不同胎龄不同体重新生儿医院感染的流行病学及临床特点 被引量：2

1

作者 李艳敏 平莉莉 +3 位作者 马晓蕾 刁玉巧 翟淑芬 张瑞敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1119-1125,共7页

目的了解不同胎龄、不同体重新生儿医院感染的流行病学及临床特点,为临床个性化诊疗提供指导意见。方法按照纳入与排除标准选取2018年1月-2022年12月邯郸市某医院新生儿重症监护病房(NICU)发生医院感染的240例新生儿作为研究组,按1∶3... 目的了解不同胎龄、不同体重新生儿医院感染的流行病学及临床特点,为临床个性化诊疗提供指导意见。方法按照纳入与排除标准选取2018年1月-2022年12月邯郸市某医院新生儿重症监护病房(NICU)发生医院感染的240例新生儿作为研究组,按1∶3的比例采用系统抽样法抽取720例非医院感染新生儿作为对照组,分析不同胎龄、不同体重新生儿医院感染发病率、感染部位分布特点、病原学特点,以及不同生产方式对不同胎龄、不同体重新生儿医院感染的影响。结果胎龄<28 W、体重<1000 g新生儿医院感染发病率最高,分别为19.48%、20.41%。胎龄<28 W新生儿以不明部位感染最多见(占37.50%),28~36+6 W各胎龄层均以血液系统感染和呼吸系统感染为主,≥37 W的新生儿以血液系统感染和不明部位感染多见;各体重新生儿均以血液系统感染最常见,其次是呼吸系统。不同胎龄、不同体重新生儿不同部位感染的病原菌有所不同。在胎龄28~31+6 W和体重1000~1499 g的新生儿中,发生医院感染和未发生医院感染的新生儿相应的出生方式构成情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同胎龄、不同体重新生儿医院感染具有不同的流行病学及临床特点,医院感染防控工作中应针对不同个体制定特异性诊疗方案,精准防控,降低医院感染发病率,提高新生儿整体救治水平。 展开更多

关键词 医院感染 胎龄 体重 新生儿 流行病学 临床特点

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和厚朴酚改善肺炎支原体肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的作用机制 被引量：1

2

作者 刘鑫 张宏蕊 +2 位作者 沈颖 刁玉巧 樊涛 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期350-356,共7页

目的探究和厚朴酚(HNK)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对肺炎支原体(MP)肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的影响。方法经鼻反复感染MP构建MP肺炎大鼠模型,60只MP肺炎模型大鼠随机分为:模型组、HNK低(1... 目的探究和厚朴酚(HNK)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对肺炎支原体(MP)肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的影响。方法经鼻反复感染MP构建MP肺炎大鼠模型,60只MP肺炎模型大鼠随机分为:模型组、HNK低(12.5mg/kg)、中(25mg/kg)、高(50mg/kg)剂量组,HNK高剂量+HIF-1α过表达组(50mg/kg的HNK+10μg的pcDNA3.1-HIF-1α重组质粒),12只/组。另选择12只健康大鼠鼻滴150μL的培养基作为对照组。各组进行相应干预7d。酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白M(IgM)、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及氧化应激因子丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平;HE染色观察肺组织病理并进行肺组织损伤评分;脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法染色检测肺组织细胞凋亡;荧光定量聚合酶链反应法和蛋白印迹法检测肺组织HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组肺泡松散,伴有充血出血、炎性细胞浸润、肺泡壁增厚,血清IgM、TNF-α、IL-6、丙二醛、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡率、HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达显著升高,SOD水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,HNK低、中、高剂量组肺泡结构损伤、出血、充血、中性粒细胞浸润较少,血清IgM、TNF-α、IL-6、丙二醛、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡率、HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达呈剂量依赖性降低,SOD水平呈剂量依赖性降低升高(P<0.01);HIF-1α过表达可部分逆转高剂量HNK对MP肺炎大鼠肺组织病理损伤和上述指标的改善效果(P<0.01)。结论HNK可能通过抑制HIF-1α/NLRP3信号通路,改善MP肺炎大鼠炎症、氧化应激、肺组织损伤和细胞凋亡。 展开更多

