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呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性分析 被引量:15
1
作者 王悦 张鲁涛 +1 位作者 史利克 刘燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期645-647,共3页
目的了解我院呼吸科重症监护病房(R ICU)非铜绿假单胞菌的流行特征及耐药现状,为RICU医生合理选择抗菌药物,预防和控制医院感染提供依据。方法对2004—2008年我院RICU患者临床标本中分离的非铜绿假单胞菌的耐药数据进行分析。结果共分离... 目的了解我院呼吸科重症监护病房(R ICU)非铜绿假单胞菌的流行特征及耐药现状,为RICU医生合理选择抗菌药物,预防和控制医院感染提供依据。方法对2004—2008年我院RICU患者临床标本中分离的非铜绿假单胞菌的耐药数据进行分析。结果共分离出108株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌66株(66.11%,66/108)、洋葱伯克霍尔德菌29株(26.85%,29/108),标本来源以痰标本为主104株(96.30%,104/108)。药敏结果显示,非铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.45%、29.63%和33.33%,洋葱伯克霍尔德菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,分别为24.00%和28.57%。结论非铜绿假单胞菌以嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌为主,感染主要以下呼吸道为主,非铜绿假单胞菌表现为高度和多重耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感药物进行临床抗感染治疗。 展开更多
关键词 呼吸科重症监护病房 非铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 洋葱伯克霍尔德菌 耐药性
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住院患者医院感染与社区感染横断面调查分析 被引量:8
2
作者 王悦 张鲁涛 +3 位作者 史利克 王黎一 刘燕 贾媛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期3584-3586,3589,共4页
目的了解我院住院患者医院感染和社区感染现状,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011-10-17住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查。结果调查患者1 857例,医院感染现患率为4.47%(8... 目的了解我院住院患者医院感染和社区感染现状,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011-10-17住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查。结果调查患者1 857例,医院感染现患率为4.47%(83/1 857),以急诊ICU最高(30.00%,3/10);社区感染现患率为20.14%(374/1 857),以呼吸内科最高(84.38%,81/96)。医院感染和社区感染均以下呼吸道感染为主,分别占51.55%(50/97)、48.72%(190/390);病原体均以革兰阴性菌为主,分别占72.13%(44/61)、74.71%(65/87),标本主要分离自痰和尿,占76.35%(113/148);抗菌药物使用率为38.02%(706/1 857),治疗用药病原体送检率为29.86%(152/509)。结论加强高危科室和易感人群的目标监测,加强社区感染入院患者的医院感染管理,做好防控措施,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药和医院感染的发生。 展开更多
关键词 交叉感染 社区获得性感染 横断面研究 患病率
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慢性酗酒与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 被引量:1
3
作者 宋宁 丛斌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2279-2283,共5页
Recent studies have shown that chronic alcohol abuse is associated with excessive morbidity and mortality in critically sick patients, and is an independent risk factor for non-cardiac diseases to develop acute lung i... Recent studies have shown that chronic alcohol abuse is associated with excessive morbidity and mortality in critically sick patients, and is an independent risk factor for non-cardiac diseases to develop acute lung injury/acute respiratory distress syndrome (ALI/ARDS). Chronic alcohol abuse damages pulmonary vascular endothelial cells