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卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发列线图预测模型的构建
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作者 于淼 赵金钗 +3 位作者 金环宇 周琮宇 张琳 杜彦芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期341-345,共5页
目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随... 目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随访资料。基于单变量与多变量Cox回归分析,确定影响OEM复发的相关因素。根据多变量分析的结果,绘制列线图。C指数和受试者工作特征(ROC)曲线用来检验该预测模型的效能。结果:OEM患者术后2年复发率为20.4%,5年复发率为35.2%。经单变量和多变量Cox回归分析,月经周期长(HR 0.916,95%CI 0.860~0.976,P=0.006)、产次≥1次(HR 0.376,95%CI 0.171~0.827,P=0.015)、CA_(125)≥100 U/ml(HR 1.790,95%CI 1.167~2.746,P=0.008)、囊肿总直径≥10 cm(HR 2.254,95%CI 1.318~3.854,P=0.003)、术后用药(HR 0.434,95%CI 0.292~0.644,P=0.000)与OEM复发相关,被纳入列线图预测模型。预测模型C指数为0.710(95%CI 0.665~0.754),OEM患者术后2年复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,5年复发ROC的AUC为0.708。结论:本研究建立了一个列线图预测45岁以下接受保守手术的OEM患者术后2年和5年复发的概率,具有较理想的预测效果,有助于临床医生筛查高危患者,从而给予患者额外的关注和干预。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 复发 影响因素 列线图 预测模型
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莪术油对人卵巢癌SKOV3细胞的影响及铂类耐药逆转作用 被引量:6
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作者 李艳芳 李敏 +3 位作者 刘首娟 孔德胜 李荣霞 史淑红 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1604-1608,共5页
目的观察莪术油对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和细胞周期的影响及其铂类耐药细胞SKOV3/DPP的逆转作用。方法噻唑蓝比色法观察不同质量浓度莪术油对SKOV3细胞增殖抑制作用,计算半数抑制浓度;流式细胞技术(FCM)检测莪术油对SKOV3细胞周期的影响... 目的观察莪术油对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和细胞周期的影响及其铂类耐药细胞SKOV3/DPP的逆转作用。方法噻唑蓝比色法观察不同质量浓度莪术油对SKOV3细胞增殖抑制作用,计算半数抑制浓度;流式细胞技术(FCM)检测莪术油对SKOV3细胞周期的影响;2×2析因试验分析顺铂联合莪术油对SKOV3/DDP的交互作用,以及增加敏感的作用。结果莪术油对SKOV3细胞的增殖有明显的抑制作用,半数抑制浓度为34μg/mL;FCM结果显示莪术油组较对照组细胞G1期比例明显升高,而G2、S期显著下降(P<0.01);析因实验结果表明顺铂和莪术油之间存在交互作用,莪术油可以增强顺铂对SKOV3/DDP细胞的抑制作用。结论莪术油对人卵巢癌SKOV3有显著抑制作用,可将其细胞周期阻滞于G0/G1期;莪术油可以增加人卵巢癌SKOV3/DDP细胞对顺铂的敏感性。 展开更多
关键词 莪术油 卵巢癌 细胞周期 顺铂耐药
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无气腹腹腔镜在卵巢成熟性畸胎瘤剔除术中的临床应用 被引量:5
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作者 陈素琴 刘萌 +2 位作者 徐春林 阎华 何向群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期181-182,共2页
关键词 卵巢成熟性畸胎瘤 无气腹腹腔镜 剔除术 临床应用 腹腔镜手术 医务人员 开腹手术 适应证
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单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例 被引量:13
