临床住培基地(综合医院)全科医学师资质量评价指标体系构建研究

1

作者 赵稳稳 李诺雅 +5 位作者 张雅丽 张金佳 张敏 刘华雷 席彪 王荣英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第25期3187-3192,3208,共7页

背景在英国、澳大利亚、美国等发达国家具备完整适用的全科医学师资质量评价体系及完善的职业发展和支撑体系,设有专门的非营利机构,负责统一教材,定期组织全科医学师资培训,并组织统一考核,对合格者颁发证书,建立各自的师资培训、考核... 背景在英国、澳大利亚、美国等发达国家具备完整适用的全科医学师资质量评价体系及完善的职业发展和支撑体系,设有专门的非营利机构,负责统一教材,定期组织全科医学师资培训,并组织统一考核,对合格者颁发证书,建立各自的师资培训、考核评价制度及规范化、系统化建设的核心指标,对住院医师和师资进行评价。目前我国尚未建立此评价指标体系。目的在应用德尔菲法及层次分析法的基础上构建临床住培基地(综合医院)全科医学师资质量评价指标体系。方法2022年6月—2023年8月,由10名研究者组成课题小组,通过系统综述的方法,对研究资料进行分析、总结,并从资料中提炼出全科医学师资质量评价的指标和标准,通过小组讨论对评价指标和标准进行逐个、严格评价和分析,并总结出具体指标和标准,最终形成第一轮专家咨询问卷,而后向选取的39名专家发放电子问卷进行三轮咨询,就指标的重要性给出客观评估,逐步对各级指标进行筛选,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果经过3轮专家咨询,构建了包含5个一级指标(教学条件、教学素养、医疗能力、教学能力、研究能力)、18个二级指标、49个三级指标及其评价标准的三级评价指标体系,三轮咨询问卷有效回收率分别为96.66%、96.66%、100.00%,专家权威系数为0.85,专家判断依据为0.9523,专家熟悉程度为0.9103,专家权威系数为0.93。第一轮咨询,专家协调系数0.21,协调性检验P<0.05;第二轮咨询,专家协调系数0.16,协调性检验P<0.05;第三轮咨询,专家协调系数为0.82,协调性检验P<0.05。一级指标的权重分别为0.05、0.25、0.25、0.40、0.05。结论本研究通过展现临床住培基地(综合医院)全科医学师资质量评价体系的方法、过程,初步构建了以教学能力为评价重点的全科医学师资质量评价指标体系。 展开更多

关键词 全科医学 综合医院 临床师资 质量评价 德尔菲法 层次分析法

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨 被引量：39

2

作者 王荣英 李峰 +5 位作者 支晓 贺振银 汪雁 赵稳稳 王雅依 张敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3417-3421,共5页

目的 通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法 选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾... 目的 通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法 选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾病信息,包括患者的性别、年龄、就诊日期、就诊原因、诊断及复诊情况等,资料来源于由该院信息中心统一调出的电子病历。疾病分类标准采用基层医疗国际分类第2版（ICPC-2）。结果 门诊就医咨询患者共1 338 500人次,门诊就诊患者共111 635人次,其中男54 701人次（49.00%）,女56 934人次（51.00%）;年龄1-99岁,平均年龄（41.5±24.5）岁;由基层医疗卫生机构转诊患者39 042人次（34.97%）;初诊患者57 077人次（51.13%）,重复就诊患者54 558人次（48.87%）;患有多系统疾病的患者61 343人次（54.95%）。全科医疗科门诊就诊后,收入全科病房住院患者共3 552人次（3.18%）,住院后诊断明确转入专科病房住院患者共217人次（占全科病房住院人次的6.11%）;转入专科门诊就诊患者共2 145人次（1.92%）;由全科门诊直接收入各专科病房住院患者共2 452人次（2.20%）。就诊人次最高的前5位疾病分别为高血压（13 173人次,11.80%）、冠心病（12 726人次,11.40%）、糖尿病（6 698人次,6.00%）、脑血管病（5 917人次,5.30%）、上呼吸道感染（4 912人次,4.40%）。就诊人次最高的前5位疾病系统分别为循环系统（23 556人次,21.10%）、神经系统（14 724人次,13.19%）、消化系统（12 739人次,11.41%）、呼吸系统（11 721人次,10.50%）、精神心理（11 164人次,10.00%）。结论 综合医院全科医疗科门诊患者就诊疾病多为慢性病、常见病或常见症状,几乎涵盖了所有系统疾病,复诊患者多,向专科转诊少;探索建立以综合医院全科医疗科为基础的医疗联合体有利于实现双向转诊和分级诊疗。 展开更多

