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精神分裂症患者一级亲属的事件相关电位及与神经认知功能的相关性 被引量:13
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作者 任会鹏 周爽 +4 位作者 刘晓娜 王强 杨国栋 冯玥 王冉 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期227-232,共6页
目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27... 目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27例。采用听觉oddball范式进行事件相关电位N200、P300测试,采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)进行神经认知功能测评。结果:精神分裂症组的N200、P300潜伏期较一级亲属组和正常对照组均延长,P300振幅降低;一级亲属组的P300潜伏期较正常对照组延长(均P<0.05)。精神分裂症患者组在6项神经认知功能测验中的评分明显低于一级亲属组和正常对照组(均P<0.05);而一级亲属组各项认知功能评分与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症组和一级亲属组的N200潜伏期与符号编码评分均呈负相关(r=-0.15、-0.49,均P<0.05),P300潜伏期与词语学习均呈负相关(r=-0.12、-0.49,均P<0.05)。结论:ERPs可为精神分裂症无症状一级亲属的早期认知功能改变的识别提供客观依据。 展开更多
关键词 精神分裂症 一级亲属 事件相关电位 神经认知功能
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精神分裂症患者静息态脑镜像同伦功能连接研究 被引量:4
2
作者 辛博 王朝敏 +7 位作者 余明 李娜 郭新字 王蒙 刘前莉 刘艳菊 刘春梅 刘虹 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期385-389,共5页
目的探讨服用与未服用抗精神病药精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者基于体素脑镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点及其与精神症状之间的关系。方法纳入60例SZ患者(根据是否服用抗精神病药物分为服药患者... 目的探讨服用与未服用抗精神病药精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者基于体素脑镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点及其与精神症状之间的关系。方法纳入60例SZ患者(根据是否服用抗精神病药物分为服药患者组40例和未服药患者组20例)和60名健康对照者(对照组),进行静息态功能磁共振检查,计算VMHC值,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状。结果3组之间VMHC值差异有统计学意义的脑区位于眶额叶、苍白球、枕中回、中央前回和中央后回(P<0.05,GRF校正)。两两比较显示,与对照组比较,服药患者组枕中回、中央前回和中央后回VMHC值降低(P<0.05),未服药患者组相比于对照组双侧苍白球、枕中回、中央前回和中央后回VMHC值降低(P<0.05),服药患者组较未服药患者组VMHC值降低的脑区是双侧眶额叶(P<0.05)。服药患者组双侧眶额叶VMHC值与阳性症状分呈负相关(r=-0.45,P=0.01)。结论SZ患者静息状态下感觉运动网络和视觉网络大脑半球间功能连接减弱。服用与未服用抗精神病药患者双侧眶额叶大脑半球间功能连接存在差异,且服药患者该功能连接与精神症状有相关性。 展开更多
关键词 精神分裂症 基于体素的镜像同伦连接 静息态功能磁共振
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结节性硬化症伴发神经精神障碍1例并家系分析
3
作者 黄凡凡 余明 +2 位作者 卢文婷 赵晓川 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期439-443,共5页
报告1例TSC2基因杂合缺失变异致结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者及家系的临床资料。先证者为9岁男性,表现为反复肢体抽搐,情绪不稳定,注意力不集中,活动多,以神经精神障碍为突出表现。体格检查可见鲨鱼皮样斑等特征... 报告1例TSC2基因杂合缺失变异致结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者及家系的临床资料。先证者为9岁男性,表现为反复肢体抽搐,情绪不稳定,注意力不集中,活动多,以神经精神障碍为突出表现。体格检查可见鲨鱼皮样斑等特征性皮肤损害。先证者的父亲和弟弟主要表现为反复肢体抽搐及皮肤损害。先证者、其父亲及其弟弟全外显子组测序和qPCR验证结果提示在染色体16p13.3区域检出杂合缺失变异,该变异类型既往未见报道。本例考虑结节性硬化症所致精神障碍,给予药物联合康复训练治疗后患者病情好转出院。通过本例TSC案例及相关文献复习,本文阐述TSC相关神经精神障碍的识别及诊治要点,为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 结节性硬化症 神经精神障碍 先证者 家族性 临床特点 TSC2 基因 基因突变 影像学特征
