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和肽素及缺血修饰清蛋白评价急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床价值 被引量：9
1
作者 朱保月 李敬 +5 位作者 田春辉 刘晓婷 孔繁托 李伟 王岚 王维展 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期2969-2972,共4页
目的研究和肽素及缺血修饰清蛋白(IMA)在急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤中的临床价值。方法选择我院急诊科2011年12月—2013年2月符合ACOP诊断标准的患者共80例,根据中毒程度分为轻度中毒组20例,中度中毒组25例,重度中毒组35例;根据有... 目的研究和肽素及缺血修饰清蛋白(IMA)在急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤中的临床价值。方法选择我院急诊科2011年12月—2013年2月符合ACOP诊断标准的患者共80例,根据中毒程度分为轻度中毒组20例,中度中毒组25例,重度中毒组35例;根据有无出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组20例和非MODS组60例。另选取体检健康者20例为对照组。对照组于体检时,ACOP患者于入院后2 h内、7 d时抽取静脉血3ml,检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、和肽素及IMA水平。结果入院后2 h内对照组与不同程度中毒患者CK、CK-MB、cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4组和肽素和IMA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中与对照组比较,轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和肽素水平升高,IMA水平降低(P<0.05);与轻度中毒组比较,中度中毒组、重度中毒组和肽素水平升高,IMA水平降低(P<0.05);与中度中毒组比较,重度中毒组和肽素水平升高,IMA水平降低(P<0.05)。入院后7 d时3组患者和肽素和IMA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院后2 h内和7 d时MODS组较非MODS组和肽素水平降低,IMA水平升高(P<0.05)。ACOP患者中毒程度与和肽素水平呈正相关(rs=0.946,P=0.001),与IMA水平呈负相关(rs=-0.618,P=0.001)。结论联合检测和肽素和IMA对ACOP患者心肌损伤有早期诊断及判断预后的临床价值。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 心肌损伤 和肽素 缺血修饰清蛋白 诊断 预后
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一氧化碳中毒迟发性脑病患者应用银杏叶提取物治疗前后神经功能的变化 被引量：16
2
作者 王维展 齐洪娜 +7 位作者 肖青勉 高珣 李敬 朱保月 刘永建 李伟 马国营 王璞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1677-1681,共5页
目的:观察银杏叶提取物对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)神经功能的影响。方法:选择我院2012年4月至2017年2月DEACMP患者96例,随机分成对照组和治疗组。对照组给予高压氧、降低颅内压及促进脑细胞代谢等治疗;治疗组在常规治疗基础... 目的:观察银杏叶提取物对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)神经功能的影响。方法:选择我院2012年4月至2017年2月DEACMP患者96例,随机分成对照组和治疗组。对照组给予高压氧、降低颅内压及促进脑细胞代谢等治疗;治疗组在常规治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物70 mg(加入0.9%氯化钠注射液250 mL中),每日1次,连续应用2周。DEACMP患者于入院24 h内及治疗后14 d检查头颅磁共振(MRI)成像和脑电图(EEG),观察患者MRI和EEG的变化,同时观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)变化及临床疗效。结果:治疗组总有效39例(总有效率81.25%)高于对照组总有效29例(总有效率60.42%),差异有统计学意义(χ~2=5.042,P=0.025);两组患者入院时头颅MRI异常信号、EEG异常率及MMSE、BI及Mo CA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后14 d MRI异常信号、EEG异常率及MMSE、BI及Mo CA评分改善优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。DEACMP患者MMSE评分与患者病情程度呈负相关(r=-0.832,P=0.000)。结论:银杏叶提取物治疗能使DEACMP患者MRI病灶范围和EEG异常率及MMSE、BI及Mo-CA评分改善,有一定的临床治疗效果。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 银杏叶提取物 磁共振成像 脑电图
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舒血宁对急性重度一氧化碳中毒患者心型脂肪酸结合蛋白水平的影响 被引量：11
3
作者 李伟 李敬 +4 位作者 王霞 李佳 刘晓婷 褚永果 张玮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期545-548,共4页
目的探讨舒血宁对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2012年1月—2015年3月收治的ASCOP患者共138例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,各69例。... 目的探讨舒血宁对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2012年1月—2015年3月收治的ASCOP患者共138例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,各69例。两组患者均在治疗前(中毒后2 h)及治疗后7 h、14 d,检测肌钙蛋白I(c Tn I)、H-FABP、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗组与常规组总有效率分别为94.2%(65/69)和69.6%(48/69),差异有统计学意义(χ2=14.118,P<0.001)。多因素方差分析显示,时间、治疗方法对两组c Tn I、H-FABP、MDA、SOD水平的影响均有统计学意义(P<0.05);且时间和治疗方法对两组c Tn I、H-FABP、MDA、SOD水平的影响有交互作用(P<0.05)。