关键词 全科医疗科 医院 综合 分级诊疗 门诊病人 疾病谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

综合性三级甲等医院全科医疗科门诊就诊咨询满意度调查 被引量：5

3

作者 刘梅 郑少茹 +1 位作者 李鹤 王荣英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1940-1944,共5页

背景近年来,国家多次出台相关政策,鼓励综合医院设立全科医学科,在此形势下,国内大多作为住院医师培训基地的综合医院设立了全科医学科,其在分级诊疗、双向转诊、降低医疗费用等方面的作用得到一致认可。河北医科大学第二医院全科医疗... 背景近年来,国家多次出台相关政策,鼓励综合医院设立全科医学科,在此形势下,国内大多作为住院医师培训基地的综合医院设立了全科医学科,其在分级诊疗、双向转诊、降低医疗费用等方面的作用得到一致认可。河北医科大学第二医院全科医疗科成立于2013年,其设置了全科门诊就诊咨询处,在院内“先全科,后专科”的分诊理念迥异于传统分诊,合理分配了有限的医疗资源,给患者提供了便利。目的调查综合性三级甲等医院全科门诊就诊咨询处患者的就诊咨询满意度,探讨全科门诊就诊咨询处在三级甲等医院中的作用。方法选择2018年3月于河北医科大学第二医院全科门诊就诊咨询处就诊咨询的门诊患者230例为研究对象,采用自行设计的“全科门诊患者就诊咨询体验调查问卷”对入组患者进行调查,问卷内容包括:患者一般情况、就诊相关情况、就诊咨询体验3部分,共回收有效问卷212份,问卷有效回收率为92.2%。采用Logistic回归分析就诊体验满意度的影响因素。结果212例患者中,109例(51.4%)为初诊患者,初诊患者中完全不清楚首次就诊科室者58例(53.2%),选择就诊科室依据为咨询护士者138例(65.1%),有挂错号经历者61例(28.8%),认为有必要设置全科门诊就诊咨询处者159例(75.0%)。患者对本次就诊咨询的总体满意度为84.9%(180/212),认为与护士交流沟通时间充足者162例(76.4%),认为护士询问病情详细者171例(80.7%),对护士回答问题耐心与专业程度感到满意者165例(77.8%),对护士建议就诊科室满意者193例(91.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示:与护士交流沟通时间、护士回答问题耐心与专业程度、对护士建议就诊科室是否满意是影响就诊咨询满意度的因素(P<0.05)。结论患者对全科门诊就诊咨询处的就诊体验满意度较高,其良好的护患沟通和对护士建议就诊科室满意是重要影响因素。 展开更多

关键词 全科医学 门诊医疗 病人满意度 咨询服务 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医学师资质量评价体系建设研究进展 被引量：13

4

作者 赵稳稳 王荣英 +2 位作者 张金佳 张雅丽 张敏 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期784-788,800,共6页

保障全科医学师资质量不仅是培养合格全科医生的重要基础,而且关系到全科医学与其他专业学科之间的关联,是提高全科医学地位、促进全科医学发展的重要保证。本文通过查阅国内外全科医生培训、全科医学师资培训的相关网站及文献,对全科... 保障全科医学师资质量不仅是培养合格全科医生的重要基础,而且关系到全科医学与其他专业学科之间的关联,是提高全科医学地位、促进全科医学发展的重要保证。本文通过查阅国内外全科医生培训、全科医学师资培训的相关网站及文献,对全科医学师资的角色和功能、准入标准、质量评价标准、认证标准进行总结,并对我国全科医学师资质量评价及认证指标体系的发展进行展望,提示未来应构建适应中国国情的全科医学师资质量评价及认定指标体系,成立权威的全科医学师资专业委员会,制定全科医学师资的准入、评价和考核标准,建立系统完善的全科医学师资培训管理制度,在各省筛选出1~2家优秀全科医学师资培训基地,建立一支相对固定、优质的全科医学师资队伍,这将为我国全科医学师资培养的持续质量改进提供有益借鉴。 展开更多

