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门静脉高压症的外科治疗 被引量:12
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作者 石运明 卞永生 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第1期59-60,共2页
关键词 门静脉高压症 外科治疗 肝硬化 门体分流术 门奇断流术 肝移植
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人参皂苷Rh2对人肝癌细胞HepG2/ADM耐药逆转作用及其机制研究 被引量:17
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作者 吴艳林 刘润田 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期476-480,共5页
目的人参皂苷Rh2能抑制多种恶性肿瘤细胞增殖,但缺少Rh2对多药耐药的肝癌细胞的敏感性研究。文中主要探讨人参皂苷Rh2对人肝癌细胞株HepG2/ADM多药耐药性[盐酸多柔比星(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)]的逆转作用及... 目的人参皂苷Rh2能抑制多种恶性肿瘤细胞增殖,但缺少Rh2对多药耐药的肝癌细胞的敏感性研究。文中主要探讨人参皂苷Rh2对人肝癌细胞株HepG2/ADM多药耐药性[盐酸多柔比星(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)]的逆转作用及机制。方法 MTT法检测(0~250μg/m L)Rh2对HepG2/ADM细胞活力的影响;MTT法筛选最佳逆转耐药的Rh2浓度。细胞分为空白对照组、ADM组和ADM+40μg/m LRh2组。空白对照组:不加药物处理;ADM组:给予ADM处理48 h;ADM+40μg/m LRh2组:给予40μg/m L的Rh2预处理30 min后,给予ADM处理48 h。流式细胞术检测Rh2对细胞内Rh-123荧光强度的影响;RT-PCR法检测MDR1基因的表达;Western blot检测P-gp、Bax、Bcl-2、cleved caspase-3蛋白水平。结果与HepG2细胞相比,HepG2/ADM对ADM、DDP、5-FU、VCR 4种化疗药物的耐药指数分别为32.95、4.63、4.20、4.81。经过40μg/m L的Rh2作用HepG2/ADM细胞48 h后,耐药细胞对4种化疗药的敏感性增强且IC50明显下降,其耐药性的逆转倍数分别为3.70、3.53、2.64、2.55倍。耐药细胞内储留的Rh-123的荧光强度通过流式细胞仪检测结果显示,与ADM组比较,加入40μg/m L Rh2后,细胞内Rh-123的荧光强度明显增高(65.83±1.78 vs 78.21±1.26,P<0.01)。RT-PCR结果显示,ADM+40μg/m L Rh2组MDR1表达较ADM组显著降低(0.48±0.02 vs 0.86±0.05,P<0.05)。Western blot结果显示,ADM+40μg/m L Rh2组P-gp蛋白水平亦较ADM组明显降低(0.97±0.04 vs 1.91±0.03,P<0.01);ADM+40μg/m L Rh2组Bax和cleaved caspase-3表达较ADM组明显增加(1.76±0.04 vs 1.25±0.02,38.26±5.45 vs 0.42±0.04,P<0.05),同时发现Bcl-2表达明显减少(1.25±0.05 vs 1.86±0.03,P<0.05)。结论人参皂苷Rh2能有效逆转HepG2/ADM细胞的多药耐药性,其作用机制可能与降低MDR1、P-gp表达、增加细胞内药物积累以及介导Bax/Bcl-2信号通路有关。 展开更多
关键词 人参皂苷RH2 HepG2/ADM细胞 多药耐药性 MDR1/P-GP BAX/BCL-2
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品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用 被引量:8
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作者 孔晔宏 赵滨 +1 位作者 李秀轻 高翠 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期122-124,129,共4页
目的探索品管圈质量改进方法在降低中心静脉导管非计划性拔管中的作用。方法成立品管圈,确立"降低中心静脉导管非计划性拔管率"为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果确认,标... 目的探索品管圈质量改进方法在降低中心静脉导管非计划性拔管中的作用。方法成立品管圈,确立"降低中心静脉导管非计划性拔管率"为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果确认,标准化检讨与改进等。结果实施品管圈后,中心静脉导管的非计划性拔管率由活动前的23.08%降至活动后的7.41%,差异有统计学意义(P<0.05),这不但减轻了非计划性拔管给患者带来的痛苦,还达到了医护与患者双赢的目的。结论开展品管圈活动,不仅能降低中心静脉导管的非计划性拔管率,还能提高团队的整体素质。 展开更多
关键词 品管圈 中心静脉导管 非计划性拔管率
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腹腔镜胰十二指肠切除术后假性动脉瘤形成2例 被引量:2
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作者 李秋生 邢中强 +3 位作者 冯峰 吕海涛 张建生 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期283-284,286,共3页
胰十二指肠切除术(pancreatoduodeneetomy,PD)是目前治疗壶腹周围肿瘤的标准术式,随着微创技术在外科领域的广泛应用,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)已逐渐在国内大型的腔镜中心开展,术后出血是主... 胰十二指肠切除术(pancreatoduodeneetomy,PD)是目前治疗壶腹周围肿瘤的标准术式,随着微创技术在外科领域的广泛应用,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)已逐渐在国内大型的腔镜中心开展,术后出血是主要并发症之一,大多数是由于胰漏所致,术后假性动脉瘤破裂所导致的出血在临床并不多见。我科2013年11月~2018年6月行LPD 410例,其中2例LPD术后假性动脉瘤形成,报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜 领域 微创 技术 假性 胰漏 术式 腔镜