其中,治疗前两组c Tn I、H-FABP、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 h,常规组c Tn I、H-FABP水平较治疗组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均较组内治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,两组c Tn I、H-FABP、MDA、SOD水平均较治疗后7 h降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,常规组MDA水平较治疗组升高,常规组SOD水平较治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ASCOP患者病情程度与H-FABP水平呈正相关(rs=0.739,P<0.01)。结论 ASCOP患者早期给予舒血宁治疗,可改善组织缺氧,清除氧自由基,抗自由基损伤及抑制脂质过氧化,促进器官功能的恢复。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 脂肪酸转运蛋白质类 舒血宁 治疗
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神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效 被引量：13
4
作者 李敬 孔繁托 +4 位作者 彭晔 李伟 李佳 王岚 王维展 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期3160-3162,共3页
目的:观察神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将DEACMP患者80例随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规营养神经、脑保护、活血化瘀药物和高压氧疗,治疗组在此基础上,予以神经节苷脂100 mg/d... 目的:观察神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将DEACMP患者80例随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规营养神经、脑保护、活血化瘀药物和高压氧疗,治疗组在此基础上,予以神经节苷脂100 mg/d,静滴,1次/d。纳美芬0.3 mg/次,静注,1次/d,连续14 d。检测治疗前及治疗后一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化。观察两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为82.5%、60.0%,两组比较有差异。两组治疗后NO及hs-CRP均有明显降低,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期神经节苷脂联合纳美芬治疗DEACMP,治疗效果显著,不良反应少。 展开更多
关键词 神经节苷脂 纳美芬 一氧化碳中毒 迟发性脑病
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和肽素、APACHE Ⅱ评分在急性百草枯中毒患者预后评估中的应用价值 被引量：9
5
作者 李敬 彭烨 +4 位作者 马国营 孔繁托 朱保月 刘晓婷 王维展 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2072-2074,共3页
目的:探讨在急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者中和肽素(copeptin)、APACHEⅡ评分在预后评估中的应用价值。方法:选择126例APP患者,以住院期间临床死亡作为观察终点,分存活组58例和死亡组68例。在入院后2 h、24 h、7 d... 目的:探讨在急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者中和肽素(copeptin)、APACHEⅡ评分在预后评估中的应用价值。方法:选择126例APP患者,以住院期间临床死亡作为观察终点,分存活组58例和死亡组68例。在入院后2 h、24 h、7 d内抽取静脉血3 mL,检测和肽素水平,同时记录APACHEⅡ评分。结果:死亡组服毒剂量明显高于存活组,而抢救时间、首次灌流时间和灌流次数之间无差异。入院后2 h和肽素水平升高,死亡组与存活组比较有显著差异,而APACHEⅡ评分无差异。入院后24 h存活组和肽素降至正常,死亡组水平较高,APACHEⅡ评分两组无差异。入院后7 d死亡组和肽素水平持续不降,而APACHEⅡ评分水平明显升高,两组差异有统计学意义。APP患者口服农药剂量与和肽素、APACHEⅡ评分呈正相关。结论:连续检测和肽素及APACHEⅡ评分对APP患者预后的评估及合理分配医疗资源有重要临床意义。 展开更多
关键词 中毒 急性百草枯中毒 和肽素 APACHEⅡ评分
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早期川芎嗪联合血液灌流治疗急性百草枯中毒对各脏器功能的影响 被引量：6
6
作者 李敬 王岚 +1 位作者 王璞 王荣霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期3074-3076,共3页
目的探讨川芎嗪注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒对各脏器功能的影响。方法选择我院ICU 2007年1月—2010年1月收治的急性百草枯中毒患者30例为研究对象,分为常规治疗组和川芎嗪组。常规治疗组给予常规治疗及血液灌流,川芎嗪组为常... 目的探讨川芎嗪注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒对各脏器功能的影响。方法选择我院ICU 2007年1月—2010年1月收治的急性百草枯中毒患者30例为研究对象,分为常规治疗组和川芎嗪组。常规治疗组给予常规治疗及血液灌流,川芎嗪组为常规治疗组的基础上联合川芎嗪注射液治疗。结果两组患者在性别、年龄、中毒剂量、服药距洗胃时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周川芎嗪组氧分压(PO2)较常规治疗组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后川芎嗪组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)及血肌酐(Cr)较常规治疗组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用川芎嗪联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,减轻肺间质纤维化,降低百草枯中毒的并发症。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 川芎嗪 灌流
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急性一氧化碳中毒应用舒血宁及磷酸肌酸钠前后检测缺血修饰白蛋白的意义 被引量：5
7