关键词 全科医生 师资培训 全科医学师资 质量评价 体系建设

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训的满意度研究 被引量：39

5

作者 王圆圆 王荣英 +4 位作者 张金佳 张雅丽 王雅依 孙彦杰 王金艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1598-1602,共5页

目的了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查... 目的了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括:学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%(126/128)。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%(61/128)、75.78%(97/128)、46.09%(59/128)。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义(P<0.017)。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%(118/128)。结论河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。 展开更多

关键词 综合性医院 全科医学科 全科医生 培训 满意度

在线阅读 下载PDF 职称材料

未分化疾病患者在综合医院全科与专科就诊情况对比研究 被引量：15

6

作者 赵稳稳 王荣英 +3 位作者 张金佳 王雅依 张雅丽 孙彦杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期20-23,共4页

背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS... 背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS患者的诊治有无差异,目前缺乏相关报道。目的比较MUPS患者在综合医院全科与专科的就诊情况,为MUPS患者在综合医院选择就诊科室提供依据。方法选择2017年在河北医科大学第二医院全科医疗科和专科住院的616例MUPS患者为研究对象,其中全科312例,专科304例。采用课题组成员设计的调查问卷对纳入对象进行调查,内容包括患者的基本情况、疾病确诊情况、周转科室数量、确诊所需时间及医疗花费、每日与主管医护人员交流时间、患者及家属对医护人员的满意度、随访情况。结果全科收治的MUPS患者的就诊原因涵盖了各专科,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);全科MUPS患者的疾病确诊率为75.6%(236/312),高于专科的60.5%(184/304),差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者的周转科室数量少于专科,确诊所需时间短于专科,医疗花费低于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者每日与主管医生及护士交流时间长于专科,患者及家属对医护人员的满意度高于专科,随访率高于专科,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大多数MUPS患者的健康问题在综合医院全科得到了更优化的解决,综合医院全科应承担起MUPS的诊治工作,为居民提供连续性的服务。 展开更多

关键词 未分化疾病 综合医院 全科医学 医院 专科

在线阅读 下载PDF 职称材料

综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用研究 被引量：19

7

作者 王荣英 张金佳 +4 位作者 赵稳稳 张敏 王雅依 孙彦杰 贺振银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期769-773,共5页

目的探讨综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用。方法通过河北医科大学第二医院信息中心的电子病历系统,收集2014—2016年全科医疗科门诊和病房住院患者的病历信息,重点对门诊患者的去向、住院患者的来源和去向进行分析。结... 目的探讨综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用。方法通过河北医科大学第二医院信息中心的电子病历系统,收集2014—2016年全科医疗科门诊和病房住院患者的病历信息,重点对门诊患者的去向、住院患者的来源和去向进行分析。结果共有全科医学科门诊患者70 168人次,2014—2016年分别为12 871、25 714、31 583人次。2016年门诊患者转入全科病房的比例为3.63%(1 145/31 583),低于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017);2016年门诊患者转入专科门诊、专科病房的比例分别为6.80%(2 145/31 583)、7.07%(2 234/31 583),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。共收治住院患者6 385人次,2014—2016年分别为1 858、2 189、2 338人次。2016年住院患者由基层医疗单位转入、由专科转入的比例分别为81.01%(1 894/2 338)、51.03%(1 193/2 338),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017);2016年住院患者转入专科病房、下转至基层医疗单位的比例分别为22.97%(537/2 338)、36.01%(842/2 338),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。结论综合性三级甲等医院全科医学科与院内专科和基层医疗单位间的联系密切,其在双向转诊中的地位逐渐突显,是实现上下联动、双向转诊的"桥梁"和"纽带"。 展开更多

