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先天性心脏病与弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染的关系 被引量：21
1
作者 吴春涛 陈立华 +1 位作者 刘苏 方明星 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期852-854,共3页
目的探讨先天性心脏病(先心病)与弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒(HSV)感染的关系。方法选取80例先心病患者(先心病组)和32例非先心病者(对照组)。采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量方法检测两组受检者心肌组织... 目的探讨先天性心脏病(先心病)与弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒(HSV)感染的关系。方法选取80例先心病患者(先心病组)和32例非先心病者(对照组)。采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量方法检测两组受检者心肌组织、血清和白细胞中的TOX、RV、CMV及HSV4种基因并进行比较。结果先心病组心肌组织中TOX、RV、CMV、HSV的基因检出率分别为16.2%、18.8%、28.8%和7.5%,对照组分别为0、0、18.8%和6.2%,两组TOX、RV基因检出率间差异有统计学意义(P<0.05),CMV、HSV基因检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。先心病组与对照组心肌组织中CMV、HSV阳性者的CMV〔(5.50±1.30)copies/ml和(5.30±0.33)copies/ml〕、HSV〔(4.51±0.87)copies/ml和(4.32±0.17)copies/ml〕基因定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);先心病组与对照组白细胞中CMV阳性者的CMV〔(5.23±1.20)cop-ies/ml和(5.02±0.79)copies/ml〕基因定量比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论先心病的发生与TOX、RV、CMV、HSV感染有关,但与病原体感染的数量无关。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 弓形虫属 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒属 基因 聚合酶链反应
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三级综合医院护理质量敏感性指标的构建 被引量：26
2
作者 张笑 赵滨 +5 位作者 李静 张青娟 高荣花 彭祝宪 刘捷 徐梦辉 《护理学杂志》 CSCD 2016年第24期4-8,共5页
目的构建三级综合医院护理质量敏感性指标，为医院护理质量评价提供相关依据。方法通过证据总结与半结构式访谈法对护理质量敏感性指标进行初步设计，通过德尔菲法进行专家函询确定最终护理质量敏感性指标。结果最终构建的护理质量敏感... 目的构建三级综合医院护理质量敏感性指标，为医院护理质量评价提供相关依据。方法通过证据总结与半结构式访谈法对护理质量敏感性指标进行初步设计，通过德尔菲法进行专家函询确定最终护理质量敏感性指标。结果最终构建的护理质量敏感性指标包含一级指标3个，二级指标20个。3轮专家函询积极系数为94．12％～100．00％，权威系数为0．84，变异系数为0．00～0．22，协调系数为0．09～0．24（均P〈0．01）。结论通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的护理质量敏感性指标具有科学性、严谨性，对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 护理管理 护理质量 敏感性指标 循证护理 半结构式访谈 德尔菲法
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心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性分析 被引量：21
3
作者 吴春涛 刘苏 +4 位作者 唐闽 李倩 刘钰 王凤安 阎庆辉 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期104-108,共5页
