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骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对MHD患者SHPT钙、磷代谢及甲状旁腺激素的影响 被引量：15
1
作者 陈乐 吴晓芸 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期759-761,共3页
目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时... 目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时整片吞服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25mg/d,每2~4周根据Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果调整剂量,最大剂量不超过75mg/d,观察组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均给予综合干预措施,治疗3个月后进行疗效评价。两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算Ca、P乘积(Ca×P),ELISA法检测iPTH水平;治疗前后采用TY-6858-HI型B超仪,测量甲状旁腺长、宽、厚度,并计算甲状旁腺体积。结果:观察组治疗后Ca、Ca×P升高程度,P、ALP、iPTH降低程度优于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇、西那卡塞联合综合干预治疗MHD患者SHPT具有较好的临床效果,可有效改善Ca、P代谢,降低iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 MHD SHPT 钙 磷 甲状旁腺激素
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高精细血流显像对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关分析 被引量：4
2
作者 杜文泽 陈乐 吴晓云 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3003-3005,3009,共4页
目的：探讨高精细血流显像（Fine-Flow）在维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）应用价值。方法：选取2015年1月~2016年6月本院收治的95例MHD患者SHPT为研究对象,依据甲状旁腺Fine-Flow检查分为显示组73例,未显示... 目的：探讨高精细血流显像（Fine-Flow）在维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）应用价值。方法：选取2015年1月~2016年6月本院收治的95例MHD患者SHPT为研究对象,依据甲状旁腺Fine-Flow检查分为显示组73例,未显示组22例;显示组根据增生甲状旁腺直径分为〈0.5cm组17例,0.5～1.0cm组21例,1.0～1.5cm组18例,〉1.5cm组17例;显示组根据血流情况分为丰富组41例,不丰富组32例;根据是否钙化分为钙化组43例,未钙化组30例。采用CDFI行颈前区横切和纵切扫查,检查甲状腺周围及左右叶背侧有无异常回声,若有病灶记录其大小、回声、数目、血流情况,测定各组甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）,并计算Ca、P乘积（Ca×P）。结果：显示组PTH、Ca高于未显示组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组P、Ca×P无统计学意义（P〉0.05）;甲状旁腺直径〉1.5cm组PTH水平明显高于其他三组,直径1.0～1.5cm组和直径〉1.5cm组Ca、Ca×P明显高于〈0.5cm组和0.5～1.0cm组,差异有统计学意义（P〈0.05）,四组差异P水平无统计学意义（P〉0.05）;血流丰富组PTH、P、Ca×P高于不丰富组,有统计学意义（P〈0.05）;钙化组Ca高于未钙化组,差异有统计学意义（P〈0.05）,PTH、P、Ca×P两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：MHD患者SHPT时,甲状旁腺Fine-Flow显示率高,且具有特征性表现,其操作简便、无创,可作为SHPT常规检查,以评估甲状腺增生情况,指导临床治疗。 展开更多
关键词 高精细血流显像 尿毒症 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对MHD患者SHPT血清成纤维细胞生长因子23的影响 被引量：6
3
作者 陈乐 吴晓芸 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期2993-2995,2998,共4页
目的：探讨骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）的影响。方法：选取我院收治的SHPT患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予... 目的：探讨骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）的影响。方法：选取我院收治的SHPT患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予护理干预,于进食时吞服盐酸西那卡塞,开始剂量为25mg/d,每2～4周根据全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙（Ca）、磷（P）水平调整剂量,最大剂量不超过75mg/d,观察组在上述治疗基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均治疗3个月后进行效果评价。两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P,ELISA法测定iPTH及血清FGF23、骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）,全自动生化检测仪测定血肌酐（Scr）、尿毒氮（BUN）,单室尿素动力学模型进行量化分析检测尿素清除指数（KT/V）。结果：观察组治疗后Ca升高程度,P、iPTH降低程度大于对照组（P〈0.05）,两组治疗后BUN、Scr、KT/V无明显变化（P〉0.05）,观察组治疗后FGF23、BSAP水平降低程度大于对照组（P〈0.05）。结论：骨化三醇、西那卡塞联合护理干预治疗MHD患者SHPT,可有效降低PTH、FGF23、BSAP水平,改善临床症状。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 护理干预 MHD SHPT 成纤维细胞生长因子23
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