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经皮肝穿刺胆道引流患者管路维护微信平台的构建及应用 被引量:9
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作者 王玲玲 黄景香 +3 位作者 陈军 陆艺 张丽娜 韩丽英 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期949-951,共3页
目的探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路... 目的探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路维护相关知识。观察组在对照组基础上,组建PTCD管路维护平台,为患者提供个性化延续护理。评估出院当日和复诊入院时心理健康状况和生活活动能力,且术后3个月比较两组患者管路相关并发症的发生情况,并进行原因分析。结果应用管路维护微信平台PTCD患者心理健康状况和生活活动能力均明显优于对照组(P<0.05),且引流管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);经过原因分析,引流管相关并发症多由知识缺乏与操作不当所致(76.9%,90.3%;P<0.05)。结论借助微信平台对PTCD术后带管出院的患者进行个性化延续护理,可有效改善患者心理健康状况和生活活动能力,减少引流管相关并发症。 展开更多
关键词 微信平台 延续护理 经皮肝穿刺胆道引流
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原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞所致急性肝损伤的最优保肝方案筛选 被引量:7
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作者 武中林 吴勇超 +4 位作者 荣小翠 谷铁树 郝晓光 杨东强 李顺宗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3159-3164,共6页
背景 针对经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)所致急性肝损伤(ALI)的保肝治疗,目前国内外无明确指南及用药标准。应用药物经济学方法筛选出针对TACE所致ALI的最优保肝方案,不仅能使患者得到合理、有效的保肝治疗,减少由于ALI带来的病痛,还... 背景 针对经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)所致急性肝损伤(ALI)的保肝治疗,目前国内外无明确指南及用药标准。应用药物经济学方法筛选出针对TACE所致ALI的最优保肝方案,不仅能使患者得到合理、有效的保肝治疗,减少由于ALI带来的病痛,还能减轻患者的经济负担。目的 运用药物经济学方法对原发性肝癌(PLC)TACE术后不同保肝方案进行成本-效果分析(CEA),为TACE术后保肝治疗的选择提供参考依据。方法 选取2013年10月—2016年10月河北医科大学第四医院收治的PLC患者180例,采用完全随机化分组将患者分为六组(A、B、C、D、E、F组),每组各30例。其中A组给予肝细胞膜修复保护剂+解毒类、B组给予肝细胞膜修复保护剂+抗炎类、C组给予肝细胞膜修复保护剂+利胆类、D组给予解毒类+抗炎类、E组给予解毒类+利胆类、F组给予抗炎类+利胆类。对比六组患者临床疗效及成本-效果比(CER)。结果 六组患者介入术后第4天、第6天总有效率比较,差异均有统计学意义(χ^2=18.311,P=0.003;χ^2=23.563,P<0.001)。六组患者介入术后第4天CER依次为6.38、9.38、10.05、7.70、9.86、9.26;A组患者成本最低,增量CER依次为20.19、76.30、11.09、52.95、13.99;六组患者介入术后第4天敏感度分析,CER依次为5.74、8.44、9.05、6.93、8.88、8.34;A组患者成本最低,增量CER依次为18.17、68.67、9.98、47.65、12.59。六组患者介入术后第6天CER依次为7.48、10.79、10.61、9.95、10.93、13.43;A组患者成本最低,增量CER依次为21.64、28.59、19.41、0、32.98;六组患者介入术后第6天敏感度分析,CER依次为6.74、9.71、9.55、8.96、9.84、12.09;A组患者成本最低,增量CER依次为19.47、25.73、17.46、0、29.68。结论 TACE术后应用保肝药物可有效改善患者肝生化指标水平,从疗效方面考虑抗炎类+利胆类效果最好,从药物经济学方面考虑抗炎类+解毒类最经济、合理。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉化疗栓塞 肝损伤 治疗结果 费用效益分析
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经脾种植VX2瘤株悬液建立兔肝转移瘤模型 被引量:5
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作者 吴勇超 李智岗 +4 位作者 史博 荣小翠 李亚洲 夏青青 武中林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期861-864,共4页