关键词 和厚朴酚 缺氧诱导因子-1Α Nod样受体蛋白3 肺炎支原体肺炎 肺组织损伤 肺组织细胞凋亡

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TLR-4、TNF-α、IL-6与早产的关系及意义 被引量：8

3

作者 谷惠芳 戎小平 +6 位作者 张焕改 成春苹 刘雪 耿淑霞 刘香 刘鹏 郭玮 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1039-1041,1047,共4页

目的探讨新生儿血清Toll样受体(TLR)-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6与早产的关系及意义。方法新生儿120例分为足月新生儿40例,胎膜早破早产儿40例,特发性早产儿40例。均在出生30 min内采集外周静脉血。应用酶联免疫法(ELISA)... 目的探讨新生儿血清Toll样受体(TLR)-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6与早产的关系及意义。方法新生儿120例分为足月新生儿40例,胎膜早破早产儿40例,特发性早产儿40例。均在出生30 min内采集外周静脉血。应用酶联免疫法(ELISA)检测新生儿血清TLR-4、TNF-α和IL-6水平。结果胎膜早破早产儿、特发性早产儿的血清TLR-4、TNF-α、IL-6水平均高于足月儿(P均<0.05)。两组早产儿的TLR-4均分别与该组TNF-α和IL-6水平呈正相关性;而TNF-α和IL-6水平之间也呈正相关性(P均<0.01)。结论 TLR-4、TNF-α、IL-6水平的改变可能与早产相关。 展开更多

关键词 TOLL样受体-4 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 细胞因子 早产儿

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选择性COX-2抑制剂对Raji细胞增殖、凋亡及Survivin表达的影响 被引量：3

4

作者 江莲 李雪青 +4 位作者 赵孝先 刘翠萍 李梅 曲凡 金江 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期940-945,共6页

目的探讨选择性COX-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对恶性淋巴瘤细胞的作用及其抗肿瘤的非COX-2依赖性途径之可能机制。方法体外培养人Burkitt淋巴瘤Raji细胞,用不同浓度的塞来昔布进行干预。应用MTT比色法检测Raji细胞生长情况;流式细胞... 目的探讨选择性COX-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对恶性淋巴瘤细胞的作用及其抗肿瘤的非COX-2依赖性途径之可能机制。方法体外培养人Burkitt淋巴瘤Raji细胞,用不同浓度的塞来昔布进行干预。应用MTT比色法检测Raji细胞生长情况;流式细胞术分析塞来昔布对Raji细胞周期的影响并检测细胞凋亡及Survivin蛋白在细胞中的表达情况;应用RT-PCR法检测Raji细胞中Survivin mRNA的表达水平。结果塞来昔布对Raji细胞生长具有抑制作用,且在12.5～150μmol/L范围内呈时间、剂量依赖性;流式细胞术检测出典型的凋亡峰,凋亡率(9.20±0.19)%～(44.63±1.34)%;塞来昔布使Raji细胞G0/G1期细胞数增多,S和G2/M期细胞数减少,凋亡率和细胞周期分布呈量效依赖关系;塞来昔布下调Raji细胞中Survivin蛋白和Survivin mRNA的表达。结论塞来昔布抑制Raji细胞增殖、诱导其凋亡可能与阻滞细胞周期和下调Survivin表达有关,这可能是其抗肿瘤的非COX-2依赖性途径之机制。 展开更多

关键词 塞来昔布 淋巴瘤 增殖 细胞周期 凋亡 SURVIVIN

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XIAP抑制剂Embelin对人T淋巴瘤细胞Jurkat增殖抑制作用 被引量：2

5

作者 朱秀丽 江莲 +4 位作者 陈健 刘翠萍 刁玉巧 李梅 郑钰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1757-1760,共4页

