充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究 被引量：9

1

作者 刘素云 刘宁 +2 位作者 祖秀光 郝玉明 李拥军 《临床荟萃》 CAS 2010年第14期1210-1212,共3页

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定70例扩张型心肌病CHF患者治疗前、治疗后及20例正常人血浆APN和BNP水平,并进行统计学分析比较。结果①CHF组... 目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定70例扩张型心肌病CHF患者治疗前、治疗后及20例正常人血浆APN和BNP水平,并进行统计学分析比较。结果①CHF组APN、BNP水平分别为(11.66±4.59)mg/L(、1079.78±550.76)ng/L明显高于正常对照组(1.38±0.47)mg/L、(59.63±22.43)ng/L(均P<0.01);②心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组APN分别为(5.59±1.85)mg/L、(11.27±3.00)mg/L及(15.19±3.81)mg/L,BNP水平分别为(463.78±169.50)ng/L、(917.05±290.19)ng/L及(1 595.72±481.76)ng/L,随着心功能恶化二者水平显著升高(均P<0.01)。③CHF组治疗后APN(5.88±2.55)mg/L、BNP(547.25±234.88)ng/L明显低于治疗前水平,(11.66±4.59)mg/L(、1 079.78±550.76)ng/L(均P<0.01);④CHF组血浆APN水平与BNP呈正相关(r=0.680,P<0.01)。结论 CHF患者血浆APN和BNP水平明显高于正常对照组且随着心功能恶化而显著升高。CHF患者经治疗后随心功能好转血浆APN和BNP水平可降低。CHF患者血浆APN和BNP呈正相关。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 脂联素 利钠肽 脑

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非右心室心尖起搏部位的研究进展 被引量：1

2

作者 鲁静朝 王帆 杨秀春 《临床荟萃》 CAS 2015年第8期866-869,共4页

长期右心室心尖部起搏,可能导致心脏电活动及机械收缩不同步,诱发心房颤动和心力衰竭等不良效应。随着技术进步和植入器械改善,目前临床研究热点主要集中在非右心室心尖部起搏部位,希氏束或希氏束旁、右心室流出道间隔部和右心室中位间... 长期右心室心尖部起搏,可能导致心脏电活动及机械收缩不同步,诱发心房颤动和心力衰竭等不良效应。随着技术进步和植入器械改善,目前临床研究热点主要集中在非右心室心尖部起搏部位,希氏束或希氏束旁、右心室流出道间隔部和右心室中位间隔起搏及双心室起搏,因具有相对生理的起搏途径,是目前认为较为理想的起搏位点,有助于改善心功能,防止出现起搏器介导的心力衰竭。 展开更多

关键词 心脏起搏 人工 部位 心力衰竭 充血性

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择期经皮冠状动脉介入术前单次、负荷量氟伐他汀钠缓释片对围手术期心肌损伤的影响 被引量：6

3

作者 高聪慧 崔炜 +5 位作者 谢瑞芹 谷国强 杨晓红 郑红梅 张冀东 张光明 《临床荟萃》 CAS 2013年第11期1225-1228,1231,共5页

目的研究择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术前单次、负荷量氟伐他汀钠缓释片有无预防围手术期心肌损伤（perioperative myocardial injury，PMI）的作用。方法采用前瞻性研究，择期PCI前将患者分... 目的研究择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术前单次、负荷量氟伐他汀钠缓释片有无预防围手术期心肌损伤（perioperative myocardial injury，PMI）的作用。方法采用前瞻性研究，择期PCI前将患者分为3组。①术前无应用他汀药物病史，术前不给予氟伐他汀钠缓释片（对照组）27例；②术前有应用他汀药物病史，术前1天晚上给予氟伐他汀钠缓释片80mg（他汀1组）39例；③术前无应用他汀药物病史，术前1天晚上给予氟伐他汀钠缓释片80mg（他汀2组）30例。测定术前及术后16～24小时静脉血肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平，作为评估围手术期心肌损伤指标，并观察住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果3组患者基线资料基本均衡。对照组、他汀1组、他汀2组3组患者PCI术后cTnI升高1倍发生率分别为22．2％（6／27）、18．0％（7／39）、33．3％（10／30）（P〉0．05）；3组患者PCI术后cTnI升高3倍以上发生率分别为18．5％（5／27）、12．8％（5／39）、13．3％（4／30）（P〉0．05）；cTnI升高5倍以上发生率分别为14．8％（4／27）、7．7％（3／39）、6．7％（2／30）（P〉0．05）。3组患者PCI术后CK—MB升高发生率分别为11．1％（3／27）、20．5％（8／39）、20．0％（6／30）（P〉0．05）；CK—MB升高3倍以上的人数占总人数1．0％（1／96），发生在他汀2纽，差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic相关分析显示，应用尼可地尔对PMI有保护作用，支架长度为发生PMI的独立危险因素。3组患者住院期间均无MACE（心绞痛复发，心肌梗死，紧急血运重建，心源性死亡等）发生。结论无论有无他汀类药物应用史，择期PCI术前给予单次、80mg负荷量氟伐他汀钠缓释片不足以降低PMI的发生率。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 氟伐他汀钠 心肌损伤 他汀药物