关键词 全科医学科 医院 综合 双向转诊

在线阅读 下载PDF 职称材料

河北省助理全科医生培训基地评估情况及对策建议 被引量：8

8

作者 张敏 宋世彬 +4 位作者 李术君 张金佳 钱卫国 周志山 王荣英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第28期3544-3549,共6页

背景助理全科医生培训是我国现阶段加强农村基层全科医生队伍建设的重要补充,河北省已连续开展5年助理全科医生培训工作。规范助理全科医生培训基地建设、确保培训质量,是提高我省农村基层医疗卫生服务水平的重要环节。目的了解2020年... 背景助理全科医生培训是我国现阶段加强农村基层全科医生队伍建设的重要补充,河北省已连续开展5年助理全科医生培训工作。规范助理全科医生培训基地建设、确保培训质量,是提高我省农村基层医疗卫生服务水平的重要环节。目的了解2020年河北省助理全科医生培训基地评估情况,分析基地建设过程中存在的问题,并提出针对性的政策建议。方法于2020年7月27—31日,对河北省23家助理全科医生培训基地进行评估。主要评估依据为中国医师协会制定的《助理全科医生培训基地评估指标》,评估内容包括基本条件、培训管理、师资队伍、过程管理、质量控制、保障措施6个方面。同时,在每家基地随机抽取2~3名学员开展问卷调查,内容包括学员的一般情况、对助理全科医生培训的了解度、对助理全科医生培训的满意度、对助理全科医生执业前景的看法及农村执业意愿。结果23家基地中,15家(65.2%)合格,8家(34.8%)基本合格,无不合格基地。13家(56.5%)基地尚未独立设置全科医学科,11家(47.8%)基地的教学查房次数达标且落实规范,10家(43.5%)基地开展的小讲课和病例讨论次数达标且落实规范,8家(34.8%)基地2019年首次助理执业医师考试通过率≥85%,12家(52.2%)基地2019年首次助理全科医生结业考核通过率≥85%。共对50例在培学员开展问卷调查,对轮转科室设置满意者45例(90.0%)、对培训内容设置满意者45例(90.0%),对临床培训基地满意者46例(92.0%),对基层实践基地满意者43例(86.0%),对教学师资满意者47例(94.0%);认为助理全科医生执业前景较好者39例(78.0%);愿意到农村地区执业者26例(52.0%)。合格基地、基本合格基地学员的年龄、对助理全科医生培训相关政策了解度、对基层实践基地的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省助理全科医生培训基地的全科医学科独立设置率较低,整体培训质量欠佳,学员对基层实践基地满意度不高。助理全科医生培训基地应加强全科医学科的设置和内涵建设,加强基层实践基地建设,规范过程管理,从而提高培训质量。 展开更多

关键词 全科医生 助理全科医生 教育 医学 培训基地 评估结果 河北

在线阅读 下载PDF 职称材料

角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究 被引量：57

9

作者 王雅依 王荣英 +4 位作者 贺振银 汪雁 张金佳 李玉坤 赵稳稳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期71-74,共4页

背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景... 背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法于2018年3—9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。 展开更多

关键词 全科医学 角色扮演 病人模拟 教学影片和录像 医院 教学 教育 专业 再培训

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医学专业研究生培养模式研究 被引量：18

10

作者 王圆圆 赵稳稳 +4 位作者 齐冉 贺振银 王雅依 王金艳 王荣英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第19期2338-2342,共5页

随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并... 随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并对我国全科医学专业研究生培养模式发展进行了展望,提出加强以全科医生为主的导师团队建设、优化课程设置、创新教学方法、增强人文素养、加强全科医学科建设等举措,目的是培养出一批具有扎实理论基础和科研创新能力,且能够提供优质全科医疗服务的应用型全科医学专业研究生。 展开更多

关键词 全科医学 教育 研究生 培养模式

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医学师资培训研究进展 被引量：49

11

作者 王荣英 贺振银 +3 位作者 赵稳稳 王雅依 张敏 孙萌萌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3144-3148,共5页

