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单臂设计在中医儿科临床研究中的应用
1
作者 张红三 刘慧兰 +7 位作者 卜志军 王禹毅 施泽阳 宋奕珂 刘凯 刘鑫淼 刘建平 刘兆兰 《世界中医药》 北大核心 2025年第10期1784-1789,共6页
单臂设计的基本定义和局限性被详细阐述,并从其适用条件、观察组设置、外部对照设置、偏倚控制及样本量估算等方面系统总结了单臂研究的设计和原则。中医儿科临床随机对照试验(RCT)研究中面临设置盲法和随机化困难、伦理问题多、成本和... 单臂设计的基本定义和局限性被详细阐述,并从其适用条件、观察组设置、外部对照设置、偏倚控制及样本量估算等方面系统总结了单臂研究的设计和原则。中医儿科临床随机对照试验(RCT)研究中面临设置盲法和随机化困难、伦理问题多、成本和周期长的挑战,而单臂设计应用于中医儿科临床研究具有易行性、开放性以及减少伦理问题的优势,但其结果的偏倚和不确定性仍需谨慎对待,故在设计与实施过程中应预先订合理、可行的措施,包括单臂研究的设计与实施要点,单臂研究的实施需要充分的前提条件,需设置外部对照,选择合适的平行对照、历史对照、目标值对照等,以及通过治理外部数据、合理利用统计分析方法等减少单臂研究的局限和偏倚。以司美替尼治疗1型神经纤维瘤和无法手术的丛状神经纤维瘤的有效性和安全性的单臂药物临床试验为例,分析单臂设计在儿科研究中的应用,以期为国内儿科中医药领域的临床研究提供经验和思路。 展开更多
关键词 单臂设计 外部对照 偏倚控制 中医儿科 临床研究 伦理 随机对照试验 临床应用
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中医辨证论治疗法对慢性胆囊炎伴胆结石的肝胆功能及血清MOT、GAS、SS水平的影响
2
作者 徐宏 吕建东 +2 位作者 高绮 陈财良 刘斌 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期110-113,共4页
目的探讨中医辨证论治疗法对慢性胆囊炎伴胆结石的肝胆功能及血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)水平的影响。方法选择2021年3月—2023年3月医院接诊的120例慢性胆囊炎伴胆结石患者作为研究对象... 目的探讨中医辨证论治疗法对慢性胆囊炎伴胆结石的肝胆功能及血清胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)水平的影响。方法选择2021年3月—2023年3月医院接诊的120例慢性胆囊炎伴胆结石患者作为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组给予中医辨证论治疗法治疗。治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗1个月后的中医证候评分、胃肠功能(MOT、GAS、SS)、肝胆功能[总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]及应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)],比较治疗期间的不良反应情况。结果观察组的临床疗效总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组(80.00%,48/60)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分为(4.42±1.08)分,低于对照组的(7.54±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MOT、GAS水平为(359.41±95.33)ng/L、(71.65±7.58)ng/L,高于对照组[(318.27±91.52)ng/L、(63.16±8.26)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组SS水平为(35.25±8.55)ng/L,低于对照组[(40.24±9.24)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组TBil、TBA、TC水平均低于对照组(P<0.05);观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为5.00%(3/60),明显低于对照组(21.67%,13/60)(P<0.05)。结论中医辨证论治疗法治疗慢性胆囊炎伴胆结石疗效显著,可改善患者肝胆功能,调节血清MOT、GAS、SS水平,降低应激反应,值得临床运用推广。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 胆结石 中医辨证论治 肝胆功能 胃肠功能 应激指标 不良反应
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乡镇医院公共卫生服务管理规范 被引量：1
3
作者 赵宏业 《中国果树》 北大核心 2021年第5期I0014-I0014,共1页
乡镇医院是基层医疗公共卫生服务的中枢系统,承担着亿万农民的基本医疗和预防保健的重任,是乡村公共卫生管理的关键点。我国自乡镇医院产生以来,在传染病防控、基层医疗服务和农民身体健康等方面发挥了重要的作用。但是目前乡镇医院的... 乡镇医院是基层医疗公共卫生服务的中枢系统,承担着亿万农民的基本医疗和预防保健的重任,是乡村公共卫生管理的关键点。我国自乡镇医院产生以来,在传染病防控、基层医疗服务和农民身体健康等方面发挥了重要的作用。但是目前乡镇医院的医疗服务体系存在明显的资源短缺问题,而且医疗卫生服务单一,医疗资源配置不足,难以满足人民群众日益增长的健康多元化需求。 展开更多
关键词 乡镇医院 公共卫生管理 公共卫生服务 基层医疗服务 医疗资源配置 传染病防控 医疗服务体系 中枢系统