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DiGeorge综合征伴22q11.2微缺失合并精神障碍1例
4
作者 李伊沙 刘云斐 +2 位作者 李伟 郭新字 宋美 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期565-566,共2页
DiGeorge综合征是一组以先天性心血管结构异常、颅面畸形、腭弓发育异常以及甲状旁腺功能减退等为表现的高异质性临床综合征。DiGeorge综合征多合并22q11.2微缺失(约35%~80%),后者在人群中发生率为0.5‰~1‰[1]。本文报告1例DiGeorge综... DiGeorge综合征是一组以先天性心血管结构异常、颅面畸形、腭弓发育异常以及甲状旁腺功能减退等为表现的高异质性临床综合征。DiGeorge综合征多合并22q11.2微缺失(约35%~80%),后者在人群中发生率为0.5‰~1‰[1]。本文报告1例DiGeorge综合征合并精神障碍患者的临床资料,并进行文献复习。 展开更多
关键词 DIGEORGE综合征 精神发育迟滞 精神病性症状
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重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的4周单盲随机对照试验 被引量:36
5
作者 李凝 王学义 +1 位作者 秦振洲 宋美 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第12期896-900,共5页
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效。方法:本研究为单盲随机对照试验。选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型抑郁发作患者67例,随机分为rTMS组(n=33)和伪rTMS组(n=... 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效。方法:本研究为单盲随机对照试验。选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型抑郁发作患者67例,随机分为rTMS组(n=33)和伪rTMS组(n=34),接受碳酸锂[(0.8±0.1)mmol/L vs.(0.8±0.2)mmol/L)]和喹硫平[(333.3±87.4)mg/d vs.(343.1±94.2)mg/d]治疗。rTMS组接受右侧背外侧前额叶皮层rTMS刺激,伪rTMS组接受相同部位的伪线圈刺激,每周5次,连续4周。治疗前及治疗第1、2、3、4周末对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估,分别累计合并使用氯硝西泮片剂量。治疗前和治疗4周末对两组患者评估匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI),记录治疗中的不良事件。治疗4周末HAMD<8分定义为治愈。结果:治疗第2周[(27.6±4.6)vs.(30.9±5.8)]、第3周[(19.8±3.9)vs.(22.5±5.2)]、第4周[(10.3±3.0)vs.(12.6±5.3)]末,rTM S组HAM D评分均低于伪rTM S组(均P<0.05)。第4周末,rTM S组治愈率高于伪rTMS组(73.0%vs.44.8%,P<0.05)。第4周末,rTMS组PQSI评分低于伪rTMS组[(2.5±1.4)vs.(3.5±1.9),P<0.05]。第2周[(8.7±4.8)mg vs.(10.0±4.1)mg]、第3周[(2.7±1.8)mg vs.(3.9±1.6)mg]、第4周[(1.0±0.9)mg vs.(2.0±1.4)mg]末,rTMS组使用氯硝西泮剂量均低于伪rTMS组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(10.0%vs.6.9%,P>0.05)。结论:低频rTM S联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作有较好疗效,并可改善睡眠,具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 双相障碍抑郁发作 心境稳定剂 喹硫平 疗效 随机对照试验
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重复经颅磁刺激与改良电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验 被引量:29
6
作者 李凝 王学义 +1 位作者 李小倩 余明, 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第9期667-671,共5页
