营养风险筛查在风湿免疫性疾病住院患者中的应用——评《风湿免疫病临床诊治手册》 被引量：1

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作者 席文秀 王珺璐 赵悦 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第7期I0003-I0003,共1页

《风湿免疫病临床诊治手册》由刘志纯,刘磊主编,苏州大学出版社出版,ISBN:9787567235762。随着医学的发展,们对于健康的认识越来越深入。其中,风湿免疫性疾病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰风湿免疫性疾病是一种复杂的... 《风湿免疫病临床诊治手册》由刘志纯,刘磊主编,苏州大学出版社出版,ISBN:9787567235762。随着医学的发展,们对于健康的认识越来越深入。其中,风湿免疫性疾病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰风湿免疫性疾病是一种复杂的慢性疾病,包括很多种疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 展开更多

关键词 风湿免疫性疾病 风湿免疫病 营养风险筛查 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 慢性疾病 住院患者 临床诊治

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黄芪提取物对类风湿关节炎继发肺间质病变大鼠肺损伤的影响及机制

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作者 赵悦 杨金良 +3 位作者 罗寰 席文秀 王珺璐 郑学军 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1173-1179,共7页

目的研究黄芪提取物(AME)对类风湿关节炎继发肺间质病变(RA-ILD)大鼠肺损伤及骨髓分化因子88(MyD88)/toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)p65通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、RA-ILD组、AME低剂量组(5 g/L)、AME高剂量组(10 g... 目的研究黄芪提取物(AME)对类风湿关节炎继发肺间质病变(RA-ILD)大鼠肺损伤及骨髓分化因子88(MyD88)/toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)p65通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、RA-ILD组、AME低剂量组(5 g/L)、AME高剂量组(10 g/L)、AME高剂量+脂多糖(LPS)组(10 g/L AME+1 mg/L TLR4激活剂LPS)。除对照组外,其余组大鼠均通过注射牛Ⅱ型胶原蛋白、弗氏完全佐剂和博莱霉素构建RA-ILD模型;检测大鼠关节炎指数、肺组织湿干重比;ELISA检测肺泡灌洗液炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红染色观察大鼠膝关节组织和肺组织病理学变化;Western blot检测大鼠肺组织自噬因子苄氯素1(Beclin 1)、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ及MyD88/TLR4/NF-κB p65通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,RA-ILD组大鼠膝关节组织和肺组织受损,关节炎指数、肺组织湿干重比、IL-1β、IL-6和TNF-α水平、MyD88、TLR4蛋白表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.01),Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低(P<0.01);与RA-ILD组比较,AME低剂量组、AME高剂量组大鼠组织损伤减轻,关节炎指数、肺组织湿干重比、IL-1β、IL-6和TNF-α水平、MyD88、TLR4蛋白表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值呈剂量依赖性降低(P<0.05或P<0.01),Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达呈剂量依赖性升高(P<0.05或P<0.01);与AME高剂量组比较,AME高剂量+LPS组大鼠组织损伤加重,关节炎指数、肺组织湿干重比、IL-1β、IL-6和TNF-α水平、MyD88、TLR4蛋白表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.01),Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低(P<0.01)。结论AME抑制MyD88/TLR4/NF-κB p65通路,缓解RA-ILD大鼠肺损伤。 展开更多

关键词 黄芪提取物 类风湿关节炎 肺间质病变 肺损伤 MyD88/TLR4/NF-κB p65通路 炎症 自噬

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《风湿免疫疾病临床诊疗手册》出版:风湿免疫疾病中的并发症预防治疗研究 被引量：1

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作者 冯娅娆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期I0001-I0001,共1页

自身免疫性风湿病的特点是异常的免疫系统反应,补体激活,细胞因子失调和炎症。这些异质性疾病可能影响不同的器官,虽然临床表现可能不同,但这些疾病具有重要的遗传风险因素和共同的调控机制。环境和女性相关因素在自身免疫性疾病的发展... 自身免疫性风湿病的特点是异常的免疫系统反应,补体激活,细胞因子失调和炎症。这些异质性疾病可能影响不同的器官,虽然临床表现可能不同,但这些疾病具有重要的遗传风险因素和共同的调控机制。环境和女性相关因素在自身免疫性疾病的发展中发挥致病作用。在过去的几年里,尽管在管理这些患者方面取得了许多进展,但只有不到50%的患者达到了临床缓解。 展开更多

关键词 自身免疫性疾病 致病作用 免疫系统 补体激活 临床诊疗 异质性疾病 调控机制

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红花注射液对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原和D-二聚体表达的影响 被引量：14

