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超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测宫颈功能不全 被引量：7
1
作者 王礼贤 杨漪 +3 位作者 王翠菊 闫晓静 温小多 刘荷一 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第8期1242-1245,共4页
目的评价超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测宫颈功能不全(CIC)的价值。方法收集临床诊断为CIC的18例患者(CIC组)和正常女性20名(对照组),于非孕期行经阴道超声检查,测量宫颈长度和厚度,采用超声弹性成像组织弥散定量分析技术获得11... 目的评价超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测宫颈功能不全(CIC)的价值。方法收集临床诊断为CIC的18例患者(CIC组)和正常女性20名(对照组),于非孕期行经阴道超声检查,测量宫颈长度和厚度,采用超声弹性成像组织弥散定量分析技术获得11个宫颈弹性特征量值,包括应变均值、标准偏差、蓝色区域所占百分比(%AREA)、复杂度、偏度、峰度、对比度、均等性、杂乱度、一致性及相关性,比较2组间的差异,绘制ROC曲线获得对CIC有诊断价值的指标。结果 2组间弹性特征量应变均值、标准偏差、%AREA、复杂度、偏度、对比度、均等性、一致性差异均有统计学意义(P均<0.05),而宫颈长度、厚度和峰度、杂乱度、相关性差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,%AERA、复杂度和均等性对CIC具有诊断价值(AUC=0.83、0.82、0.71),其临界值分别为%AERA=34.85、复杂度=20.84、均等性=3.20,其中%AREA敏感度最高(94.74%),复杂度特异度最高(73.08%)。结论超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测CIC具有一定价值。 展开更多
关键词 弹性成像技术 组织弥散定量分析技术 宫颈功能不全 超声检查
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经会阴超声评价子宫全切术后盆底前腔室结构的变化 被引量：7
2
作者 王礼贤 刘荷一 +2 位作者 魏晓轩 魏佳 王翠菊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第3期416-418,共3页
目的采用经会阴超声评价子宫全切手术前后盆底前腔室结构的变化。方法收集拟行子宫全切术的患者45例,于术前1天、术后1、3、6个月采用经会阴超声观察盆底前腔室结构,分别记录和计算静息状态和最大瓦氏动作下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(... 目的采用经会阴超声评价子宫全切手术前后盆底前腔室结构的变化。方法收集拟行子宫全切术的患者45例,于术前1天、术后1、3、6个月采用经会阴超声观察盆底前腔室结构,分别记录和计算静息状态和最大瓦氏动作下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR)和膀胱尿道后角(PUA),并对不同时间各参数进行统计学分析。结果不同时间点最大瓦氏动作下BSD、PUA,BND,UR差异有统计学意义(P均<0.05)。与术前比较,术后3个月最大瓦氏状态下BSD减小(H=2.627,P=0.009)、BND增大(q=-3.095,P=0.002),术后6个月最大瓦氏状态下BSD减小(H=4.379,P<0.001),BND(q=-4.379,P<0.001)、UR(H=-2.861,P=0.004)和最大瓦氏状态下PUA(q=-2.686,P=0.007)增大;余两两时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫全切术后初期盆底前腔室最大瓦氏动作下BSD、PUA,BND,UR已发生变化;明确子宫全切术对盆底结构的损伤,可为临床早期进行盆底康复治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 超声检查 子宫全切术 盆底
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芯片技术分析卵巢子宫内膜异位症外泌体microRNA表达差异 被引量：5
3
作者 王礼贤 胡月阳 +2 位作者 李琰 吴建华 康山 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期885-890,共6页
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)的表达谱。方法:采用芯片技术对3例OEM患者及3例健康对照者的在位内膜间质细胞外泌体miRNA进行分析,筛选出组间差异miRNA。结果:获得存在差异表达... 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)的表达谱。方法:采用芯片技术对3例OEM患者及3例健康对照者的在位内膜间质细胞外泌体miRNA进行分析,筛选出组间差异miRNA。结果:获得存在差异表达miRNA共12条,其中hsa-miR-6829-5p、hsa-miR-5188、hsa-miR-4430、hsa-miR-584-5p、hsa-miR-4485-5p、hsa-miR-4257在实验组表达上调,hsa-miR-188-5p、hsa-miR-4741、hsa-miR-4516、hsa-miR-1229-5p、hsa-miR-7150、hsamiR-5787表达下调。对表达差异较大的外泌体miRNA进行靶基因预测及其基因功能(gene ontology,GO)分析和信号通路(pathway)分析,发现靶基因聚集的生物学功能多数参与生物进展过程的调控。结论:OEM患者与健康对照者的在位内膜间质细胞外泌体miRNA存在着差异性表达。差异性表达的miRNA特异性很高,对进一步阐明该疾病的发病机制和寻找新的诊断标记物具有重要意义。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 外泌体 微小RNA