目的:探讨高频(20Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)与改良电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的65例首发患者,随机分为rTMS组(33例,接受20Hz的rTMS左侧... 目的:探讨高频(20Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)与改良电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的65例首发患者,随机分为rTMS组(33例,接受20Hz的rTMS左侧背外侧前额叶皮层刺激,每周5次,连续4周,共20次)和MECT组(32例,接受MECT治疗,每周3次,连续3周共8次)。两组均联合草酸艾司西酞普兰(10~20mg/d)治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估治疗前以及治疗后1、2、3、4、8周末两组患者抑郁症状的变化和减分率。结果:治疗后第1、2、3、4周末,rTMS组HAMD减分率低于MECT组[(25.0±3.1,(34.4±7.7),(52.2±7.8),(69.1±8.3)vs(28.2±5.4),(38.8±5.1),(57.7±6.8),(75.4±8.6),均P〈0.05],治疗8周末,两组减分率差异无统计学意义[(83.9±8.8)VS(85.0±7.5),P〉0.05]。治疗第1、2周末,rTMS组HAMD自杀分数高于MECT组[(1.5±0.5),(0.8±0.6)VS(1.1±0.45)(0.5±0.5),均P〈0.05]。结论:20Hz的rTMS或MECT联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症均能在1周后起效,但MECT联合艾司西酞普兰治疗可能在快速起效和降低急性期自杀风险方面更有优势。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 改良电休克治疗 艾司西酞普兰 首发抑郁症 随机对照试验
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丹参多酚酸对慢性应激抑郁大鼠脑内细胞因子和糖皮质激素系统的影响 被引量:17
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作者 于鲁璐 甄凤亚 +3 位作者 韩冰 安翠霞 王学义 王铭维 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期531-535,共5页
目的明确抑郁大鼠海马及前额叶皮质细胞因子和糖皮质激素系统的变化,探讨丹参多酚酸的干预作用及其机制。方法 38只雄性大鼠随机分为空白对照组(n=8)、应激对照组(n=7)、应激氟西汀组(n=8)、应激丹酚酸组(n=7)和应激联合组(n=8)等5组。... 目的明确抑郁大鼠海马及前额叶皮质细胞因子和糖皮质激素系统的变化,探讨丹参多酚酸的干预作用及其机制。方法 38只雄性大鼠随机分为空白对照组(n=8)、应激对照组(n=7)、应激氟西汀组(n=8)、应激丹酚酸组(n=7)和应激联合组(n=8)等5组。除空白对照组外,其余4组采用慢性温和应激方法造模,持续6周,第4周起按照分组进行药物治疗,持续3周。第6周末时取大鼠前额叶皮质和海马,采用多因子检测方法检测细胞因子白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及皮质酮水平,采用RT-PCR和western blot方法检测糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)基因核受体亚家族3C组成员1 (nuclear receptor subfamily 3, group C,member 1,Nr3c1)和FK506结合蛋白(FK506 binding protein, Fkbp5)mRNA及其蛋白表达水平。结果应激对照组前额叶皮质IL-1β和TNF-α、海马IFN-γ和TNF-α及前额叶皮质和海马皮质酮水平高于空白对照组、应激氟西汀组、应激丹酚酸组和应激联合组(P<0.05)。所有大鼠前额叶皮质IL-1β与皮质酮水平呈正相关(r=0.34,P=0.04),海马TNF-α与皮质酮水平呈正相关(r=0.39,P=0.02)。应激对照组前额叶皮质Fkbp5 mRNA表达量较其他4组均升高(P<0.01),海马Fkbp5 mRNA、前额叶皮质和海马FKBP5蛋白、前额叶皮质和海马Nr3c1 mRNA及GR蛋白表达水平的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性应激大鼠前额叶皮质和海马促炎细胞因子和皮质酮水平、前额叶皮质Nr3c1和Fkbp5 mRNA表达水平增加,细胞因子与皮质酮水平呈正相关。丹参多酚酸和抗抑郁药物氟西汀可逆转这一变化。 展开更多
关键词 应激 抑郁症 细胞因子 糖皮质激素 丹参多酚酸
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早期创伤后应激障碍的执行功能与额叶损害 被引量:15
8
作者 金圭星 王学义 +3 位作者 王岚 任庆云 赵晓川 安翠霞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期257-263,共7页
目的探讨创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的执行功能损害特点以及结构性核磁共振的变化。方法收集12例病程小于1年的首发PTSD患者为PTSD组,16名健康志愿者为对照组。PTSD组应用艾司西酞普兰治疗3个月,治疗前... 目的探讨创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的执行功能损害特点以及结构性核磁共振的变化。方法收集12例病程小于1年的首发PTSD患者为PTSD组,16名健康志愿者为对照组。PTSD组应用艾司西酞普兰治疗3个月,治疗前后均使用临床应用的PTSD诊断量表(Clinician AdministeredPTSD Scale,CAPS)评估临床症状,威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定PTSD组执行功能,对照组WCST只评估一次。