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血小板活化标志物的研究进展 被引量：8

4

作者 郭楠 鲁静朝 +1 位作者 崔炜 都军 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第23期1748-1748,F0003,共2页

关键词 血小板活化 血小板膜糖蛋白Ⅱb 整合素Β3

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淀粉样变性心肌病268例临床分析 被引量：3

5

作者 刘素云 张瑞宁 +2 位作者 祖秀光 郝玉明 李拥军 《临床荟萃》 CAS 2010年第13期1115-1118,共4页

目的总结淀粉样变性心肌病(cardiac amyloidosis,CA)的临床特点、诊治方法 ,为临床进一步认识和诊治该病提供依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、西文生物医学文献数据库、万方数据库和pubmed,收集2000年1月至2009年10月发表的相... 目的总结淀粉样变性心肌病(cardiac amyloidosis,CA)的临床特点、诊治方法 ,为临床进一步认识和诊治该病提供依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、西文生物医学文献数据库、万方数据库和pubmed,收集2000年1月至2009年10月发表的相关病例报告,进行回顾性调查研究。结果①经检索共筛选出相关文献44篇计268例;②CA可发生于任何年龄,多见于中老年,男性发病率明显高于女性(2.67∶1);③临床表现最常见的是进行性的心力衰竭(67.1%),其中双下肢水肿(54.3%),气短(44.5%),肝大(39.0%),颈静脉怒张(34.8%);其次为类似心绞痛的症状——胸闷胸痛(25.6%),心血管系统以外最常受累的是肾脏(37.2%);④临床上易被误诊,其中58.9%误诊为肥厚性心肌病,28.8%误诊为限制性心肌病。⑤心肌病理活检为确诊方法 ,心电图、心脏彩色超声和磁共振是诊断CA主要的辅助检查,其中磁共振有望成为一种新的无创确诊方法。⑥CA患者合并心力衰竭多预后不良。结论 CA临床表现多样化,易误诊为肥厚性心肌病和限制性心肌病,且合并心力衰竭时多预后不良,应及早发现与诊治。 展开更多

关键词 心肌疾病 淀粉样变性 病理状态 体征和症状

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适用于三腔心脏起搏器的冠状动脉介入技术 被引量：2

6

作者 谷国强 崔炜 《临床荟萃》 CAS 2015年第8期863-865,共3页

慢性心力衰竭是临床的常见病及疑难病,心脏再同步化治疗是治疗心力衰竭的有效方法,但是其操作难度大,风险高,尤其是左心室电极的植入尤其困难,冠状动脉介入技术,如双导丝技术,锚定技术,鞘中鞘技术在左心室电极植入中的应用,可以提高手... 慢性心力衰竭是临床的常见病及疑难病,心脏再同步化治疗是治疗心力衰竭的有效方法,但是其操作难度大,风险高,尤其是左心室电极的植入尤其困难,冠状动脉介入技术,如双导丝技术,锚定技术,鞘中鞘技术在左心室电极植入中的应用,可以提高手术成功率,增加安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心脏再同步化治疗 三腔起搏器 左心室电极植入

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葡萄糖和醛固酮对大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响 被引量：1

7

作者 赵慧 崔炜 +2 位作者 张海林 鲁静朝 王倩 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第3期269-272,共4页

