布氏杆菌性脊柱炎影像表现及治疗 被引量：17

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作者 杨新明 石蔚 +5 位作者 杜雅坤 孟宪勇 邹宇纬 杨峰 刘肃 李化光 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1055-1058,共4页

目的分析布氏杆菌性脊椎炎的影像学表现与治疗。方法本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,血清试管凝集法常规检查及ELISA特异性抗体IgM、IgG检测。结果本组16例入院经作CT检查,7例MRI检查,血清凝集... 目的分析布氏杆菌性脊椎炎的影像学表现与治疗。方法本组16例均行X线摄片并行CT检查,病灶分布腰椎多于胸椎,其中L4发病率最高,血清试管凝集法常规检查及ELISA特异性抗体IgM、IgG检测。结果本组16例入院经作CT检查,7例MRI检查,血清凝集滴度（1∶160,ELISA检测之IgM、IgG均阳性而获确诊,在药物对症与抗菌治疗基础上,2例采取介入方法,7例采取手术病灶清除。本组仅12例（包括手术8例）进行随访1-2年,痊愈10例,好转2例。结论布氏杆菌性脊椎炎影像学具有特征性表现;正确选择微创术和手术病灶清除术可以缩短疗程,减少并发症,提高治愈率;无论手术与否,长期、足量、联合、多途径敏感抗菌素的应用是治疗和防止本病复发的最重要和最可靠的疗法。 展开更多

关键词 布鲁氏菌病 脊椎炎 诊断影像学 临床

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布氏杆菌性脊柱炎流行病学调查和临床药物治疗的相关研究 被引量：28

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作者 杨新明 石蔚 +3 位作者 阴彦林 邹宇炜 孟宪勇 刘俊贤 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1632-1634,共3页

目的:总结布氏杆菌性脊椎炎流行病学特点及最佳药物治疗方案,为提高对该病的药物选择及治疗效果提供科学依据。方法:采集113例确诊患者临床流行病学资料,采用5种不同药物,分成5组不同配伍方法,进行不同疗程治疗和对比研究。结果:布氏杆... 目的:总结布氏杆菌性脊椎炎流行病学特点及最佳药物治疗方案,为提高对该病的药物选择及治疗效果提供科学依据。方法:采集113例确诊患者临床流行病学资料,采用5种不同药物,分成5组不同配伍方法,进行不同疗程治疗和对比研究。结果:布氏杆菌性脊椎炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下,主要集中在饲养、放牧牲畜而受染,病灶分布多在腰椎,2个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性(P<0.05),如增加疗程,疗效增加不明显。结论:布氏杆菌性脊椎炎临床流行病学具有特征性;以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异唑为首选的抗菌素,应用两个疗程是治疗和防止本病复发最合理的方法。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 椎关节炎 流行病学 疗程 药物配伍

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透明质酸对人骨关节炎软骨细胞保护机制的探讨 被引量：23

3

作者 李化光 杨新明 +1 位作者 刘华 张林西 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1040-1042,共3页

目的:探讨透明质酸对人骨关节炎软骨细胞的作用机制。方法:应用细胞培养、四唑盐比色实验检测细胞线粒体活性,流式细胞术检测线粒体膜电位、细胞凋亡百分率和细胞内游离钙离子浓度。结果:透明质酸能明显提高人骨关节炎软骨细胞线粒体活... 目的:探讨透明质酸对人骨关节炎软骨细胞的作用机制。方法:应用细胞培养、四唑盐比色实验检测细胞线粒体活性,流式细胞术检测线粒体膜电位、细胞凋亡百分率和细胞内游离钙离子浓度。结果:透明质酸能明显提高人骨关节炎软骨细胞线粒体活性,抬高线粒体膜电位,降低细胞凋亡率和胞内游离钙浓度。结论:透明质酸可抑制人骨关节炎软骨细胞线粒体膜电位的降低,从而具有稳定线粒体膜电位的作用,抑制细胞凋亡的发生,这种作用可能与其能抑制软骨细胞内钙超载有关。 展开更多

关键词 透明质酸 软骨细胞 钙 线粒体膜电位

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甲强龙在骨髓间充质干细胞治疗大鼠脊髓损伤中的作用及对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β表达的影响 被引量：13

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作者 杨新明 成垚昱 +1 位作者 张振梁 康聪 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期617-624,共8页