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DNA甲基化转移酶DNMTs和甲基化结合蛋白MBDs在卵巢子宫内膜异位症中的表达及相关性研究 被引量：4
4
作者 王礼贤 李琰 康山 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期312-317,共6页
目的探讨DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferases,DNMTs)和甲基化结合蛋白(methyl-CpG-binding domains,MBDs)在卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜及异位内膜中的mRNA表达水平及其相关性。方法收集20例卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜... 目的探讨DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferases,DNMTs)和甲基化结合蛋白(methyl-CpG-binding domains,MBDs)在卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜及异位内膜中的mRNA表达水平及其相关性。方法收集20例卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜、异位内膜及20例因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级手术切除子宫的正常子宫内膜,采用qRT-PCR技术检测其中DNMTs和MBDs的mRNA表达水平,并采用Pearson相关分析探讨DNMTs及MBDs mRNA表达水平的相关性。结果①在位内膜和异位内膜中DNMT1、DNMT3A、DNMT3B的mRNA水平均明显低于对照内膜,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,);而在位内膜和异位内膜之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。②各DNMTs mRNA表达水平均呈正相关,相关性系数分别为0.370(DNMT1 vs.DNMT3A,P=0.006)、0.306(DNMT1 vs.DNMT3B,P=0.025)、0.287(DNMT3A vs.DNMT3B,P=0.035)。③异位内膜中MBD1 mRNA表达水平明显低于在位内膜(P=0.027)和对照内膜(P<0.01),在位内膜与对照组内膜之间差异无统计学意义(P=0.540);在位内膜与异位内膜中MBD2与MBD3 mRNA表达水平明显低于对照内膜(均P<0.01),而在位内膜与异位内膜之间的差异无统计学意义(均P>0.05);3组内膜中MBD4的mRNA表达水平无显著差异(P=0.596)。④MBD2与MBD3 mRNA表达水平之间呈正相关,相关性系数为0.326(P=0.011),其余MBDs之间无相关性(均P>0.05)。⑤MBD2与DNMT1、DNMT3A的mRNA表达水平之间均呈正相关,相关性系数分别为0.294(P=0.027)、0.261(P=0.048),其余DNMTs与MBDs的mRNA表达水平之间无相关性(均P>0.05)。结论与正常子宫内膜相比,卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜中DNMTs和MBDs存在mRNA表达水平异常,且各DNMTs之间、MBD2与DNMT1、DNMT3A、MBD3的mRNA表达水平之间均呈正相关,其可能导致DNA甲基化水平的异常,从而参与卵巢子宫内膜异位症的发生。 展开更多
关键词 DNMTs MBDs 卵巢子宫内膜异位症
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子宫内膜间质细胞来源外泌体miRNA表达谱的差异分析 被引量：2
5
作者 王礼贤 胡月阳 +2 位作者 李琰 杨漪 康山 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1801-1805,共5页