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作者 任占芬 杨金良 +1 位作者 罗寰 白晓敏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第6期225-228,共4页

目的探讨红花注射液治疗活动期类风湿关节炎的临床效果以及对纤维蛋白原和D-二聚体表达的影响。方法选取2018年1月—2018年12月收治的活动期类风湿关节炎80例,按照数字表法随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以西药口服,对观察... 目的探讨红花注射液治疗活动期类风湿关节炎的临床效果以及对纤维蛋白原和D-二聚体表达的影响。方法选取2018年1月—2018年12月收治的活动期类风湿关节炎80例,按照数字表法随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以西药口服,对观察组在予以西药口服基础上联合予以红花注射液静脉滴注治疗。干预治疗后2周后,分别对两组的关节压痛情况、疾病活动度、炎症水平、凝血功能以及治疗有效率进行比较。结果①观察组的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疾病活动性评分(Disease Activity Score-28,DAS28)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)以及白细胞介素-1(Interleulin-1,IL-1)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组的纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组的总治疗有效率为97.50%(39/40),显著高于对照组的总治疗有效率80.00%(32/40)(P<0.05)。结论采用红花注射液对类风湿关节炎患者进行治疗,能够有效改善活动期类风湿关节炎患者的炎症水平以及凝血功能,缓解关节疼痛,取得较好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 活动期 红花注射液 纤维蛋白原 D-二聚体

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LOXL2、CCL-18、YKL-40在结缔组织病合并肺间质病变中的表达及预后分析

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作者 赵悦 杨金良 +3 位作者 罗寰 席文秀 王珺璐 郑学军 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1752-1756,共5页

目的:探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)、趋化因子配体18(CCL-18)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在结缔组织病合并肺间质病变中的表达及预后价值。方法:选取2021年7月至2022年2月在河北北方学院附属第一医院治疗的308例结缔组织病患者,其中10... 目的:探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)、趋化因子配体18(CCL-18)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在结缔组织病合并肺间质病变中的表达及预后价值。方法:选取2021年7月至2022年2月在河北北方学院附属第一医院治疗的308例结缔组织病患者,其中108例患者合并肺间质病变(病变组),200例未合并肺间质病变(非病变组)及同期35例健康体检志愿者为对照组。采用ELISA检测血清LOXL2、CCL-18和YKL-40水平;影响结缔组织病合并肺间质病变患者预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LOXL2、CCL-18和YKL-40水平对结缔组织病合并肺间质病变患者预后的预测价值。结果:与对照组相比,非病变组、病变组结缔组织病患者血清LOXL2、CCL-18和YKL-40水平均明显升高(P<0.05);病变组结缔组织病患者血清LOXL2、CCL-18和YKL-40水平高于非病变组(P<0.05);与生存组相比,死亡组结缔组织病合并肺间质病变患者血清LOXL2、CCL-18和YKL-40水平显著升高(P<0.05);Logistic回归分析发现,LOXL2、CCL-18、YKL-40是结缔组织病合并肺间质病变患者预后的危险因素(P<0.05);血清LOXL2、CCL-18、YKL-40联合检测预测结缔组织病合并肺间质病变患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,均优于其各自单独预测(Z_(联合检测-LOXL2)=1.735,P=0.041;Z_(联合检测-CCL-18)=2.481,P=0.007;Z_(联合检测-YKL-40)=2.008,P=0.022)。结论:结缔组织病合并肺间质病变患者血清LOXL2、CCL-18和YKL-40水平升高,在结缔组织病合并肺间质病变患者预后评估中具有一定的价值。 展开更多

关键词 结缔组织病 肺间质病变 LOXL2 CCL-18 YKL-40 预后

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超声造影与能量多普勒超声在类风湿关节炎患者滑膜炎评估中的应用价值分析 被引量：9

6

作者 高辰玮 徐大奎 任占芬 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第1期114-117,共4页

目的比较超声造影(contras-enhanced ultrasound,CEUS)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDUS)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜炎评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年5月河北北方学院附属第一医院... 目的比较超声造影(contras-enhanced ultrasound,CEUS)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDUS)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜炎评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年5月河北北方学院附属第一医院收治的58例RA患者为研究对象,分别进行PDUS和CEUS检查,比较两种检查方法对滑膜炎的诊断结果及其与病情活动度的相关性。结果两种超声技术检出的血管分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05),CEUS检出的血管分级0~1级更少,2~3级更多。CEUS检查得到的关节滑膜炎评分显著高于PDUS检查(P<0.05)。两种超声技术检出的血管分级结果、关节滑膜炎评分与C反应蛋白水平、红细胞沉降率、28个关节的疾病活动度评分均呈显著正相关(均P<0.05)。结论CEUS与PDUS均能较好地反映RA患者关节滑膜内的血管形成变化,预测RA的疾病活动程度,且CEUS在检测微血管方面的效果优于PDUS。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 超声造影 能量多普勒超声 血管形成 微血管