采用基于体素的形态学分析技术比较PTSD组治疗前后及对照组的脑结构形态。结果 PTSD组治疗前、治疗后总应答数(Ra)、错误应答数(Re)及持续性错误数(Rpe)评分均差于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗前Ra、Cc、Re及Rpe评分均差于治疗后,差异有统计学意义(均P<0.05)。PTSD组治疗前和治疗后CAPS得分均与执行功能(Ra、Cc、Re、Rp及Rpe)无统计学相关性(P>0.05)。PTSD组治疗前额叶部分脑区灰质体积小于对照组[P<0.01(uncorrected)],治疗后PTSD患者额叶部分脑区灰质体积较治疗前恢复[P<0.01(uncorrected)],但仍小于对照组[P<0.01(uncorrected)]。结论 PTSD患者存在明显执行功能障碍,临床症状恢复后,执行功能障碍依然存在。大脑额叶部分脑区灰质体积治疗后不能完全恢复,可能为其认知功能损害的病理基础。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 执行功能 额叶 灰质体积
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轻度认知障碍和阿尔茨海默病血、尿β_2-MG及尿mALB水平观察 被引量:9
9
作者 谢冰 许顺江 +3 位作者 王学义 张睿 王岚 崔冬生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期54-56,共3页
轻度认知障碍(,)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。随着社会的老龄化,MCI已成为近年来研究阿尔茨海默病(A... 轻度认知障碍(,)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。随着社会的老龄化,MCI已成为近年来研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的热点问题。文献报道慢性肾脏病患者存在认知功能损害。 展开更多
关键词 Β2微球蛋白 微量白蛋白 轻度认知障碍阿尔茨海默病 肾功能
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医学生抑郁情绪及其相关因素的调查 被引量:12
10
作者 卢文婷 宋美 +14 位作者 赵天宇 郭世杰 黄凡凡 刘不凡 陈欢 任若佳 杨丽 高媛媛 吴治锋 史广玉 王锃 刘大鹏 潘忠启 杜春超 王学义 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期172-178,共7页
目的:调查早年创伤与家庭教养方式对医学生的抑郁情绪影响。方法:使用互联网自评问卷进行横断面研究,对河北省某高校医学本科生大一至大三年级9902名学生,用一般状况调查表收集年龄、性别、家庭教养方式、运动习惯及兴趣爱好等社会人口... 目的:调查早年创伤与家庭教养方式对医学生的抑郁情绪影响。方法:使用互联网自评问卷进行横断面研究,对河北省某高校医学本科生大一至大三年级9902名学生,用一般状况调查表收集年龄、性别、家庭教养方式、运动习惯及兴趣爱好等社会人口学资料,用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、儿童期创伤问卷(CTQ-SF)和青少年生活事件量表(ASLEC)评估受访者的抑郁情绪及创伤。结果:筛查出存在抑郁情绪的2258例(22.8%);抑郁情绪组CTQ-SF及ASLES得分高于无抑郁情绪组,吸烟饮酒及学习成绩排名后50%的学生比例均高于无抑郁情绪组(均P<0.05)。专制型、忽视型及溺爱型家庭教养方式是抑郁情绪的危险因素(OR=1.32、1.35、1.61);保持良好的运动习惯、培养兴趣爱好是抑郁情绪的保护因素(OR=0.76、0.75)。结论:医学生抑郁情绪检出率较高,早年创伤、负性生活事件及不良家庭教养方式可能是发生抑郁情绪的危险因素,运动习惯及兴趣爱好是保护因素。 展开更多
关键词 抑郁情绪 医学生 早年创伤 家庭教养方式 横断面研究
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银杏酮酯对抑郁大鼠脑内ERK1/2及其磷酸化水平的影响 被引量:4
11
作者 李宁 周珊珊(指导) +3 位作者 胡蕊 高媛媛 王潮敏 王育梅 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期948-951,共4页
目的:探讨银杏酮酯对抑郁大鼠前额叶与海马区细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及其磷酸化水平的影响。方法:将50只成年SD大鼠随机分为对照组、模型组、银杏酮酯低、中、高剂量组。用慢性轻度不可预见性应激配合分养方法建立抑郁大鼠模型,采... 目的:探讨银杏酮酯对抑郁大鼠前额叶与海马区细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及其磷酸化水平的影响。方法:将50只成年SD大鼠随机分为对照组、模型组、银杏酮酯低、中、高剂量组。用慢性轻度不可预见性应激配合分养方法建立抑郁大鼠模型,采用荧光实时PCR检测大鼠前额叶、海马ERK1/2和磷酸化p-ERK1/2 mRNA表达水平,采用蛋白印迹法检测大鼠前额叶、海马ERK1/2蛋白和磷酸化p-ERK1/2蛋白的表达水平。结果:与给药前比较,银杏酮酯低、中、高剂量组旷场试验得分显著提高(P<0.05),模型组旷场试验得分差异无统计学意义(P>0.05)。模型组前额叶与海马p-ERK1/2 mRNA与蛋白质的表达水平显著低于对照组(P<0.05),银杏酮酯低、中、高剂量组前额叶与海马p-ERK1/2 mRNA与蛋白表达水平较模型组显著升高(P<0.05),各组ERK1/2 mRNA与蛋白的表达水平差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:银杏酮酯可改善抑郁模型大鼠的抑郁样行为,其机制可能与上调前额叶与海马ERK1/2磷酸化水平有关。 展开更多
