期刊文献+
共找到6篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值 被引量:19
1
作者 赵庆林 步玮 +1 位作者 吴健 于绍斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期682-684,共3页
目的:探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值。方法:2000年10月。2010年10月手术治疗椎管内肿瘤患者358例,均为硬膜内肿瘤,其中髓外硬膜下肿瘤234例,髓内肿瘤124例。术前均行肿瘤累及相应节段的肌电图(EMG)及体感诱... 目的:探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值。方法:2000年10月。2010年10月手术治疗椎管内肿瘤患者358例,均为硬膜内肿瘤,其中髓外硬膜下肿瘤234例,髓内肿瘤124例。术前均行肿瘤累及相应节段的肌电图(EMG)及体感诱发电位(SEP)检测。术中监测神经电生理变化,用SEP监测脊髓功能,EMG确定肿瘤切除范围。均在术中神经电生理监测下显微镜下操作完成手术。结果:358例患者术中自发性EMG监测无异常:124例髓内肿瘤患者术中应用激发性EMG确立“安全地带”.判定病变切除范围.避免了“危险操作”。术中监测SEP异常36例,其中29例SEP波幅降低20%-30%时,监测人员提醒术者寻找原因,减少刺激、牵拉及压迫后10—20min,SEP波形逐渐恢复至术前水平;7例髓内病变患者SEP波幅降低超过50%,暂停手术操作后30min左右,SEP有所恢复,继续完成手术。358例患者均在神经电生理监测下显微镜下操作切除病变,肿瘤全切292例,其中硬膜内髓外肿瘤234例(100%)显微镜下全切,术中无SEP异常。髓内肿瘤124例,显微镜下全切58例(46.8%),次全或大部分切除66例(53.2%);7例术中SEP波幅降低超过50%的患者术后神经症状加重,其中6例用甲基强的松龙及神经营养药等治疗7-10d神经症状恢复至术前水平,1例改善不明显。结论:术中应用神经电生理监测指导椎管内肿瘤的切除,可提高肿瘤切除率,避免副损伤,提高肿瘤切除的安全性。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 手术 神经电生理监测
在线阅读 下载PDF
三酰甘油葡萄糖指数与单发皮质下梗死患者发生早期神经功能恶化的相关性研究 被引量:1
2
作者 罗伟刚 尹园园 +5 位作者 刘万虎 徐玉珠 曹晓芸 步玮 张玲雁 任慧玲 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4419-4424,共6页
背景早期神经功能恶化(END)是急性缺血性脑卒中后常见情况,END会导致患者功能障碍和死亡风险增加。三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素,也与早期复发性缺血性病变相关,而其与单发皮... 背景早期神经功能恶化(END)是急性缺血性脑卒中后常见情况,END会导致患者功能障碍和死亡风险增加。三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素,也与早期复发性缺血性病变相关,而其与单发皮质下梗死(SSI)患者发生END的相关性研究鲜见报道,关系也尚不清楚。目的探讨TyG指数与SSI患者发生END的相关性。方法纳入2020—2021年河北医科大学第三医院神经内科诊断为SSI且在症状发作后72 h内入院的患者197例为研究对象,依据是否发生END,将患者分为END组(n=45)和非END组(n=152)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究TyG指数与SSI患者发生END的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数对SSI患者发生END的预测价值。结果END组患者患有糖尿病比例、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)和TyG指数高于非END组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数升高是SSI患者发生END的危险因素〔OR=1.726,95%CI(1.008,2.956),P=0.047〕。不同病变梗死部位上,TyG指数升高是梗死部位为基底节区的SSI患者发生END的危险因素〔OR=3.164,95%CI(1.290,7.760),P=0.012〕。TyG指数升高与梗死部位为半卵圆中心的SSI患者发生END无关(P>0.05)。TyG指数预测SSI患者发生END的ROC曲线下面积(AUC)为0.66〔95%CI(0.57,0.75),P=0.001〕,最佳截断值为8.61,灵敏度为0.689,特异度为0.638。根据TyG指数最佳截断值将患者分成TyG指数≥8.61者(n=86)和TyG指数<8.61者(n=111),与TyG指数<8.61者比较,TyG指数≥8.61者高脂血症比例、糖尿病比例、FBG、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL)和END比例升高,年龄和高密度脂蛋白(HDL)降低(P<0.05)。结论TyG指数与SSI患者发生END有关,TyG指数升高是SSI患者发生END的独立危险因素,高TyG指数可预测基底节区的梗死患者发生END,但不可预测半卵圆中心的梗死患者发生END。 展开更多