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作者 王康 陈素琴 +4 位作者 范秀华 杜彦芳 王蕴颖 田彩 童玲玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期24-26,共3页
目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月~2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤1... 目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月~2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30~80 min,平均46.8 min;术中出血量30~100 ml,平均56.5 ml。术后住院4~7 d,平均5.2 d。28例术后随访3~6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。 展开更多
关键词 卵巢肿物 单孔 悬吊 腹腔镜
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雌激素对人脐静脉血管内皮细胞凋亡的影响 被引量:3
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作者 何小静 王彦洁 +2 位作者 王宇 杨欣 李晓冬 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第9期915-919,共5页
目的目前认为内质网是心血管疾病治疗的新靶点,其应激反应在高血压心血管重塑中具有重要作用。文中通过建立衣霉素及二硫苏糖醇诱导人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内质网应激(endoplasmic reticu... 目的目前认为内质网是心血管疾病治疗的新靶点,其应激反应在高血压心血管重塑中具有重要作用。文中通过建立衣霉素及二硫苏糖醇诱导人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)凋亡模型,探讨17-β雌二醇对衣霉素/二硫苏糖醇诱导HUVECs ERS凋亡的影响。方法实验前期已确定10μmol/L衣霉素处理细胞10 h或2 mmol/L二硫苏糖醇处理细胞8 h为诱导细胞ERS凋亡最佳浓度和时间。浓度为10-8mol/L的17-β雌二醇对ERS的保护作用最明显。根据是否用衣霉素/二硫苏糖醇,17-β雌二醇,雌激素受体拮抗剂(ICI182,780和G15)处理进行如下分组:1空白对照A、B组;2衣霉素/二硫苏糖醇组;3衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇组;4衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI组;5衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇+G15组;6衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI+G15组。Western blot检测ERS诱导凋亡的标志分子GRP78、剪切的caspase 12及CHOP的表达,及Hochest染色检测凋亡细胞数的变化。结果与空白对照A、B组比较,衣霉素/二硫苏糖醇组GRP78、caspase-12和CHOP的表达升高(P<0.05);与衣霉素组比较,衣霉素+17-β雌二醇组GRP78、caspase-12和CHOP的表达均下降(6.80±1.07 vs4.01±0.46,1.54±0.32 vs 0.88±0.10,1.91±0.37 vs 0.91±0.02,P<0.05);与衣霉素+17-β雌二醇组比较,衣霉素+17-β雌二醇+ICI组CHOP表达升高(0.91±0.02 vs 0.96±0.02,P<0.05),衣霉素+17-β雌二醇+G15组GRP78、caspase-12表达升高(4.01±0.46 vs 5.25±0.80,0.88±0.10 vs 1.02±0.07,P<0.05),衣霉素+17-β雌二醇+ICI+G15组GRP78、caspase-12和CHOP的表达升高(P<0.05)。与二硫苏糖醇组比较,二硫苏糖醇+17-β雌二醇组GRP78和CHOP表达均下降(1.81±0.08 vs 1.30±0.14,1.00±0.13 vs 0.51±0.01,P<0.05);与二硫苏糖醇+17-β雌二醇组比较,二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI组GRP78和CHOP的表达下降(P<0.05),二硫苏糖醇+17-β雌二醇+G15组GRP78表达升高(P<0.05),二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI+G15组GRP78、caspase-12和CHOP的表达升高(P<0.05)。Hochest染色检测细胞凋亡数目的变化与Western blot的结果一致。结论 17-β雌二醇可抑制衣霉素/二硫苏糖醇诱导的人脐静脉内皮细胞ERS引起的凋亡,雌激素通过调节雌激素受体保持ERS的稳态,进而保护心血管。 展开更多