优质全科医学师资是培养高质量全科医生和促进全科医学发展的重要保证,而我国全科医学发展起步较晚,目前全科医学师资从数量上和质量上均无法满足基层卫生事业的需求。本研究通过查阅国内外全科医学师资培训相关文献,对全科医学师资培... 优质全科医学师资是培养高质量全科医生和促进全科医学发展的重要保证,而我国全科医学发展起步较晚,目前全科医学师资从数量上和质量上均无法满足基层卫生事业的需求。本研究通过查阅国内外全科医学师资培训相关文献,对全科医学师资培训的对象、特点以及国内外全科医学师资培训现状进行了总结,并对我国全科医学师资培训模式进行了展望。本研究提出应鼓励综合性三级医院全科医疗科承担主要全科医学师资培训工作、制定严格准入标准、编写统一教材、建立全面系统的考核机制及评价体系,以期提高我国全科医学师资水平,从而培养出高质量的全科医生。 展开更多

关键词 全科医学 师资培训

在线阅读 下载PDF 职称材料

石家庄市社区居民的就医习惯及其对全科医师的认知情况调查 被引量：6

12

作者 支晓 王倩 +4 位作者 张兰英 鲁明 刘瑞瑞 李峰 王荣英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3933-3936,共4页

目的了解河北省石家庄市社区居民的就医习惯及其对全科医师的认知情况,进一步探索和改进全科医师的培养模式、服务方向及工作方法。方法采用目的抽样法,以河北省石家庄市内6个区中与河北医科大学第二医院签约的10个社区卫生服务中心所... 目的了解河北省石家庄市社区居民的就医习惯及其对全科医师的认知情况,进一步探索和改进全科医师的培养模式、服务方向及工作方法。方法采用目的抽样法,以河北省石家庄市内6个区中与河北医科大学第二医院签约的10个社区卫生服务中心所在社区为调查地区;采用方便抽样法,根据调查员家庭所在地,选取年龄为18~64岁、具有良好交流能力的613例社区居民为调查对象。于2014年7—8月,采用自行设计的调查问卷进行面对面现场调查。问卷的主要内容为:居民的基本情况、居民的就医习惯及原因、居民对全科医师的认知情况。共发放问卷636份,回收有效问卷613份,问卷的有效回收率为96.4%。结果 613例居民中,首诊地点为社区卫生服务中心者215例(35.1%)、省/市级医院者398例(64.9%)。100.0%(613/613)的居民认为全科医师应具备良好的医疗技术,全面的医疗知识,具有责任心、爱心、同情心,良好的表达能力和沟通能力,熟悉预防保健工作,较强的科研能力;72.8%(446/613)的居民认为全科医师的职责为提供门诊医疗;73.1%(448/613)的居民认为全科医生应提供的医疗方式为门诊医疗服务;86.0%(527/613)的居民认为衡量全科医师是否优秀的指标为医疗技术。结论多数居民仍选择省/市级医院作为首诊地点。多数居民认为全科医师的职责为提供门诊医疗,并认为医疗技术为衡量全科医师是否优秀的首要指标。 展开更多

关键词 社区居民 全科医生 就医行为 认知

在线阅读 下载PDF 职称材料

继发性噬血细胞综合征病因、临床特点及预后分析 被引量：3

13

作者 张雅丽 郝静楠 +2 位作者 孙萌萌 邢晓英 乔淑凯 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1230-1237,共8页

