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PTA球囊扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后通畅率的影响及其危险因素分析
被引量：
26
1
作者
迟雁青
李闫
+1 位作者
郭藏卉
王保兴
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第11期1085-1091,共7页
目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)球囊最大扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后12个月内通畅率的影响,筛选影响PTA术后再狭窄的独立危险因素。方法纳入2019年1-12月于河北医科大学第三医院肾内科成功行PTA的100例患者,收集其基本数据、基...
目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)球囊最大扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后12个月内通畅率的影响,筛选影响PTA术后再狭窄的独立危险因素。方法纳入2019年1-12月于河北医科大学第三医院肾内科成功行PTA的100例患者,收集其基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及内瘘狭窄类型,并通过门诊复诊或电话随访PTA术后12个月的内瘘通畅情况。根据患者术中扩开狭窄处所需的最大压力,将患者分为高压组(扩开狭窄处所需最大球囊压力≥20 atm)与低压组(扩开狭窄处所需最大球囊压力<20 atm),比较两组患者的基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及术后通畅率;采用Cox比例风险模型分析PTA术后内瘘再狭窄的危险因素;采用ROC曲线评价最大球囊扩张压力对术后12个月内再狭窄的预测价值。结果100例患者中,男48例,女52例,年龄(53.21±15.75)岁,PTA时中位透析龄为24.0(12.0,49.5)个月,中位内瘘时长12.6(5.1,37.4)个月。所有患者均完成随访。高压组患者原发病为糖尿病肾脏疾病的比例、合并高血压的比例及PTA术后12个月再狭窄率高于低压组,差异有统计学意义(P<0.05)。低压组患者术后12个月的通畅率高于高压组(Log-rank检验,χ^(2)=5.399,P=0.020)。Cox多因素生存分析结果显示,扩开狭窄处所需的最大扩张压力和低血镁是PTA术后再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,最大球囊扩张压力的曲线下面积(AUC)=0.619(95%CI 0.496~0.742,P<0.05),具有诊断价值,其最大球囊扩张压力临界值为19 atm,敏感度为60.5%,特异度为66.1%。结论PTA术中所需扩张压力高的患者术后12个月内更易发生再狭窄。影响PTA术后再狭窄的独立危险因素包括PTA术中所需最大扩张压力和高血镁。
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关键词
经皮腔内血管成形术
动静脉内瘘
球囊压力
通畅率
再狭窄
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题名
PTA球囊扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后通畅率的影响及其危险因素分析
被引量：
26
1
作者
迟雁青
李闫
郭藏卉
王保兴
机构
河北医科大学第三医院肾内科/河北省肾脏病研究中心
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第11期1085-1091,共7页
基金
河北省重点研发计划项目(20377753D)。
文摘
目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)球囊最大扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后12个月内通畅率的影响,筛选影响PTA术后再狭窄的独立危险因素。方法纳入2019年1-12月于河北医科大学第三医院肾内科成功行PTA的100例患者,收集其基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及内瘘狭窄类型,并通过门诊复诊或电话随访PTA术后12个月的内瘘通畅情况。根据患者术中扩开狭窄处所需的最大压力,将患者分为高压组(扩开狭窄处所需最大球囊压力≥20 atm)与低压组(扩开狭窄处所需最大球囊压力<20 atm),比较两组患者的基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及术后通畅率;采用Cox比例风险模型分析PTA术后内瘘再狭窄的危险因素;采用ROC曲线评价最大球囊扩张压力对术后12个月内再狭窄的预测价值。结果100例患者中,男48例,女52例,年龄(53.21±15.75)岁,PTA时中位透析龄为24.0(12.0,49.5)个月,中位内瘘时长12.6(5.1,37.4)个月。所有患者均完成随访。高压组患者原发病为糖尿病肾脏疾病的比例、合并高血压的比例及PTA术后12个月再狭窄率高于低压组,差异有统计学意义(P<0.05)。低压组患者术后12个月的通畅率高于高压组(Log-rank检验,χ^(2)=5.399,P=0.020)。Cox多因素生存分析结果显示,扩开狭窄处所需的最大扩张压力和低血镁是PTA术后再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,最大球囊扩张压力的曲线下面积(AUC)=0.619(95%CI 0.496~0.742,P<0.05),具有诊断价值,其最大球囊扩张压力临界值为19 atm,敏感度为60.5%,特异度为66.1%。结论PTA术中所需扩张压力高的患者术后12个月内更易发生再狭窄。影响PTA术后再狭窄的独立危险因素包括PTA术中所需最大扩张压力和高血镁。
关键词
经皮腔内血管成形术
动静脉内瘘
球囊压力
通畅率
再狭窄
Keywords
percutaneous transluminal angioplasty
arteriovenous fistula
balloon pressure
patency rate
restenosis
分类号
R57 [医药卫生—消化系统]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
PTA球囊扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后通畅率的影响及其危险因素分析
迟雁青
李闫
郭藏卉
王保兴
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
26
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