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左心耳形态结构和功能参数与心房颤动消融术后复发关系的研究进展 被引量:1
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作者 刘晋婷 谢瑞芹 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期99-101,共3页
导管消融是心房颤动(房颤)患者最广泛使用的介入治疗方案,但术后复发仍是问题。左心耳在心血管疾病中的作用得到了阐明,消融前左心耳指标对术后复发的预测价值也已被探讨。本文对左心耳形态结构和功能参数与房颤患者消融术后复发关系的... 导管消融是心房颤动(房颤)患者最广泛使用的介入治疗方案,但术后复发仍是问题。左心耳在心血管疾病中的作用得到了阐明,消融前左心耳指标对术后复发的预测价值也已被探讨。本文对左心耳形态结构和功能参数与房颤患者消融术后复发关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳 导管消融 复发
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微小RNA靶基因调控的信号通路在急性心肌梗死演进过程中作用的研究进展 被引量:1
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作者 侯谦 马雅楠 刘德敏 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第5期486-491,共6页
急性心肌梗死(AMI)作为心血管疾病的危重症,是导致全球心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来,越来越多的研究揭示了信号通路在AMI过程中发挥的作用,微小RNA(miRNAs)对AMI中信号通路的调控也逐渐得到重视。本文总结了miRNAs介导的信号... 急性心肌梗死(AMI)作为心血管疾病的危重症,是导致全球心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来,越来越多的研究揭示了信号通路在AMI过程中发挥的作用,微小RNA(miRNAs)对AMI中信号通路的调控也逐渐得到重视。本文总结了miRNAs介导的信号通路在AMI中的作用,以期为miRNAs治疗应用于临床提供理论依据。 展开更多
关键词 微小RNA 靶基因 急性心肌梗死 信号通路
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俯身呼吸困难与心力衰竭的相关性及诊断价值分析
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作者 贾沁洁 刘德敏 +3 位作者 王倩 耿雪 刘阔 崔炜 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期284-291,共8页
目的探索俯身呼吸困难的危险因素,阐明俯身呼吸困难与心力衰竭(心衰)之间的相关性,并评估俯身呼吸困难对心衰的诊断价值。方法横断面研究。入选2022年3月至2023年12月在河北医科大学第二医院消化内科、呼吸内科、血液内科、肾内科、神... 目的探索俯身呼吸困难的危险因素,阐明俯身呼吸困难与心力衰竭(心衰)之间的相关性,并评估俯身呼吸困难对心衰的诊断价值。方法横断面研究。入选2022年3月至2023年12月在河北医科大学第二医院消化内科、呼吸内科、血液内科、肾内科、神经内科、内分泌内科和心血管内科住院的患者共528例,其中男性338例(64.0%)。按照有无俯身呼吸困难将患者分为俯身呼吸困难组(79例)和非俯身呼吸困难组(449例);依据有无心衰将患者分为心衰组(103例)和非心衰组(425例)。对入选患者进行俯身呼吸困难的评估,收集患者的人口学特征资料、既往病史、实验室检查和影像学检查结果,分析俯身呼吸困难与心衰之间的相关性以及俯身呼吸困难对心衰的诊断价值。结果与非俯身呼吸困难组比较,俯身呼吸困难组的年龄较大,体质指数、弯曲氧饱和度指数(BOSI)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较高,左心室射血分数(LVEF)较低,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)、高脂血症和心衰比例较高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BOSI、LVEF和心衰(OR=2.841,95%CI:1.376~5.867,P=0.005)是俯身呼吸困难的独立危险因素。经倾向评分匹配,俯身呼吸困难组(53例)NT-proBNP和合并心衰比例高于非俯身呼吸困难组(53例)(均为P=0.001);再行logistic回归分析显示,心衰仍与俯身呼吸困难独立相关(OR=13.262,95%CI:3.054~57.594,P=0.001)。与非心衰组比较,心衰组的年龄较大,BOSI和NT-proBNP较高,LVEF较低,合并高血压、CAHD、贫血、高脂血症和俯身呼吸困难比例较高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、LVEF、NT-proBNP和俯身呼吸困难(OR=2.346,95%CI:1.031~5.336,P=0.042)是心衰的独立危险因素。对各危险因素的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)进行比较发现,俯身呼吸困难对心衰有一定的诊断价值,但诊断价值不高(AUROC=0.672,95%CI:0.631~0.712,P<0.001)。结论俯身呼吸困难与心衰存在相关性,俯身呼吸困难对心衰有一定的诊断价值,有成为诊断心衰的新的临床症状的潜在可能。 展开更多