目的探讨甲强龙(MP)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大鼠脊髓损伤(SCI)中的作用及对局部肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β表达变化的影响。方法采用改良Allen法制备40只T10脊髓损伤雄性大鼠模型,随机数字表法随机分为对照组、M... 目的探讨甲强龙(MP)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大鼠脊髓损伤(SCI)中的作用及对局部肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β表达变化的影响。方法采用改良Allen法制备40只T10脊髓损伤雄性大鼠模型,随机数字表法随机分为对照组、MP组、BMSCs组和MP+BMSCs组4组,每组10只。按上述分组分别在脊髓损伤后立即尾静脉缓慢推注30 mg/kg MP和/或在脊髓损伤后2 h于脊髓损伤部位注射全贴壁法培养并以Brd U标记的BMSCs。术后1、7、14 d,采用BBB运动评分法评价大鼠后肢运动功能恢复。14 d后处死各组大鼠并取出脊髓样本,分别进行TNF-α、IL-1β免疫组织化学染色和Tunel染色,各组统计视野内TNF-α、IL-1β表达阳性细胞数并检测细胞凋亡率;采用Brd U单染观察BMSCs组和MP+BMSCs组中Brd U阳性率。结果术后1 d,各组BBB评分差异无统计学意义(χ2=1.0756,P=0.7829)。术后7 d,各组大鼠双后肢运动功能较前明显恢复,其中MP组(χ2=8.3265,P=0.0325)和BMSCs组(χ2=14.1166,P=0.0036)的BBB评分明显高于对照组;MP+BMSCs组的BBB评分明显高于MP组(χ2=17.7186,P=0.0002)和BMSCs组(χ2=15.8110,P=0.0024)。术后14 d,各组大鼠双后肢运动功能明显恢复,MP+BMSCs组BBB评分明显高于MP组(χ2=24.7259,P<0.0001)和BMSCs组(χ2=25.6014,P<0.0001),MP组(χ2=13.5060,P=0.0062)和BMSCs组(χ2=8.9613,P=0.0299)的BBB评分明显高于对照组。术后14 d,对照组、MP组、BMSCs组和MP+BMSCs组的细胞凋亡率分别为(48.47±5.70)%、(31.95±3.58)%、(41.39±2.33)%和(23.48±2.69)%,其中,MP组(q=14.84,P<0.0001)和BMSCs组(q=6.716,P=0.0002)明显低于对照组,MP+BMSCs组明显低于MP组(q=7.332,P=0.0001)和BMSCs组(q=15.460,P<0.0001)。术后14 d,免疫组织化学染色结果显示,MP组(q=14.710,P<0.0001;q=6.710,P<0.0001)和BMSCs组(q=6.502,P=0.0001;q=2.849,P=0.0514)的TNF-α及IL-1β阳性细胞数均明显低于对照组,MP组(q=5.573,P=0.0004;q=4.596,P=0.0025)和BMSCs组(q=13.780,P<0.0001;q=8.456,P<0.0001)的TNF-α及IL-1β阳性细胞数明显高于MP+BMSCs组。术后14 d,Brd U染色结果显示,BMSCs组的Brd U阳性率为(6.600±0.3399)%,明显低于MP+BMSCs组的(9.300±0.5175)%(t=4.361,P=0.0004)。结论 MP可明显提高BMSCs移植治疗SCI的大鼠后肢运动功能恢复,二者可协同降低局部TNF-α和IL-1β表达水平,并且MP有效提升了移植BMSCs的存活。 展开更多

关键词 脊髓损伤 甲强龙 骨髓间充质干细胞 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-1Β Brd U染色

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胸椎管狭窄症患者硬膜外粘连的处理对策 被引量：11

5

作者 苏峰 张春林 +1 位作者 阴彦林 李伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期255-257,共3页