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新《医院会计制度》中“待冲基金”科目解析 被引量：1
4
作者 韩党琴 《会计之友》 北大核心 2012年第16期80-81,共2页
新医院会计制度要求医院对资产计提折旧和摊销。但不同来源资产计提折旧或摊销的处理不应完全相同。新制度创造性地提出了"待冲基金"这一会计科目,巧妙地解决了这部分资产如何计提折旧和摊销的问题。
关键词 待冲基金 新制度 折旧
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溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织微小RNA-155和细胞因子信号转导抑制因子1表达与疾病严重程度的相关性 被引量：3
5
作者 张霞 贾慧宇 +1 位作者 宋维轩 赵汉清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期334-340,共7页
目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织微小RNA-155(miR-155)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平与疾病严重程度的关系。方法选取2021年9月至2023年6月河北北方学院附属第二医院收治的UC患者130例。按照改良Mayo评分系统... 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织微小RNA-155(miR-155)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平与疾病严重程度的关系。方法选取2021年9月至2023年6月河北北方学院附属第二医院收治的UC患者130例。按照改良Mayo评分系统将患者分为活动期组(n=85)和缓解期组(n=45);根据改良Truelove和Witts分型标准将UC活动期患者分为轻度组(n=35)、中度组(n=30)和重度组(n=20)。同时选取健康体检行结肠镜检查或结肠单发息肉切除术后复查结肠镜结果正常并排除其他疾病者共90例作为对照组。收集UC患者病变显著的结肠段黏膜组织和对照组距肛门20 cm处正常结肠黏膜组织。采用荧光定量PCR法测定组织中miR-155、SOCS1 mRNA表达水平,免疫组织化学法测定组织中SOCS1蛋白表达情况,分析UC患者结肠黏膜组织miR-155、SOCS1 mRNA和改良Mayo评分的相关性,评价miR-155、SOCS1 mRNA表达水平对UC活动期患者发生重度病情的预测价值。结果与对照组和缓解期组比较,活动期组结肠黏膜组织miR-155表达水平显著升高,SOCS1 mRNA表达水平、SOCS1蛋白阳性表达率显著降低(P均<0.001)。轻、中、重度组UC活动期患者结肠黏膜组织miR-155表达水平和改良Mayo评分依次升高,SOCS1 mRNA表达水平依次降低(P均<0.001)。UC患者结肠黏膜组织miR-155与改良Mayo评分呈正相关,SOCS1 mRNA与改良Mayo评分呈负相关(P均<0.001)。miR-155高表达(OR=2.762,95%CI=1.284~5.944,P=0.009)、SOCS1 mRNA低表达(OR=2.617,95%CI=1.302~5.258,P=0.007)、改良Mayo评分≥12分(OR=3.232,95%CI=1.450~7.204,P=0.004)是影响UC活动期患者发生重度病情的危险因素。miR-155和SOCS1 mRNA联合预测UC活动期患者发生重度病情的曲线下面积为0.920。结论miR-155、SOCS1 mRNA的表达水平与UC活动期患者的病情严重程度存在相关性,两者联合对UC活动期患者发生重度病情的预测效能较高。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 微小RNA-155 细胞因子信号转导抑制因子1 疾病严重程度 重度病情
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腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分、神经营养因子的影响 被引量：8
6
作者 刘敏肖 李鑫 +2 位作者 唐进松 闫昆 姚玉婷 《辽宁中医杂志》 北大核心 2024年第5期15-18,共4页
目的 观察腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分、神经营养因子的影响。方法 选取2020年1月—2023年6月期间80例周围性面瘫急性期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组予以基础... 目的 观察腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分、神经营养因子的影响。方法 选取2020年1月—2023年6月期间80例周围性面瘫急性期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组予以基础治疗配合透刺电针治疗,观察组在对照组的基础上联合腹针引气归元法治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后急性伴随症状积分、Portmann评分、血清神经营养因子水平。结果 观察组总显效率和痊愈率均高于对照组(P<0.05);治疗7 d时,两组耳痛、面部肿痛、颈强不适、恶寒发热症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组Portmann评分皱眉、闭眼、张大鼻孔、吹口哨、微笑、鼓腮均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组血清神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor, GDNF)水平均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 腹针引气归元法联合透刺电针可显著提高急性期周围性面瘫患者的治疗效果,有效缓解伴随症状,提高Portmann评分,促进神经营养因子的释放。 展开更多