目的探讨经脾种植VX2瘤株构建肝转移瘤(LM)模型的可行性及能否成为LM临床和基础研究的理想动物模型。方法选取40只新西兰大白兔。制备VX2瘤株悬液。经左上腹切口将脾脏牵拉出腹腔,用1mL注射器将瘤株悬液注入脾脏,注射后将脾脏纳入腹腔,... 目的探讨经脾种植VX2瘤株构建肝转移瘤(LM)模型的可行性及能否成为LM临床和基础研究的理想动物模型。方法选取40只新西兰大白兔。制备VX2瘤株悬液。经左上腹切口将脾脏牵拉出腹腔,用1mL注射器将瘤株悬液注入脾脏,注射后将脾脏纳入腹腔,逐层缝合。2周后行上腹部增强CT扫描,观察LM模型肝内影像学表现。将兔处死行大体解剖,观察LM在肝内分布。对LM脱水、固定后行苏木精-伊红(HE)染色,观察其镜下表现。结果40只兔VX2肝转移瘤模型成功种植37只,种植成功率为92.5%。1只兔种植中麻醉死亡,1只未种植成功,1只CT增强扫描时死亡。37只兔上腹部增强CT扫描显示肝内转移瘤强化,周边呈环形强化,中心区未见强化,与临床上常见消化道LM增强CT表现一致;大体解剖显示肝内各叶有大小不等多发LM,分布无明显特点,与临床上肿瘤经门静脉途径转移至肝脏的特点一致;镜下见LM中心区为坏死细胞,外周区表现为浓染的肿瘤细胞、炎性细胞等。结论经脾种植VX2瘤株悬液可成功建立兔LM模型,脾脏转移至肝脏的转移瘤更符合临床上消化道肿瘤经门静脉途径转移至肝脏模式。该模型值得在临床和基础研究中推广。 展开更多
关键词 脾脏 种植 兔VX2 肝转移瘤模型 门静脉
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数字减影血管造影下经皮经肝胆管不同引流方式治疗高位恶性胆管梗阻的临床疗效比较 被引量:6
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作者 武中林 李顺宗 +3 位作者 杨光 吴勇超 荣小翠 李智岗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4136-4141,4150,共7页
目的比较数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝胆管不同引流方式治疗高位恶性胆管梗阻(MHBO)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月河北医科大学第四医院收治的MHBO患者164例,根据治疗方式不同将其分为胆管完全外引流组(A组)18例、优势... 目的比较数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝胆管不同引流方式治疗高位恶性胆管梗阻(MHBO)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月河北医科大学第四医院收治的MHBO患者164例,根据治疗方式不同将其分为胆管完全外引流组(A组)18例、优势侧胆管外引流组(B组)34例、胆管单支架植入并对侧外引流组(C组)48例、胆管双支架植入组(D组)64例。记录4组患者术前3 d内及术后3、7、14 d肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]差值及术后第21天TBIL;观察患者近期并发症发生情况以及其近、远期疗效。结果胆管不同引流方式与时间在ALT、AST、TBIL、DBIL差值上存在交互作用(P<0.05),胆管不同引流方式、时间在ALT、AST、TBIL、DBIL差值上的主效应显著(P<0.05)。D组胆心反射、胆管出血、穿刺点疼痛发生率高于其余A、B组,低于C组(P<0.05),电解质紊乱发生率低于其余3组(P<0.05)。4组患者近期有效率比较,差异无统计学意义(P=0.70)。4组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P=0.62)。4组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.01)。C、D组中位生存期长于A组(P<0.05);D组中位生存期长于B、C组(P<0.05)。结论 MHBO减黄效果的关键在于胆管引流范围,随着胆管引流范围的增加,减黄效果越好,且胆管内引流优于外引流。胆管双支架植入内引流恢复了胆汁的肝肠循环,不仅能够迅速退黄并恢复肝功能,而且能提高患者的生存质量、延长生存期。 展开更多
关键词 胆汁淤积 血管造影术 数字减影 引流术 治疗结果 疗效比较研究
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结肠癌术后复发致髂外动脉-结肠瘘1例
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作者 邢冬 史博 王澜涛 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第8期509-509,共1页
患者男,47岁,6 h前无明显诱因间断便血3次,每次约500 ml;3年前因降结肠癌cT3N0M0接受左半结肠切除术,后未规律复查;无消化系统溃疡及结核病史。查体:神志淡漠,贫血貌,血压85/55 mmHg;经紧急补液、输血后生命体征无明显改善。腹部增强CT... 患者男,47岁,6 h前无明显诱因间断便血3次,每次约500 ml;3年前因降结肠癌cT3N0M0接受左半结肠切除术,后未规律复查;无消化系统溃疡及结核病史。查体:神志淡漠,贫血貌,血压85/55 mmHg;经紧急补液、输血后生命体征无明显改善。腹部增强CT于乙状结肠管腔内见高密度影,考虑出血;左侧盆腔软组织影包绕左侧髂总动脉,考虑肿瘤复发侵犯左侧髂总动脉(图1A)。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 便血 髂动脉 介入治疗
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