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右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学影响分析 被引量：13
1
作者 郝雪莲 王莉 +1 位作者 孙媛 赵恒娣 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第6期129-132,共4页
目的 探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 将2014年6月至2016年2月本院烧伤整形科接诊的122例烧伤患儿采用随机数表法分为D组与S组,每组各61例。D组患儿采用右美托咪定复合七氟烷麻... 目的 探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 将2014年6月至2016年2月本院烧伤整形科接诊的122例烧伤患儿采用随机数表法分为D组与S组,每组各61例。D组患儿采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,S组患儿采用七氟烷麻醉。比较两组患儿进入手术室（T_1）、睫毛反射消失（T_2）、手术开始（T_3）、手术5分（T_4）、手术10分（T_5）、手术结束（T_6）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒期躁动评分（PAED）及Ramsay镇静评分,并比较术中情况及术后不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间比较差异无显著性（P〉0.05）;D组患儿麻醉时间、苏醒时间均长于S组（P〈0.05）,丙泊酚用量、呼吸抑制例数均少于S组（P〈0.05）,PAED评分低于S组（P〈0.05）。T_3-T_6时D组患儿HR、MAP水平均低于S组（P〈0.05）,Ramsay镇静评分均高于S组（P〈0.05）。D组患儿发生恶心呕吐1例,S组患儿发生恶心呕吐4例、瘙痒1例,症状较为轻微,经对症处理后得到缓解,两组患儿均未发生严重不良反应。结论 右美托咪定复合七氟烷麻醉用于儿童烧伤短小手术,可使患儿血流动力学保持稳定,减少对呼吸的影响及术后躁动,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟烷 儿童烧伤 苏醒躁动 血流动力学
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脑深部电刺激术联合药物治疗原发性帕金森病疗效观察 被引量：16
2
作者 孟莉 郑德利 +2 位作者 刘娜 李艳敏 王铭维 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第2期121-126,共6页
目的探讨脑深部电刺激术(DBS)联合药物治疗原发性帕金森病的有效性和安全性。方法共60例原发性帕金森病患者分别予常规药物治疗(30例)和脑深部电刺激术联合药物治疗(30例),采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)和帕金森病生活质量量表(PDQUA... 目的探讨脑深部电刺激术(DBS)联合药物治疗原发性帕金森病的有效性和安全性。方法共60例原发性帕金森病患者分别予常规药物治疗(30例)和脑深部电刺激术联合药物治疗(30例),采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)和帕金森病生活质量量表(PDQUALIF)评价病情严重程度和生活质量。结果 DBS组患者UPDRS量表之精神、行为和情绪(P=0.023)、日常生活活动能力(P=0.005)、运动功能(P=0.025)和运动并发症(P=0.008)以及PDQUALIF评分(P=0.016)均低于对照组,治疗后UPDRS量表之精神、行为和情绪(P=0.003)、日常生活活动能力(P=0.016)、运动功能(P=0.001)和运动并发症(P=0.016)以及PDQUALIF评分(P=0.000)亦低于治疗前。DBS组总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[76.67%(23/30);χ~2=5.109,P=0.000]。结论脑深部电刺激术联合药物治疗原发性帕金森病可以有效改善临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 深部脑刺激法 药物疗法
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右美托咪定对单肺通气患者血浆IL-8、IL-10及肺组织AQP1表达的影响 被引量：15
3
作者 郭琼梅 周长浩 +1 位作者 陈欢 赵砚丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期245-247,共3页
目的评价右美托咪定对单肺通气（one lung ventilation,OLV）患者血浆IL-8、IL-10及肺组织水通道蛋白（aquaporin,AQP）1表达的影响。方法择期行肺癌根治术患者40例,男23例,女17例,年龄40-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分... 目的评价右美托咪定对单肺通气（one lung ventilation,OLV）患者血浆IL-8、IL-10及肺组织水通道蛋白（aquaporin,AQP）1表达的影响。方法择期行肺癌根治术患者40例,男23例,女17例,年龄40-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。麻醉诱导前10 min,D组静注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1速率输注至手术结束前30min,C组采用同样的方法静注等容量的生理盐水。于OLV前即刻（T1）、OLV 30min（T2）、60min（T3）、120min（T4）、恢复双肺通气后30min（T5）、术后2h（T6）取桡动脉血,测定血浆IL-8和IL-10的浓度。于OLV前即刻、肺叶离体时取肺组织,测定AQP1的表达。结果 T3-T6时C组及T3-T5时D组IL-8浓度,T2-T5时两组IL-10浓度明显高于T1时（P〈0.05）;D组T3-T6时IL-8浓度明显低于,T2-T5时IL-10浓度明显高于C组（P〈0.05）。C组肺叶离体时AQP1表达明显低于OLV前即刻和D组（P〈0.05）。结论给予负荷量1μg/kg的右美托咪定,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1速率持续输注,可以降低单肺通气患者全身炎症反应,上调肺组织AQP1表达。 展开更多