关键词 银杏酮酯 细胞外信号调节激酶 磷酸化 抑郁
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舒肝解郁饮对抑郁大鼠行为学及作用机制研究 被引量:4
12
作者 李宁 周珊珊 +4 位作者 胡蕊 高媛媛 王潮敏 王育梅 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1103-1107,共5页
目的:探讨舒肝解郁饮对抑郁大鼠行为学及额叶C-反应蛋白(CRP)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将60只大鼠根据随机数字表法分为对照组、模型组、舒肝解郁饮低剂量组、舒肝解郁饮高剂量组,每组15只。采... 目的:探讨舒肝解郁饮对抑郁大鼠行为学及额叶C-反应蛋白(CRP)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将60只大鼠根据随机数字表法分为对照组、模型组、舒肝解郁饮低剂量组、舒肝解郁饮高剂量组,每组15只。采用敞箱实验评价大鼠抑郁行为,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和Western blot法测定额叶CRP、FGF、TNF-α水平。结果:与对照组比较,模型组敞箱实验水平运动得分、垂直运动得分、额叶FGF水平均明显降低(P<0.05),额叶CRP、TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,舒肝解郁饮低剂量组、舒肝解郁饮高剂量组敞箱实验水平运动得分、垂直运动得分、额叶FGF水平均明显升高(P<0.05),额叶CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与舒肝解郁饮低剂量组比较,舒肝解郁饮高剂量组敞箱实验水平运动得分、垂直运动得分、额叶FGF水平均明显升高(P<0.05),额叶CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论:舒肝解郁饮可改善抑郁大鼠的抑郁行为,降低额叶CRP、TNF-α水平,升高FGF水平。 展开更多
关键词 舒肝解郁饮 抑郁 额叶 C-反应蛋白 成纤维细胞生长因子 肿瘤坏死因子-Α
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炎性因子在童年期创伤与抑郁严重程度之间的中介作用 被引量:4
13
作者 陈欢 王冉 +10 位作者 黄凡凡 刘不凡 卢文婷 赵天宇 郭世杰 杨丽 任若佳 高媛媛 于鲁璐 安翠霞 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期146-150,共5页
目的探讨炎性因子在童年期创伤与抑郁严重程度之间是否存在中介效应。方法纳入92例抑郁症患者,48名健康对照者。根据童年期创伤问卷评估结果,将抑郁症患者分为创伤组(n=50)和无创伤组(n=42)。采用多因子蛋白检测(Luminex)平台检测受试... 目的探讨炎性因子在童年期创伤与抑郁严重程度之间是否存在中介效应。方法纳入92例抑郁症患者,48名健康对照者。根据童年期创伤问卷评估结果,将抑郁症患者分为创伤组(n=50)和无创伤组(n=42)。采用多因子蛋白检测(Luminex)平台检测受试者血浆中白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平。结果三组比较,IL-1β、IL-6、IL-8和IL-18水平无统计学差异(P>0.05)。创伤组的IL-10水平[1.60(0.29,2.39)pg/mL]与对照组[0.10(0.04,0.42)pg/mL]差异具有统计学意义(P<0.05)。中介效应分析结果显示,童年期创伤与抑郁严重程度存在正关联(β=0.423,R^(2)=0.187,P<0.001),与IL-10存在负关联(β=-0.226,R^(2)=0.048,P=0.003),IL-10在童年期创伤和抑郁严重程度间起部分中介作用(β=0.044,R^(2)=0.217,P<0.001),中介效应占总效应的10.40%。结论IL-10在童年期创伤与抑郁严重程度之间起部分中介作用,童年期创伤可直接影响抑郁情绪的严重程度,也可能通过降低IL-10水平间接影响抑郁情绪。 展开更多
关键词 童年期创伤 抑郁症 白介素10 白介素1Β 白介素6 白介素8 白介素18 中介效应
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不同起病年龄成年抑郁症患者残留症状特征 被引量:14
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作者 赵荣江 牛雅娟 +11 位作者 杜霞 王刚 吴文源 胡永东 胡建 王学义 高成阁 张宁 方贻儒 黄继忠 刘铁榜 贾福军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期269-274,共6页