关键词 俯身呼吸困难 心力衰竭 诊断价值
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性别差异在射血分数保留的心力衰竭中的作用
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作者 侯谦 马雅楠 +1 位作者 孙伟 刘德敏 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期341-345,共5页
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭的重要亚型之一,性别在其发病机制、临床表现、治疗反应及预后中发挥着关键作用。尽管男女患病率接近,性别差异仍通过激素水平、心脏结构、功能、炎症及代谢等机制影响疾病进展。因此,深入研究H... 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭的重要亚型之一,性别在其发病机制、临床表现、治疗反应及预后中发挥着关键作用。尽管男女患病率接近,性别差异仍通过激素水平、心脏结构、功能、炎症及代谢等机制影响疾病进展。因此,深入研究HFpEF的性别特征,有助于优化个体化诊疗,提高患者管理水平。 展开更多
关键词 激素水平 性别差异 HFpEF 心力衰竭
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B型利钠肽对醛固酮诱导的肾小管上皮细胞中利钠肽受体A表达的影响及机制 被引量:1
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作者 李彤 呼海娟 +1 位作者 刘德敏 崔炜 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第5期444-452,共9页
目的研究B型利钠肽(BNP)对醛固酮(Ald)诱导的肾小管上皮细胞(RTEC)中利钠肽受体A(NPR-A)表达的影响,探寻肾脏发生BNP抵抗的机制。方法将正常状态的RTEC按BNP刺激浓度依次分为10-7 M BNP组、10-6 M BNP组和10-5 M BNP组;将Ald诱导的RTEC... 目的研究B型利钠肽(BNP)对醛固酮(Ald)诱导的肾小管上皮细胞(RTEC)中利钠肽受体A(NPR-A)表达的影响,探寻肾脏发生BNP抵抗的机制。方法将正常状态的RTEC按BNP刺激浓度依次分为10-7 M BNP组、10-6 M BNP组和10-5 M BNP组;将Ald诱导的RTEC按BNP刺激浓度依次分为Ald+10-7 M BNP组、Ald+10-6 M BNP组和Ald+10-5 M BNP组。通过实时定量聚合酶链反应检测RTEC上NPR-A的转录水平,蛋白质印迹法、免疫荧光染色技术及质膜蛋白分离技术检测NPR-A的蛋白表达水平,酶联免疫吸附法检测环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果在正常RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的mRNA含量、蛋白表达量及cGMP含量均呈先增加后减少的趋势,高浓度BNP会抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,降低cGMP含量。在Ald诱导的RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的mRNA含量、蛋白表达量及cGMP含量均在轻微增加后急剧减少,高浓度BNP会明显抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,减少cGMP生成。当受到相同浓度BNP刺激时,Ald诱导的RTEC上NPR-A的转录水平及cGMP生成量均低于相应的正常RTEC。结论在正常/Ald诱导的RTEC中,胞膜和胞质上NPR-A的蛋白表达水平的变化趋势与总蛋白水平相一致,即呈先升后降的动态变化特点,高浓度BNP会下调NPR-A水平,减少cGMP生成。心力衰竭时发生的BNP抵抗现象与肾脏NPR-A的变化密切相关,RTEC纤维化可能是BNP抵抗的机制之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 B型利钠肽 肾脏 利钠肽受体A
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我读2016年中国成人血脂异常防治指南 被引量:6
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作者 崔炜 《中国心血管杂志》 2017年第2期81-83,共3页
降胆固醇治疗是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)防治的主要措施,甚至其重要性要高于另外一个常见而重要的ASCVD危险因素——高血压。HOPE-3试验表明,在不合并心血管疾病的中危人群中。采... 降胆固醇治疗是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)防治的主要措施,甚至其重要性要高于另外一个常见而重要的ASCVD危险因素——高血压。HOPE-3试验表明,在不合并心血管疾病的中危人群中。采用他汀类药物降脂治疗比更加严格的血压控制更为重要。除脑卒中终点之外,单纯降低胆固醇的获益与联合降脂及强化降压治疗获益相似。 展开更多
关键词 血脂异常 指南
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