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沉默TREM-1通过调控NF-κB信号通路抑制氧化三甲胺介导的血管平滑肌细胞炎症
1
作者
谭文云
井淑艳
+1 位作者
王蕊蕊
王刚
《重庆医科大学学报》
北大核心
2025年第3期337-343,共7页
目的:探讨髓系细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,TREM-1)在氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)介导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)炎性反应中的作用及其可能机制。方...
目的:探讨髓系细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,TREM-1)在氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)介导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)炎性反应中的作用及其可能机制。方法:①采用不同浓度(0、100、300、600、900、1200、1500μmol/L)TMAO处理VSMCs 24 h;②将TREM-1基因siRNA干扰质粒(si-TREM-1)及其阴性对照干扰质粒(si-NC)转染至VSMCs中,采用600μmol/L TMAO诱导VSMCs炎性反应,并联合核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)激活剂佛波酯(phorbol myristate acetate,PMA)干预24 h。CCK-8检测细胞增殖活性;ELISA检测细胞上清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测细胞中TREM-1、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)以及IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平;Western blot检测细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1以及NF-κB p65、p-NF-κB p65(Ser536)蛋白表达水平。结果:不同浓度TMAO处理对VSMCs细胞增殖活性无明显影响(P=0.375),但可明显上调细胞上清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1等mRNA和蛋白表达水平(均P<0.01),且呈浓度依赖性。沉默TREM-1基因可明显抑制TMAO诱导的VSMCs上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的增加,以及细胞中COX-2、ICAM-1、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA和p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白比值的上调(均P<0.01)。然而,PMA干预可明显逆转沉默TREM-1基因对TMAO诱导VSMCs炎性反应的改善作用。结论:沉默TREM-1基因可抑制TMAO诱导的VSMCs炎性反应,其机制可能与抑制NF-κB通路活化有关。
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关键词
氧化三甲胺
血管平滑肌细胞
炎性反应
髓系细胞触发受体-1
核因子κB通路
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职称材料
糖皮质激素对重症心力衰竭患者神经内分泌因子影响的临床研究
被引量:
16
2
作者
甄宇治
邓彦东
+3 位作者
刘超
刘刚
籍振国
刘坤申
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第1期54-56,共3页
目的探讨重症心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗对神经内分泌因子的影响。方法将31例重症心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)、常规治疗+糖皮质激素组(激素组),分别测定治疗前、治疗后14 d的血浆皮质醇(COR)...
目的探讨重症心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗对神经内分泌因子的影响。方法将31例重症心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)、常规治疗+糖皮质激素组(激素组),分别测定治疗前、治疗后14 d的血浆皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化;并测定两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)各项超声心动图指标的变化。结果激素组治疗后血浆醛固酮、心房钠尿肽、β2-微球蛋白水平明显下降,皮质醇水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后心房钠尿肽水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);激素组治疗后皮质醇水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图检查显示:激素组与对照组在治疗前各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后超声心动图各项指标均得到改善;但左心室内径的缩小在激素组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症心力衰竭患者在常规治疗基础上加用糖皮质激素辅助治疗,可使心功能改善更加明显,对皮质醇影响较常规治疗有显著性变化。
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关键词
心力衰竭
糖皮质激素
神经内分泌因子
影响
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职称材料
超声监护下国产器材封堵房间隔缺损的心导管法与经胸小切口法对比分析
被引量:
10
3
作者
何小梅
赵丽娜
+5 位作者
郭学佳
张宁
孙玉娜
王军
王震
刘改芹
《中南大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第6期629-634,共6页
目的:评价超声心动图引导下采用国产器材在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)时心导管法及经胸小切口法两种介入术式的安全性。方法:回顾性分析成功采用国产器材封堵ASD共1 080例,其中心导管法734例,经胸小切口法346例。心导管...