目的:研究XIAP抑制剂Embelin体外对人T淋巴瘤细胞Jurkat增殖的影响,并探讨其作用机制。方法:应用MTS法分析不同浓度Embelin对人T淋巴瘤细胞增殖的影响;光学显微镜下观察经Embelin处理后细胞形态学的改变;经Annexin V/PI双染后用流式细... 目的:研究XIAP抑制剂Embelin体外对人T淋巴瘤细胞Jurkat增殖的影响,并探讨其作用机制。方法:应用MTS法分析不同浓度Embelin对人T淋巴瘤细胞增殖的影响;光学显微镜下观察经Embelin处理后细胞形态学的改变;经Annexin V/PI双染后用流式细胞术检测Embelin对Jurkat细胞凋亡的影响;Western blot方法检测Embelin作用后细胞XIAP、PARP、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、促凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-xl、Bel-2表达的变化。结果:Emebeli对人白血病细胞具有显著增殖抑制作用(P<0.05);Caspase-3抑制剂z-DEVD-fmk,Caspase-9抑制剂Ac-LEHD-CHO能显著下调这种增殖抑制作用经不同浓度Emebelin处理24 h后,Jurkat细胞凋亡率明显增高,与未处理组比较有显著性差异(P<0.01);经Emebelin处理24 h后,Jurkat细胞出现PARP、Caspase3、9裂解片段,且Bax蛋白表达上调,Bcl-2和Bcl-xL蛋白表达水平下调结论:Embelin在体外可明显抑制人T淋巴瘤细胞Jurkat的增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能是通过拮抗XIAP的作用,激活Caspase依赖性的细胞凋亡内源途径而诱导Jurkat细胞发生凋亡。 展开更多

关键词 x-连锁凋亡抑制蛋白Embelin T淋巴瘤细胞增殖抑制 MTS法

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儿童神经母细胞瘤Klf4表达及其影响因素研究 被引量：2

6

作者 朱秀丽 曲凡 +3 位作者 李美楠 郑钰 陈健 张文婷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3694-3697,共4页

目的探讨儿童神经母细胞瘤(NB)Klf4表达情况及其影响因素。方法选取2007年1月—2013年3月于河北医科大学第四医院儿科治疗的NB患儿33例为病例组,另选取同期本院严重肾盂积水患儿10例为对照组。记录两组患儿临床资料,取病例组病理组织,... 目的探讨儿童神经母细胞瘤(NB)Klf4表达情况及其影响因素。方法选取2007年1月—2013年3月于河北医科大学第四医院儿科治疗的NB患儿33例为病例组,另选取同期本院严重肾盂积水患儿10例为对照组。记录两组患儿临床资料,取病例组病理组织,对照组残余的正常肾上腺组织,采用免疫组化SP法检测Klf4表达情况,根据染色强度和Klf4阳性细胞所占百分比评价Klf4表达强度。结果病例组Klf4表达阳性10例(30.3%),对照组Klf4表达阳性9例(9/10),病例组Klf4表达阳性率低于对照组(χ2=8.801,P=0.003)。病例组不同性别、年龄、病理分期患儿Klf4表达阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组节细胞-神经母细胞瘤患儿Klf4表达阳性率高于神经母细胞瘤患儿,术前化疗患儿Klf4表达阳性率高于术前未化疗患儿(P<0.05)。结论 NB患儿Klf4表达下降,且与NB分型有关,术前化疗药物可能对Klf4的表达产生影响。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 KLF4 儿童

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EV71手足口病患儿血清NSE、CK-BB及S-100B检测的临床意义 被引量：4