目的:了解继发性噬血细胞综合征(HLH)的病因、临床特征及预后,以提高对HLH的认识,减少临床HLH的误诊和漏诊率。方法:收集2015年1月至2021年12月经本院收治的75例成人继发性HLH患者的病历资料,对其病因、临床特点、实验室检查结果、治疗... 目的:了解继发性噬血细胞综合征(HLH)的病因、临床特征及预后,以提高对HLH的认识,减少临床HLH的误诊和漏诊率。方法:收集2015年1月至2021年12月经本院收治的75例成人继发性HLH患者的病历资料,对其病因、临床特点、实验室检查结果、治疗及预后等进行回顾性分析。随访至末次出院时间。结果:75例患者中,感染相关HLH最常见(45.33%),其次为淋巴瘤相关HLH(17.33%)。临床表现以发热最为常见(97.67%),实验室指标中NK细胞活性(98.31%降低)、sCD25浓度(93.22%升高)、血清铁蛋白(94.44%升高)在诊断中灵敏度更高。将不同病因HLH患者初诊时临床表现及实验室指标进行比较,性别、淋巴结肿大、骨髓形态是否可见噬血现象对原发病的诊断更有价值(均P<0.05)。将不同病因HLH患者的治疗方案与临床转归进行比较,自身免疫性疾病相关HLH采用激素+环孢素治疗临床缓解率最高(83.3%)(P<0.05)。患者总体12个月的生存率为26.7%,其中感染相关HLH患者12个月的生存率最低(14.7%),自身免疫性疾病相关HLH患者12个月的生存率最高(63.6%)。结论:成人继发性HLH病因和临床特点多样,预后凶险,病情严重程度具有异质性,早期明确病因对HLH预后具有重要意义,需要进一步提高对HLH的认识。 展开更多

关键词 继发性噬血细胞综合征 病因 临床特点 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性病管理研究进展 被引量：105

14

作者 王荣英 贺振银 +3 位作者 赵稳稳 王雅依 张敏 孙萌萌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1989-1993,共5页

随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社... 随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社区为依托,综合性三级甲等医院全科医疗科联合各专科及基层医院对慢性病进行持续、综合性的管理,有利于提高社区全科医生规范化管理慢性病的水平,有利于提高慢性病的知晓率和控制率。 展开更多

关键词 慢性病 疾病管理 全科医生 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及家庭医生签约现状调查 被引量：17

15

作者 王荣英 张金佳 +5 位作者 赵稳稳 王雅依 王金艳 李峰 支晓 贺振银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第31期3896-3900,共5页

目的了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047... 目的了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047例患者采用现场自填的方法随机进行问卷调查,调查内容包括居民的一般情况、家庭医生签约服务认知及签约情况、居民对卫生服务的满意度评价。应用统计软件对1 031份有效问卷采用统计描述、χ~2检验和Logistic回归分析的方法进行分析。结果 1 031例患者家庭医生签约率达86.42%(891/1 031)。居民对社区卫生服务的总体满意度为97.09%(1 001/1 031)。Logistic回归分析显示,医生技术水平、签约家庭医生满意度、总体服务价格是社区居民满意度的影响因素(P<0.05)。结论石家庄市社区居民对社区卫生服务的总体满意度较高,居民对分级诊疗和家庭医生签约服务认知情况尚可;应积极落实家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生服务能力,从而促进分级诊疗制度顺利实施。 展开更多

关键词 社区卫生服务 满意度 影响因素分析 家庭医生签约服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响 被引量：24

16

作者 刘超磊 苑雪娇 +7 位作者 孙章楠 邸立超 康荣田 黄立宁 王士朝 李进 蒋素芳 孟明俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期3026-3030,共5页

目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED... 目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED评分、术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况、炎性因子水平及康复指标。结果 (1)研究组患者术后24、48、72和96 h的I-FEED评分均低于对照组(P <0.05);(2)研究组患者POGD发生率、术后恶心呕吐发生率分别为7.32%、19.51%,对照组患者POGD发生率、术后恶心呕吐分别为34.15%、48.78%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)研究组患者术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72 h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均小于对照组(P <0.05);(4)研究组患者首次排便时间、首次经口进食时间及首次下床活动时间均明显短于对照组(P <0.05);(5)两组治疗后1 d研究组患者CRP、TNF-α及治疗后3 d IL-1β水平明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠手术患者采取右美托咪定联合TAPB,可加快患者康复进程,为腹腔镜结直肠手术患者POGD防治提供有效策略。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 术后胃肠功能障碍 右美托咪定 腹横肌平面阻滞

在线阅读 下载PDF 职称材料

布鲁杆菌病患者流行病学及临床特征分析 被引量：8

17

作者 王荣英 贺振银 +4 位作者 陈亚津 王炜杰 赵稳稳 王金艳 王雅依 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第8期988-991,共4页