关键词 周围性面瘫 急性期 透刺电针 腹针 引气归元法 Portmann评分 神经营养因子
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乡村医院财务管理规范的思考与建议
7
作者 王建琴 《中国果树》 北大核心 2021年第6期I0010-I0010,共1页
乡村医院的财务管理工作政策性和业务性较强,直接影响其医疗技术、服务水平及就医环境。随着政府投入和财政补偿的大幅度加大,乡村医院发展迎来了发展机遇,但财务管理理念落后、体系框架不健全等问题也十分突出,作为医疗卫生服务的最终... 乡村医院的财务管理工作政策性和业务性较强,直接影响其医疗技术、服务水平及就医环境。随着政府投入和财政补偿的大幅度加大,乡村医院发展迎来了发展机遇,但财务管理理念落后、体系框架不健全等问题也十分突出,作为医疗卫生服务的最终端—乡村医院需要进一步规范其财务管理才能实现自身的良性发展。基于此,由中国市场出版社出版的《医院及基层医疗卫生机构财务会计制度培训教材》一书以当下基层医疗卫生机构的运行现状为基点,全面介绍了当前乡村医院财务制度建设和财务管理工作所需制度和理论依据。既有制度和准则层面的介绍,也有延伸到实践方法的阐述,为现存财务管理规范的完善指明了方向。该书囊括了《医院财务制度》《基层医院卫生机构财务制度》《事业单位会计准则》《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》及财政部就医疗机构财务、会计及审计五项制度的答记者问稿等,全书条理清晰,结构合理,是推动乡村医院财务管理工作有序开展的重要参考。 展开更多
关键词 财务管理规范 财务制度 基层医疗卫生机构 财务会计制度 财务管理理念 医疗卫生体制改革 财政补偿 业务性
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长链非编码RNA母源表达基因3减轻去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及机制
8
作者 张海洋 冯静茹 +3 位作者 史贺 王紫监 程光慧 毕胜利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1483-1488,共6页
目的研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)母源表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)通过吸附微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)减轻卵巢切除术(ovariectomy,OVX)大鼠心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的作... 目的研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)母源表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)通过吸附微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)减轻卵巢切除术(ovariectomy,OVX)大鼠心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的作用及机制。方法选择雌性SD大鼠108只,其中48只随机分为假手术组、OVX组、IR组、联合1组(OVX+IR),每组12只;其余60只OVX及心肌IR造模前尾静脉注射阴性对照、lncRNA MEG3、miR-21腺相关病毒,根据造模及腺相关病毒注射情况分为阴性假手术组、阴性模型组、lncRNA MEG3组、miR-21组、联合2组(lncRNA MEG3+miR-21),每组12只。检测心肌梗死面积、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌细胞凋亡率及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)表达。培养心肌H9c2细胞,采用双荧光素酶报告基因实验检测lncRNA MEG3靶向miR-21。结果与假手术组比较,OVX组、IR组和联合1组心肌lncRNA MEG3表达明显降低,miR-21表达明显升高(P<0.05);与OVX组及IR组比较,联合1组lncRNA MEG3表达明显降低,miR-21表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴性模型组比较,lncRNA MEG3组心肌梗死面积、血清LDH、CK、CK-MB、心肌细胞凋亡率、裂解型Caspase-3表达明显降低,LVFS、LVEF明显升高(P<0.05);与lncRNA MEG3组比较,联合2组心肌梗死面积、血清LDH、CK、CK-MB、心肌凋亡率、裂解型Caspase-3表达明显升高,LVFS、LVEF明显降低[(43.58±3.32)%vs(50.37±4.29)%,(57.12±4.28)%vs(68.47±5.61)%,P<0.05]。结论过表达lncRNA MEG3通过吸附miR-21减轻OVX大鼠心肌IR损伤。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 卵巢切除术 RNA 长链非编码 微小RNA-21