探究不同来源子宫内膜间质细胞(ESC)外泌体微小RNA(miRNA)表达谱的差异。将40例子宫内膜异位症(EMs)患者(研究组)及40例子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行子宫手术患者(对照组)ESC原代培养后分离培养基中外泌体,芯片检测两组外泌体miRNA表达谱... 探究不同来源子宫内膜间质细胞(ESC)外泌体微小RNA(miRNA)表达谱的差异。将40例子宫内膜异位症(EMs)患者(研究组)及40例子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行子宫手术患者(对照组)ESC原代培养后分离培养基中外泌体,芯片检测两组外泌体miRNA表达谱差异,qRT-PCR检测两组外泌体miR-205、miR-542-3p水平;对上调、下调倍数较高miRNA且与EMs相关靶基因进行预测。研究组与对照组ESC外泌体有39种miRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),其中上调miRNA有14个,以miR-205上调倍数最高;下调有25个,以miR-542-3p下调倍数最高。qRT-PCR检测ESC外泌体miR-205、miR-542-3p水平与芯片检测倍数差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN、FBN1、S100A2等与EMs相关的26种基因被预测为差异表达的miRNA靶基因。EMs患者ESC外泌体中存在多种差异表达的miRNA,且靶向多种EMs相关基因。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜间质细胞 外泌体 微小RNA
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谷胱甘肽硫转移酶mu1基因启动子区异常甲基化与卵巢子宫内膜异位症的关系研究 被引量：2
6
作者 王礼贤 李琰 康山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第24期3082-3086,共5页
背景许多证据表明与正常内膜相比,子宫内膜异位症(EMT)患者的在位内膜和异位内膜中存在许多差异甲基化基因,可能在疾病发生中发挥着重要作用。目的探讨谷胱甘肽硫转移酶mu1(GSTM1)基因启动子区异常甲基化与EMT的关系。方法选取2013年9月... 背景许多证据表明与正常内膜相比,子宫内膜异位症(EMT)患者的在位内膜和异位内膜中存在许多差异甲基化基因,可能在疾病发生中发挥着重要作用。目的探讨谷胱甘肽硫转移酶mu1(GSTM1)基因启动子区异常甲基化与EMT的关系。方法选取2013年9月—2015年12月于河北医科大学第四医院妇科行腹腔镜手术治疗并经病理检查证实为卵巢EMT的患者65例,另选取同期在该院因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级行全子宫切除术的患者(对照者)53例,术中无菌采集卵巢EMT患者的在位内膜和异位内膜以及对照者的子宫内膜(对照内膜)。采用焦磷酸测序和实时定量荧光聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测内膜组织GSTM1基因启动子区片段一(包含-116、-111、-104、-98 CpG位点)、片段二(包含-40、-23、-16 CpG位点)平均甲基化水平和mRNA表达水平,并分析二者之间的相关性。结果在位内膜和异位内膜片段一平均甲基化水平低于对照内膜(H=2.588,P=0.046;H=6.496,P<0.001),异位内膜片段一平均甲基化水平低于在位内膜(H=4.213,P<0.001)。异位内膜片段二平均甲基化水平低于在位内膜和对照内膜(H=7.693,P<0.001;H=8.257,P<0.001),在位内膜与对照内膜片段二平均甲基化水平比较,差异无统计学意义(H=0.682,P=0.504)。在位内膜和异位内膜mRNA表达水平高于对照内膜(H=6.994,P=0.011;H=3.414,P<0.001),异位内膜mRNA表达水平高于在位内膜(H=3.846,P<0.001)。GSTM1 mRNA表达水平与其启动子区片段一、片段二平均甲基化水平均呈负相关(rs=-0.61,P<0.001;rs=-0.52,P<0.001)。结论卵巢EMT患者的在位内膜和异位内膜呈现GSTM1基因启动子区异常低甲基化和mRNA高表达,提示GSTM1启动子区异常甲基化可能在卵巢EMT的发生和发展中起重要作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 GSTM1 甲基化 MRNA表达
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血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741在子宫内膜异位症中诊断价值 被引量：7
7
作者 王礼贤 胡月阳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第7期1126-1129,共4页
目的探讨血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741在子宫内膜异位症(EMT)中的诊断价值。方法采用RT-qPCR技术检测50例EMT患者(病例组)及50例健康女性(对照组)血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741的表达水平,并通过ROC曲线评价二者... 目的探讨血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741在子宫内膜异位症(EMT)中的诊断价值。方法采用RT-qPCR技术检测50例EMT患者(病例组)及50例健康女性(对照组)血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741的表达水平,并通过ROC曲线评价二者在诊断EMT的价值。结果病例组患者血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741表达水平均低于对照组(P<0.05),并通过ROC曲线分析显示,miRNA-188-5p表达诊断EMT的敏感性度77.6%,特异度为83.5%;miRNA-4741表达诊断EMT的敏感度为84.5%,特异性度91.2%;二者联合诊断EMT的敏感度为87.1%,特异性度93.8%。结论相对于健康女性,EMT患者血浆外泌体源性miRNA-188-5p与miRNA-4741表达水平降低,其临床诊断效能较高,可能是诊断EMT的潜在的生物学标志物。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 外泌体 MIRNA
