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低温等离子联合胶原酶治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出的临床研究
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作者 刘亚明 张静涛 +3 位作者 齐璨 常和平 程艳欣 赵森明 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第7期528-535,共8页
目的:观察低温等离子消融联合胶原酶溶盘术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2023年1月河北医科大学第三医院疼痛科收治的63例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出病人的临床资料,其中男性42例,女... 目的:观察低温等离子消融联合胶原酶溶盘术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2023年1月河北医科大学第三医院疼痛科收治的63例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出病人的临床资料,其中男性42例,女性21例,所有病人均为单纯椎间盘突出不伴有椎管狭窄、节段不稳以及关节突关节病变。根据手术方法分为低温等离子消融+连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶盘组(联合组)30例和单纯低温等离子消融+连续硬膜外腔镇痛组(消融组)33例。比较两组病人术前、术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术后12个月时采用改良MacNab标准评估两组疗效。结果:联合组中有2例翻身时发生导管脱落,再次置管后完成后续治疗,其余病人均顺利完成手术。两组病人术后1天、1、6、12个月时与术前相比VAS评分均显著降低(P<0.05),术后1天两组间VAS评分相比差异无统计学意义,术后1个月联合组VAS评分显著高于消融组(=2.351,P=0.022),术后6、12个月时联合组VAS评分显著低于单纯消融组(P<0.05)。两组术后1、6、12个月ODI指数与术前相比均显著降低(P<0.05),各时间点两组组间比较差异无统计学意义。术后12个月随访时联合组优良率86.67%(26/30),消融组优良率78.79%(26/33),两组差异无统计学意义。结论:低温等离子消融+连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶盘术以及单纯低温等离子消融+连续硬膜外腔镇痛治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出均能获得较好的临床疗效,虽然联合组术后1个月内疼痛症状出现反弹,但中期随访结果表明,联合组疼痛缓解程度优于消融组。 展开更多
关键词 腰椎术后 低温等离子 胶原酶溶盘 邻近节段退变 微创
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腰椎融合术后邻近节段退变危险因素研究进展
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作者 刘亚明 赵森明 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第4期425-431,共7页
腰椎内固定融合术因其良好的治疗效果,已成为治疗多种腰椎退变性疾病的经典术式,但随着技术发展、推广及随访时间延长,邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)引起了广泛关注。广义ASD是指腰椎融合节段邻近节段(上位或下位节... 腰椎内固定融合术因其良好的治疗效果,已成为治疗多种腰椎退变性疾病的经典术式,但随着技术发展、推广及随访时间延长,邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)引起了广泛关注。广义ASD是指腰椎融合节段邻近节段(上位或下位节段)椎间连接退行性改变,包括椎间盘高度丢失、椎体滑脱、椎间盘突出、骨赘形成、关节突关节退变、椎体压缩骨折等[1]。 展开更多
关键词 ASD 腰椎融合术 邻近节段退变 椎间盘高度丢失
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经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 被引量:36
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作者 刘亚明 赵森明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-773,共6页
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一,对于保守治疗无效的病人需要行手术治疗。术式主要包括传统开放手术和微创手术两种,由于前者创伤大、出血多、恢复慢、经济负担重,微创手术应用越发广泛,其中经皮脊柱内镜技术成为国内外应... 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一,对于保守治疗无效的病人需要行手术治疗。术式主要包括传统开放手术和微创手术两种,由于前者创伤大、出血多、恢复慢、经济负担重,微创手术应用越发广泛,其中经皮脊柱内镜技术成为国内外应用最广泛的术式之一。通过查阅大量国内外近期文献,本文对经皮脊柱内镜技术在治疗腰椎间盘突出症的手术体位、手术入路、麻醉方式、辅助技术等方面做一综述。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创 经皮脊柱内镜 椎间孔镜
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瑞替加滨对左旋布比卡因引起的中枢神经系统毒性的影响
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作者 苑进革 王志刚 +2 位作者 王新波 程艳新 陈永学 《科学技术与工程》 北大核心 2023年第20期8608-8613,共6页
酰胺类局麻药布比卡因和罗哌卡因可以抑制KCNQ2/Q3通道,增加神经元的兴奋性。抗癫痫药瑞替加滨可以逆转布比卡因对KCNQ2/Q3通道的抑制作用。为观察KCNQ2/3钾离子通道激活剂瑞替加滨对局麻药左旋布比卡因诱发的兔中枢神经毒性的影响。通... 酰胺类局麻药布比卡因和罗哌卡因可以抑制KCNQ2/Q3通道,增加神经元的兴奋性。抗癫痫药瑞替加滨可以逆转布比卡因对KCNQ2/Q3通道的抑制作用。为观察KCNQ2/3钾离子通道激活剂瑞替加滨对局麻药左旋布比卡因诱发的兔中枢神经毒性的影响。通过将20只新西兰兔随机分为两组,瑞替加滨组(R组,样本数n=10)和对照组(C组,样本数n=10),每组10只。两组兔均并以8 mL/kg/h速度经耳缘静脉输注0.5%左旋布比卡因直至发生兔发生惊厥,惊厥后立即停止输注左旋布比卡因,R组静脉注射瑞替加滨5 mg/kg,C组静脉注射等体积的生理盐水作为对照。连续监测每只兔的行为特征和脑电波变,记录惊厥停止后30 min的兔脑电图和心电图,并进行定量脑电图分析。记录发生惊厥时输注左旋布比卡因所需时间,惊厥行为以及惊厥脑电波的持续时间,记录家兔基础心率、惊厥前以及给予瑞替加滨和生理盐水处理后30 min心率变化。实验结果表明:瑞替加滨能有效终止兔行为学和脑电波惊厥,减少行为学惊厥持续时间和脑电波(EEG)惊厥持续时间,并且降低惊厥后β和θ波功率。可见KCNQ2/3通道在左布比卡因诱导的中枢神经系统毒性中发挥重要作用,KCNQ2/3钾离子通道激活剂瑞替加滨可用于治疗左旋布比卡因诱导的惊厥。 展开更多
关键词 KCNQ2/3通道 瑞替加滨 惊厥 局麻药中毒
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