关键词 雌激素 内质网应激 人脐静脉血管内皮细胞 细胞凋亡 动脉粥样硬化
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单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术 被引量:1
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作者 田渤涛 李索林 +4 位作者 石彬 孙驰 刘琳 杨晓锋 张永婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期141-144,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(Mayer-RokitanskyKüster-Hauser syndrome,MRKHS)可行性和效果。方法 2013年7月~2017年12月我们对25例MRKHS施行经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结... 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(Mayer-RokitanskyKüster-Hauser syndrome,MRKHS)可行性和效果。方法 2013年7月~2017年12月我们对25例MRKHS施行经脐单孔腹腔镜联合经会阴入路乙状结肠代阴道成形术。通过脐部trocar置入腹腔镜,在直肠和尿道之间分离穴道放置Tri Port,游离切取带血管蒂的乙状结肠肠段,经会阴穴道游离牵出降结肠,远端置入钉钻头荷包缝合固定后送还腹腔,经直肠插入腔内圆型吻合器端端吻合结直肠,再将带血管蒂的移植肠段经穴道拖出成形新阴道。结果 25例手术顺利完成。手术时间(152.6±13.3) min,住院时间(7.5±0.7) d。术后1例盆腹腔积血再手术引流;1例术后新阴道放置支撑磨具穿透后壁及直肠前壁再手术修补直肠,重新截取回肠代阴道成形术;1例术后新阴道肠管迟发坏死脱落保守治疗待其上皮修复。21例随访6~36个月,重建阴道正常且均具有良好的性行为功能。结论经脐单孔腹腔镜联合会阴入路乙状结肠代阴道成形术为MRKHS患者提供一种安全可行的无可见瘢痕的手术方法。 展开更多
关键词 单孔 腹腔镜 乙状结肠 阴道成形术
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腹腔镜下卵泡穿刺加来曲唑治疗卵巢功能自主性卵巢囊肿合并外周性性早熟1例五年随访分析 被引量:18
7
作者 王宇 李晓冬 +2 位作者 李艳飞 何小静 刘洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期920-923,共4页
目的探讨腹腔镜卵泡穿刺术加来曲唑治疗合并雌激素水平持续显著增高的功能自主性卵巢囊肿的外周性性早熟的可行性。方法回顾分析1例功能自主性卵巢囊肿合并外周性性早熟患儿的临床资料。结果 3.5岁女性患儿,乳房发育伴间断少量阴道出血1... 目的探讨腹腔镜卵泡穿刺术加来曲唑治疗合并雌激素水平持续显著增高的功能自主性卵巢囊肿的外周性性早熟的可行性。方法回顾分析1例功能自主性卵巢囊肿合并外周性性早熟患儿的临床资料。结果 3.5岁女性患儿,乳房发育伴间断少量阴道出血1年,骨龄和身高明显高于同年龄同性别儿童,雌激素水平持续增高。为明确病因及快速降低雌激素水平,行腹腔镜探查术,术中卵巢病理结果为纤维性囊壁,内衬少许颗粒样细胞,考虑卵巢多发性滤泡囊肿,遂行滤泡穿刺术。术后雌激素水平快速下降,术后20天复查雌激素E2 121 pg/mL,给予口服来曲唑1.25 mg/d。随访50个月,患儿雌激素水平在6~51pg/mL之间,身高增长速度逐渐恢复正常水平,骨龄发育较前延缓,肝肾功能正常。结论腹腔镜卵泡穿刺术加来曲唑治疗合并雌激素水平持续显著增高的功能自主性卵巢囊肿的外周性性早熟是一种可供选择的方法。 展开更多
关键词 外周性性早熟 功能自主性卵巢囊肿 来曲唑 腹腔镜下卵泡穿刺
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骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的并发症及处理进展 被引量:7
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作者 杨璨 赵昕(综述) 石彬(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期440-442,共3页
盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性常见疾病,为盆底功能障碍性疾病之一,其严重影响了女性的健康和生活质量。骶骨阴道固定术为治疗顶端脱垂首选手术方式,已被国际认可,随着该术式广泛开展,相关的并发症,近期包括出血、感染、周围脏器损伤... 盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性常见疾病,为盆底功能障碍性疾病之一,其严重影响了女性的健康和生活质量。骶骨阴道固定术为治疗顶端脱垂首选手术方式,已被国际认可,随着该术式广泛开展,相关的并发症,近期包括出血、感染、周围脏器损伤、血栓形成等,远期包括肠道损伤、排尿异常、盆腔痛、复发、网片相关并发症、骶骨骨髓炎等,逐渐显现并引起关注,对应解决方案需要临床医生在盆底手术领域积累经验,相互交流,共同探讨解决方案。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 骶骨阴道固定术 并发症 女性
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子宫颈锥切术后子宫颈修复及对妊娠结局影响的研究现状 被引量:6
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作者 任晓东 刘洁(综述) 李晓冬(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期432-435,共4页
子宫颈上皮内瘤变(CIN)属子宫颈癌前病变,近年来CIN患者呈现出年轻化趋势。子宫颈锥切术是治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的重要方法,它可以及时有效地切除病变组织,降低子宫颈癌的发生率。子宫颈锥切术对子宫颈最主要的影响是它可以... 子宫颈上皮内瘤变(CIN)属子宫颈癌前病变,近年来CIN患者呈现出年轻化趋势。子宫颈锥切术是治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的重要方法,它可以及时有效地切除病变组织,降低子宫颈癌的发生率。子宫颈锥切术对子宫颈最主要的影响是它可以造成子宫颈长度和体积的减少,使子宫颈的再生情况发生改变,从而影响后续妊娠结局。子宫颈锥切术后不良妊娠结局率增加的机制主要与手术治疗等因素相关。不同的子宫颈锥切术式及锥切组织深度对妊娠结局的影响也不同,对于有妊娠要求的患者,要选择合适的锥切术式,并在保证完全切除的前提下,尽可能减少锥切组织深度,以降低子宫颈锥切术后不良妊娠结局的发生率。子宫颈锥切术对子宫颈修复及对妊娠结局的影响值得关注。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈锥切术 子宫颈修复 妊娠结局
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卵巢透明细胞癌并发Trousseau综合征1例 被引量:2
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作者 王怡倩 李晓冬 赵屹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期799-800,共2页
1病例报告患者,37岁,因发热伴咳嗽7天,意识不清5天于2018年11月9日于河北医科大学第二医院神经内科就诊,既往无高血压、糖尿病及冠心病史。查体:腹膨隆,无压痛及肌紧张,可触及一不规则巨大肿物,质硬,活动可。神经系统检查:神志模糊,不... 1病例报告患者,37岁,因发热伴咳嗽7天,意识不清5天于2018年11月9日于河北医科大学第二医院神经内科就诊,既往无高血压、糖尿病及冠心病史。查体:腹膨隆,无压痛及肌紧张,可触及一不规则巨大肿物,质硬,活动可。神经系统检查:神志模糊,不完全混合性失语,反应力、定向力差,计算力差,双瞳孔正大等圆,直径约3.0 mm,眼球活动自如,无眼颤;双侧额纹对称,双侧鼻唇沟无变浅,伸舌不偏;四肢肢体肌力V级,四肢肌张力正常,四肢腱反射(++);双侧Babinski's sign(-);感觉系统查体未见异常;共济运动检查欠合作,颈抵抗(-)。 展开更多
关键词 眼球活动 冠心病史 双瞳孔 颈抵抗 腹膨隆 鼻唇沟 病例报告 反应力
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子宫颈绒毛管状腺癌诊治进展 被引量:2
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作者 刘朦(综述) 卢士燕(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期832-834,共3页
子宫颈绒毛管状腺癌(VGA)是子宫颈腺癌亚型之一,具有呈外生性生长、浅表浸润、淋巴血管侵犯少等特点,使得VGA成为子宫颈腺癌亚型中预后较好的一种。大多数研究者认为高危型人乳头瘤病毒感染、口服避孕药等可能是VGA的发病因素。VGA的临... 子宫颈绒毛管状腺癌(VGA)是子宫颈腺癌亚型之一,具有呈外生性生长、浅表浸润、淋巴血管侵犯少等特点,使得VGA成为子宫颈腺癌亚型中预后较好的一种。大多数研究者认为高危型人乳头瘤病毒感染、口服避孕药等可能是VGA的发病因素。VGA的临床表现无特异性,其诊断需完整的肿瘤标本,否则易漏诊、误诊。针对早期且有生育要求的VGA患者大多可采用保守治疗,对于ⅠB期及以上的患者采用何种治疗方式仍需根据患者的临床分期、年龄等因素制定个体化治疗方案。妊娠合并VGA患者可在孕期行保守治疗,分娩时再行根治性手术。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 子宫颈腺癌 病因 治疗 预后