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血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床效果研究 被引量：63
9
作者 刘斌 鲁蓓 +1 位作者 石玉宝 郑卫 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2505-2508,共4页
目的探讨血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗前后胆囊收缩功能的变化及胆囊结石复发率。方法选取2009年6月—2012年6月河北北方学院附属第二医院收治的血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者6... 目的探讨血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗前后胆囊收缩功能的变化及胆囊结石复发率。方法选取2009年6月—2012年6月河北北方学院附属第二医院收治的血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者60例为试验组,同期选择未合并糖尿病的胆囊结石患者60例为对照组,试验组患者入院后均使用普通胰岛素控制血糖,围术期控制空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2h血糖≤9.0 mmol/L。两组患者均行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,分别于术前及术后3、12、24个月行Lundh试餐超声检查检测胆囊最大收缩率,术后3、12、24个月采用胆囊B型超声检查胆囊结石复发情况。结果所有患者术后恢复顺利,围术期无手术切口感染、胆管感染、胆漏、胆管损伤及死亡;随访无急性胆囊炎、胆管炎及肝内外胆管结石、胆管狭窄发生;2例复发胆囊结石患者夜间胆绞痛发作,最长持续2h,未行特殊治疗,改变体位后逐渐缓解。随访24个月期间,6例退出试验,其中对照组2例,试验组4例。两组患者治疗方法与时间在胆囊最大收缩率上不存在交互作用（F_（交互）=0.469,P_（交互）=0.707）,治疗方法在胆囊最大收缩率上主效应不显著（F_（组间）=0.850,P_（组间）=0.365）,时间在胆囊最大收缩率上主效应显著（F_（时间）=8.880,P_（时间）=0.001）。两组患者术前及术后3、12、24个月胆囊最大收缩率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组和试验组患者术后3个月胆囊最大收缩率较术前降低（P〈0.05）;对照组和试验组患者术后12、24个月胆囊最大收缩率较术后3个月升高（P〈0.05）。两组术后3个月均无胆囊结石复发;术后12个月对照组有1例（1.7%,1/58）胆囊结石复发,试验组有1例（1.8%,1/56）胆囊结石复发,差异无统计学意义（χ^2=0.001,P=0.980）;术后24个月对照组有2例（3.4%,2/58）胆囊结石复发,试验组有2例（3.6%,2/56）胆囊结石复发,差异无统计学意义（χ^2=0.001,P=0.972）。结论血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,能较好地保留和改善胆囊收缩功能,术后24个月胆囊收缩功能依然良好;术后24个月内胆囊结石复发率与非糖尿病患者无差异。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胆囊结石病 微创保胆取石 治疗结果 复发
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无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用 被引量：81
10
作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期528-530,共3页
目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼... 目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 血气指标 氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)
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子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响 被引量：45
11
作者 张莉 高巍 +3 位作者 任熙 任艳梅 杨晶晶 郝文斌 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期689-691,695,共4页
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用S... 目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，海藻酸钠微球颗粒或聚乙烯醇注入靶血管栓塞肌瘤血管，碎明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉阻止对肌瘤的供血；采用影像学检查症状性子宫肌瘤患者UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积变化情况；检测UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡生成激素（FSH）、孕酮（PRoG）、雌二醇（E2）变化情况，并设正常体检组进行对比观察。结果：UAE术后3个月、6个月、12个月进行随访，进行B超检查，子宫与瘤体体积均缩小，随着UAE时间延长，缩小程度差异更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；UAE术前、术后3个月、6个月、12个月LH、PRL、FSH、PROG、E2水平均无明显变化，UAE术前术后差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用UAE治疗子宫肌瘤创伤小，疗效确切，同时保留了子宫和卵巢，对卵巢功能影响小，是较好的治疗子宫肌瘤的方法，但对肌瘤及卵巢功能的远期疗效仍需进一步研究。 展开更多