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腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压 被引量:2
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作者 李秋生 冯峰 +5 位作者 邢中强 张建生 王文斌 吕海涛 路文彦 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期111-113,132,共4页
目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014年2月~2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料。46例保守治疗止血成功后择... 目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014年2月~2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料。46例保守治疗止血成功后择期手术(Child-Pugh A级30例,Child-Pugh B级16例),内镜及药物止血失败行急诊手术2例(Child-Pugh C级)。结果48例均顺利实施完全腹腔镜手术。手术时间(104.7±4.2)min,术中出血量(106.0±16.4)ml。术中输血1例(2.1%)。无死亡,无术后输红细胞。术后住院时间(5.6±0.2)d。术后随访15~63个月,中位数42个月。1例(2.1%)术后34、47个月因门静脉高压性胃病黑便2次,保守治疗。其他患者均无呕血、黑便。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压安全、有效。 展开更多
关键词 门静脉高压 腹腔镜 脾动脉结扎 贲门周围血管离断术
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生存素、血管内皮生长因子C、增殖细胞核抗原在胆管癌中的表达及其与侵袭、转移的关系 被引量:2
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作者 边伟 刘三光 +1 位作者 张桂东 石云明 《临床荟萃》 CAS 2011年第9期755-759,F0003,共6页
目的通过检测生存素、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胆管癌中的表达水平,探讨其在胆管癌侵袭和转移中的作用机制。方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法(SP)对42例胆管癌组织及20例正常组织中生存素、VEGF-... 目的通过检测生存素、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胆管癌中的表达水平,探讨其在胆管癌侵袭和转移中的作用机制。方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法(SP)对42例胆管癌组织及20例正常组织中生存素、VEGF-C和PCNA进行检测。采用RT-PCR方法检测42例术中新鲜的胆管癌、17例同个体癌旁胆管黏膜和20例正常胆管组织中生存素、VEGF-C和PCNA的mRNA表达。结果生存素、VEGF-C和PCNA在胆管癌组织中表达的阳性率明显高于正常组织。胆管癌组织、癌旁组织、正常胆管组织中生存素mRNA相对表达量分别为0.624±0.080、0.569±0.044 vs 0.568±0.032(P<0.05);VEGF-C mRNA相对表达量分别为0.693±0.108、0.627±0.066 vs 0.611±0.058(P<0.01);PCNA mRNA相对表达量分别为0.630±0.077、0.569±0.041 vs 0.561±0.033(P<0.01);胆管癌组织、癌旁组织、正常胆管组织中生存素mRNA,VEGF-C mRNA和PCNA mRNA相对表达量在3组之间呈下降趋势(P<0.05)。结论生存素、VEGF-C、PCNA蛋白和mRNA在胆管癌组织中呈高表达,这些基因和蛋白表达的改变可能与胆管癌的发生及侵袭、转移等生物学行为密切相关。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 血管内皮生长因子C 生存素 增殖细胞核抗原 免疫组织化学 聚合酶链反应
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跟踪干预对门脉高压上消化道出血患者再出血的影响 被引量:6
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作者 孔晔宏 乔秋阁 《护理学杂志》 2005年第4期68-69,共2页
目的探讨跟踪干预对门脉高压症患者上消化道再出血的影响。方法将有门脉高压症上消化道出血病史的 107例患者按出院顺序,奇数分为对照组,偶数分为观察组。对照组54例按常规行出院宣教;观察组53例在对照 组基础上增加跟踪护理干预,连... 目的探讨跟踪干预对门脉高压症患者上消化道再出血的影响。方法将有门脉高压症上消化道出血病史的 107例患者按出院顺序,奇数分为对照组,偶数分为观察组。对照组54例按常规行出院宣教;观察组53例在对照 组基础上增加跟踪护理干预,连续12个月后比较两组效果。结果焦虑值、再出血发生率,观察组显著低于对照组 (均P<0.05),健康行为依从优良率显著高于对照组(P<0.01)。结论跟踪护理干预能有效提高患者健康行为依 从性,降低再出血发生率。 展开更多
关键词 门静脉高压 上消化道出血 护理干预 健康行为依从性
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血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和内皮抑素在肝硬化中的表达及意义 被引量:6
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作者 段佳悦 史清峰 +2 位作者 王明光 戚诚 闫长青 《临床荟萃》 CAS 2018年第5期427-430,共4页