关键词 缺血性卒中 单发皮质下梗死 三酰甘油葡萄糖指数 胰岛素抵抗 早期神经功能恶化 相关性分析
在线阅读 下载PDF
老年人群无症状性颈动脉狭窄与脑白质高信号体积的相关性研究 被引量:2
3
作者 张桂松 步玮 +3 位作者 贾亚南 杨玲 李文君 任慧玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期665-669,共5页
目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度a... 目的探讨老年人无症状性颈动脉狭窄(aCAS)与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)体积和分布的相关性。方法纳入2022年9月至2023年9月于河北医科大学第三医院神经内科就诊的老年WMH患者188例,根据颈动脉狭窄程度分为无或轻度aCAS组137例(狭窄度≤49%)、中度aCAS组25例(狭窄度50%~69%)和重度aCAS组26例(狭窄度≥70%)。所有入选者行头颅磁共振成像扫描,评估总WMH、室周WMH(PVWMH)、深部WMH(DWMH)和近皮质WMH体积。采用单因素和多因素广义线性模型分析。结果中度aCAS组和重度aCAS组年龄、冠心病、吸烟比例、WMH总体积、PVWMH体积、近皮质WMH体积高于无或轻度aCAS组;重度aCAS组DWMH体积高于无或轻度aCAS组(P<0.05)。多因素广义线性模型显示,中度aCAS和重度aCAS均是WMH总体积(OR=325.629,95%CI:24.255~4371.608;OR=51.088,95%CI:4.135~631.128)、PVWMH体积(OR=27.655,95%CI:5.168~147.976;OR=8.988,95%CI:1.754~46.051)、DWMH体积(OR=3.641,95%CI:1.511~8.774;OR=2.589,95%CI:1.105~6.064)和近皮质WMH体积(OR=3.005,95%CI:1.831~4.933;OR=2.199,95%CI:1.36~3.566)的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论aCAS是老年人群WMH的独立危险因素,其中狭窄度>50%与WMH体积的相关性较大。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 危险因素 脑白质高信号 广义线性模型
在线阅读 下载PDF
重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成9例报道 被引量:14
4
作者 李德志 张绍东 孙为民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第7期402-403,共2页
目的探讨重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成 (DVT)的治疗措施。方法回顾性分析 9例重型颅脑损伤并发下肢DVT患者的临床资料。结果经溶栓、抗凝、抗血小板聚集和抗感染等综合治疗 ,治愈 3例 ,好转 1例 ,死亡 4例 ,自动出院 1例。结论... 目的探讨重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成 (DVT)的治疗措施。方法回顾性分析 9例重型颅脑损伤并发下肢DVT患者的临床资料。结果经溶栓、抗凝、抗血小板聚集和抗感染等综合治疗 ,治愈 3例 ,好转 1例 ,死亡 4例 ,自动出院 1例。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢DVT的危险因素 ,早期预防至关重要 。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 深静脉血栓形成 治疗
在线阅读 下载PDF
甘油三酯-葡萄糖指数与脑小血管病及其影像学标志物关系研究 被引量:1
5