目的:探讨胸椎管狭窄症患者硬膜外粘连的处理方法。方法:2000年8月～2008年2月我院共收治胸椎管狭窄症患者48例,其中经手术证实有硬膜外粘连者35例,男性32例,女性3例,年龄40～72岁,平均58.6岁。病变累及上胸段5例,中胸段6例,下胸段24例... 目的:探讨胸椎管狭窄症患者硬膜外粘连的处理方法。方法:2000年8月～2008年2月我院共收治胸椎管狭窄症患者48例,其中经手术证实有硬膜外粘连者35例,男性32例,女性3例,年龄40～72岁,平均58.6岁。病变累及上胸段5例,中胸段6例,下胸段24例;胸椎黄韧带肥厚、骨化26例,单纯后纵韧带骨化2例,椎板增生骨赘内突1例,单发或多发性胸椎间盘突出14例。术前JOA评分-1～23分。均采用后路椎板切除减压术治疗,对存在的硬膜外粘连采用锐性剥离、椎板蚕食、漂浮组织去薄、部分硬膜切除修补等方法处理。术后根据JOA评分改善率判定治疗效果。结果:平均手术时间为160min,平均出血量为400ml。12例术中硬膜损伤者均行硬膜修补并于硬膜外腔放置引流管,2d后均拔管。术后无1例神经症状加重,未发生神经系统并发症或蛛网膜下腔感染。术后6个月随访时JOA评分7～29分,改善率平均为73.4%±26.3%,治疗效果优22例,良5例,有效7例,无效1例,无加重病例,优良率为77%(27/35),总有效率为97.1%(34/35)。结论:对胸椎管狭窄症患者存在的硬膜外粘连采用锐性剥离、椎板蚕食、漂浮组织去薄、部分硬膜切除修补等方法处理可减少神经损伤及术后脑脊液漏的发生。 展开更多

关键词 胸椎管狭窄症 硬膜外粘连 手术

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肘关节内侧副韧带前束损伤的诊治研究进展 被引量：9

6

作者 张培楠 成垚昱 +1 位作者 杨新明 武娜 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期633-638,共6页

肘关节侧副韧带损伤以内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)前束损伤最为常见,MCL前束是肘关节对抗外翻应力、维持内侧稳定的主要结构。实际工作当中需依据临床症状、体征、影像学表现进行综合诊断,MRI及超声检查是较为常用的影... 肘关节侧副韧带损伤以内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)前束损伤最为常见,MCL前束是肘关节对抗外翻应力、维持内侧稳定的主要结构。实际工作当中需依据临床症状、体征、影像学表现进行综合诊断,MRI及超声检查是较为常用的影像学检查。MCL前束损伤可通过保守或手术治疗,手术的主要目的是修复或重建肘关节内侧稳定性,可行MCL修复术或重建术。 展开更多

关键词 肘关节 内侧副韧带 前束 损伤 诊断 治疗

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不同方式应用氨甲环酸对布氏杆菌性脊柱炎患者围手术期失血的影响 被引量：8

7

作者 张培楠 杨新明 +3 位作者 贾永利 张振梁 孟宪勇 庞永鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1898-1901,1906,共5页

目的观察不同方式应用氨甲环酸(TXA)对布氏杆菌性脊柱炎(BS)患者围手术期失血的影响。方法将手术的150例BS患者随机分为3组,每组50例。组1为对照组,不给予TXA;组2切口内局部应用TXA;组3术前30 min静滴TXA,同时切口内局部应用TXA。比较3... 目的观察不同方式应用氨甲环酸(TXA)对布氏杆菌性脊柱炎(BS)患者围手术期失血的影响。方法将手术的150例BS患者随机分为3组,每组50例。组1为对照组,不给予TXA;组2切口内局部应用TXA;组3术前30 min静滴TXA,同时切口内局部应用TXA。比较3组的手术时间、术中失血量、术后不同时间引流量及总引流量、术后红细胞丢失量、术后输血量及输血例数、术后引流管拔除时间、术后下肢深静脉血栓、伤口感染、应激性溃疡等并发症发生率。结果 3组手术时间无统计学差异(P>0.05);组2与组3术中失血量、术后24、48 h的引流量及总引流量、术后红细胞丢失量、术后输血量及输血例数、术后引流管拔除时间均小于组1,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论应用TXA能显著降低BS患者围手术期失血,不增加术后并发症形成的风险。 展开更多

关键词 氨甲环酸 布氏杆菌性脊柱炎 围手术期 失血

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以带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生屏障膜包裹接种自体骨髓间充质干细胞的非细胞型组织工程促进骨缺损修复的研究 被引量：5

8

作者 胡振顺 杨新明 +3 位作者 王耀一 孟宪勇 张瑛 阴彦林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期555-557,共3页