关键词 右美托咪定 单肺通气 炎性介质 水通道蛋白
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纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者插管应激反应的影响 被引量：9
4
作者 李玲芝 郭琼梅 +2 位作者 武懿 赵砚丽 刘晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期447-449,共3页
目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,... 目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,经鼻盲探气管插管;B组,经FOB引导经鼻气管插管。记录麻醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG变化,并于各时点取桡动脉血5ml检测血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度;记录两组插管时间、插管成功率和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时两组的MAP、血浆E、NE和Cor浓度明显升高、HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,T1～T3时B组MAP、血浆E、NE和Cor的浓度明显降低(P<0.05),T1、T2时HR明显减慢(P<0.05)。B组气管插管时间(45±9)min明显短于A组(54±13)min。B组气管插管成功30例(100%)明显高于A组26例(86.7%)(P<0.05)。B组心动过速0例(0%)、高血压7例(23%)及心肌缺血6例(20%),明显低于A组的13例(43%)、16例(52%)、13例(43%)(P<0.05)。结论 FOB引导下经鼻气管插管可明显减轻OSAS患者插管应激反应,维持血流动力学稳定,提高插管成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻气管插管 纤维支气管镜 应激反应
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氯胺酮复合丙泊酚对大鼠抑郁改善作用及对STAT3信号通路表达的影响 被引量：3
5
作者 孙媛 王莉 +1 位作者 王欣 毛瑞芬 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第7期910-913,共4页
目的研究氯胺酮复合丙泊酚麻醉对链脲佐菌素所致大鼠抑郁的改善作用及其对STAT3信号通路表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、氟西汀组及麻醉组,每组15只。麻醉组、模型对照组及氟西汀组腹腔注射链脲佐菌... 目的研究氯胺酮复合丙泊酚麻醉对链脲佐菌素所致大鼠抑郁的改善作用及其对STAT3信号通路表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、氟西汀组及麻醉组,每组15只。麻醉组、模型对照组及氟西汀组腹腔注射链脲佐菌素,60 mg·kg^-1,28 d后麻醉组大鼠腹腔注射氯胺酮(10 mg·kg^-1)和丙泊酚(80 mg·kg^-1),氟西汀组灌胃氟西汀溶液[0.2 mg·(100 g)^-1],正常对照组与模型对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,连续7 d。观察大鼠旷场实验直立次数、穿格数和修饰次数,前额皮质白细胞介素6(IL-6)、IL-1β含量与脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达情况,杏仁核组织信号转导与转录激活子-3(total-STAT3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Janus激活酶2(total-Jak2)与糖蛋白130(gp130)含量。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠直立次数、穿格数和修饰次数减少;与模型对照组比较,氟西汀组、麻醉组大鼠直立次数、穿格数和修饰次数增多,均差异有统计学意义(均P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组大鼠前额皮质IL-6与IL-1β含量升高,BDNF表达降低;与模型对照组比较,氟西汀组、麻醉组大鼠前额皮质IL-6与IL-1β含量降低,BDNF表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组total-STAT3、TNF-α及gp130含量升高;与模型对照组比较,氟西汀组、麻醉组大鼠total-STAT3、TNF-α及gp130含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚麻醉可显著改善链脲佐菌素所致大鼠抑郁,其作用机制可能与调节Janus激酶/信号转导与转录激活子信号路径、降低炎症细胞因子含量有关。 展开更多
关键词 氯胺酮 丙泊酚 抑郁 STAT3信号通路
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系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果 被引量：3