作者 尹园园 罗伟刚 +4 位作者 刘万虎 步玮 徐玉珠 曹晓芸 任慧玲 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期993-1000,共8页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑小血管病总负荷和脑小血管病影像学标志物的关系。方法纳入河北医科大学第三医院2020年1月至2022年5月确诊的202例脑小血管病患者,收集临床资料并计算TyG指数;MRI评估腔隙、脑微出血、脑白质高信... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑小血管病总负荷和脑小血管病影像学标志物的关系。方法纳入河北医科大学第三医院2020年1月至2022年5月确诊的202例脑小血管病患者,收集临床资料并计算TyG指数;MRI评估腔隙、脑微出血、脑白质高信号和扩大的血管周围间隙,计算脑小血管病总负荷评分。结果(1)TyG指数与脑小血管病总负荷:Logistic回归分析显示,男性(OR=2.245,95%CI:1.017~4.957;P=0.045)、年龄增大(OR=1.084,95%CI:1.046~1.124;P=0.000)、高血压(OR=2.457,95%CI:1.189~5.078;P=0.015)和TyG指数升高(OR=2.657,95%CI:1.353~5.216;P=0.005)是中重度脑小血管病总负荷的危险因素。(2)TyG指数与脑小血管病影像学标志物:Logistic回归分析显示,TyG指数升高是中重度脑白质高信号(OR=2.313,95%CI:1.095~4.885;P=0.028)、脑微出血(OR=1.690,95%CI:1.011~2.824;P=0.045)、腔隙(OR=2.087,95%CI:1.235~3.525;P=0.006)和中重度基底节区扩大的血管周围间隙(OR=2.005,95%CI:1.190~3.378;P=0.009)的危险因素。结论TyG指数与脑小血管病总负荷及其各项影像学标志物之间均存在关联性,可作为评估脑小血管病及其严重程度的生物学标志物。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 甘油三酯类 葡萄糖 胰岛素抵抗 危险因素 LOGISTIC模型
在线阅读 下载PDF
扩大的血管周围间隙对脑小血管病患者白质高信号及认知障碍的影响
6
作者 刘万虎 步玮 +3 位作者 孟令惠 董玉娟 刘翠翠 任慧玲 《中国卒中杂志》 2025年第8期968-976,共9页
目的探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及认知障碍的影响。方法回顾性连续纳入2022年10月—2024年6月在河... 目的探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及认知障碍的影响。方法回顾性连续纳入2022年10月—2024年6月在河北医科大学第三医院神经内科经神经影像学检查确诊为CSVD的患者。根据患者的MoCA评分将其分为认知障碍组(0~25分)和认知正常组(26~30分)。比较两组的临床基线资料差异,并通过多因素logistic回归分析CSVD患者认知障碍的影响因素。采用Spearman相关性分析评估基底节区扩大的血管周围间隙(basal ganglia enlarged perivascular space,BG-EPVS)与MoCA不同认知域评分的关系。采用偏相关分析评估WMH体积与BG-EPVS、MoCA总分的相关性,并进一步应用中介分析评估WMH体积在BG-EPVS与认知障碍之间的作用。结果本研究共纳入CSVD患者207例,其中认知障碍组143例,认知正常组64例。多因素logistic回归分析显示,校正年龄、脑微出血、高同型半胱氨酸血症等混杂因素后,患高血压(OR 2.208,95%CI 1.070~4.555,P=0.032)、BG-EPVS数量(OR 1.060,95%CI 1.011~1.111,P=0.016)、WMH体积(OR 1.044,95%CI 1.008~1.082,P=0.016)与认知障碍独立相关。Spearman相关性分析显示,BG-EPVS数量与视觉空间和执行功能(r=-0.388,P<0.001)、注意力(r=-0.319,P<0.001)、延迟回忆(r=-0.302,P<0.001)均呈负相关。偏相关分析显示,WMH体积与BG-EPVS数量呈正相关(r=0.260,P<0.001),与整体认知功能呈负相关(r=-0.338,P<0.001)。进一步进行中介分析,结果显示,BG-EPVS对认知功能的影响部分由WMH体积介导,中介效应占比为33.3%。结论高血压、BG-EPVS数量、WMH体积与CSVD患者认知障碍独立相关。BG-EPVS对认知功能的影响部分是由WMH体积介导的。 展开更多
关键词 脑小血管病 扩大的血管周围间隙 白质高信号 认知障碍
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部