目的:研究带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生(MGBR)屏障膜的可行性及其在促进超临界骨缺损(ECSD)修复方面的实验疗效。方法:50只大白兔,尺骨造ECSD模型,A组单纯植入化骨(NTEB)(对照组),B组制备带蒂筋膜瓣包裹NTEB(实验组),术后对实验动物行一般... 目的:研究带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生(MGBR)屏障膜的可行性及其在促进超临界骨缺损(ECSD)修复方面的实验疗效。方法:50只大白兔,尺骨造ECSD模型,A组单纯植入化骨(NTEB)(对照组),B组制备带蒂筋膜瓣包裹NTEB(实验组),术后对实验动物行一般情况观察、修复区X射线检查、大体观察和组织学检查、骨形态计量分析及生物力学测定分析。结果:各检查结果均显示B组优于A组。结论:以带蒂筋膜瓣为屏障膜具有MGBR作用,其包裹NTEB应用MGBR技术对促进ECSD修复疗效显著。 展开更多

关键词 骨再生 带蒂筋膜瓣 组织工程骨

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一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的近中期随访 被引量：6

9

作者 张培楠 杨新明 薛广 《海南医学院学报》 CAS 2020年第9期659-663,共5页

目的:探讨一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的近中期疗效。方法:选取本院收治的156例腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者,按术式不同分为实验组(n=80)和联合组(n=76)。实验组给予一期后路病灶清除、横突间植... 目的:探讨一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的近中期疗效。方法:选取本院收治的156例腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者,按术式不同分为实验组(n=80)和联合组(n=76)。实验组给予一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗,联合组采用一期前路病灶清除、横突间植骨联合后路内固定治疗,比较两组手术指标和临床疗效差异。结果:实验组手术时间、术中出血量、术后下地时间均少于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、36个月后两组VAS评分、ODI指数、Cobb角和神经功能Frankel分级均明显改善(P<0.05),但同一时点两组间并无明显差异(P>0.05);治疗3、36个月后两组治疗优良率无明显差异(P>0.05),两组均未出现病灶复发,横突间植骨均愈合且钉棒系统固定良好。结论:一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎疗效明显,手术时间短,对患者创伤小,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 腰椎布氏杆菌性脊柱炎 病灶清除 横突间植骨 钉棒系统固定 疗效

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膀胱尿道联合冲洗器用于留置尿管致泌尿系感染的效果 被引量：4

10

作者 王利红 刘文仙 孔雁萍 《护理学杂志》 2011年第22期1-2,共2页

目的观察留置尿管致泌尿系感染患者行膀胱尿道联合冲洗的临床效果。方法将86例长期留置尿管所致泌尿系感染患者随机分为观察组与对照组各43例。在抗感染的同时,对照组进行常规密闭式膀胱冲洗,观察组应用自行设计的膀胱尿道联合冲洗器行... 目的观察留置尿管致泌尿系感染患者行膀胱尿道联合冲洗的临床效果。方法将86例长期留置尿管所致泌尿系感染患者随机分为观察组与对照组各43例。在抗感染的同时,对照组进行常规密闭式膀胱冲洗,观察组应用自行设计的膀胱尿道联合冲洗器行膀胱尿道联合冲洗。冲洗液均采用0.2%呋喃西林溶液。两组于冲洗后第3、7、10、14天上午,冲洗前用一次性注射器抽取尿液行细菌培养及高倍镜检。结果观察组第3、7、10天感染阳性率显著低于对照组(均P<0.05)。结论对留置尿管致泌尿系感染患者进行膀胱尿道联合冲洗有利于加速病菌的清除,有较好的辅助治疗作用。 展开更多

关键词 留置尿管 泌尿系感染 膀胱冲洗 膀胱尿道联合冲洗 护理

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自体骨髓基质干细胞组织工程复合物治疗骨囊肿的疗效 被引量：2