7

作者 王乾 戎小平 王园园 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第7期83-85,共3页

目的探讨EV71手足口病患儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、S-100B蛋白的临床意义。方法选择本院收治的50例重症手足口病患儿为重症组,50例普通型手足口病患儿为普通组,选择30例健康儿童为对照组,采用酶联... 目的探讨EV71手足口病患儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、S-100B蛋白的临床意义。方法选择本院收治的50例重症手足口病患儿为重症组,50例普通型手足口病患儿为普通组,选择30例健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附法测定三组研究对象血清NSE和S-100B蛋白表达水平。采用电泳法检测CK-BB表达水平,比较三组研究对象血清NSE、S-100B及CK-BB表达水平的差异。结果重症组、普通组、对照组血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平存在显著差异(P<0.01),重症组患儿血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平高于普通组,重症组及普通组患儿血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平均高于对照组。结论手足口病患儿血清NSE、CK-BB和S-100B表达水平升高,其血清浓度与病情相关,检测血清NSE、CK-BB和S-100B表达水平对手足口病患儿的早期诊断及预后评估具有参考意义。 展开更多

关键词 EV71手足口病 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶 S-100B蛋白

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戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响

8

作者 李梅 江莲 +3 位作者 霍炳杰 朱秀丽 刘翠萍 陈健 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1367-1369,共3页

目的观察戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响。方法甲氨蝶呤按20 mg/kg剂量给予50只大鼠腹腔注射造模,另外取10只作为阴性对照组。造模后1周,将大鼠随机分为戊己散组和生理盐水组,每组20只,另10只处死,检测应激及免... 目的观察戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响。方法甲氨蝶呤按20 mg/kg剂量给予50只大鼠腹腔注射造模,另外取10只作为阴性对照组。造模后1周,将大鼠随机分为戊己散组和生理盐水组,每组20只,另10只处死,检测应激及免疫指标(作为治疗前水平),戊己散组给予相应水煎剂灌胃,每天2次;对照组给予等量生理盐水灌胃,每天2次,共2周。实验结束后处死大鼠,检测SOD、GSH、IL-6、IL-10、IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。结果与阴性对照组比较,模型组大鼠血清SOD、GSH、IL-10水平显著降低(P<0.05),IL-6水平显著增加(P<0.05)。模型组大鼠免疫球蛋白及T细胞亚群显著低于阴性对照组(P<0.05)。戊己散组及生理盐水组大鼠各指标均较用药前明显好转(P<0.05),以戊己散组更显著(P<0.05)。结论戊己散可有效改善甲氨蝶呤导致的应激及免疫低下状态。 展开更多

关键词 戊己散 甲氨蝶呤 应激 免疫球蛋白 T细胞亚群

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血小板活化因子拮抗剂早期干预治疗新生儿HIE疗效观察

9

作者 王淑玉 孟繁妔 +3 位作者 戎小平 单保恩 赵丽 张中利 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期424-425,共2页

关键词 血小板活化因子拮抗剂 早期干预 治疗 新生儿HIE 疗效观察

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儿童急性白血病骨髓单个核细胞内细胞因子与其病理变化关系及临床意义

10

作者 曲凡 董伟伟 +6 位作者 刘江惠 郭建文 刘翠平 赵孝先 刁玉巧 朱秀丽 唐建发 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期609-611,共3页

目的研究儿童急性白血病(AL)骨髓单个核细胞内IL-3、GM-CSF、TNFα和TGFβ1的表达与白血病细胞增殖、分化与病理变化的关系,并观察上述细胞因子在治疗过程中变化的临床意义。方法抽取43例AL患儿在诱导缓解化疗前、化疗后、缓解及复发时... 目的研究儿童急性白血病(AL)骨髓单个核细胞内IL-3、GM-CSF、TNFα和TGFβ1的表达与白血病细胞增殖、分化与病理变化的关系,并观察上述细胞因子在治疗过程中变化的临床意义。方法抽取43例AL患儿在诱导缓解化疗前、化疗后、缓解及复发时骨髓,提取单个核细胞,用免疫荧光流式细胞术检测其细胞内上述细胞因子的表达,同期还以32例非AL患儿骨髓作对照研究。结果无论是急性淋巴细胞白血病(ALL)还是急性髓性白血病(AML),化疗前骨髓单个核细胞内IL-3和GM-CSF的表达均高于对照组(P<0.01),而在TNFα和TGFβ1的表达均低于对照组(P<0.01)。化疗后缓解患儿IL-3和GM-CSF的表达与化疗前比较均有所下降(P<0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TNFα和TGFβ1的表达与化疗前比较均有所上升(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后未缓解和复发患儿IL-3和GM-CSF的表达均高于对照组(P<0.01),且TNFα和TGFβ1的表达均低于对照组(P<0.01)。结论AL患儿骨髓单个核细胞内IL-3和GM-CSF的表达较多,TNFα和TGFβ1的表达较少,与骨髓白血病细胞增殖失控、分化障碍所产生的病理变化有关。在治疗儿童AL时,骨髓单个核细胞内IL-3、GM-CSF、TNFα和TGFβ1可作为病情转归的参考指标。 展开更多