目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性。方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险。观察病人营养风险的发生与心功能分级之间的关系。对存在营养风险的病... 目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性。方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险。观察病人营养风险的发生与心功能分级之间的关系。对存在营养风险的病人分成营养支持组和对照组,对术后第14天血清白蛋白(ALB),前白蛋白结果和机械通气时间、住ICU时间、引流管拔除时间、住院时间及肺部感染发生情况进行观察。结果:瓣膜病病人营养风险的发生率为30.05%,Spearman等级相关分析显示,心功能与营养风险有相关性(r=0.317,P <0.01),存在正相关关系。营养支持组与对照组比较,两组术后第14天ALB水平无显著性差异(P> 0.05),但术后第14天营养支持组前白蛋白水平高于对照组,两组差异有统计统计学意义(P <0.05);两组机械通气时间无显著性差异(P>0.05),但营养支持组住ICU时间、引流管拔除时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后营养支持组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:应用NRS 2002进行营养风险筛查,发现瓣膜病病人术前存在较高的营养风险;在围术期,对存在营养风险的病人加强营养支持治疗,明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间和ICU停留时间,改善临床结局。 展开更多
关键词 瓣膜病 营养风险 营养支持治疗 临床结局
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哇巴因对心肌细胞钙瞬变及收缩力的作用 被引量：1
4
作者 于丁 石晓路 +1 位作者 李军霞 王永利 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期691-694,共4页
目的检测哇巴因对正常大鼠和阿霉素所致心衰大鼠左心室肌细胞的收缩力、钙瞬变和舒张期钙影响。方法腹腔注射阿霉素制备大鼠心衰模型,以改良的Langendorff装置分离心肌细胞,负载Fluo-4钙荧光染料后采用IonOptix可视化细胞动缘探测系统... 目的检测哇巴因对正常大鼠和阿霉素所致心衰大鼠左心室肌细胞的收缩力、钙瞬变和舒张期钙影响。方法腹腔注射阿霉素制备大鼠心衰模型,以改良的Langendorff装置分离心肌细胞,负载Fluo-4钙荧光染料后采用IonOptix可视化细胞动缘探测系统检测哇巴因对大鼠心肌细胞收缩功能、舒张期钙及钙瞬变的变化。结果哇巴因可浓度依赖性增加正常大鼠心肌细胞收缩力和钙瞬变,3×10-7 mol·L-1哇巴因即明显增加收缩力和钙瞬变,但对心衰大鼠心肌细胞,1×10-5 mol·L-1哇巴因才明显增加心肌细胞收缩力和钙瞬变;哇巴因也可增加正常大鼠和心衰大鼠心肌细胞舒张期钙。结论哇巴因能够增加心肌细胞收缩力、钙瞬变和舒张期钙,阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞较正常细胞不敏感。 展开更多
关键词 大鼠心肌细胞 Na+/K+-ATPase 哇巴因 Fluo-4 舒张期钙 钙瞬变 收缩
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探讨微小核糖核酸-455在压力超负荷诱导的心肌肥厚小鼠模型中的作用机制 被引量：1
5
作者 吴春涛 李拥军 +1 位作者 刘苏 王智勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期889-894,共6页
目的:通过结扎小鼠主动脉弓导致主动脉缩窄(TAC)两周后建立心肌肥厚的模型,旨在探讨微小核糖核酸-455(mi R-455)在心肌肥厚中细胞与分子学机制。方法:选用18只昆明种小鼠,随机分为TAC+mi R-455组(n=6,尾静脉注射包被mi R-455的腺病毒)、... 目的:通过结扎小鼠主动脉弓导致主动脉缩窄(TAC)两周后建立心肌肥厚的模型,旨在探讨微小核糖核酸-455(mi R-455)在心肌肥厚中细胞与分子学机制。方法:选用18只昆明种小鼠,随机分为TAC+mi R-455组(n=6,尾静脉注射包被mi R-455的腺病毒)、TAC+绿色荧光蛋白(GFP)组(n=6,TAC+GFP组,尾静脉注射包被GFP的腺病毒)和假手术组(n=6,尾静脉注射包被GFP的腺病毒)。术后两周测量小鼠血流动力学及超声心动图指标;对心肌组织进行苏木素-伊红(HE)染色和马松(MASSON)染色观察心肌组织病理学变化;应用荧光定量逆转录聚合酶链反应(q RT-PCR)方法检测心肌肥厚基因与纤维化基因的表达;免疫蛋白印迹法(Western blot)分析凋亡蛋白;q RT-PCR与Western blot分析mi R-455的靶基因和蛋白。