目的:评价超声心动图引导下采用国产器材在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)时心导管法及经胸小切口法两种介入术式的安全性。方法:回顾性分析成功采用国产器材封堵ASD共1 080例,其中心导管法734例,经胸小切口法346例。心导管法术中是在导管室用大型数字减影血管造影机引导下,并结合经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)监测整个封堵过程,以TTE评价疗效。经胸小切口法在手术室完全使用经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导整个封堵过程,指导放置封堵器,并即刻评价疗效。结果:两种介入术式中用国产器材封堵ASD均能取得满意疗效,两种介入术式比较,缺损最长径大小差异无统计学意义(P>0.05),ASD/房间隔长度、封堵器大小、封堵器大小与ASD最长径的差值差异均有统计学意义(均P<0.05)。当ASD算术平均数<30 mm时,两种介入术式封堵成功率均为100%;当ASD算术平均数≥30 mm时,经胸小切口法封堵成功率为100%,心导管法封堵成功率为50%。结论:国产器材封堵安全,成本低。对于同样大小的缺损,经胸小切口法选择的封堵器较小,更合适。当ASD算术平均数≥30 mm时,经胸小切口法成功率比心导管法大,心导管法失败者可转为经胸小切口法。
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关键词
超声心动图
国产封堵器
安全性
心导管法
经胸小切口法
介入治疗
房间隔缺损
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职称材料
慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展
被引量:
43
4
作者
甄宇治
邓彦东
刘坤申
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第11期1290-1292,共3页
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,在心力衰竭的药物治疗中,利尿剂能够充分有效地控制心力衰竭患者的液体潴留,但慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的现象较为常见。本文综述了慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的发生机制和治疗策略等方面...
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,在心力衰竭的药物治疗中,利尿剂能够充分有效地控制心力衰竭患者的液体潴留,但慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的现象较为常见。本文综述了慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的发生机制和治疗策略等方面的临床研究进展。
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关键词
心力衰竭
利尿剂抵抗
心肾综合征
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职称材料
无呼吸机支持反复冷冻法建立大鼠急性心肌梗死模型
被引量:
4
5
作者
赵文萍
刘刚
+1 位作者
郑晔
刘坤申
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第4期314-317,共4页
目的探讨建立无呼吸机支持,短时间反复冷冻法制作大鼠急性心肌梗死(AMI)模型方法。方法将60只Wistar大鼠(雄雌各半),按照总共冷冻损伤时间随机分3组:15s组(5s/次,共3次);25s组(5s/次,共5次);40s组(5s/次,共8次),各20只。胸骨左缘前外侧...
目的探讨建立无呼吸机支持,短时间反复冷冻法制作大鼠急性心肌梗死(AMI)模型方法。方法将60只Wistar大鼠(雄雌各半),按照总共冷冻损伤时间随机分3组:15s组(5s/次,共3次);25s组(5s/次,共5次);40s组(5s/次,共8次),各20只。胸骨左缘前外侧第4肋间进入胸腔充分暴露心脏,用浸入液氮之直径6mm铜充分接触左室游离壁,持续时间5s/次,随即闭合胸腔,待自主呼吸恢复正常后,按分组情况再次原位反复共3、5次或8次进行心肌冷冻损伤。观察术中、术后28d内大鼠存活率及术后28d行病理切片Masson染色计算梗死面积。结果①3组病理学检测均为透壁梗死,面积超过20%,心肌坏死完全且边界清楚。②15s组存活率(16/20)较40s组(5/20)高(P<0.05),但其梗死面积(28.2775±5.1926)%较40s组梗死面积(37.7680±10.5644)%小(P<0.05)。③25s组存活率(9/20)(P>0.05)和梗死面积(31.3800±6.4960)%(P>0.05)与其他2组比较无明显差异。④40s组梗死面积变化范围较其他2组大,且存活率较低。25s组较15s组操作繁琐且死亡有增多趋势。结论无呼吸机支持、短时间、反复3次超低温冷冻左室游离壁15s可以建立稳定的大鼠AMI模型。
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关键词
呼吸机支持
冷冻法
动物模型
急性心肌梗死
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职称材料
达格列净治疗无症状主动脉瓣重度狭窄疗效分析
6
作者
李向楠
李柳
+3 位作者
赵欢
王乐
杨志瑜
王硕
《郑州大学学报(医学版)》
2025年第5期670-673,共4页
目的:探讨达格列净治疗无症状主动脉瓣重度狭窄的疗效。方法:选择2021年1月至2023年1月在河北医科大学第一医院心血管内科就诊的拒绝主动脉瓣置换术的无症状主动脉瓣重度狭窄患者200例,采用随机数字表法分为常规治疗组(100例)和达格列净...