11

作者 杨新明 石蔚 +5 位作者 杜雅坤 曾春萍 苏立军 李金 孟宪勇 杨峰 《实用医学杂志》 CAS 2006年第19期2234-2237,共4页

目的:探讨自体骨髓基质干细胞(BMSCs)组织工程复合物治疗骨囊肿的临床疗效。方法:对18例骨囊肿患者以玻璃酸钠为载体抽取自体BMSCs加入甲基强的松龙,在X线透视下,将2根骨穿针经皮分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后... 目的:探讨自体骨髓基质干细胞(BMSCs)组织工程复合物治疗骨囊肿的临床疗效。方法:对18例骨囊肿患者以玻璃酸钠为载体抽取自体BMSCs加入甲基强的松龙,在X线透视下,将2根骨穿针经皮分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后注入复合物。其中14例注射1次,4例注射2次间隔2～3个月。结果:本组病例随访时间10～18个月,平均14个月,骨愈合良好,无复发及并发症。根据Neer和Chrigira的X线评价骨囊肿愈合标准进行评估,本组18例治疗10个月后均达到Ⅳ级,平均治疗2～3个月后大部分病例囊腔出现硬化骨,密度增高,透光区开始模糊;3～4个月后囊腔大部分消失,残留小而模糊囊腔;5～6个月后囊腔进一步缩小,少数囊腔已消失;8～9个月后囊腔骨皮质变厚,骨小梁及部分髓腔开始贯通,绝大多数囊腔基本消失;10个月后骨囊腔完全愈合,治愈率100%。18例骨囊腔愈合时间3～10个月,平均5个月。结论:本方法治疗骨囊肿疗效确切、方法简单、不需手术、创伤最小、痛苦最轻、无并发症、费用较低、患儿及家长易于接受,是目前安全有效、治愈率最高、便于基层医院推广使用的一种最新型治疗方法。 展开更多

关键词 骨囊肿 骨髓基质干细胞 组织工程

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疏松性上肢骨折的内固定治疗 被引量：1

12

作者 张军威 郝永强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第12期897-900,共4页

随着人类寿命延长及老年人活动增多,骨折疏松性上肢骨折的临床发生率逐步增高。我们在治疗中不能单纯满足于骨折的解剖复位,应力求恢复其原有功能,由于骨质疏松性骨折所具有的骨折粉碎程度高、手术复位困难、术后内固定易松动等特点,骨... 随着人类寿命延长及老年人活动增多,骨折疏松性上肢骨折的临床发生率逐步增高。我们在治疗中不能单纯满足于骨折的解剖复位,应力求恢复其原有功能,由于骨质疏松性骨折所具有的骨折粉碎程度高、手术复位困难、术后内固定易松动等特点,骨质疏松性上肢脆性骨折一直是临床治疗中的难点。内固定物在疏松骨质中把持力降低及老年及骨质疏松患者骨愈合能力相对较差是制约肢体功能恢复的主要瓶颈。应把增强骨折端内固定术后的稳定性及进行早期有效的功能锻炼作为治疗的关键。笔者回顾了相关文献,对上肢骨质疏松性骨折的内固定材料、内固定的理念及改良与临床疗效进行综述。 展开更多

关键词 骨质疏松症 骨折 桡骨远端 肱骨近端 内固定

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老年骨折患者营养筛查及肠内外营养干预的分析研究 被引量：13

13

作者 李金香 阴彦林 张凡 《海南医学院学报》 CAS 2015年第3期403-405,408,共4页

目的:通过对老年骨折患者围手术期进行营养风险调查,并有效的进行肠内干预,分析其对老年骨折患者治疗效果的影响。方法:收集60岁以上的骨折手术患者160例,随机分为干预组与对照组,各80例,干预组用NRS-2002进行营养风险评估,存在风险者... 目的:通过对老年骨折患者围手术期进行营养风险调查,并有效的进行肠内干预,分析其对老年骨折患者治疗效果的影响。方法:收集60岁以上的骨折手术患者160例,随机分为干预组与对照组,各80例,干预组用NRS-2002进行营养风险评估,存在风险者采用安素肠内营养粉剂溶液进行肠内营养支持干预,疗程7d,对照组按照常规的治疗和护理模式;对两组患者术后进行氮平衡、测定血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(C-RP)进行测定,并观察其疗效及并发症发生情况。结果:干预组氮平衡恢复早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组术后第7d双手握力明显高于对照组;血浆PAB、TRF浓度明显高于对照组,C-RP明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组治疗效果在A级的病人明显多于对照组,术后并发症和感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前准确的营养评估及干预治疗,可促进老年骨折愈合,改善手术结局,对老年骨折患者预后起积极作用。 展开更多

关键词 围手术期 老年患者 营养风险评估 肠内营养

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