and alveolar epithelial cells through a variety of mechanisms, which results in increase of the alveolar-capillary permeability and extra vascular lung water level. Clinicians should pay attention to this phenomenon and further studies should be explored to identify the mechanisms involved in the predisposition to ALI/ARDS. Application of angiotensin receptor antagonist, recombinant granulocyte/macrophage colony stimulating factor, glutathione precursors and zinc supplementation may be useful to prevent and treat the patient who is a chronic alcohol abuser and at high risk of suffering from ALI/ARDS. 展开更多
关键词 慢性酗酒 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
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急性药物性肺损伤临床分析:附典型病例 被引量:6
4
作者 孟爱宏 王保法 +2 位作者 袁雅冬 潘文森 阎锡新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1872-1874,1884,共4页
目的探讨急性药物性肺损伤的临床和影像学特征。方法回顾性分析河北医科大学第二医院和第三医院2006年1月—2008年3月诊治的14例药物致急性肺损伤患者的病例资料,总结其临床特点、影像学特点、治疗及预后。结果14例急性药物性肺损伤患者... 目的探讨急性药物性肺损伤的临床和影像学特征。方法回顾性分析河北医科大学第二医院和第三医院2006年1月—2008年3月诊治的14例药物致急性肺损伤患者的病例资料,总结其临床特点、影像学特点、治疗及预后。结果14例急性药物性肺损伤患者中,长春新碱引起的2例,甲氨蝶呤引起的2例,哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、去甲万古霉素、吗替麦考酚酯(骁悉)、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、加替沙星、头孢噻肟钠、伊曲康唑引起的各1例。用药后平均发病时间为5d。应用抗生素发病时间较早,应用免疫抑制剂等发病时间稍晚。典型临床表现包括呼吸困难、气促和低氧血症。胸部X线片通常显示间质和肺泡渗出。结论用药后短时间内出现缺氧症状,气促加重,可闻及Velcro啰音,停药后应用糖皮质激素病情迅速好转需考虑急性药物性肺损伤。 展开更多
关键词 急性药物性肺损伤 抗菌药 免疫抑制剂
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来氟米特致急性间质性肺炎1例 被引量:8
5
作者 段争 杨红申 张聪敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1029-1029,共1页
关键词 来氟米特 免疫抑制剂 肺疾病 间质性
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趋化因子CCL20及其受体CCR6在肺腺癌组织中的表达及与复发转移的关系研究 被引量:4
6
作者 张霄鹏 胡志娟 +4 位作者 孟爱宏 贾晓梅 段国辰 王志康 赵庆涛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第25期3065-3068,3073,共5页
目的通过观察复发和非复发肺腺癌患者癌组织中CCL20和CCR6的表达情况,探讨CCL20和CCR6在肺腺癌发生发展中的作用。方法选取2009年2月—2011年12月河北省人民医院收治的肺腺癌患者162例,根据随访期间的复发转移情况分为复发组(n=50)和非... 目的通过观察复发和非复发肺腺癌患者癌组织中CCL20和CCR6的表达情况,探讨CCL20和CCR6在肺腺癌发生发展中的作用。方法选取2009年2月—2011年12月河北省人民医院收治的肺腺癌患者162例,根据随访期间的复发转移情况分为复发组(n=50)和非复发组(n=112)。采用免疫组织化学染色检测CCL20和CCR6的表达;采用实时荧光定量PCR检测CCL20、CCR6 mRNA的表达,采用蛋白质印迹(Western blot)法检测CCL20、CCR6蛋白的表达。结果 CCL20在肺腺癌组织中主要表达于细胞膜和细胞质,CCR6在肺腺癌组织中主要表达于细胞质,二者在肺腺癌癌旁组织中均无明显表达。复发组CCL20、CCR6高表达率〔CCL20:38(76.0%)比9(8.0%);CCR6:33(66.0%)比7(6.3%)〕和染色指数〔CCL20:(150.4±10.2)比(62.5±8.5);CCR6:(134.4±11.3)比(58.0±9.5)〕均高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组CCL20、CCR6 mRNA表达较非复发组分别增加82.3%、56.4%,CCL20、CCR6蛋白表达较非复发组分别增加292.0%、188.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CCL20和CCR6在肺腺癌组织中呈高表达,且与肺腺癌的发生发展相关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 趋化因子CCL2O 受体 CCR6 复发 肿瘤转移