关键词 儿童 急性白血病 流式细胞术 骨髓单个核细胞 细胞因子

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胰岛素样生长因子-1与脑生长发育

11

作者 陈健 江莲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期329-331,共3页

关键词 胰岛素样生长因子-1 脑生长发育 生理特性 缺氧缺血性脑损伤 慢性变性脑损伤

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促红细胞生成素不同用药时机治疗早产儿贫血的效果研究 被引量：13

12

作者 刘晓静 江莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第32期3991-3995,共5页

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在早产儿贫血中的治疗时机,以及对不同胎龄早产儿贫血的疗效。方法选取2014年3月—2016年2月于保定市妇幼保健院新生儿科收治的贫血早产儿90例为研究对象,采用抽签法分为对照组、晚治疗组及早治疗组,各30例... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)在早产儿贫血中的治疗时机,以及对不同胎龄早产儿贫血的疗效。方法选取2014年3月—2016年2月于保定市妇幼保健院新生儿科收治的贫血早产儿90例为研究对象,采用抽签法分为对照组、晚治疗组及早治疗组,各30例。早治疗组和晚治疗组分别在出生第2周、3周开始每周给予EPO750 U/kg,并在应用EPO 1周后给予口服铁剂至出生后5周。对照组常规治疗,仅出生第2周开始给予口服铁剂至出生后5周。分别于各组治疗前及治疗后检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)、铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B_(12)水平,记录各组治疗期间输血治疗例数。结果治疗后,晚治疗组Hb、HCT、Ret水平高于对照组,早治疗组Hb、HCT、Ret水平高于对照组、晚治疗组(P<0.05)。晚治疗组与早治疗组叶酸、维生素B_(12)治疗前后差值比较无差异(P>0.05),而早治疗组SF治疗前后差值高于晚治疗组(P<0.05)。早治疗组中,大胎龄儿与小胎龄儿治疗后叶酸、维生素B_(12)水平比较无差异(P>0.05),而大胎龄儿Hb、HCT、Ret、SF水平高于小胎龄儿(P<0.05)。治疗期间,对照组、晚治疗组、早治疗组输血率分别为63.3%(19/30)、43.3%(13/30)、36.7%(11/30),差异无统计学意义(P=0.099)。早治疗组中,小胎龄儿输血率(6/15)与大胎龄儿(5/15)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出生第2周早期应用EPO可改善早产儿贫血程度,且对大胎龄儿的治疗效果优于小胎龄儿,但尚不能完全避免输血。 展开更多

关键词 贫血 婴儿 早产 红细胞生成素 血红蛋白 输血

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FIRS早产儿脐血MMP-9、TIMP-1水平变化及其与肺损伤关系的研究 被引量：3

13

作者 闫祎炜 江莲 +4 位作者 李梅 张会芬 沈颖 张文浩 张文婷 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期35-41,共7页