目的通过分析布鲁杆菌病患者的流行病学及临床特征,旨在提高临床对布鲁杆菌病的认识,为早期诊断及防止误诊提供依据。方法选取2014—2015年河北医科大学第二医院住院治疗的布鲁杆菌病患者110例为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者流... 目的通过分析布鲁杆菌病患者的流行病学及临床特征,旨在提高临床对布鲁杆菌病的认识,为早期诊断及防止误诊提供依据。方法选取2014—2015年河北医科大学第二医院住院治疗的布鲁杆菌病患者110例为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者流行病学特征(性别、年龄、职业、发病时间、感染途径)、临床表现、实验室检查、就诊科室、治疗和转归情况。结果 110例布鲁杆菌病患者中男78例,女32例;年龄10~78岁,以41~60岁(81例,73.6%)、21~30岁(22例,20.0%)为主;职业以农民为主(66例,60.0%)。1~4季度分别有16例(14.6%)、46例(41.8%)、31例(28.2%)、17例(15.4%);有明确羊、牛等动物及污染产品接触史30例(27.3%)。临床表现以发热(100例,90.9%)、关节及肌肉痛(52例,47.3%)、乏力(31例,28.2%)、胃肠道症状(26例,23.6%)为主。实验室检查主要表现为肝功能损害(41例,37.3%)、红细胞沉降率增快(40例,36.4%)、白细胞计数增多或减少(37例,33.6%)、清蛋白水平降低(33例,30.0%)、C反应蛋白水平增高(23例,20.9%)。106例布鲁杆菌抗体阳性,22例血培养阳性,1例关节液培养阳性。布鲁杆菌病患者主要于呼吸内科(31例,28.2%)、全科医疗科(25例,22.7%)、免疫风湿科(17例,15.4%)、消化内科(10例,9.1%)治疗,余患者因不典型临床特征就诊于其他科室。51例(46.4%)应用盐酸多西环素联合利福平,44例(40.0%)应用盐酸多西环素联合链霉素,7例(6.4%)应用盐酸米诺环素联合利福平,3例(2.7%)应用盐酸多西环素联合利福喷汀,3例(2.7%)单独应用盐酸米诺环素,2例(1.8%)单独应用盐酸多西环素。1例患者出现脓毒症、感染性休克,余患者预后良好。结论布鲁杆菌病患者临床表现复杂多变,通过早期诊断和规范化治疗,可迅速缓解患者症状,避免慢性化、降低致残率。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 体征和症状 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

不明原因发热的病因及诊断方法研究进展 被引量：14

18

作者 李彤 王荣英 +4 位作者 贺振银 王金艳 王雅依 王倩 赵稳稳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第32期4081-4085,4090,共6页

不明原因发热(FUO)的经典定义是指:体温≥38.3℃,病程≥3周,经过1周较全面的住院检查后,仍不能明确诊断者。FUO的病因诊断始终是困扰医学界的一大难题,合理运用传统与新兴的诊查技术将会对FUO的诊断大有裨益。本文对FUO的可能病因及诊... 不明原因发热(FUO)的经典定义是指:体温≥38.3℃,病程≥3周,经过1周较全面的住院检查后,仍不能明确诊断者。FUO的病因诊断始终是困扰医学界的一大难题,合理运用传统与新兴的诊查技术将会对FUO的诊断大有裨益。本文对FUO的可能病因及诊断方法的最新研究进展进行综述,在FUO诊疗过程中,详细的病史采集、深入细致的体格检查仍然是基础,应合理选择诊断方法,侵入性检查尤其要慎重选择。尽管医学研究不断进步和发展,仍有一部分发热患者未能找到病因,作为临床医师应尽量明确或尽力缩小可能的诊断范围。 展开更多

关键词 原因不明发热 诊断 鉴别 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

4243例不明原因发热患者临床分析 被引量：6

19

作者 李彤 王荣英 +3 位作者 贺振银 王炜杰 王雅依 张敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期224-227,共4页