目的:探讨达格列净治疗无症状主动脉瓣重度狭窄的疗效。方法:选择2021年1月至2023年1月在河北医科大学第一医院心血管内科就诊的拒绝主动脉瓣置换术的无症状主动脉瓣重度狭窄患者200例,采用随机数字表法分为常规治疗组(100例)和达格列净组(100例),常规治疗组给予基础心力衰竭治疗,达格列净组在此基础上给予口服达格列净片治疗。治疗前和治疗6个月后测定血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平,行心脏彩超检测LVEF、LVEDD,行心肺运动试验检测峰值摄氧量、无氧阈、二氧化碳当量斜率、Weber心功能分级。结果:治疗6个月后达格列净组NT-proBNP、sST2、LVEDD降低和LVEF升高的程度均优于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后峰值摄氧量、无氧阈升高,二氧化碳当量斜率下降,且达格列净组上述指标及Weber心功能分级均优于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组和达格列净组总不良反应发生率(28.0%vs 29.0%)比较,差异无统计学意义(P=0.875)。结论:达格列净可改善无症状主动脉瓣重度狭窄患者的心功能,且不增加药物不良反应。
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关键词
达格列净
无症状主动脉瓣重度狭窄
心肺运动试验
Weber心功能分级
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职称材料
题名
沉默TREM-1通过调控NF-κB信号通路抑制氧化三甲胺介导的血管平滑肌细胞炎症
1
作者
谭文云
井淑艳
王蕊蕊
王刚
机构
河北医科大学第一医院
急诊科
河北医科大学第一医院
河北医科大学第一医院心血管内科
出处
《重庆医科大学学报》
北大核心
2025年第3期337-343,共7页
基金
河北省卫健委医学科学研究课题计划资助项目(编号:20201151)。
文摘
目的:探讨髓系细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,TREM-1)在氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)介导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)炎性反应中的作用及其可能机制。方法:①采用不同浓度(0、100、300、600、900、1200、1500μmol/L)TMAO处理VSMCs 24 h;②将TREM-1基因siRNA干扰质粒(si-TREM-1)及其阴性对照干扰质粒(si-NC)转染至VSMCs中,采用600μmol/L TMAO诱导VSMCs炎性反应,并联合核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)激活剂佛波酯(phorbol myristate acetate,PMA)干预24 h。CCK-8检测细胞增殖活性;ELISA检测细胞上清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测细胞中TREM-1、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)以及IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平;Western blot检测细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1以及NF-κB p65、p-NF-κB p65(Ser536)蛋白表达水平。结果:不同浓度TMAO处理对VSMCs细胞增殖活性无明显影响(P=0.375),但可明显上调细胞上清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1等mRNA和蛋白表达水平(均P<0.01),且呈浓度依赖性。沉默TREM-1基因可明显抑制TMAO诱导的VSMCs上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的增加,以及细胞中COX-2、ICAM-1、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA和p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白比值的上调(均P<0.01)。然而,PMA干预可明显逆转沉默TREM-1基因对TMAO诱导VSMCs炎性反应的改善作用。结论:沉默TREM-1基因可抑制TMAO诱导的VSMCs炎性反应,其机制可能与抑制NF-κB通路活化有关。
关键词
氧化三甲胺
血管平滑肌细胞
炎性反应
髓系细胞触发受体-1
核因子κB通路
Keywords
trimethylamine N-oxide
vascular smooth muscle cells
inflammatory response
triggering receptor expressed on myeloid cells-1
nuclear factor-kappa B pathway
分类号