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急诊重症监护病房567株病原菌的分布特点及耐药性分析 被引量:5
7
作者 王悦 张鲁涛 +1 位作者 史利克 刘燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期866-869,共4页
目的研究急诊ICU患者常见感染部位及病原菌分布特点和耐药现状,为临床经验性治疗和控制医院感染提供依据。方法收集我院2006-11-01—2008-05-31急诊ICU患者标本分离的病原菌,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行药敏试验,判断按照2005年版C... 目的研究急诊ICU患者常见感染部位及病原菌分布特点和耐药现状,为临床经验性治疗和控制医院感染提供依据。方法收集我院2006-11-01—2008-05-31急诊ICU患者标本分离的病原菌,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行药敏试验,判断按照2005年版CLSI标准,并按WHONET5.3软件进行统计分析。结果病原菌总数为567株,革兰阴性杆菌466株,占82.19%,革兰阳性球菌59株,占10.41%,真菌42株,占7.40%。其中以痰标本中分离为主,占89.07%主要病原菌依次为铜绿假单胞菌25.93%、鲍曼不动杆菌19.4%、肺炎克雷伯杆菌14.29%、大肠埃希菌10.93%、金黄色葡萄球菌4.23%、白色假丝酵母菌3.35%。铜绿假单胞菌对异帕米星、阿米卡星的耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌对亚胺培南高度敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为55.56%、75.81%、50%。金黄色葡萄糖球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占91.67%和83.33%,未检出万古霉素耐药株。结论下呼吸道是急诊ICU患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药。加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 细菌 真菌 抗药性
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嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析 被引量:5
8
作者 王悦 张鲁涛 +1 位作者 史利克 刘燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期527-529,共3页
目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法选择2008年我院收治的50例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者,共分离出60株嗜麦芽寡养单胞菌。采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离的60株嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药... 目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法选择2008年我院收治的50例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者,共分离出60株嗜麦芽寡养单胞菌。采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离的60株嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于痰标本,占81.7%(49/60);科室分布主要分离自ICU(35.0%,21/60)和呼吸内科(25.0%,15/60)。该菌对左氧氟沙星、米诺环素、环丙沙星的耐药率较低,分别为7.1%、20.8%、24.1%,对其他抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 抗菌药 微生物敏感性试验
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纳络酮对肺心病急性加重期血浆β-EP的影响及临床疗效 被引量:5
9
作者 苗小俐 赵存杰 +1 位作者 李艳华 张聪敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2000年第3期242-242,共1页
关键词 肺心病 急性加重期 纳络酮 Β-EP
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以发热待查为表现的亚急性甲状腺炎一例误诊分析 被引量:10
10
作者 张鲁涛 王悦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1987-1988,共2页
1病例简介 患者,男,37岁。既往体健。主因“发热伴头晕22d”于2009-03-04入院。患者缘于入院前22d无明显诱因出现发热,发病初期体温波动在37.5℃左右,在当地医院按“上呼吸道感染”给予抗感染及退热治疗无好转,体温逐渐上升至37.7... 1病例简介 患者,男,37岁。既往体健。主因“发热伴头晕22d”于2009-03-04入院。患者缘于入院前22d无明显诱因出现发热,发病初期体温波动在37.5℃左右,在当地医院按“上呼吸道感染”给予抗感染及退热治疗无好转,体温逐渐上升至37.7—38.6℃,给予“头孢他啶”、“左氧氟沙星”治疗无好转。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 诊断 治疗 误诊
