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无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用 被引量:81
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作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期528-530,共3页
目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼... 目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 血气指标 氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)
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ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察 被引量:53
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作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1499-1501,共3页
目的:探讨ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,给予抗感染、止咳、化痰、平喘、改善心功能、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等常规治疗,并给予合理的护理措施,对照组给采... 目的:探讨ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,给予抗感染、止咳、化痰、平喘、改善心功能、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等常规治疗,并给予合理的护理措施,对照组给采用低流量吸氧,观察组联合无创呼吸机经口鼻进行面罩辅助通气,检测治疗前、治疗3d后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)变化,进行疗效判定及观察不良反应情况。结果:两组治疗后PaO_2、SaO_2较治疗前升高,PaCO_2降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后RR、HR均减慢,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为88.6%,对照组为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:ICU无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善缺O_2及CO_2潴留,迅速缓解呼吸困难症状,配合合理的护理干预,为治疗成功提供保障。 展开更多
关键词 ICU 无创呼吸机 COPD Ⅱ型呼吸衰竭
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依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎性反应的影响 被引量:11
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作者 屈亚云 武莉芳 +2 位作者 张秀敏 王勇 苏心镜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期148-150,共3页
目的观察依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气肺损伤的影响。方法选择择期行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者40例,均为男性,年龄47-65岁,身高165-183cm,体重64-85kg,BMI〈30kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为两组:对照组(C组)和依达拉奉... 目的观察依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气肺损伤的影响。方法选择择期行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者40例,均为男性,年龄47-65岁,身高165-183cm,体重64-85kg,BMI〈30kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为两组:对照组(C组)和依达拉奉组(E组),每组20例。E组于手术前30min开始静脉输注依达拉奉30mg(溶于100ml生理盐水),30min内输注完毕;C组以等量生理盐水同速滴注。记录手术时间、术中单肺通气时间;记录开胸前(T1)、开胸后单肺通气开始时(T2)、单肺通气30min(T3)、单肺通气60min(T4)、单肺通气结束(T5)、术毕(T6)时的PETCO2和气道压峰值(Pmax)。两组分别于T1和T6时取肘静脉血样5 ml,检测血清IL-8、IL-10、TNF-α和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的水平。结果两组各时点PETCO2、Pmax差异无统计学意义。与T1时比较,T6时两组血清IL-8、IL-10、TNF-α、SP-A浓度明显升高(P〈0.05);T6时E组IL-8、TNF-α、SP-A浓度明显低于C组(P〈0.05),两组IL-10浓度差异无统计学意义。结论依达拉奉预先给药可抑制单肺通气时氧化应激反应及炎性反应。 展开更多
关键词 单肺通气 依达拉奉 自由基清除剂 白细胞介素
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连续性血液净化补充氨基酸对MODS患者营养状态和免疫功能的影响 被引量:4
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作者 陈敏 王海芳 +1 位作者 王艳 张秀敏 《海南医学院学报》 CAS 2014年第11期1518-1520,1523,共4页
目的:研究连续性血液净化补充氨基酸对多器官功能障碍综合征(MODS)患者营养状态和免疫功能的影响。方法:将本院ICU收治的60例MODS患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,根据营养支持方案不同分为两组,观察组给予氨基酸、葡萄糖、脂肪乳... 目的:研究连续性血液净化补充氨基酸对多器官功能障碍综合征(MODS)患者营养状态和免疫功能的影响。方法:将本院ICU收治的60例MODS患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,根据营养支持方案不同分为两组,观察组给予氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的营养方案、对照组给予不含氨基酸的营养方案,比较两组的血清氨基酸谱、蛋白含量、人体测量学指标、免疫功能。结果:观察组的血清赖氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、白蛋白、前蛋白含量以及上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、CD4+T细胞比例、IgA、IgG、IgM含量高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组。结论:连续性血液净化补充氨基酸有助于增加血清游离氨基酸和蛋白水平、改善细胞免疫和体液免疫功能,是MODS患者连续性血液净化时理想的营养支持方法。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 连续性血液净化 氨基酸 营养状态 免疫功能
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