目的研究葡萄糖和醛固酮对大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响。方法差速贴壁法培养新生大鼠心脏成纤维细胞,不同葡萄糖浓度培养液及醛固酮干预24h后,采用水溶性磷酸化四唑盐(WS T-1)、溴尿苷5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入法同步测定细胞的... 目的研究葡萄糖和醛固酮对大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响。方法差速贴壁法培养新生大鼠心脏成纤维细胞,不同葡萄糖浓度培养液及醛固酮干预24h后,采用水溶性磷酸化四唑盐(WS T-1)、溴尿苷5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入法同步测定细胞的代谢活性和DNA合成。结果低糖组WST-1和BrdU两种方法测得的A_(450/690)值分别为0.270±0.016,0.206±0.018。与低糖组相比,高糖组细胞的代谢活性[WS T-1:(0.385±0.028)vs(0.417±0.034)]和DNA合成[BrdU:(0.270±0.029)vs(0.279±0.045)]均显著增加(P<0.01),两高糖组间细胞的代谢活性和DNA合成差异无统计学意义。低糖培养时,醛固酮(10^(-7)mol/L)显著促进成纤维细胞的增殖(WST-1:0.317±0.023,P<0.01;BrdU:0.235±0.018,P=0.019)。高糖培养时,醛固酮的刺激成纤维细胞增殖作用不明显(P>0.05)。在不同糖浓度,螺内酯均能显著抑制醛固酮引起的细胞代谢活性增强(P<0.05),但对DNA合成的抑制并不明显(P>0.05)。进一步分析表明,葡萄糖和醛固酮对成纤维细胞的DNA合成有交互作用(P=0.012)。结论葡萄糖及醛固酮均可促进大鼠心脏成纤维细胞增殖;当以较高浓度的葡萄糖对心脏成纤维细胞培养时,醛固酮的刺激增殖作用可被掩盖。 展开更多

关键词 醛固酮 葡萄糖 成纤维细胞 心脏 增殖

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心肌致密化不全误诊为扩张型心肌病1例

8

作者 李臻 谢瑞芹 +2 位作者 刘凡 崔炜 郝杰 《临床荟萃》 CAS 2009年第10期840-840,共1页

关键词 心肌痛 扩张型 心力衰竭 充血性 诊断

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心脏顿挫伤3例并文献复习

9

作者 张光明 崔炜 +5 位作者 刘凡 谢瑞芹 谷国强 杨秀春 杨晓红 张冀东 《临床荟萃》 CAS 2009年第3期255-256,共2页

关键词 挫伤 心肌梗死 体征和症状

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心脏起搏器的历史进程及变迁 被引量：4

10

作者 李玥 杨秀春 +1 位作者 鲁静朝 刘凡 《临床荟萃》 CAS 2015年第8期841-843,共3页

自1958年植入世界首例埋藏式人工心脏起搏器,50余年来心脏起搏器的进展日新月异。心脏起搏器不论从体积、使用寿命,还是性能、治疗领域全朝着轻巧、耐用、生理等方面发展。本文对心脏起搏器的发展史及起搏器技术的进展进行综述。

关键词 电生理学技术 心脏 心脏起搏器 人工 电极

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择期经皮冠状动脉介入术中达肝素钠抗凝的剂量研究 被引量：2

11

作者 陈学锋 崔炜 +6 位作者 刘凡 谷国强 杨晓红 谢瑞芹 鲁静朝 郑红梅 张光明 《临床荟萃》 CAS 2011年第19期1667-1670,共4页

目的对比择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中使用不同剂量的达肝素钠对术后心肌损伤的影响,探讨小剂量达肝素在PCI术中的可行性和安全性。方法采用前瞻性、开放设计,连续入选拟行择期PCI术的冠心病... 目的对比择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中使用不同剂量的达肝素钠对术后心肌损伤的影响,探讨小剂量达肝素在PCI术中的可行性和安全性。方法采用前瞻性、开放设计,连续入选拟行择期PCI术的冠心病患者共294例,分为达肝素钠10 000U、5 000U组和120U/kg剂量组。术后20～24小时采集血标本,检测血浆肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平,并观察住院期间主要不良心血管事件及出血情况。结果 PCI术后cTnI及MYO在3组之间差异无统计学意义(P值分别为0.507及0.078)(P>0.05),住院期间均无死亡、心肌梗死、心绞痛复发、紧急血管重建等临床事件发生。结论在择期PCI术中,与术中给予10 000U达肝素比较,术中给予达肝素120U/kg及5 000U同样安全有效,值得在大规模临床研究中进一步研究、证实。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 肝素 低分子量 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 肌钙蛋白

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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响 被引量：15

12

作者 耿彦平 谢瑞芹 +6 位作者 崔炜 刘凡 杨秀春 张冀东 杨晓红 谷国强 刘静 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期27-29,共3页