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CCK-8对KLH免疫小鼠脾细胞Th1/Th2平衡的影响 被引量:3
11
作者 宋宁 李淑瑾 +6 位作者 丛斌 魏春华 丛军 倪志宇 马春玲 姚玉霞 于峰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期313-317,共5页
目的:探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对Th1/Th2平衡的调节作用。方法:给予BALB/c小鼠钥孔戚血蓝蛋白(KLH)免疫同时体内给予不同剂量的CCK-8,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其脾细胞培养上清中Th1型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL... 目的:探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对Th1/Th2平衡的调节作用。方法:给予BALB/c小鼠钥孔戚血蓝蛋白(KLH)免疫同时体内给予不同剂量的CCK-8,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其脾细胞培养上清中Th1型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测脾细胞中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5 mRNA表达;ELISA法检测血清中Th1型抗KLH抗体IgG2a和Th2型抗KLH抗体IgG1水平。结果:①KLH免疫使小鼠脾细胞分泌Th1/Th2型细胞因子水平明显增高,mRNA表达增高,KLH免疫同时给予CCK-8可使脾细胞培养上清中IFN-γ、IL-2含量进一步增加和IFN-γ、IL-2 mRNA表达增高,而使IL-4、IL-5含量降低,IL-4、IL-5 mRNA表达减低和降低IL-4/IFN-γ比值。②KLH免疫小鼠血清中IgG2a、IgG1发生不同程度增高,CCK-8可使其血清中IgG1水平减低而使IgG2a水平增高。结论:CCK-8可促进KLH免疫小鼠体内Th1反应,使Th2优势反应向Th1方向转变。 展开更多
关键词 胆囊收缩素 钥孔戚血蓝蛋白 TH1/TH2
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肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液及血浆凝血、纤溶活性的变化 被引量:5
12
作者 张彦萍 王立芹 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期410-412,共3页
目的测定肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血浆中凝血、纤溶指标的活性。方法36只SD大鼠随机分为博来霉素A5(BLMA5)组和对照组,每组各18只。大鼠气管内分别滴入BLMA5(5mg/kg)和生理盐水建立肺纤维化和对照组模型,于造模后7、14、28... 目的测定肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血浆中凝血、纤溶指标的活性。方法36只SD大鼠随机分为博来霉素A5(BLMA5)组和对照组,每组各18只。大鼠气管内分别滴入BLMA5(5mg/kg)和生理盐水建立肺纤维化和对照组模型,于造模后7、14、28d分别测定BALF及血浆复钙时间以了解促凝活性(PCA)、血管性血友病因子(vWF)含量、纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI1)的活性和D二聚体(D Dimer)的水平。结果①BLMA5组BALF复钙时间缩短,第7、14天复钙时间与对照组比较差异有极显著性意义(均P<0.01);BLMA5组血浆复钙时间与对照组比较差异无显著性意义(均P>0.05)。②BLMA5组BALF和血浆vWF含量与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。③BLMA5组BALFPAI1活性较对照组明显增强(均P<0.01);BLMA5组血浆PAI1活性与对照组比较增强不明显(P>0.05)。④BLMA5组BALFD Dimer水平升高,第7、14天D Dimer水平与对照组比较,差异均有极显著性意义(均P<0.01);第7天BLMA5组血浆D Dimer水平与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论肺纤维化存在凝血和纤溶活性的异常,凝血、纤溶活性的异常变化主要表现在BALF中。 展开更多
关键词 肺纤维化 凝血系统 纤维蛋白 支气管肺泡灌洗液
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兔肺动脉缺血再灌注致肺血管内皮损伤的实验研究 被引量:1
13
作者 袁雅冬 王辉 +2 位作者 张鲁涛 陈晔 吕侯强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1391-1392,共2页
关键词 再灌注损伤 内缩血管肽1 一氧化氮
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γ干扰素与甲强龙合用对人胚肺成纤维细胞的影响 被引量:1
14
作者 李雪梅 翟丽东 +4 位作者 蔡志刚 石玉珍 闫蕴力 阎锡新 吴雅丽 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期2008-2012,共5页