6
作者 祖金美 张改欣 +3 位作者 王梅 张志辉 毛瑞芬 吕桂玲 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第3期546-547,共2页
目的:分析系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果。方法:取本院妇产科于2008年5月—2010年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为对照组,进行常规护理,另取2011年5月—2012年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为观察组,... 目的:分析系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果。方法:取本院妇产科于2008年5月—2010年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为对照组,进行常规护理,另取2011年5月—2012年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为观察组,进行针对性的系统护理,比较两组患者的心力衰竭发生率、负面情绪评分、护理满意度等差异。结果:观察组患者接受系统护理后其心力衰竭发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受系统护理后的负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:使用系统护理可以有效降低心力衰竭发生率,减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高护理满意度。 展开更多
关键词 系统护理 心脏病合并妊娠 围术期
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右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于无抽搐电休克治疗精神病的临床效果研究 被引量：11
7
作者 田长征 董慧领 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第35期4179-4182,共4页
目的观察盐酸右美托咪定(DEX)复合小剂量氯胺酮(KTM)用于无抽搐电休克治疗(MECT)精神病的临床疗效和安全性。方法选择2011年10月—2013年10月河北医科大学第一医院首次进行MECT治疗的精神科住院患者80例,采用随机双盲法,将其分为生理盐... 目的观察盐酸右美托咪定(DEX)复合小剂量氯胺酮(KTM)用于无抽搐电休克治疗(MECT)精神病的临床疗效和安全性。方法选择2011年10月—2013年10月河北医科大学第一医院首次进行MECT治疗的精神科住院患者80例,采用随机双盲法,将其分为生理盐水(NS)组、DEX组、KTM组、DEX复合KTM(DKM)组,各20例。NS组术前10 min静脉注射0.9%氯化钠溶液0.5μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚;DEX组术前10 min静脉注射DEX 0.5μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚;KTM组术前10 min静脉注射KTM 0.5 mg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚;DKM组术前10 min静脉注射DEX 0.5μg/kg,10 min后静脉注射KTM 0.5 mg/kg+丙泊酚。记录四组患者麻醉诱导前(T1)、电休克治疗前即刻(T2)、电休克治疗后即刻(T3)以及意识恢复时(T4)的生命体征,包括血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);同时记录四组患者丙泊酚用量、抽搐能量指数、抽搐持续时间、意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应发生情况。结果四组不同时点Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组不同时点MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,四组T1、T2、T4时点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DEX组、KTM组和DKM组(P<0.05);KTM组T3时点HR高于DEX组和DKM组(P<0.05)。组内比较显示,与T1比较,NS组T3时点MAP和HR均升高(P<0.05);与T1比较,KTM组T3时点HR升高(P<0.05)。四组抽搐持续时间、意识恢复时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组丙泊酚用量和抽搐能量指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中KTM组和DKM组丙泊酚用量均低于DEX组,抽搐能量指数均高于DEX组(P<0.05);DKM组丙泊酚用量低于KTM组(P<0.05)。四组苏醒延迟发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组恶心呕吐、烦躁、惊恐发作、头痛发生率比较,差异均有统计学意义(P=0.037、0.024、0.045、0.003),其中KTM组烦躁和惊恐发作发生率均高于DEX组(P=0.043、0.014),DKM组烦躁、惊恐发作发生率均低于KTM组(P=0.037、0.048)。结论 DEX复合KTM用于MECT治疗精神病心血管反应小,丙泊酚用量少,抽搐能量指数高,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 精神病 无抽搐电休克治疗
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动脉导管未闭封堵术后封堵器迟发脱落一例 被引量：1