结果:造模两周时,与假手术组比较,TAC+GFP组小鼠心重/体重值增加[(9.78±0.20)mg/g vs(8.25±0.22)mg/g,P<0.01],左心室舒张期前壁厚度明显增加[(1.782±0.058)mm vs(1.457±0.050)mm,P<0.05],左心室舒张期内径变小[(3.027±0.052)mm vs(3.142±0.050)mm,P<0.05],左心室射血分数增加[(84.167±4.167)%vs(77.000±3.347)%,P<0.05];心肌肥厚基因(心房钠尿因子、骨骼肌肌动蛋白和β肌球蛋白重链)和心肌纤维化基因(转化生长因子β1和结缔组织生长因子)表达的明显增加(P均<0.05);抗凋亡蛋白有明显降低,促凋亡蛋白明显升高(P均<0.05)。与TAC+GFP组比较,TAC+mi R-455组小鼠的心重/体重值增加[(12.04±0.11)mg/g vs(9.78±0.20)mg/g,P<0.01],左心室舒张期前壁厚度增加[(1.908±0.062)mm vs(1.782±0.058)mm,P<0.01],左心室舒张期内径变小[(2.893±0.069)mm vs(3.027±0.052)mm,P<0.01],但两组在左心室射血分数方面差异无统计学意义(P>0.05);心肌肥厚基因表达增加(P均<0.05),但心肌纤维化基因表达水平两组差异无统计学意义(P>0.05);抗凋亡蛋白Bcl-2虽降低但差异无统计学意义(P>0.05),促凋亡蛋白Bax无明显升高。Western blot分析,TAC+GFP组与假手术组比较,钙网蛋白(CALR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白水平都有升高(P均<0.01),TAC+mi R-455组与TAC+GFP组比较,GRP78水平差异无统计学意义(P>0.05),而CALR水平却有了明显下降(P<0.01);q RT-PCR结果显示CALR水平下降同时也有CALR m RNA的下降(P<0.01)。结论:短期压力负荷后小鼠出现了代偿性心肌肥厚的特征,表现为心室壁的增厚,心室腔的缩小,心重/体重比值增加以及心脏收缩功能的增强;病理学出现明显心肌细胞增大,伴随出现心肌肥厚相关的胎儿期基因的重新激活。mi R-455通过降解靶m RNA使CALR降低这条途径,使得心肌细胞进一步增大,心肌肥厚更加明显。 展开更多
关键词 微小核糖核酸 心肌肥厚 钙网蛋白
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心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例
6
作者 刘林力 谢英奎 +1 位作者 张文立 周文秀 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第11期666-666,共1页
心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例河北医科大学第二医院心外科刘林力谢英奎张文立周文秀１临床资料患者男性，２２岁。左前胸部枪击伤４３小时入院。伤后无意识障碍，入院前１０小时行左胸腔穿刺，抽出血性积液４... 心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例河北医科大学第二医院心外科刘林力谢英奎张文立周文秀１临床资料患者男性，２２岁。左前胸部枪击伤４３小时入院。伤后无意识障碍，入院前１０小时行左胸腔穿刺，抽出血性积液４００ｍｌ。查体：脉博９６次／分，呼... 展开更多
关键词 心脏损伤 枪弹伤 心内异物 主动脉窦 右心室瘘
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腔镜辅助右侧单孔与正中切口下二尖瓣成形手术的临床对比 被引量：3
7
作者 赵曙光 陈子英 +2 位作者 高伟年 刘钰 张文立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期619-622,共4页
目的比较腔镜辅助右侧单孔和传统正中开胸下二尖瓣成形术的临床结果。方法2015年10月至2019年10月,我院行腔镜辅助右侧单孔下二尖瓣成形手术22例(微创组),选择本手术组同期经正中开胸切口下单纯二尖瓣成形手术20例(常规组),分别对两组... 目的比较腔镜辅助右侧单孔和传统正中开胸下二尖瓣成形术的临床结果。方法2015年10月至2019年10月,我院行腔镜辅助右侧单孔下二尖瓣成形手术22例(微创组),选择本手术组同期经正中开胸切口下单纯二尖瓣成形手术20例(常规组),分别对两组患者的瓣膜成形手术的相关指标、术后恢复及并发症发生情况加以对比。结果微创组二尖瓣成形手术的主动脉阻断时间及体外循环时间均较常规组长(P<0.05),成形手术时间延长更为明显,两组患者瓣膜成形效果均满意。微创组术后24 h胸液引流量明显减少(P<0.05),术后呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间及住院时间也明显缩短(P<0.05)。结论腔镜辅助右侧单孔下行二尖瓣成形手术与传统正中切口下手术疗效相当,但创伤小、出血少,术后康复较快,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 微创 二尖瓣外科 临床
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合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行非体外循环冠脉搭桥手术围术期处理分析 被引量：2