目的探究FIRS早产儿MMP-9、TIMP-1表达紊乱与支气管肺发育不良的关系和初步机制。方法本研究设计临床和动物实验两部分。临床部分:纳入2018年5月~2019年12月早产儿118例,分为对照组及研究组,留取各组患儿出生后脐血及产妇胎盘组织。以... 目的探究FIRS早产儿MMP-9、TIMP-1表达紊乱与支气管肺发育不良的关系和初步机制。方法本研究设计临床和动物实验两部分。临床部分:纳入2018年5月~2019年12月早产儿118例,分为对照组及研究组,留取各组患儿出生后脐血及产妇胎盘组织。以观察炎症指标IL-6、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1(M/T)比值及病理组织炎症浸润情况,并分析炎症指标之间的关系。动物实验:制备孕鼠,分别通过不同干预方式,将胎鼠及新生鼠分为3组,FIRS组(LPS脂多糖干预)、RA组(维甲酸干预)、NS组(生理盐水干预),均留取肺组织。观察小鼠肺组织炎症指标及胎盘病理组织炎症浸润情况。结果临床部分:不同胎龄FIRS组早产儿脐血中IL-6、MMP-9、TIMP-1及M/T比值表达水平较对照组显著增加(P<0.01);FIRS组BPD发生率高于同胎龄对照组。动物实验部分:不同日龄FIRS组胎鼠IL-6、MMP-9、TIMP-1及M/T比值均明显高于同日龄对照组(P<0.01)。RA干预后:同时期炎症指标高于同日龄对照组(P<0.01),但低于同日龄FIRS组(P<0.01)。结论 FIRS可能通过调节MMP-9、TIMP-1水平及M/T比值,介导BPD发生,应用MMP-9抑制剂可在肺损伤过程中发挥保护作用,为临床治疗提供了潜在的药物治疗靶点。 展开更多

关键词 胎儿炎症反应综合征 支气管肺炎发育不良 MMP-9 TIMP-1 IL-6

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神经母细胞瘤CCCG-NB-2015共识多中心应用总结 被引量：4

14

作者 靳燕 袁晓军 +15 位作者 赵强 李府 李建新 江莲 卢俊 戴云鹏 赵平 詹江华 李杰 曹嫣娜 李璋琳 杨嘉兴 李忠元 王道威 龚宝成 闫杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期434-442,共9页

目的:对中国多中心应用CCCG-NB-2015共识方案诊治的儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)病例进行回顾性分析总结,以期为改进NB诊疗工作提供有力依据。方法:回顾性分析2013年3月至2020年7月经统一规范的CCCG-NB-2015共识方案诊治的全国... 目的:对中国多中心应用CCCG-NB-2015共识方案诊治的儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)病例进行回顾性分析总结,以期为改进NB诊疗工作提供有力依据。方法:回顾性分析2013年3月至2020年7月经统一规范的CCCG-NB-2015共识方案诊治的全国多中心500例NB患儿的临床和预后资料,通过Cox单因素和多因素回归分析明确影响NB预后的关键因素;分别绘制神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在预测骨髓转移和复发的ROC曲线,明确NSE和LDH的临床价值;比对分析NB两种不同分期系统和危险度分组系统下患儿的预后差异,着重分析中危组人群的队列特征和预后结局。结果:通过单因素分析共确定10个潜在的预后因子,分别为年龄、肿瘤原发部位、INPC分类、骨髓转移、MYCN状态、INSS分期、INRGSS分期、诊断时NSE、LDH水平和影像学定义的危险因素(image-defined risk factors,IDRFs),均P<0.05。Cox多因素分析结果显示与无事件生存率(event-free survival,EFS)密切相关的独立预后因子为INPC分类、骨髓转移、诊断时NSE、LDH水平,与OS密切相关的独立预后因子为NSE、LDH水平及INRGSS分期(均P<0.05);NSE和LDH可以较好地预测NB骨髓转移、复发等事件发生(均P<0.05);INSS分期中非4期和4期的3年EFS分别为93.8%和52.6%;转换为INRGSS分期后,L1、L2、MS和M期的3年EFS分别为94.4%、87.2%、87.5%和53.6%。低危组、中危组和高危组3年和5年的EFS分别为97.1%和97.1%、90.0%和87.3%、53.9%和47.3%;其中INSS分期中3期且伴有INPC为UH型的患儿在CCCG-NB-2015共识方案中被归入高危组,其预后差,5年EFS为65.7%(P<0.05),但却在INRG危险度分组中被列入中危组。结论:NSE和LDH水平在预测NB患儿骨髓是否转移以及预后评价方面具有重要价值。INRGSS分期为预后的独立影响因子,其较INSS分期在对患儿预后评估方面更具有临床意义,推荐使用INRGSS分期系统;CCCG-NB-2015共识方案各危险度分组治疗下低中危组预后较好,高危组预后较差,建议将来可降低低危组的治疗强度,而对于基于INRG危险度分组治疗的前提下,中危组的治疗建议继续延用CCCG-NB-2015共识中危组方案。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 预后 多中心 回顾性分析