关键词 症状性子宫肌瘤 子宫动脉栓塞术 卵巢功能
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门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗观察 被引量：43
12
作者 贺春霞 杨晶晶 +1 位作者 袁美锦 丁晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1921-1924,共4页
目的:比较分析了门诊收治的冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗情况,为临床治疗冠心病合并糖尿病患者提供一定参考依据及思路。方法:选择本院门诊收治的老年冠心病合并糖尿病患者126例纳入冠心病合糖尿病组,同期收... 目的:比较分析了门诊收治的冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗情况,为临床治疗冠心病合并糖尿病患者提供一定参考依据及思路。方法:选择本院门诊收治的老年冠心病合并糖尿病患者126例纳入冠心病合糖尿病组,同期收治的单纯冠心病患者125例纳入冠心病组,另外选择同期体检健康者120例纳入健康对照组,排除冠心病、糖尿病及肝胆类等疾病。所有患者根据Gensini积分系统及冠状动脉血管图像分段评价标准,对每条血管的狭窄程度进行评价。检测各组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度蛋白(LDL-C)、高密度蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA-1)及载脂蛋白B(APOB)等指标。比较冠心病合并糖尿病组及单纯冠心病组支架数目、平均直径及支架长度情况。结果:冠心病合糖尿病组Gensini评分及血清BDNF浓度均高于冠心病组及对照组,冠心病组Gensini评分及血清BDNF浓度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);冠心病合糖尿病组及冠心病组血脂中TC、TG、LDL-C、APO-B水平均明显高于对照组,而HDL-C和APOA-1水平均明显低于对照组,冠心病合糖尿病组血脂中TC、TG、LDL-C、APO-B水平均明显高于冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病合糖尿病组支架置入的数目及长度均高于冠心病组,体内置入支架的平均直径小于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病患者血清中BDNF与冠状动脉狭窄程度具有一定相关性,临床应加强血脂相关指标检测,并结合其他辅助检查,以减少动脉粥样硬化及心血管事件的发生,在治疗时选用合适支架,对冠心病合并糖尿病患者具有理想的治疗效果。 展开更多
关键词 老年 冠心病 糖尿病 脑源性神经营养因子 血脂
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大黄利胆胶囊预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的疗效 被引量：33
13
作者 蒋欢欢 张霞 +2 位作者 闫玉洁 杜文泽 鲁蓓 《医药导报》 CAS 2016年第11期1201-1204,共4页
目的观察大黄利胆胶囊预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的疗效。方法将60例行腹腔镜胆道镜微创保胆取石术（LRCL）的胆囊结石患者分治疗组和对照组各30例,治疗组术后给予大黄利胆胶囊,对照组不服用任何药物。术后定期对患者进行随访,并... 目的观察大黄利胆胶囊预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的疗效。方法将60例行腹腔镜胆道镜微创保胆取石术（LRCL）的胆囊结石患者分治疗组和对照组各30例,治疗组术后给予大黄利胆胶囊,对照组不服用任何药物。术后定期对患者进行随访,并行B超检测,观察患者术后胆囊结石复发率、胆囊壁厚度和胆囊收缩率。结果与术前2 d相比,治疗组和对照组患者术后胆囊壁厚度均明显减小（治疗组,t=16.391,P〈0.01;对照组,t=7.004,P〈0.01）,差异有统计学意义;胆囊收缩率明显增加（治疗组,t=-42.817,P〈0.01;对照组,t=-23.066,P〈0.01）,差异有统计学意义。与对照组比较,治疗组患者胆囊壁厚度明显减小（t=-7.813,P〈0.01）、胆囊收缩率明显增加（t=12.693,P〈0.01）,差异有统计学意义;治疗组患者结石复发例数明显少于对照组（χ~2=4.32,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论术后服用大黄利胆胶囊对预防LRCL术后胆囊结石复发具有积极作用。 展开更多
关键词 大黄利胆胶囊 保胆取石术 微创 胆囊结石
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者影响的比较 被引量：25
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作者 石玉宝 刘斌 +4 位作者 鲁蓓 董万斌 孙太冉 王新波 郭为佳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期609-611,共3页