目的:观察γ干扰素(IFN-γ)与甲强龙(M-pred)联合应用对人胚肺成纤维细胞(HELF)增殖、胶原合成及转化生长因子β1mRNA与蛋白表达的影响。方法:噻唑蓝(MTT)法观察HELF的生长抑制率,免疫细胞化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达,碱水解... 目的:观察γ干扰素(IFN-γ)与甲强龙(M-pred)联合应用对人胚肺成纤维细胞(HELF)增殖、胶原合成及转化生长因子β1mRNA与蛋白表达的影响。方法:噻唑蓝(MTT)法观察HELF的生长抑制率,免疫细胞化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达,碱水解法测定羟脯氨酸含量,半定量RT-PCR法、Western印迹技术检测TGF-β1mRNA、蛋白变化。结果:M-pred与不同浓度IFN-γ单独或联合应用均具有抑制HELF增殖、降低PCNA、羟脯氨酸、TGF-β1mRNA及蛋白表达作用,IFN-γ的作用随其浓度增加而增强(P<0.05)。析因分析表明IFN-γ与M-pred联合应用具有协同作用(P<0.05)。结论:IFN-γ与M-pred联合应用治疗肺纤维化时可增强疗效,减少各自用药量,可能成为治疗肺纤维化的理想方法。 展开更多
关键词 成纤维细胞 干扰素Γ 甲泼尼龙 转化生长因子Β 胶原
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塞来昔布对非小细胞肺癌细胞增殖的抑制作用 被引量:1
15
作者 段争 潘崚 曹书颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1082-1085,共4页
目的研究塞来昔布对非小细胞肺癌(NSCLC)的抑制作用及机制。方法应用MTT法检测塞来昔布对NSCLC细胞株的体外抑制作用,应用流式细胞学、透射电镜研究塞来昔布对NSCLC细胞株的细胞周期阻滞和诱导凋亡的作用,应用RTPCR检测P27KIP1、XIAP的... 目的研究塞来昔布对非小细胞肺癌(NSCLC)的抑制作用及机制。方法应用MTT法检测塞来昔布对NSCLC细胞株的体外抑制作用,应用流式细胞学、透射电镜研究塞来昔布对NSCLC细胞株的细胞周期阻滞和诱导凋亡的作用,应用RTPCR检测P27KIP1、XIAP的表达,以研究细胞周期阻滞和诱导凋亡的机制。结果MTT比色试验表明,塞来昔布对NSCLC有明显的抑制作用,且表现为剂量依赖性和时间依赖性;而且,在相同条件下塞来昔布对NCIH520的抑制率明显高于对A549的抑制率。流式细胞学试验证明,塞来昔布作用后G0/G1细胞比例上升,细胞阻滞于G0/G1期。流式细胞学、透射电镜证实了凋亡的存在,而且凋亡率随剂量的增加而增加。RTPCR证实塞来昔布作用后P27KIP1mRNA表达增加,XIAPmRNA表达减少。结论塞来昔布在体外对NSCLC有明显的抑制增殖作用,其机制涉及细胞周期阻滞、诱导细胞凋亡两个方面。 展开更多
关键词 塞来昔布 非小细胞肺 细胞周期 细胞凋亡
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P21蛋白和生存素在美伐他汀诱导人非小细胞肺癌凋亡中的作用 被引量:1
16
作者 郭丽萍 罗建民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期873-875,共3页
目的研究P21蛋白和生存素(survivin)在美伐他汀诱导非小细胞肺癌(NSCLC)细胞凋亡中的作用及其分子机制。方法应用MTT法检测美伐他汀对A549、NCI-H520细胞株的抑制作用,应用流式细胞仪、透射电镜研究美伐他汀对A549、NCI-H520细胞株的细... 目的研究P21蛋白和生存素(survivin)在美伐他汀诱导非小细胞肺癌(NSCLC)细胞凋亡中的作用及其分子机制。方法应用MTT法检测美伐他汀对A549、NCI-H520细胞株的抑制作用,应用流式细胞仪、透射电镜研究美伐他汀对A549、NCI-H520细胞株的细胞周期阻滞和诱导凋亡作用,应用流式细胞仪和RT-PCR检测P21蛋白、P21mRNA、生存素mRNA的表达。结果MTT试验表明美伐他汀对A549、NCI-H520增殖有明显的抑制作用;流式细胞仪检测显示美伐他汀诱导A549、NCI-H520细胞G0/G1期阻滞;AnnexinV结果证实美伐他汀可诱导A549、NCI-H520细胞凋亡,而且凋亡率随剂量的增加而增加。美伐他汀对A549、NCI-H520细胞P21mRNA及P21总蛋白的表达无影响,但可使P21胞膜蛋白的表达下降。美伐他汀作用后生存素mRNA表达下降。加入甲羟戊酸可完全逆转美伐他汀的上述作用。结论美伐他汀通过甲羟戊酸途径诱导NSCLCG0/G1期阻滞,抑制增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制P21蛋白异戊二烯化和下调生存素mRNA表达有关。 展开更多
关键词 美伐他汀 非小细胞肺 细胞凋亡 癌基因蛋白质P21 生存素
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SARS215例临床分析
17
作者 马俊义 李建国 +7 位作者 刘建新 江建明 刘金星 王学忠 田英平 韩晓雯 王保法 张景隆 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第7期558-559,共2页
目的分析临床诊断传染性非典型肺炎患者的临床特点,并对其诊断和救治方法进行探讨.方法对河北省11地市定点医院2003年4月19日~2003年5月31日收治的215例传染性非典型肺炎的流行病学资料,临床表现,实验室检查,胸部X线表现进行回顾性分析... 目的分析临床诊断传染性非典型肺炎患者的临床特点,并对其诊断和救治方法进行探讨.方法对河北省11地市定点医院2003年4月19日~2003年5月31日收治的215例传染性非典型肺炎的流行病学资料,临床表现,实验室检查,胸部X线表现进行回顾性分析.结果 215例传染性非典型肺炎患者,男124例,女91例;年龄7~69岁;平均32.42岁;青壮年18~59岁98例(92.1%),医务人员23例(10.7%).流行病学资料显示,194例为输入病例,占90.23%.临床症状:发热(100%),咳嗽(73.95%),胸闷气短(58.8%),咳痰(36.28%),无力(23.72%),头痛(21.40%),咽痛(15.35%),肌痛(9.77%)等.血细胞检查:WBC>10.0×109/L 12例(5.58%),(10.0×109/L)~(4.07×109/L)140例(65.12%),<4.0×109/L 63例(29.32%),淋巴细胞计数<0.2×109/L者61例(28.37%).胸部X线显示肺部斑片状阴影,短期内病变迅速增多,累计单侧132例(61.40%),双侧83例(38.40%).死亡的12例患者中有基础疾病者9例.结论流行病学接触史、发热、胸部X线显示肺部炎症,及白细胞计数正常或减少是诊断SARS的临床重要依据.综合支持治疗措施,糖皮质激素的合理应用及早期氧疗和无创持续正压通气治疗对降低重症SARS病死率有重要作用. 展开更多