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先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后血浆硫化氢及血红素氧合酶-1的变化及意义 被引量：1

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作者 张晓荣 戎小平 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1301-1305,共5页

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义。方法:采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患者。48例患者均在静吸复合麻醉中成功实施了根治手术... 目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义。方法:采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患者。48例患者均在静吸复合麻醉中成功实施了根治手术。48例患者经心脏多普勒进行术前测压,按照肺动脉收缩压(PASP)分为3组:A组,无PH组(PASP<30mmHg)15例;B组,轻度PH组(PASP30-49mmHg)15例;C组,中重度PH组(PASP≥50mmHg)18例。于手术前、手术后1h及手术后24h采集桡动脉血标本,用吸光度法于酶标仪670nm测定3组各时段血浆H2S含量;用双波长分光光度法测定3组各时段血清HO-1活性。结果:各组患者术后H2S含量呈上升趋势,但只有术后24h与术前比较有显著差异(P<0.05)。在术前、术后1h及术后24h:中重度PH组、轻度PH组血浆H2S含量均显著低于无PH组(P<0.05),中重度PH组血浆H2S含量均显著低于轻度PH组(P<0.05);每组患者在术前、术后1h、术后24h血清HO-1活性无显著差异;3组患者组间血清HO-1活性比较差异无显著。3组患者H2S含量与PASP呈负相关(术前r=-0.66,P<0.01;术后1hr=-0.458,P<0.01;术后24hr=-0.730,P<0.01)。3组患者HO-1活性与PASP无相关性(均P>0.05)。结论:H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用。HO-1与PASP无相关性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用。血浆H2S可作为判断PH严重程度的指标之一。 展开更多

关键词 肺动脉高压 心脏病 先天性 硫化氢 血红素氧合酶-1

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硫化氢及血红素氧合酶-1在先天性心脏病肺动脉高压中的作用探讨 被引量：1

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作者 张晓荣 戎小平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期626-629,共4页

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义。方法将48例CHD患儿按肺动脉收缩压(PASP)分为三组:无PH组(PASP<30 mmHg)15例,轻度PH组(PASP 30～49 mmHg)15例,中、重... 目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义。方法将48例CHD患儿按肺动脉收缩压(PASP)分为三组:无PH组(PASP<30 mmHg)15例,轻度PH组(PASP 30～49 mmHg)15例,中、重度PH组(PASP≥50 mmHg)18例。测定三组手术前、手术后1 h及手术后24 h血浆H2S及血清HO-1含量,并比较手术前后的变化;分析两者与PASP间的相互关系。结果各组患儿术后H2S含量呈上升趋势,但只有术后24 h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿手术前后HO-1活性差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿H2S含量与PASP呈负相关(r=-0.730～-0.458,P均<0.01)。三组患儿HO-1活性与PASP无相关性(术前r=-0.031～0.230,P均>0.05)。结论 H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用。 展开更多

关键词 肺动脉高压 先天性心脏病 硫化氢 血红素氧合酶-1

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MMP-9、TIMP-1水平变化参与FIRS早产儿心肌损伤的机制研究

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作者 闫祎炜 江莲 +5 位作者 李梅 张文浩 张文婷 王晓玲 张原苏 张会芬 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期55-61,共7页