目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术(LRCL)对患者的影响。方法:选择184例术前胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,随机分为两组行LC和LRCL,分别于术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径,统计腹痛、腹泻... 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术(LRCL)对患者的影响。方法:选择184例术前胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,随机分为两组行LC和LRCL,分别于术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径,统计腹痛、腹泻、脂肪泻发生情况。结果:术后24个月LC组胆总管内径(7.6±0.4)mm,显著大于术前的(5.3±0.7)mm(P<0.05);而LRCL组术前与术后比较胆总管内径无明显变化(P﹥0.05)。术后3个月LC组腹痛的发生率57.6%,高于LRCL组的15.2%(P<0.01)。LC组术前无腹泻和脂肪泻,术后3个月腹泻发生率为34.8%,脂肪泻发生率为52.2%,差异有统计学意义P<0.05);而LRCL组腹泻及脂肪泻的发生率术前及术后差异无统计学意义(P﹥0.05);术后3个月时腹泻、脂肪泻的发生率差异最为显著,LC组显著高于LRCL组(P<0.01);LC组在术后24个月仍有少数患者存在腹泻(4.3%)、脂肪泻(6.5%),与LRCL组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于术前胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者,LC后胆囊功能缺失,术后2年内包括腹痛、腹泻及脂肪泻在内的并发症发生率较高;而LRCL保留了胆囊亦保留了胆囊功能,术后2年上述并发症的发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 微创保胆 胆囊功能 影响
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硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响 被引量：18
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作者 姚远 武永生 +1 位作者 朱红霞 苏心镜 《海南医学院学报》 CAS 2017年第18期2562-2565,2569,共5页
目的:探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院2016年7月~2017年6月择期行乳腺癌根治术88例患者进行研究,随机分为观察组和对照组各44例,2组患者常规术前准备,并常规进行血压、心率... 目的:探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院2016年7月~2017年6月择期行乳腺癌根治术88例患者进行研究,随机分为观察组和对照组各44例,2组患者常规术前准备,并常规进行血压、心率、脉搏、血氧饱和度、心电图等监测,对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。2组患者于麻醉前30 mim(T_0)、切皮后1h(T_1)、术后4h(T_2)、术后24h(T_3)、术后48h(T_4)抽取外周静脉血,分别测定白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+),计算CD4^+/CD8^+值。结果:观察组血清IL-8水平T_1、T_2、T_3、T_4时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),而对照组各时间点无明显差异(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时IL-8水平低于对照组(P<0.05);2组血清IFN-γ水平T_1、T_2时无明显变化(P>0.05),T_3、T_4时逐渐升高,均高于T_0时(P<0.05),但2组IFN-γ水平无明显差异(P>0.05)。2组血清Cor水平T_1时达高峰,T_2时降低,均高于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时Cor水平低于对照组(P<0.05);2组血清PRL水平于T_1时达高峰,T_2、T_3、T_4时逐渐下降,均高于T_0时(P<0.05),观察组T_1、T_2、T_3时PRL水平低于对照组(P<0.05);2组血清GH水平于T_1时逐渐升高,T_2时达高峰,T_3、T_4时逐渐降低,均高于T_0时(P<0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时GH水平低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+在T_1、T_2时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时CD3^+高于对照组(P<0.05);对照组CD4^+在T_1、T_2、T_3、T_4时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),而观察组CD4^+在T_1、T_2、T_3、T_4时无明显变化(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时CD4^+高于对照组(P<0.05);2组CD8^+在T_1、T_2、T_3、T_4时无明显变化(P>0.05);观察组CD4^+/CD8^+在T_1、T_2时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻乳腺癌根治术可有效减轻患者应激及炎症反应,减轻免疫抑制,有助于术后免疫功能恢复。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 硬膜外阻滞复合静脉全麻 乳腺癌根治术 应激反应 T淋巴细胞亚群
