可抑制氧化应激条件下心肌细胞中p38MAPK磷酸化水平,提高心肌细胞存活率,降低LDH漏出率,降低细胞凋亡率,下调细胞中C-caspase-3蛋白表达水平,提高细胞中SOD和CAT活性,减少细胞中MDA含量,并且二者联用保护作用更强(P均<0.05)。结论:p38MAPK抑制剂联合辅酶Q10可抑制氧化应激诱导的心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 心肌细胞 辅酶Q10 P38丝裂原活化蛋白激酶 氧化应激
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麝香保心丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛合并心律失常的对比观察 被引量：4
6
作者 史晏海 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B12期49-51,共3页
目的本研究对比观察了麝香保心丸和消心痛治疗稳定型心绞痛合并心律失常的疗效。方法共择出64例,随机分为治疗、对照2组。两组在诸方面无显著差异,具可比性。在常规抗心律失常治疗(心律平,每次150mg,每日3次)基础上,分别用麝香保心丸(每... 目的本研究对比观察了麝香保心丸和消心痛治疗稳定型心绞痛合并心律失常的疗效。方法共择出64例,随机分为治疗、对照2组。两组在诸方面无显著差异,具可比性。在常规抗心律失常治疗(心律平,每次150mg,每日3次)基础上,分别用麝香保心丸(每次2～3丸,每日3次)和消心痛(每次10～15mg,每日3次)治疗,疗程均为12周。观察指标包括心肌缺血范围和程度、心肌耗氧指数、心肌缺血变化规律、以及心功能和血流动力学指数的变化。结果经麝香保心丸治疗后,心肌耗氧和心肌缺血程度明显减轻(P<0.05);心绞痛发作次数由1.89±0.71减至0.91±0.18,硝酸甘油用量由每日(1.74±1.21)片减至(0.82±0.14)片(P<0.01);Holter与心电图总有效率分别为83.66%,82.60%,与对照组有明显差异(P<0.05);每日心律平用量由(450±50)mg,减至(150±50)mg,与对照组比较亦有明显差异(P<0.05);治疗后心脏泵血功能和血流动力学指标均有不同程度改善。肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P<0.01);心输出量、心脏指数、射血分数明显增加(P<0.05)。结论麝香保心丸是一种疗效确切、服用方便、不良反应轻微、且价格适宜的中成药,适合冠心病患者长期服用。 展开更多
关键词 麝香保心丸 稳定型心绞痛 心律失常 疗效
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停用氯吡格雷引起老年急性冠状动脉综合征患者反复心肌缺血一例
7
作者 孙芳毅 王芳 刘宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期80-81,共2页
患者男性，73岁，主因发作性咽部灼烧感5d，于2008年3月16日首次就诊。既往史：动脉硬化性脑梗死30年，未遗留后遗症；无高血压、糖尿病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。否认家族遗传病史。现病史：患者5d来出现反复发作性咽部灼烧感，与... 患者男性，73岁，主因发作性咽部灼烧感5d，于2008年3月16日首次就诊。既往史：动脉硬化性脑梗死30年，未遗留后遗症；无高血压、糖尿病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。否认家族遗传病史。现病史：患者5d来出现反复发作性咽部灼烧感，与劳累无明确关系，多于凌晨发作，休息或含服硝酸甘油5～10min可完全缓解。就诊后心电图显示：V2～V4T波倒置明显，与既往心电图比较有明显T波动态演变（图1，2）。查心肌酶谱、肌钙蛋白I未见升高。 展开更多
关键词 反复发作性 急性冠状动脉综合征 心肌缺血 患者 氯吡格雷 动脉硬化性脑梗死 老年 家族遗传病史
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年患者造影剂肾病的诊断价值
8
作者 孙芳毅 王书彩 郭丽敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期499-501,共3页
目的探讨非离子型造影剂对老年患者肾功能的影响,以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在早期诊断造影剂肾病的临床价值。方法选择年龄>70岁、肾功能正常并行冠状动脉介入治疗的老年患者50例(PCI组)和健康体检者50例(对照组),于术前... 目的探讨非离子型造影剂对老年患者肾功能的影响,以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在早期诊断造影剂肾病的临床价值。方法选择年龄>70岁、肾功能正常并行冠状动脉介入治疗的老年患者50例(PCI组)和健康体检者50例(对照组),于术前及术后第1、2、3、5天采用苦味酸法检测血肌酐,采用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清CysC,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。采用工作特征曲线下面积评价比较CysC和肌酐对造影剂肾病的诊断效率。结果与术前比较,PCI组患者术后第2、3天Ccr明显下降,术后第1、2天CysC明显升高(P<0.05),而血肌酐与术前比较无明显变化;以CysC为标准诊断,造影剂肾病的诊断效率明显优于血肌酐。结论在老年患者中,监测血肌酐预测造影剂肾病发生可能造成漏诊,血清CysC可更敏感地反映造影剂肾毒性的程度,有利于早期准确识别造影剂肾损害。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 造影剂 肾病 毒性 诊断
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经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉穿孔反复出血成功救治一例
9
作者 孙芳毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期543-544,共2页
1临床资料患行男性，70岁，主因作性胸闷、胸痛4个月，加重2d于2011年3月15日入院。既往高血压病史6年，血压最高升至180／110mmHg（1mmHg＝0．133kPa），口服卡托普普利、盐酸地尔硫草等。血压控制尚可。右肺癌史5年，因不能行手术切... 1临床资料患行男性，70岁，主因作性胸闷、胸痛4个月，加重2d于2011年3月15日入院。既往高血压病史6年，血压最高升至180／110mmHg（1mmHg＝0．133kPa），口服卡托普普利、盐酸地尔硫草等。血压控制尚可。右肺癌史5年，因不能行手术切除曾行胸部放射治疗。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉穿孔 反复出血 高血压病史 救治 胸部放射治疗 临床资料 血压控制
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