目的 探讨颈动脉脉搏波结合尿转铁蛋白(transferrin, TRF)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin, β_(2)-MG)对高血压肾病患者肾损伤的评估价值。方法 选取2021年5月至2024年4月河北医科大学第三医院住院的高血压肾病患者30例(高血压...目的 探讨颈动脉脉搏波结合尿转铁蛋白(transferrin, TRF)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin, β_(2)-MG)对高血压肾病患者肾损伤的评估价值。方法 选取2021年5月至2024年4月河北医科大学第三医院住院的高血压肾病患者30例(高血压肾病组),单纯高血压患者30例(高血压组),非高血压肾病患者90例(非高血压肾病组),另选取同期健康体检者30例(对照组)。高血压肾病及非高血压肾病患者120例,又根据肾功能损伤程度分为正常组28例、轻度损伤组36例、中度损伤组31例及重度损伤组25例。检测并比较各组颈动脉脉搏波指标[收缩期开始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at beginning of the systole, PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at ending of the systole, PWV-ES)]、尿TRF及β_(2)-MG水平。采用ROC曲线分析各指标诊断高血压肾病的价值,有序多分类logistics回归分析各指标与肾功能损伤程度的关系。结果 高血压肾病组、非高血压肾病组、高血压组、对照组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_(2)-MG水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_(2)-MG水平联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.907,高于四者单独诊断的0.774、0.743、0.728、0.749(P<0.01)。重度损伤组、中度损伤组、轻度损伤组、正常组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_(2)-MG水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。有序多分类logistics回归分析显示,PWV-BS(OR=1.824,95%CI:1.272~2.616,P=0.001)、PWV-ES(OR=1.910,95%CI:1.268~2.877,P=0.002)、尿TRF(OR=2.442,95%CI:1.485~4.018,P=0.001)及β_(2)-MG(OR=2.807,95%CI:1.580~4.984,P=0.001)是影响肾病患者肾功能损伤程度的危险因素。结论 颈动脉脉搏波结合尿TRF、β_(2)-MG检测可辅助诊断高血压肾病,且与肾功能损伤程度相关。展开更多
文摘目的:基于核因子红系2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路探讨桃红四物汤加味对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾损伤的影响。方法:选取8只SD大鼠作为对照组,其余37只大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)建立DKD模型,成模的33只大鼠分为模型组、厄贝沙坦组(13.5 mg/kg)、桃红四物汤加味组(6.48 g/kg)。各组大鼠灌胃给予相应药物和水,共16周。末次给药后检测各组大鼠空腹血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化,观察大鼠肾脏病理变化,检测大鼠肾组织中TNF-α、IL-1βmRNA表达水平,Nrf2、HO-1、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、纤连蛋白(FN)mRNA和蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,桃红四物汤加味组大鼠血脂、肾功能、24 h UTP显著改善(P<0.05);肾脏病理损伤和纤维化程度减轻;TNF-α、IL-1β含量和mRNA表达水平显著下降(P<0.05);SOD、GSH-Px活性量显著增高(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.05);Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA和蛋白的表达水平显著上升(P<0.05),TGF-β_(1)、FN表达水平显著下降(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味具有肾保护作用,这可能与其上调Nrf2/HO-1通路相关蛋白表达,减轻炎症反应和氧化应激有关。
文摘目的 探讨颈动脉脉搏波结合尿转铁蛋白(transferrin, TRF)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin, β_(2)-MG)对高血压肾病患者肾损伤的评估价值。方法 选取2021年5月至2024年4月河北医科大学第三医院住院的高血压肾病患者30例(高血压肾病组),单纯高血压患者30例(高血压组),非高血压肾病患者90例(非高血压肾病组),另选取同期健康体检者30例(对照组)。高血压肾病及非高血压肾病患者120例,又根据肾功能损伤程度分为正常组28例、轻度损伤组36例、中度损伤组31例及重度损伤组25例。检测并比较各组颈动脉脉搏波指标[收缩期开始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at beginning of the systole, PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at ending of the systole, PWV-ES)]、尿TRF及β_(2)-MG水平。采用ROC曲线分析各指标诊断高血压肾病的价值,有序多分类logistics回归分析各指标与肾功能损伤程度的关系。结果 高血压肾病组、非高血压肾病组、高血压组、对照组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_(2)-MG水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_(2)-MG水平联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.907,高于四者单独诊断的0.774、0.743、0.728、0.749(P<0.01)。重度损伤组、中度损伤组、轻度损伤组、正常组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_(2)-MG水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。有序多分类logistics回归分析显示,PWV-BS(OR=1.824,95%CI:1.272~2.616,P=0.001)、PWV-ES(OR=1.910,95%CI:1.268~2.877,P=0.002)、尿TRF(OR=2.442,95%CI:1.485~4.018,P=0.001)及β_(2)-MG(OR=2.807,95%CI:1.580~4.984,P=0.001)是影响肾病患者肾功能损伤程度的危险因素。结论 颈动脉脉搏波结合尿TRF、β_(2)-MG检测可辅助诊断高血压肾病,且与肾功能损伤程度相关。