目的通过临床研究及构建小鼠胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syndrome,FIRS)模型,探究早产儿FIRS体内MMP-9/TIMP-1表达水平变化参与FIRS引发心肌损害的可能机制及其潜在药物的发掘。方法本研究分为临床观察和动物实验... 目的通过临床研究及构建小鼠胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syndrome,FIRS)模型,探究早产儿FIRS体内MMP-9/TIMP-1表达水平变化参与FIRS引发心肌损害的可能机制及其潜在药物的发掘。方法本研究分为临床观察和动物实验两部分。临床部分:纳入2018年5月至2019年12月于河北医科大学第四医院生产的全部早产儿118例作为研究对象,根据是否诊断FIRS分为FIRS组(n=61)和非FIRS组(n=57),比较两组患儿IL-6、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1(M/T)比值水平及心肌损伤发生情况。动物部分:构建FIRS小鼠模型,根据不同药物干预方式,分为FIRS组、RA组、对照组,留取3组小鼠心脏及胎盘组织,观察心脏及胎盘组织病理改变及心脏组织中IL-6、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1(M/T)比值水平变化。结果临床部分:FIRS组IL-6、MMP-9、TIMP-1及M/T比值分别为(38.53±9.01)pg/L、(42.27±12.53)ng/L、(110.48±17.06)ng/L、(38.30±9.93)%,显著高于非FIRS组,差异具有统计学意义(P<0.05);FIRS组心肌损伤率(27.87%)显著高于非FIRS组(5.26%),差异具有统计学意义(P=0.001)。动物部分:FIRS组小鼠心肌组织明显水肿、心室壁变薄,RA干预后心脏结构变化程度减轻。不同时间点FIRS组小鼠IL-6、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达量及M/T比值显著高于对照组(P<0.05);RA干预后,相同时间节点IL-6、MMP-9 mRNA表达量及M/T比值显著高于对照组(P<0.05),但是低于FIRS组(P<0.05)。结论FIRS可通过释放IL-6,调节MMP-9、TIMP-1及M/T比值水平,介导早产儿心肌损伤的发生,应用MMP-9抑制类药物可在心肌损伤过程中发挥保护作用,为发掘临床潜在治疗药物提供线索。 展开更多

关键词 胎儿炎症反应综合征 心肌损伤 金属基质蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制因子-1 白介素-6

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化疗前外周血NLR、PLR、MLR对急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间胃肠道功能障碍的预测价值

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作者 路晓飞 闫祎炜 +3 位作者 蒋英亮 江莲 刁玉巧 朱秀丽 《郑州大学学报(医学版)》 2025年第6期846-850,共5页

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间胃肠道功能障碍的预测价值。方法:选取2020年12月至2024年12月河北医科大学第四医院儿科... 目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间胃肠道功能障碍的预测价值。方法:选取2020年12月至2024年12月河北医科大学第四医院儿科收治的243例ALL患儿,均接受1~2个疗程化疗,化疗前检测NLR、PLR、MLR。化疗期间发生胃肠道功能障碍92例。采用Logistic回归分析NLR、PLR、MLR与ALL患儿化疗期间胃肠道功能障碍的关系,采用ROC曲线分析NLR、PLR、MLR预测胃肠道功能障碍的价值。结果:胃肠道功能障碍组NLR、PLR、MLR均高于无胃肠道功能障碍组(P<0.05)。回归分析结果显示,NLR、PLR、MLR与ALL患儿化疗期间胃肠道功能障碍风险呈正关联,OR(95%CI)分别为1.724(1.072~2.774)、1.638(1.013~2.650)、1.915(1.102~3.327)。NLR、PLR、MLR和三者联合预测ALL患儿化疗期间胃肠道功能障碍的AUC(95%CI)为0.739(0.676~0.803)、0.721(0.658~0.785)、0.764(0.702~0.827)和0.890(0.850~0.931),三者联合的AUC较大(P<0.05)。结论:NLR、PLR、MLR联合可预测ALL患儿化疗期间胃肠道功能障碍。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 化疗 胃肠道功能障碍 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值

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