R322 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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职称材料
题名
糖皮质激素对重症心力衰竭患者神经内分泌因子影响的临床研究
被引量:
16
2
作者
甄宇治
邓彦东
刘超
刘刚
籍振国
刘坤申
机构
河北医科大学第一医院心血管内科
河北医科大学第一医院
超声科
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第1期54-56,共3页
基金
河北省卫生厅指令性课题(08071)
文摘
目的探讨重症心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗对神经内分泌因子的影响。方法将31例重症心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)、常规治疗+糖皮质激素组(激素组),分别测定治疗前、治疗后14 d的血浆皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化;并测定两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)各项超声心动图指标的变化。结果激素组治疗后血浆醛固酮、心房钠尿肽、β2-微球蛋白水平明显下降,皮质醇水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后心房钠尿肽水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);激素组治疗后皮质醇水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图检查显示:激素组与对照组在治疗前各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后超声心动图各项指标均得到改善;但左心室内径的缩小在激素组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症心力衰竭患者在常规治疗基础上加用糖皮质激素辅助治疗,可使心功能改善更加明显,对皮质醇影响较常规治疗有显著性变化。
关键词
心力衰竭
糖皮质激素
神经内分泌因子
影响
Keywords
Heart failure
Glucocorticoid
Neuroendocrine hormones
Effects
分类号
R541.61 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
超声监护下国产器材封堵房间隔缺损的心导管法与经胸小切口法对比分析
被引量:
10
3
作者
何小梅
赵丽娜
郭学佳
张宁
孙玉娜
王军
王震
刘改芹
机构
河北医科大学第一医院
心脏超声科
香港
大学
深圳
医院
心血管
内科
河北医科大学第一医院
心血管
外科
河北医科大学第一医院心血管内科
出处
《中南大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第6期629-634,共6页
基金
河北省医学科学研究重点课题(ZL20140061)~~
文摘
目的:评价超声心动图引导下采用国产器材在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)时心导管法及经胸小切口法两种介入术式的安全性。方法:回顾性分析成功采用国产器材封堵ASD共1 080例,其中心导管法734例,经胸小切口法346例。心导管法术中是在导管室用大型数字减影血管造影机引导下,并结合经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)监测整个封堵过程,以TTE评价疗效。经胸小切口法在手术室完全使用经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导整个封堵过程,指导放置封堵器,并即刻评价疗效。结果:两种介入术式中用国产器材封堵ASD均能取得满意疗效,两种介入术式比较,缺损最长径大小差异无统计学意义(P>0.05),ASD/房间隔长度、封堵器大小、封堵器大小与ASD最长径的差值差异均有统计学意义(均P<0.05)。当ASD算术平均数<30 mm时,两种介入术式封堵成功率均为100%;当ASD算术平均数≥30 mm时,经胸小切口法封堵成功率为100%,心导管法封堵成功率为50%。结论:国产器材封堵安全,成本低。对于同样大小的缺损,经胸小切口法选择的封堵器较小,更合适。当ASD算术平均数≥30 mm时,经胸小切口法成功率比心导管法大,心导管法失败者可转为经胸小切口法。
关键词
超声心动图
国产封堵器
安全性
心导管法
经胸小切口法
介入治疗
房间隔缺损
Keywords
echocardiography
domestic occluder
safety
cardiac catheterization intervention therapy
transthoracic small incision surgery
interventional treatment
atrial septal defect
分类号
R540.45 [医药卫生—心血管疾病]
R541.1 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展
被引量:
43
4
作者
甄宇治
邓彦东
刘坤申
机构