作者 李敬 马国营 +4 位作者 彭晔 刘娟 王岩 王维展 王岚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3943-3945,共3页
目的:探讨舒血宁联合磷酸肌酸钠对急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCOP)患者缺血修饰白蛋白水平(Ischemia modified albumin,IMA)的影响及其疗效比较。方法 :选择ASCOP患者66例随机分为常规组及治疗组,... 目的:探讨舒血宁联合磷酸肌酸钠对急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCOP)患者缺血修饰白蛋白水平(Ischemia modified albumin,IMA)的影响及其疗效比较。方法 :选择ASCOP患者66例随机分为常规组及治疗组,入选者治疗前、治疗后6 h、3 d分别抽取静脉血检测心肌酶、c Tn I、IMA。结果:治疗前两组IMA显著降低,而心肌酶、c Tn I无明显改变。治疗后6 h,治疗组IMA升高较常规组明显(P<0.05)。两组心肌酶、c Tn I逐渐升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,常规组c Tn I较治疗组升高明显(P<0.05)。两组心肌酶、IMA恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义。治疗后3 d c Tn I与治疗后6 h比较明显好转。结论:ASCOP患者早期给予舒血宁联合磷酸肌酸钠治疗,可改善中毒性心肌损伤,具有心肌保护作用,IMA水平可作为心肌缺血及药物治疗的评价指标。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 缺血修饰白蛋白 治疗
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持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗百草枯中毒的临床疗效 被引量：4
8
作者 王维展 李敬 +6 位作者 肖青勉 齐洪娜 朱保月 李伟 马国营 王璞 王岚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3915-3918,共4页
目的探讨持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗急性百草枯中毒(APP)的临床疗效。方法选择本院中度APP患者116例,按随机数字法将患者分为A组(血液灌流组)31例、B组(血液灌流联合大黄为主组方组)40例及C组(持续血液灌流联合大黄为主组方... 目的探讨持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗急性百草枯中毒(APP)的临床疗效。方法选择本院中度APP患者116例,按随机数字法将患者分为A组(血液灌流组)31例、B组(血液灌流联合大黄为主组方组)40例及C组(持续血液灌流联合大黄为主组方组)45例。分别于治疗前及治疗后5、7 d,检测C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平。于治疗前及治疗后8、12、24 h检测血百草枯含量。结果治疗后,C组总有效率(68.89%)显著高于A组(35.48%)、B组(52.5%),组间比较差异有统计学意义(χ2=8.335,P=0.015);治疗后5 d,ALT、CK-MB、Cr、CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高,A组升高最明显;治疗后7 d,C组降低最显著,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8 h,B、C组百草枯含量低于A组;治疗后12 h,C组百草枯含量最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,各组百草枯含量均明显降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗APP,能有效降低患者病死率,改善预后。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 持续血液灌流 中药 治疗
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依达拉奉对急性重度一氧化碳中毒患者中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响及对脑心的保护作用 被引量：14
9
作者 徐文嫔 肖青勉 +3 位作者 李佳 李百艳 韩永燕 王维展 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期3086-3089,共4页
目的观察依达拉奉对急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCMP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的影响及对脑心的保护作用。方法以我院收治的88例ASCMP患者为研究对象,按随机... 目的观察依达拉奉对急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCMP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的影响及对脑心的保护作用。方法以我院收治的88例ASCMP患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组40例和治疗组48例。对照组给予高压氧、吸氧、缓解脑水肿、营养脑细胞等治疗,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg静滴,Q12 h,连用7 d。所有患者于入院0 d(入院即刻)、3 d及7 d采血检测血常规(计算NLR=中性粒细胞/淋巴细胞)、神经元特异性烯醇化酶(neuron spectific enolase,NSE)、肌酸激酶同工酶(CK MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)。观察两组患者NLR、NSE、CK MB、cTnI变化情况;两组患者7 d临床疗效;随访60天,记录两组患者迟发性脑病(DEACMP)发生情况。结果治疗7 d后,对照组总有效率(81.8%)低于治疗组(93.2%),DEACMP发生率(13.6%)高于治疗组(6.8%),两组差异显著(P<0.05)。两组患者0 d NLR、NSE、CK MB、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NLR、CK MB、cTnI逐渐下降,但治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者NSE逐渐升高,但治疗组升高缓慢,两组差异显著(P<0.05)。结论依达拉奉可迅速减轻ASCMP患者NLR水平,提高脑心保护作用,改善患者预后。 展开更多
关键词 依达拉奉 急性重度一氧化碳中毒 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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