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C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体在社区获得性肺炎的临床意义 被引量：24
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作者 张学林 王震 +3 位作者 吕淑慧 荆海钧 康剑云 赵建清 《海南医学院学报》 CAS 2016年第15期1640-1642,共3页
目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、D-二聚体（D-D）在社区获得性肺炎的临床意义。方法：选取2015年3月~2016年3月我院收治的102例CAP患者为研究对象,采集CAP患者（入院24h内,接受抗生素治疗前）外周静脉血5mL,离心分离血清... 目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、D-二聚体（D-D）在社区获得性肺炎的临床意义。方法：选取2015年3月~2016年3月我院收治的102例CAP患者为研究对象,采集CAP患者（入院24h内,接受抗生素治疗前）外周静脉血5mL,离心分离血清,免疫比浊法测定CRP、D-D,免疫荧光法测定PCT,分析CRP、PCT、D-D对CAP患者的临床意义。结果：随着分级的增加,CRP、PCT、D-D水平逐渐升高,各级间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;重症组CRP、PCT、D-D水平明显高于非重症组,差异有统计学意义（P〈0.05）;死亡组CRP、PCT、D-D水平明显高于生存组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP、PCT、D-D水平与CAP患者严重程度具有一定相关性,可作为判断病情、预测预后的重要指标,高水平CRP、PCT、D-D提示病情严重及预后不佳。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 C反应蛋白 降钙素原 D-二聚体
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ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察 被引量：53
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作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1499-1501,共3页
目的:探讨ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,给予抗感染、止咳、化痰、平喘、改善心功能、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等常规治疗,并给予合理的护理措施,对照组给采... 目的:探讨ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,给予抗感染、止咳、化痰、平喘、改善心功能、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等常规治疗,并给予合理的护理措施,对照组给采用低流量吸氧,观察组联合无创呼吸机经口鼻进行面罩辅助通气,检测治疗前、治疗3d后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)变化,进行疗效判定及观察不良反应情况。结果:两组治疗后PaO_2、SaO_2较治疗前升高,PaCO_2降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后RR、HR均减慢,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为88.6%,对照组为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:ICU无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善缺O_2及CO_2潴留,迅速缓解呼吸困难症状,配合合理的护理干预,为治疗成功提供保障。 展开更多
关键词 ICU 无创呼吸机 COPD Ⅱ型呼吸衰竭
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雷公藤甲素对宫颈癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖的影响 被引量：10
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作者 张雅莉 蒋欢欢 +2 位作者 张莉 刘向娇 毕胜利 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期776-780,共5页