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1例宫颈小细胞癌并发抗利尿激素分泌异常综合征病例报道 被引量:1
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作者 赵彩甫 赵素芬 杜泽清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期974-976,共3页
宫颈小细胞癌(small-cell carcinoma of the cervix,SCCC)是一种临床少见且恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,其临床发病率占宫颈恶性肿瘤的1%~3%[1],早期易发生淋巴结及脉管侵犯,复发率高,预后较差。其中合并神经内分泌症状的更为少见,如... 宫颈小细胞癌(small-cell carcinoma of the cervix,SCCC)是一种临床少见且恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,其临床发病率占宫颈恶性肿瘤的1%~3%[1],早期易发生淋巴结及脉管侵犯,复发率高,预后较差。其中合并神经内分泌症状的更为少见,如库欣综合征、肌无力综合征、抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretichormone,SIADH)等。本文报道1 例我院诊治的SCCC并发SIADH 的患者. 展开更多
关键词 宫颈小细胞癌 抗利尿激素分泌异常综合征 急性低钠血症 宫颈鳞癌 SIADH 新辅助化疗 病例报道
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肝豆状核变性合并卵巢黏液性交界性肿瘤及复发性流产1例
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作者 贾依娜 高贺 +4 位作者 周静文 孟丽 谢艳玲 张明乐 黄向华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期879-880,共2页
1病例报告患者,30岁,因卵巢囊肿8年,明显增大3+月,腹胀半月,于2021年11月8日入河北医科大学第二医院治疗。8年前患者孕前检查行超声检查发现卵巢囊肿,直径约2 cm,未处理,间断复查未见明显增大。1年前患者在接受辅助生殖助孕监测排卵过... 1病例报告患者,30岁,因卵巢囊肿8年,明显增大3+月,腹胀半月,于2021年11月8日入河北医科大学第二医院治疗。8年前患者孕前检查行超声检查发现卵巢囊肿,直径约2 cm,未处理,间断复查未见明显增大。1年前患者在接受辅助生殖助孕监测排卵过程中发现囊肿增大至5 cm,遂行经阴道注水腹腔镜检查,术中未见明显异常。3+月前患者孕前检查行超声检查示卵巢囊肿增大约14.5 cm,无腹痛、腹胀,未处理。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 孕前检查 复发性流产 卵巢囊肿 超声检查 病例报告 监测排卵 经阴道注水腹腔镜检查
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乳腺癌患者生育忧虑体验的Meta整合 被引量:8
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作者 赵子韩 贾佩鑫 +3 位作者 冯淑梅 沈傲梅 强万敏 王书蕊 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第10期5-8,共4页
目的系统总结乳腺癌患者生育忧虑过程的经历,为改善其忧虑水平提供指导。方法计算机检索知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、Scopus、CINAHL等数据库,搜集乳腺癌患者生育忧虑体验... 目的系统总结乳腺癌患者生育忧虑过程的经历,为改善其忧虑水平提供指导。方法计算机检索知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、Scopus、CINAHL等数据库,搜集乳腺癌患者生育忧虑体验相关质性研究文章。检索年限为建库至2021年3月。对最终纳入的研究评价文献质量,并用汇集性整合的方法进行整合。结果共纳入13篇研究,得出3个整合结果,即:多样的生育忧虑;抚育子女的担忧;生育需求未充分满足。结论医护人员应提高对乳腺癌患者生育问题的重视,帮助其做出更优的生育选择和未来规划。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 生育忧虑 质性研究 Meta整合
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