8
作者 王震 解启莲 +5 位作者 樊文峰 周长浩 王军 陈屿 管霄 张密林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期454-454,共1页
1临床资料 患儿女，2岁。因“心脏杂音2年”入院。体检：胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级连续性机器样杂音。心脏超声显示：降主动脉与左肺动脉间可见管型动脉导管开放，主动脉侧内径8．2mm，肺动脉侧内径8．0mm，导管长13．9mm；肺动脉收... 1临床资料 患儿女，2岁。因“心脏杂音2年”入院。体检：胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级连续性机器样杂音。心脏超声显示：降主动脉与左肺动脉间可见管型动脉导管开放，主动脉侧内径8．2mm，肺动脉侧内径8．0mm，导管长13．9mm；肺动脉收缩压48mmHg（1mmHg=0．133kPa）。诊断：动脉导管未闭（PDA）；中度肺动脉高压。入院后行PDA封堵术。造影显示PDA呈管型，最窄处内径约为7．0mm（图1）。先置入12／14mmPDA封堵器（北京华医圣杰有限公司提供），因封堵器左盘上缘突出至主动脉管腔造成狭窄而换用10／12mm封堵器。透视显示封堵器“腰征”明显，听诊杂音消失，超声及造影检查显示封堵器固定良好，对主动脉、肺动脉无影响（图2）， 展开更多
关键词 动脉导管未闭 封堵术后 封堵器 心脏杂音 降主动脉 迟发 动脉导管开放 左肺动脉
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鼻内给予右美托咪定对气管插管患者眼内压及血流动力学的影响 被引量：8
9
作者 杜雪芳 赵阳 +2 位作者 陈蕾 樊跃伟 郭琼梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2590-2593,共4页
目的探讨鼻内给予右美托咪定对气管插管患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法选取2014年2月至2017年2月择期行全麻气管插管手术93例,将患者随机分为静脉组(n=31)、鼻内组(n=32)和对照组(n=30),其中静脉组给予静脉注射0.6μg/kg右美... 目的探讨鼻内给予右美托咪定对气管插管患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法选取2014年2月至2017年2月择期行全麻气管插管手术93例,将患者随机分为静脉组(n=31)、鼻内组(n=32)和对照组(n=30),其中静脉组给予静脉注射0.6μg/kg右美托咪定,鼻内组给予鼻内滴入1.0μg/kg右美托咪定,对照组不给予右美托咪定,观察不同时间的IOP、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果静脉组和鼻内组T1、T2、T3和T4时IOP均低于对照组(P<0.05)。结论在抑制气管插管引起的血流动力学及IOP波动中,鼻内给予1.0μg/kg右美托咪定和静脉0.6μg/kg右美托咪定效果相同,但鼻内给予右美托咪定引起的心动过缓要少于静脉给予右美托咪定。 展开更多
关键词 右美托咪定 气管插管 鼻内 静脉注射 眼内压 血流动力学
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右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的影响 被引量：2
10
作者 杜雪芳 赵阳 +2 位作者 陈蕾 樊跃伟 郭琼梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期2915-2917,共3页
目的评价右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的影响。方法选取择期行口腔颌面肿瘤根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~62岁,性别不限,体质指数<25。按随机数字表法分为两组(n=20):右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑... 目的评价右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的影响。方法选取择期行口腔颌面肿瘤根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~62岁,性别不限,体质指数<25。按随机数字表法分为两组(n=20):右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组)。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录呼吸抑制发生率、患者对插管过程的耐受程度、患者的配合程度和术后对插管过程的不良记忆情况。结果两组T1的HR比T0时较均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。M组T1-2时的MAP和HR及T3时HR比T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与M组比较,D组T1-2时的MAP和HR,T3时HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D组呼吸抑制发生率较M组降低,气管插管舒适度和配合程度评分较M组降低(P<0.05)。结论右美托咪啶可以减轻口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒气管插管的应激反应,提高患者舒适度,减少呼吸抑制发生率,维持血流动力学稳定,保证了插管的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪啶 清醒镇静 插管法 气管内 口腔肿瘤
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