目的:探讨雷公藤甲素(triptolide)对宫颈癌患者免疫功能和肿瘤细胞增殖的作用。方法:选取2015年7月至2018年4月河北北方学院附属第二医院妇产科收治的62例宫颈癌患者,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均在腹腔镜... 目的:探讨雷公藤甲素(triptolide)对宫颈癌患者免疫功能和肿瘤细胞增殖的作用。方法:选取2015年7月至2018年4月河北北方学院附属第二医院妇产科收治的62例宫颈癌患者,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均在腹腔镜手术后接受常规治疗,观察组患者联合雷公藤甲素进行治疗。观察、比较两组患者的疗效、血清免疫细胞和炎症反应因子以及细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、雌激素受体α(ERα)水平。结果:观察组宫颈癌患者治疗后的客观缓解率显著高于对照组(87.10%vs 61.29%,P<0.05)。治疗后两组CD3^+和CD4^+T淋巴细胞以及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值均显著升高,观察组显著高于对照组;两组CD8^+及PD-L1 T淋巴细胞均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者IL-6、IL-10以及TNF-α水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者cyclinD1阳性表达率均显著下降、ERα阳性表达率均显著升高(均P<0.05);两组间cyclinD1和ERα阳性表达率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上,雷公藤甲素可有效改善宫颈癌术后患者的免疫功能、降低机体炎症反应、抑制肿瘤细胞的增殖,对宫颈癌具有一定的治疗效果。 展开更多
关键词 宫颈癌 雷公藤甲素 免疫功能 免疫反应 细胞周期蛋白D1 雌激素受体Α
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阿托伐他汀钙对TIA患者颈动脉粥样硬化斑块及脑血流指标的影响 被引量：47
19
作者 郜静 赵鹏 刘敏肖 《海南医学院学报》 CAS 2017年第1期56-58,共3页
目的:探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平及脑循环动力学指标的影响。方法:选取我院收治的并经超声检查确诊有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者80例,随机分为治疗组和对照组,均给予TIA常规治疗,并给... 目的:探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平及脑循环动力学指标的影响。方法:选取我院收治的并经超声检查确诊有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者80例,随机分为治疗组和对照组,均给予TIA常规治疗,并给予阿司匹林口服治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服阿托伐他汀钙治疗;两组于治疗前及治疗6个月后行颈动脉超声检查,对比粥样硬化斑块面积及动脉内膜中层厚度(IMT)变化,并检测机体血脂水平及脑循环动力学参数变化。结果:治疗组治疗后IMT及颈动脉斑块面积较治疗前明显下降(P<0.05),并明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后TC、TG、LDL水平均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后HDL明显上升(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL明显低于同期对照组(P<0.05),HDL明显高于同期对照组(P<0.05);治疗组治疗后脑循环平均血流速、平均血流量明显高于同期对照组(P<0.05),脑血管床特性阻抗及外周阻力明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙能明显降低TIA患者血脂水平,减轻或稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善脑循环动力学指标,疗效显著。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 短暂性脑缺血发作(TIA) 血脂 颈动脉粥样硬化斑块
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冥想训练配合星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征临床效果评价 被引量：7
20
作者 孟朋民 杨泉林 +2 位作者 郑丽军 王俐红 苏心镜 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期515-516,共2页
临床诊疗中,将具有全身倦怠、易于疲劳、头痛、心悸、不眠、胃肠功能障碍等躯体不固定的多主诉而又无与此相吻合的器质性病变的疾病称为不定陈诉,具有这些不定陈诉的一群症状则称为不定陈诉综合征（unidentified clinical syndrome）。... 临床诊疗中,将具有全身倦怠、易于疲劳、头痛、心悸、不眠、胃肠功能障碍等躯体不固定的多主诉而又无与此相吻合的器质性病变的疾病称为不定陈诉,具有这些不定陈诉的一群症状则称为不定陈诉综合征（unidentified clinical syndrome）。不定陈诉综合征多见于更年期及青年女性,其特点是多陈诉性以及时间、空间上的不固定性。这类患者多辗转各科治疗,病名不断增加而疗效不佳, 展开更多
关键词 星状神经节阻滞治疗 不定陈诉综合征 临床效果 训练 冥想 胃肠功能障碍 器质性病变 临床诊疗
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