目的分析不明原因发热(FUO)的病因分布,旨在提高临床对FUO的早期诊断水平。方法选取2009—2016年河北医科大学第二医院符合FUO诊断标准的4 243例患者为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者基本信息(性别、年龄)、就诊科室、诊断方法、... 目的分析不明原因发热(FUO)的病因分布,旨在提高临床对FUO的早期诊断水平。方法选取2009—2016年河北医科大学第二医院符合FUO诊断标准的4 243例患者为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者基本信息(性别、年龄)、就诊科室、诊断方法、病因分类、预后情况。结果 4 243例FUO患者主要就诊于呼吸内科(1 431例,33.73%)、全科医疗科(1 184例,27.90%)、免疫风湿科(501例,11.81%)、感染性疾病科(403例,9.50%)。3 823例患者最终明确诊断,确诊率达90.10%。病因分别为:感染性疾病(3 207例,75.58%)、免疫性疾病(320例,7.54%)、肿瘤性疾病(116例,2.74%)、其他原因(180例,4.24%)、病因不明(420例,9.90%)。15例患者住院期间死亡,病死率为0.35%。结论 FUO病因繁多,在充分评估患者病情,合理运用各种临床诊查手段的基础上,大多数FUO可明确诊断。 展开更多

关键词 原因不明发热 病因 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

石家庄市社区卫生技术人员的培训现状研究 被引量：14

20

作者 张金佳 罗波 +5 位作者 王荣英 王会芝 李贵琴 刘立新 徐斌 贺振银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第22期2772-2776,2782,共6页

目的了解石家庄市社区卫生技术人员的培训现状,为进一步改善培训效果提供依据。方法在石家庄市5个中心城区的207家社区卫生服务中心中,随机选取10家社区卫生服务中心的卫生技术人员183例。于2016年7月,采用自行设计的调查问卷进行调查... 目的了解石家庄市社区卫生技术人员的培训现状,为进一步改善培训效果提供依据。方法在石家庄市5个中心城区的207家社区卫生服务中心中,随机选取10家社区卫生服务中心的卫生技术人员183例。于2016年7月,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查问卷的主要内容包括:社区卫生技术人员的一般情况、参加培训现状、培训需求等。共发放问卷183份,回收有效问卷174份,问卷的有效回收率为95.1%。从2016年7月,河北医科大学第二医院全科医疗科组织对社区全科医生进行培训。于2017年1月,对10家社区卫生服务中心的全科医生再次发放调查问卷,调查问卷的主要内容包括:2016年度培训是否有帮助、哪个部门组织的培训更有意义、培训模式、培训内容、培训形式等。共发放问卷94份,回收有效问卷94份,问卷的有效回收率为100.0%。结果 174例社区卫生技术人员中,有79.3%(138/174)在2015—2016年参加过培训,有63.8%(111/174)对参加培训的效果表示满意,有44.7%(42/94)的社区全科医生接受>5次/年的培训。培训中存在的主要不足有:培训形式单一(56.9%,99/174)、培训内容不实用(37.9%,66/174)、缺乏适合的师资(34.5%,60/174)。98.3%(171/174)的卫生技术人员认为自己需要接受培训,60.3%(105/174)认为经常性短期培训是适合社区卫生技术人员培训的主要途径。针对综合性医院全科医疗科组织的培训,有91.9%(57/62)的社区全科医生认为培训对自身有帮助;87.1%(54/62)的社区全科医生认为,全科医学师资应由综合性医院全科医疗科、各专科、公共卫生管理、社区医生四类师资共同构成;在培训模式方面,医院-社区联合病例讨论收益最大(77.4%,48/62);在培训内容方面,社区常见病、多发病的临床诊疗帮助最大(98.4%,61/62);培训形式方面,集中面授最有帮助(67.7%,42/62)。结论石家庄市社区卫生技术人员的培训现状有待进一步改善,综合性医院应设置全科医疗科并承担对社区全科医生的培训,逐步建立完善的基层卫生技术人员培训体系,提高社区卫生技术人员的服务能力。 展开更多

关键词 社区卫生工作者 教育 医学 综合性医院 全科医疗科

在线阅读 下载PDF 职称材料