目的探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和内皮抑素(endostatin)在肝硬化中的表达情况。方法收集从2015年1月至2016年6月河北医科大学第二... 目的探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和内皮抑素(endostatin)在肝硬化中的表达情况。方法收集从2015年1月至2016年6月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的肝硬化患者22例,记为实验组;另选同期10例正常肝脏组织作为正常组。分别用HE和Masson三色染色观察两组标本;用免疫组织化学和酶联免疫吸附方法(ELISA)检测两组中VEGF,bFGF,Endostatin蛋白表达。结果 (1)HE染色和Masson三色染色结果显示:与正常组相比,实验组镜下肝脏组织中纤维条索明显增多,有明显的假小叶生成,其间广泛分布炎性细胞,汇管区结构明显消失,肝细胞有不同程度地坏死,纤维增生也更加明显;(2)免疫组织化学:正常组VEGF,bFGF和Endostatin的蛋白相对灰度值分别为0.06±0.03,0.08±0.05和0.07±0.02;实验组VEGF,bFGF和Endostatin的相对灰度值分别为0.16±0.02,0.14±0.03和0.14±0.01;与正常组相比,实验组VEGF,bFGF和Endostatin表达明显上调,且差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)ELISA试验:正常组VEGF,bFGF和Endostatin的吸光度(OD值)分别为283.05±14.32,30.03±2.11和4 350.63±636.66;实验组VEGF,bFGF和Endostatin的OD值分别为539.63±160.28,63.99±33.28和8 194.75±1 319.28;与正常组相比,实验组VEGF,bFGF和Endostatin表达均明显上调,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者VEGF,bFGF和Endostatin蛋白表达均明显上调,这些蛋白的表达与肝硬化发生发展密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 血管内皮生长因子 成纤维细胞生长因子 内皮抑素
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梗阻性黄疸及术前内镜下胆道引流对胰十二指肠切除术疗效的影响 被引量:4
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作者 杨彦林 刘建华 +1 位作者 张占学 孙淑媛 《临床误诊误治》 2008年第9期11-13,共3页
目的:探讨梗阻性黄疸和术前减黄对胰十二指肠切除术(PD)疗效的影响。方法:对2000-2006年166例PD病例资料进行回顾性分析,根据有无黄疸及是否行胆道引流(PBD)分为PBD组、非PBD组和非黄疸组,统计分析3组胆红素水平、手术时间、术... 目的:探讨梗阻性黄疸和术前减黄对胰十二指肠切除术(PD)疗效的影响。方法:对2000-2006年166例PD病例资料进行回顾性分析,根据有无黄疸及是否行胆道引流(PBD)分为PBD组、非PBD组和非黄疸组,统计分析3组胆红素水平、手术时间、术中出血量、并发症发生率、围术期病死率。结果:PBD组与非PBD组术前平均胆红素水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),3组平均手术时间、术中平均失血量、单一并发症发生率、围术期死亡率比较差异无统计学意义(P〉0.05);PBD组减黄前、后胆红素水平差异有统计学意义(P〈0.05);并发症总发生率组间比较,非PBD组明显高于非黄疸组(P〈0.05),PBD组与非PBD组、非黄疸组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:梗阻性黄疸是进行PD的危险因素之一,术前减黄治疗虽然减黄效果确切,但是并不能明显降低术后并发症发生率和病死率,故早期手术对改善患者预后更有意义。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 胰十二指肠切除术 内镜下胆道引流术 手术后并发症
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降落伞缝合法在全腔镜胰头十二指肠切除术胰肠吻合中的应用 被引量:2
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作者 王广伟 张树彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期260-262,共3页
目的探讨降落伞法胰肠吻合技术的临床应用效果。方法 2015年7月~2018年7月,在14例全腔镜胰头十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)中,采用3-0普理灵缝线行降落伞式胰肠吻合。结果手术均顺利完成,平均手术... 目的探讨降落伞法胰肠吻合技术的临床应用效果。方法 2015年7月~2018年7月,在14例全腔镜胰头十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)中,采用3-0普理灵缝线行降落伞式胰肠吻合。结果手术均顺利完成,平均手术时间345 min(270~560 min),降落伞法胰肠吻合平均时间25 min(18~38 min)。1例生化漏,无出血,无手术死亡。结论降落伞式胰肠吻合术是一种安全、简便的胰肠吻合方法。 展开更多
关键词 降落伞式胰肠吻合 胰瘘 全腔镜胰十二指肠切除术
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胃癌患者化疗前后血清sApo-l/Fas和血管内皮生长因子水平变化及其临床意义 被引量:1
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作者 王秋萍 张建生 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第17期1244-1245,共2页
关键词 胃肿瘤 受体 肿瘤坏死因子 受体内皮生长因子A
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