目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响。方法选择60例冠心病患者接受阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75 mg/d及低分子肝素5000 U/12 h治疗,5 d后随机分为阿托伐他汀20mg/d(阿托伐他汀组,30例)和瑞舒伐他汀10 mg/d(瑞... 目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响。方法选择60例冠心病患者接受阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75 mg/d及低分子肝素5000 U/12 h治疗,5 d后随机分为阿托伐他汀20mg/d(阿托伐他汀组,30例)和瑞舒伐他汀10 mg/d(瑞舒伐他汀组,30例)。在服用氯吡格雷之前(基线值)、加用他汀类药物之前及服用他汀类药物3d后,用全血阻抗法分别测定不同浓度二磷酸腺苷(5、10、20μmol/L)诱导的血小板聚集率。结果与基线值比较,服用氯吡格雷5 d后和加服他汀类药物治疗3 d后,2组患者血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,阿托伐他汀组患者血小板聚集率有所升高,而瑞舒伐他汀组患者血小板聚集率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经细胞色素3A4途径代谢的阿托伐他汀及不经细胞色素3A4代谢的瑞舒伐他汀,短期内对氯吡格雷抗血小板活性无影响。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 阿司匹林 肝素 腺苷二磷酸 细胞色素类 血小板聚集 冠心病

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起搏器电极导线脱位的临床因素分析及相应处理策略 被引量：1

13

作者 鲁静朝 刘凡 +6 位作者 崔炜 谢瑞芹 杨秀春 谷国强 吴金凤 李保华 都军 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第23期1720-1721,共2页

关键词 起搏器 电极 脱位

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P2RY12(P2Y_(12))基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系 被引量：2

14

作者 张亚楠 崔炜 《临床荟萃》 CAS 2009年第8期731-733,共3页

关键词 冠状动脉疾病 多态性 单核苷酸 经皮冠状动脉介入治疗

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巨大嗜铬细胞瘤合并多器官损害1例 被引量：1

15

作者 刘金明 杨蓉 +4 位作者 郝玉明 祖秀光 刘素云 李拥军 张辉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第22期F0003-F0003,共1页

关键词 嗜铬细胞瘤 高血压

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降压治疗对脑卒中防治的意义及临床证据 被引量：2

16

作者 郑红梅 崔炜 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第7期523-525,共3页

关键词 脑卒中 抗高血压药

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右冠状动脉终末端延伸为窦房结动脉2例

17

作者 吴金凤 李保华 +6 位作者 杨秀赏 崔炜 刘凡 谢瑞芹 鲁静朝 谷国强 郑红梅 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第15期1123-1123,共1页

关键词 冠状动脉 窦房结 动脉 冠状动脉造影术

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动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数的方法学简化

18

作者 刘永政 崔炜 +6 位作者 杨晓红 谷国强 刘凡 谢瑞芹 郑红梅 张光明 鲁静朝 《临床荟萃》 CAS 2011年第20期1752-1754,共3页

目的探讨动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)的方法学简化。方法连续入选81例行24小时动态血压监测的患者。AASI的计算:首先根据血压监测所得舒张压与收缩压之间的关系计算... 目的探讨动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)的方法学简化。方法连续入选81例行24小时动态血压监测的患者。AASI的计算:首先根据血压监测所得舒张压与收缩压之间的关系计算出回归斜率,AASI定义为1减去该斜率。AASI2的计算:把动态血压监测数值按收缩压排序,从中选取收缩压的25%及75%分位数,计算出该两个收缩压对应的血压间关系的回归斜率。AASI2定义为1减去该斜率。家庭自测血压的模拟简化(AASI4):应用24小时动态血压监测期间7:00、12:00、18:00、22:00 4个时间点的血压模拟家庭自测的4次血压。AASI4定义为1减去该4点舒张压与收缩压关系的斜率。Sym-AASI的计算:1-(1-AASI)/r,其中r为动态血压直线回归模型的相关系数。结果 AASI为0.51±0.16,AASI2为0.50(0.24,0.68),两组比较差异无统计学意义(Z=-1.196,P>0.05),两者无相关性(r=0.186,P>0.05);AASI4为0.52(0.29,0.71),与标准AASI差异无统计学意义(Z=-0.480,P>0.05),两者无相关性(r=0.123,P>0.05);标准的sym-AASI为0.26±0.16,4点sym-AASI4为0.29(0.08,0.47),两组比较差异无统计学意义(Z=-0.005,P>0.05),且两者呈正相关关系(r=0.307,P<0.01)。Bland-Altman及Mountain plot分析显示标准AASI与AASI2、AASI4不能替换使用,sym-AASI与sym-AASI4不能够替换使用。结论简化AASI2不能替代标准AASI,不能利用1日内家庭自测血压值来简化AASI的计算。 展开更多

关键词 动脉硬化 血压 血压监测 便携式

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