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基于真实世界数据的食管鳞癌在新辅助治疗联合PD-1/PD-L1抑制剂的安全性及疗效分析 被引量：5
8
作者 马敏婷 温小多 +4 位作者 田子强 何明 靳晶 代鹏 郭斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期935-940,共6页
目的:免疫检查点抑制剂联合化疗在食管癌的治疗中具有较好的疗效,然而免疫治疗在局部晚期食管癌围手术期的应用尚缺乏共识。本研究通过分析真实世界的数据,为免疫检查点抑制剂在食管癌新辅助治疗中的临床应用提供借鉴和依据。方法:本研... 目的:免疫检查点抑制剂联合化疗在食管癌的治疗中具有较好的疗效,然而免疫治疗在局部晚期食管癌围手术期的应用尚缺乏共识。本研究通过分析真实世界的数据,为免疫检查点抑制剂在食管癌新辅助治疗中的临床应用提供借鉴和依据。方法:本研究分析2020年3月至2021年8月就诊于河北医科大学第四医院,经病理证实为食管鳞癌的局部晚期患者,经评估建议行新辅助治疗联合免疫检查点抑制剂,后接受规范的食管癌根治手术,共纳入患者152例。观察终点为病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率,主要病理缓解(major pathologic response,MPR)率,显微镜下无残留(R0)切除率、术后并发症、肿瘤退缩分级、无病生存(disease-free survival,DFS)率,并探索最优的新辅助化免联合治疗的周期数。结果:R0切除94.1%(143/152),术后病理评估发现按照美国病理学家协会(CAP)肿瘤退缩分级标准,0级、1级、2级、3级的比例分别为29.6%、11.2%、25.7%、33.5%;pCR率25%。16.4%出现新辅助治疗相关不良反应;术后降期率62.5%。术后并发症:90天术后死亡率为0,发生术后并发症25%,吻合口瘘的发生率7.8%,肺炎发生率9.2%。术前免疫周期数为2~3次的患者,术后病理类型为CAP分级0~2级的占比92.1%,而其他周期数的患者术后病理类型为CAP分级0~2级的占比7.9%(P=0.007)。全组患者中位随访时间16.4(15.0~7.8)个月,1年DFS率96.7%,2年DFS率87.5%。结论:程序性细胞死亡因子-1/配体-1(programmed death-1/programmed cell death-ligand 1,PD-1/PD-L1)抑制剂在局部晚期食管鳞癌患者的新辅助治疗中安全可行,R0切除率满意,pCR率满意,新辅助化疗联合免疫检查点抑制剂治疗明显达到降期的目的。多数患者术后治疗受限,建议辅助治疗尽可能放到术前。术前2~3个周期患者可能有更高的病理缓解率。 展开更多
关键词 食管鳞癌 新辅助治疗 手术 免疫检查点抑制剂 病理缓解率 安全性
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盆腔器官活动度和肛提肌裂孔面积用于诊断盆腔器官脱垂 被引量：5
9
作者 温小多 田海燕 +2 位作者 闫晓静 郭斌 杨漪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第10期1536-1540,共5页
目的观察盆腔器官活动度和肛提肌裂孔面积诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法收集疑诊盆底肌功能障碍的343例女性患者,根据POP定量系统(POP-Q)将其分为POP组(n=247)及对照组(n=96);记录其静息态至最大瓦尔萨尔瓦动作时的膀胱颈移动度(B... 目的观察盆腔器官活动度和肛提肌裂孔面积诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法收集疑诊盆底肌功能障碍的343例女性患者,根据POP定量系统(POP-Q)将其分为POP组(n=247)及对照组(n=96);记录其静息态至最大瓦尔萨尔瓦动作时的膀胱颈移动度(BNM)、宫颈移动度(CM)、直肠壶腹移动度(RAM)及最大瓦尔萨尔瓦动作下肛提肌裂孔面积(vHA);比较组间上述指标差异,评价其诊断POP的价值。结果POP组前腔BNM、中腔BNM和CM、后腔RAM与对照组各指标差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,POP组中腔CM与对照组的差异较组间BNM差异更为显著(P=0.001 vs.P=0.01)。以BNM诊断前腔POP、以CM诊断中腔POP、以RAM诊断后腔POP的敏感度分别为85.60%、78.10%、88.60%,以vHA诊断前、中及后腔POP的敏感度分别为79.10%、85.60%及75.60%;以BNM+vHA诊断前腔POP的敏感度为94.96%,以CM+vHA诊断中腔POP的敏感度为97.10%,以RAM+vHA诊断后腔POP的敏感度为95.60%。结论盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔面积有助于诊断POP。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 肛提肌 超声检查
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