关键词 SARS 传染性非典型肺炎 诊断 临床特点 治疗 临床分析 X线表现
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兔肺动脉栓塞/再灌注损伤中肺泡细胞凋亡及其Fas/FasL表达的变化
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作者 袁雅冬 崔炜 +3 位作者 吕侯强 陈晔 王辉 王素燕 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期405-408,共4页
目的:观察兔肺动脉栓塞/再灌注损伤中肺泡细胞凋亡及其Fas及FasL蛋白表达的变化,探讨肺损伤的可能机制。方法:健康新西兰白兔30只,雌雄不拘,运用5F Berman球囊堵塞左下肺动脉,然后球囊放气,复制肺动脉栓塞缺血再灌注模型,随机分为5组(n=... 目的:观察兔肺动脉栓塞/再灌注损伤中肺泡细胞凋亡及其Fas及FasL蛋白表达的变化,探讨肺损伤的可能机制。方法:健康新西兰白兔30只,雌雄不拘,运用5F Berman球囊堵塞左下肺动脉,然后球囊放气,复制肺动脉栓塞缺血再灌注模型,随机分为5组(n=6):假手术组,肺动脉栓塞1 h组、肺动脉栓塞2 h组,肺动脉栓塞2 h再灌注1 h组、肺动脉栓塞2 h再灌注2 h组;另设6只正常未手术白兔为对照组。实验结束取肺组织,测定肺组织湿/干重比,采用流式细胞分析法检测肺组织细胞凋亡率,免疫组织化学法检测肺上皮细胞Fas及FasL蛋白表达的变化。结果:与对照组、假手术组相比,肺动脉栓塞1、2 h组兔肺组织细胞凋亡率明显增加,再灌注后凋亡细胞进一步增多,并随着再灌注时间延长而逐渐增多(P<0.05或0.01);Fas及FasL蛋白表达在肺动脉栓塞及再灌注后明显上调(P均<0.01)。肺泡上皮细胞凋亡指数与肺组织湿干比、Fas及FasL蛋白表达呈显著正相关(r分别为0.769,0.820,0.820;P<0.01)。结论:肺动脉栓塞缺血/再灌注可能通过激活Fas/FasL系统,诱导肺组织细胞凋亡,从而导致肺损伤的发生。 展开更多
关键词 肺栓塞 再灌注损伤 肺泡 细胞凋亡 FAS/FASL
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应用气管内单向活瓣支架治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究
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作者 孟爱宏 张霄鹏 +1 位作者 柳立军 阎锡新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1077-1080,共4页
目的研究经纤维支气管镜在肺内植入一种单向活瓣支架(专利号ZL2006200236104)在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法选择(25±5)kg雄性健康绵羊17只,应用木瓜蛋白酶制备肺气肿模型。在基础麻醉下,经纤维支气管镜,应用放置系统将单... 目的研究经纤维支气管镜在肺内植入一种单向活瓣支架(专利号ZL2006200236104)在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法选择(25±5)kg雄性健康绵羊17只,应用木瓜蛋白酶制备肺气肿模型。在基础麻醉下,经纤维支气管镜,应用放置系统将单向活瓣支架放置于肺气肿所属段支气管,完成植入术。造模成功后共16只病羊,分为两组:支架植入组10只,对照组6只(仅进行麻醉及纤维支气管镜检查)。分别于术前、术后10、30、60d进行CT扫描,并观察病羊的临床症状,测定肺功能。结果16只病羊术前均可见肺气肿影像。与术前CT扫描比较,支架植入组病羊术后10d支架远端肺段均可见明显楔形肺不张影像,30d后肺不张影像缩小,60d后肺不张影像进一步缩小、实变。全部检查未见肺炎、肺脓肿影像。支架植入组术后60d功能残气量为(65.7±13.2)ml,与术前(105.0±15.3)ml比较差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组术后60d功能残气量(135.0±20.3)ml比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论应用单向活瓣支架及其放置系统治疗慢性阻塞性肺疾病是一种有效、安全,且操作简便的方法。 展开更多
关键词 支气管镜肺减容术 单向活瓣支架 肺气肿 肺疾病 慢性阻塞性 肺纤维化
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韦格纳肉芽肿一例分析
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作者 孟爱宏 刘广智 +1 位作者 郭丽萍 王保法 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第2期168-169,共2页
关键词 韦格纳肉芽肿 诊断 预后
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