目的探讨不同起病年龄抑郁症患者急性期治疗后残留症状的特征。方法以8个城市11家医院门诊就诊的抑郁症患者为研究对象,依据患者起病年龄将其分为早发组(≤30岁)、中年组(30~60岁)、晚发组(≥60岁)。应用抑郁症状快速评估量表(brief 16-... 目的探讨不同起病年龄抑郁症患者急性期治疗后残留症状的特征。方法以8个城市11家医院门诊就诊的抑郁症患者为研究对象,依据患者起病年龄将其分为早发组(≤30岁)、中年组(30~60岁)、晚发组(≥60岁)。应用抑郁症状快速评估量表(brief 16-item quick inventory of depressive symptomatology self-report,QIDS-SR16)评估抑郁症患者残留症状严重程度,患者健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)评估患者被常见躯体症状所困扰的严重程度,简明生活质量与满意度问卷(quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire-short form,Q-LES-Q-SF)评估患者对生活质量的主观满意程度,席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评估社会功能损害情况。结果共纳入1503例患者,经急性期治疗后,733例(48.8%)患者存在残留症状,常见残留症状为注意力/决策力下降(82.4%)、精力不足(79.6%)、兴趣减退(75.2%)、感觉沮丧(72.4%)、睡眠不深(72.3%)和反应迟钝(70.4%)。早发组残留症状中睡眠太多、食欲增加、体重增加及自杀观念发生率高于中年组和晚发组(P<0.05);早发组和晚发组感觉沮丧症状发生率高于中年组(P<0.05);中年组、晚发组入睡困难发生率高于早发组(P<0.05)。感觉沮丧(β=1.85)、自杀观念(β=1.57)、兴趣减退(β=2.71)、反应迟钝(β=3.00)、坐立不安(β=1.55)与SDS总分关联具有统计学意义(P<0.01)。结论不同起病年龄抑郁症患者残留症状的特征不同;患者社会功能受损与残留症状有关。 展开更多
关键词 抑郁症 残留症状 社会功能
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中国北方汉族男性HDAC2基因多态性对酒精使用相关认知功能的影响 被引量:2
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作者 王冉 徐书琦 +3 位作者 王岚 宋美 安翠霞 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期466-470,共5页
目的探讨中国北方汉族男性组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)基因多态性与酒精使用情况对认知功能的影响。方法纳入中国北方地区的汉族男性504名,采用酒精使用障碍筛查量表(alcohol use disorders identification test,AU... 目的探讨中国北方汉族男性组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)基因多态性与酒精使用情况对认知功能的影响。方法纳入中国北方地区的汉族男性504名,采用酒精使用障碍筛查量表(alcohol use disorders identification test,AUDIT)进行筛查并分组为高风险饮酒组(n=194)、低风险饮酒组(n=186)和对照组(n=124)。采用简易视觉图形记忆测验(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、数字符号替换测验(digit symbol substitution test,DSST)、数字广度测试(digit span test,DST)评估3组人群认知功能情况。提取受试者外周血中DNA,采用Agena MassARRAY SNP基因分型法检测HDAC2的rs9481408、rs6568819、rs9488289基因多态性。结果与高风险饮酒组及对照组比较,低风险饮酒组的DSST得分较高(P<0.05)。根据各位点基因型分层分析,结果显示对于rs9481408、rs6568819、rs9488289位点,均为携带CC基因型者中低风险饮酒组DSST得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中国北方汉族男性人群HDAC2基因rs9481408、rs6568819、rs9488289位点的CC基因型与低风险饮酒者部分认知功能较好可能存在相关性。 展开更多
关键词 酒精使用 组蛋白去乙酰化酶2 单核苷酸多态性 认知功能
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成年期经历地震创伤对老年期认知功能的影响 被引量:1
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作者 于鲁璐 王岚 +7 位作者 宋美 安翠霞 许顺江 李和军 封俊杰 赵晓川 韩克艳 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期359-364,共6页