8
作者 姚玮 祁国奇 +3 位作者 刘苏 赵宏 陈子英 刘林力 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期860-863,共4页
目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行非体外循环冠脉搭桥手术(OPCABG)围术期处理对手术预后的影响。方法选择欲行OPCABG的合并中、重度OSAS的患者30例,分为处理组(12例)和对照组(18例)。比较两组患者的术后并发症、预后... 目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行非体外循环冠脉搭桥手术(OPCABG)围术期处理对手术预后的影响。方法选择欲行OPCABG的合并中、重度OSAS的患者30例,分为处理组(12例)和对照组(18例)。比较两组患者的术后并发症、预后及血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和内皮素-1(ET-1)水平手术前后的变化。结果处理组患者的术后拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);处理组患者的血清ICAM-1、VCAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后两组患者的心房纤颤、主要不良心脏事件(MACE)及静脉桥病变的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);处理组患者术后血清ICAM-1、VCAM-1、ET-1水平低于术前(P<0.05);而对照组患者上述各指标手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并OSAS患者行OP-CABG,围术期处理可以改善内皮功能和手术预后;但不能降低术后房颤、MACE和静脉桥血管病变的发生率。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 非体外循环冠脉搭桥手术 围术期处理
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青霉素类抗生素与β-内酰胺酶抑制药的体外抗菌活性 被引量：2
9
作者 丁力 王宪德 +1 位作者 李仲兴 王秀华 《医药导报》 CAS 2011年第4期436-439,共4页
目的比较3种β-内酰胺酶抑制药的作用强弱;观察青霉素类抗生素/他唑巴坦对临床分离的致病菌的体外抗菌活性。方法采用二倍稀释法,检测这几种抗菌药物对临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果他唑巴坦的酶抑制作用最强。阿莫西林与他唑巴坦... 目的比较3种β-内酰胺酶抑制药的作用强弱;观察青霉素类抗生素/他唑巴坦对临床分离的致病菌的体外抗菌活性。方法采用二倍稀释法,检测这几种抗菌药物对临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果他唑巴坦的酶抑制作用最强。阿莫西林与他唑巴坦,阿洛西林与他唑巴坦,美洛西林与他唑巴坦联合后,对于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等MIC50比单用分别低93.75%,96.88%,93.75%。结论加入他唑巴坦后,青霉素类抗生素的抗菌活性显著提高。 展开更多
关键词 阿莫西林 阿洛西林 美洛西林 他唑巴坦 抗菌活性 体外 β-内酰胺酶抑制药
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房间隔脂肪瘤样肥厚一例
10
作者 何业举 魏榕辰 +1 位作者 顾建军 武柏林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期813-813,共1页
患者男性,82岁。于2015-09外院体检时超声心动图检查意外发现右心房内紧贴其侧后壁和房间隔的条形占位病变,考虑血栓。外院给予口服华法林3 mg/d,间断检测国际标准化比值1.8~3.0之间,2个月后复查超声心动图,右心房及房间隔病变无变化。... 患者男性,82岁。于2015-09外院体检时超声心动图检查意外发现右心房内紧贴其侧后壁和房间隔的条形占位病变,考虑血栓。外院给予口服华法林3 mg/d,间断检测国际标准化比值1.8~3.0之间,2个月后复查超声心动图,右心房及房间隔病变无变化。为进一步明确诊断来我院行多层螺旋计算机断层摄影心脏血管造影（CTA）检查。患者否认高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病史及家族史。 展开更多
关键词 房间隔 脂肪瘤样 超声心动图检查 国际标准化比值 计算机断层摄影 肥厚 心脏血管造影 占位病变
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