河北医科大学第一医院心血管内科
河北医科大学第一医院
超声科
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第11期1290-1292,共3页
文摘
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,在心力衰竭的药物治疗中,利尿剂能够充分有效地控制心力衰竭患者的液体潴留,但慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的现象较为常见。本文综述了慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的发生机制和治疗策略等方面的临床研究进展。
关键词
心力衰竭
利尿剂抵抗
心肾综合征
Keywords
Heart failure
Diuretic resistance
Cardiorenal syndrome
分类号
R541.6 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
无呼吸机支持反复冷冻法建立大鼠急性心肌梗死模型
被引量:
4
5
作者
赵文萍
刘刚
郑晔
刘坤申
机构
河北医科大学第一医院心血管内科
出处
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第4期314-317,共4页
基金
河北省自然科学基金(C2005000698)~~
文摘
目的探讨建立无呼吸机支持,短时间反复冷冻法制作大鼠急性心肌梗死(AMI)模型方法。方法将60只Wistar大鼠(雄雌各半),按照总共冷冻损伤时间随机分3组:15s组(5s/次,共3次);25s组(5s/次,共5次);40s组(5s/次,共8次),各20只。胸骨左缘前外侧第4肋间进入胸腔充分暴露心脏,用浸入液氮之直径6mm铜充分接触左室游离壁,持续时间5s/次,随即闭合胸腔,待自主呼吸恢复正常后,按分组情况再次原位反复共3、5次或8次进行心肌冷冻损伤。观察术中、术后28d内大鼠存活率及术后28d行病理切片Masson染色计算梗死面积。结果①3组病理学检测均为透壁梗死,面积超过20%,心肌坏死完全且边界清楚。②15s组存活率(16/20)较40s组(5/20)高(P<0.05),但其梗死面积(28.2775±5.1926)%较40s组梗死面积(37.7680±10.5644)%小(P<0.05)。③25s组存活率(9/20)(P>0.05)和梗死面积(31.3800±6.4960)%(P>0.05)与其他2组比较无明显差异。④40s组梗死面积变化范围较其他2组大,且存活率较低。25s组较15s组操作繁琐且死亡有增多趋势。结论无呼吸机支持、短时间、反复3次超低温冷冻左室游离壁15s可以建立稳定的大鼠AMI模型。
关键词
呼吸机支持
冷冻法
动物模型
急性心肌梗死
Keywords
ventilator support
cryoinjury
animal model
acute myocardial infarction
分类号
R-332 [医药卫生]
R363.123 [医药卫生—病理学]
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职称材料
题名
达格列净治疗无症状主动脉瓣重度狭窄疗效分析
6
作者
李向楠
李柳
赵欢
王乐
杨志瑜
王硕
机构
航天中心
医院
老年医学一科
出处
《郑州大学学报(医学版)》
2025年第5期670-673,共4页
基金
河北省卫生健康委员会重点科技研究计划项目(20240119)。
文摘
目的:探讨达格列净治疗无症状主动脉瓣重度狭窄的疗效。方法:选择2021年1月至2023年1月在河北医科大学第一医院心血管内科就诊的拒绝主动脉瓣置换术的无症状主动脉瓣重度狭窄患者200例,采用随机数字表法分为常规治疗组(100例)和达格列净组(100例),常规治疗组给予基础心力衰竭治疗,达格列净组在此基础上给予口服达格列净片治疗。治疗前和治疗6个月后测定血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平,行心脏彩超检测LVEF、LVEDD,行心肺运动试验检测峰值摄氧量、无氧阈、二氧化碳当量斜率、Weber心功能分级。结果:治疗6个月后达格列净组NT-proBNP、sST2、LVEDD降低和LVEF升高的程度均优于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后峰值摄氧量、无氧阈升高,二氧化碳当量斜率下降,且达格列净组上述指标及Weber心功能分级均优于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组和达格列净组总不良反应发生率(28.0%vs 29.0%)比较,差异无统计学意义(P=0.875)。结论:达格列净可改善无症状主动脉瓣重度狭窄患者的心功能,且不增加药物不良反应。
关键词
达格列净
无症状主动脉瓣重度狭窄
心肺运动试验
Weber心功能分级
Keywords
dapagliflozin
asymptomatic severe aortic stenosis
cardiopulmonary exercise testing
Weber cardiac function classification
分类号
R542.5 [医药卫生]
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