目的探讨经历唐山地震创伤的成年人进入老年期后的认知功能状况。方法选取成年期在唐山地区经历过1976年大地震且目前年龄≥60岁的434名老年人作为创伤组,在邯郸地区未经历地震且年龄≥60岁的292名老年人作为对照组,对所有被试收集社会... 目的探讨经历唐山地震创伤的成年人进入老年期后的认知功能状况。方法选取成年期在唐山地区经历过1976年大地震且目前年龄≥60岁的434名老年人作为创伤组,在邯郸地区未经历地震且年龄≥60岁的292名老年人作为对照组,对所有被试收集社会人口学资料,并进行简易智能状况检查(mini mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)检查。结果创伤组与对照组相比,MMSE([26.03±4.39)vs(.27.09±4.14)]和Mo CA([22.58±5.51)vs(.24.58±5.34)]总分均较低,差异有统计学意义(均P<0.01)。其中,创伤组的视空间与执行功能、延迟回忆、复述、命名、书写得分均低于对照组(均P<0.05)。创伤组MMSE异常率(27.0%vs.10.3%)和Mo CA异常率(66.8%vs.31.5%)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),创伤组男性与女性MMSE和Mo CA异常率的差异无统计学意义(P>0.05);对照组男性与女性MMSE异常率的差异无统计学意义(P>0.05),对照组女性Mo CA异常率高于男性(P<0.001)。结论经历过唐山大地震创伤的成年人进入老年期后,其认知功能水平低于未经历过地震应激的老年人。 展开更多
关键词 地震 老年人 创伤 认知
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医学生日间嗜睡状况及相关因素 被引量:1
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作者 宋美 卢文婷 +14 位作者 赵天宇 郭世杰 黄凡凡 刘不凡 陈欢 任若佳 杨丽 高媛媛 吴治锋 史广玉 王锃 刘大鹏 潘忠启 杜春超 王学义 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期458-463,共6页
目的:调查医学生日间过度嗜睡状况及其相关因素。方法:选取河北省某医学院校1~3年级本科生7202名,采用自编一般状况调查表和Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD... 目的:调查医学生日间过度嗜睡状况及其相关因素。方法:选取河北省某医学院校1~3年级本科生7202名,采用自编一般状况调查表和Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行调查。ESS得分≥11分为日间过度嗜睡(EDS)。结果:EDS学生743名,检出率为10.3%;EDS组焦虑症状、抑郁症状和睡眠质量问题的检出率均高于非EDS组(均P<0.05)。年龄<20岁(OR=1.29),低年级(OR=1.22)、饮酒(OR=1.37)、服药史(OR=1.50)、做过心理咨询(OR=1.60)、抑郁症状(OR=1.80)、焦虑症状(OR=1.64)和睡眠质量差(OR=1.29)是医学生EDS的危险因素。结论:医学生日间过度嗜睡的检出率较高,日间过度嗜睡与多个危险因素有关,有必要进行有针对性的综合干预。 展开更多
关键词 日间过度嗜睡 医学生 睡眠障碍 危险因素
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青少年女性非自杀性自伤行为及相关因素 被引量:10
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作者 赵天宇 于鲁璐 +6 位作者 卢文婷 王岚 高媛媛 王冉 宋美 郭世杰 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期354-359,共6页
目的探讨青少年女性非自杀性自伤(non suicidal self-injury,NSSI)行为特点及相关因素。方法纳入64例存在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中NSSI行为的青少年女性患者(NSSI组)和57名青少年女性健康对照(对照组)。NSSI组采用渥太华自伤... 目的探讨青少年女性非自杀性自伤(non suicidal self-injury,NSSI)行为特点及相关因素。方法纳入64例存在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中NSSI行为的青少年女性患者(NSSI组)和57名青少年女性健康对照(对照组)。NSSI组采用渥太华自伤量表(Ottawa self-injury inventory,OSI)评估NSSI情况,两组对象使用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、情绪调节困难量表(difficulties in emotion regulation scale,DERS)、Barratt冲动人格问卷(Barratt impulsiveness scale,BIS)评估NSSI行为的相关因素。结果NSSI组患者最早于7岁开始出现自伤行为,近1年中的自伤次数中位数为34(11,62)次。常见的自伤部位是前臂/腕部(81.3%)、头面部(57.8%)、手(50.0%),最常用的自伤方式为切割(75.0%)、搔抓(53.1%)、啃咬(48.4%)、击打(45.3%)。NSSI组患者暴露于躯体虐待(21.9%vs.0)、情感虐待(45.3%vs.1.8%)、情感忽视(60.9%vs.19.3%)和性虐待(12.5%vs.1.8%)的比例高于对照组(P<0.05),DERS各维度评分、BIS各维度评分高于对照组(P<0.01)。线性回归分析显示,饮酒史(β=77.31,P<0.01)、情感虐待(β=14.81,P<0.01)、情绪知觉(β=6.84,P=0.01)、情绪感受(β=3.07,P=0.04)、认知冲动(β=6.92,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈正相关,文化程度(β=-61.31,P=0.04)、躯体虐待(β=-19.47,P<0.01)、行为冲动(β=-5.93,P<0.01)与NSSI组1年中的自伤频率呈负相关,该模型可以解释自伤频率43%的变异(F=3.36,P<0.01)。结论青少年女性患者常见的自伤部位是前臂/腕部、头面部和手,最常用的自伤方式为切割、搔抓、啃咬和击打,并且儿童期情感虐待、情绪调节和冲动与NSSI相关。 展开更多
关键词 青少年 自我伤害行为 自伤方式 儿童期虐待 情绪调节 冲动性 危险因素
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青少年抑郁症童年期虐待与自杀意念的关联研究 被引量:11
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作者 郭世杰 卢文婷 +6 位作者 王岚 高媛媛 王冉 宋美 于鲁璐 赵天宇 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期281-285,共5页
目的探讨童年期虐待对青少年抑郁症患者自杀意念的影响。方法纳入12~18岁青少年抑郁症住院患者,采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)第4项(主动自杀意念)和第5项(被动自杀意念)评估最... 目的探讨童年期虐待对青少年抑郁症患者自杀意念的影响。方法纳入12~18岁青少年抑郁症住院患者,采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)第4项(主动自杀意念)和第5项(被动自杀意念)评估最近1周情况,并据此将患者分为有自杀意念组和无自杀意念组。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁、焦虑症状。采用童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF)评估被试者的童年期虐待和忽视经历。结果纳入112例患者,其中67例(59.8%)有自杀意念;所有患者中67例(59.8%)至少经历一种类型的童年期虐待。与无自杀意念组(45例)相比,有自杀意念组(67例)的HAMD评分[(25.4±5.9)分vs.(18.8±7.7)分,P<0.001]、HAMA评分[(28.3±8.2)分vs.(20.7±9.2)分,P<0.001]更高。CTQ-SF中的情感虐待(10.7±4.7 vs.8.9±3.1,P=0.029)、情感忽视(15.4±5.4 vs.11.4±3.5,P<0.001)、躯体忽视(8.8±3.2 vs.7.5±2.4,P=0.027)评分组间有统计学差异。CTQ-SF中情感虐待(r=0.298,P=0.001)、情感忽视(r=0.476,P<0.001)、躯体忽视(r=0.246,P=0.009)评分分别与最近1周自杀意念呈正相关。logistic回归分析显示,HAMD评分(OR=1.115,95%CI:1.010~1.230,P=0.030)、童年期情感忽视(OR=1.147,95%CI:1.015~1.297,P=0.028)是自杀意念的相关因素。结论经历童年期虐待和抑郁症状的严重程度是青少年抑郁症患者自杀意念的相关因素。 展开更多
关键词 童年期虐待 抑郁症 焦虑 自杀意念 症状评估 观察研究
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抑郁症自杀意念与静息态功能磁共振关联性研究 被引量:9
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作者 刘不凡 赵天宇 +8 位作者 卢文婷 郭世杰 陈欢 黄凡凡 任若佳 杨丽 安翠霞 于鲁璐 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-102,共6页
目的 探讨静息状态下脑功能变化与抑郁症患者自杀意念的关联。方法 对42例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)评估并分组,伴有自杀意念组23例,无自杀意念组19例。采用汉密... 目的 探讨静息状态下脑功能变化与抑郁症患者自杀意念的关联。方法 对42例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)评估并分组,伴有自杀意念组23例,无自杀意念组19例。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估抑郁症状的严重程度,并行脑静息态功能磁共振成像扫描(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI),计算静息态分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)值,将两组差异脑区作为种子点,进行全脑静息态功能连接分析。提取差异脑区fALFF值为因变量,建立多因素线性回归方程,分析自杀意念与fALFF值的关联性。结果与无自杀意念抑郁症组相比,伴自杀意念组右侧岛叶fALFF值升高(t=4.49,P<0.05,GRF校正),岛叶与右侧眶部额下回(t=4.28,P<0.05,GRF校正)、左侧眶内额上回(t=4.53,P<0.05,GRF校正)连接增强。伴自杀意念的抑郁症患者自杀意念得分与右侧岛叶fALFF值呈正关联(β=0.49,P=0.01)。结论 伴有自杀意念的抑郁症患者在静息状态下显示右侧岛叶自发神经活动增加,且与眶额叶的功能连接增强,岛叶的异常活动可能与自杀意念强度有关。 展开更多
关键词 抑郁症 自杀意念 静息态功能磁共振 功能连接 低频振幅 岛叶 眶额叶
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