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《免疫革命》出版:CXCL-13抗体对自身免疫疾病治疗的研究进展 被引量：1

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作者 张霞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期I0007-I0007,共1页

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜增生和炎症(滑膜炎)以及关节软骨和骨破坏为特征。环境和遗传因素的相互作用触发多肽的修饰和免疫耐受的失败,导致T和B细胞的激活和自身抗体的产生。这些激活的细胞和自身抗体迁移到关节... 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜增生和炎症(滑膜炎)以及关节软骨和骨破坏为特征。环境和遗传因素的相互作用触发多肽的修饰和免疫耐受的失败,导致T和B细胞的激活和自身抗体的产生。这些激活的细胞和自身抗体迁移到关节,引起免疫反应,导致局部关节炎症。先天性和适应性免疫细胞、细胞因子、趋化因子和成纤维样滑膜细胞参与滑膜炎的发展和持久。 展开更多

关键词 成纤维样滑膜细胞 关节炎症 自身免疫疾病 类风湿性关节炎 骨破坏 自身抗体 滑膜炎 免疫耐受

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系统性红斑狼疮患者应用持续质量改进护理的效果分析——评《系统性红斑狼疮慢病管理手册》 被引量：2

8

作者 杨莉娜 张霞 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第7期I0004-I0004,共1页

《系统性红斑狼疮慢病管理手册》由宋文亚主编,科学技术文献出版社出版,ISBN:9787518958436。系统性红斑狼疮是一种由多因素参与,可引起多系统、多脏器功能受损的免疫性疾病,有着隐匿性强、发病缓慢、症状表现多样化、极易反复发作等特点。

关键词 慢病管理 系统性红斑狼疮 免疫性疾病 多脏器功能受损 文献出版社 持续质量改进护理 效果分析 隐匿性

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灯盏花素注射液治疗结缔组织病相关肺动脉高压的临床观察 被引量：5

9

作者 杨金良 郑学军 +3 位作者 赵亚君 阮海玲 任占芬 罗寰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第11期2762-2764,共3页

目的:考察灯盏花素注射液在结缔组织病相关肺动脉高压(Connectivetissuediease-Pulmonaryaterial hypertention,CTD-PAH)治疗中的临床价值及可能作用机制。方法:CTD-PAH患者100例被随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组和对照组均接... 目的:考察灯盏花素注射液在结缔组织病相关肺动脉高压(Connectivetissuediease-Pulmonaryaterial hypertention,CTD-PAH)治疗中的临床价值及可能作用机制。方法:CTD-PAH患者100例被随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组和对照组均接受常规治疗,实验组额外接受灯盏花素注射液治疗,记录患者治疗前后临床积分、心功能分级、6 min步行距离试验、肺动脉收缩压、心脏每分输出量、肺动脉收缩压和血清ET-1、NO、cAMP和cGMP。结果:治疗后,实验组临床症状积分显著低于对照组(t=3.96,P>0.05);治疗后,实验组6-MWT和Co显著高于对照组(t=2.39,P<0.05;t=3.56,P<0.01),实验组肺动脉收缩压显著低于对照组(t=2.67,P<0.05);治疗后,实验组心功能优于对照组(χ~2=4.38,P<0.05);治疗后,实验组NO、cAMP和cGMP显著高于对照组(t=5.30,P<0.01;t=2.10,P<0.05;t=15.04,P<0.01),ET-1显著低于对照组(t=10.40,P<0.01)。结论:灯盏花素注射液可有效治疗CTD-PAH,改善临床症状,其作用机制可能和改善NO/ET-1平衡有关。 展开更多

关键词 灯盏花素注射液 结缔组织病 肺动脉高压 心功能

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结缔组织病相关肺动脉高压的临床特点及预后危险因素分析 被引量：4

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作者 杨金良 任占芬 +1 位作者 罗寰 吴远慧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期745-752,共8页

目的:探讨结缔组织病相关肺动脉高压(connective tissue disorders associated pulmonary arterial hypertension,CTD-PAH)患者的临床特点及预后的临床危险因素。方法:以2011年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院风湿免疫科和皮... 目的:探讨结缔组织病相关肺动脉高压(connective tissue disorders associated pulmonary arterial hypertension,CTD-PAH)患者的临床特点及预后的临床危险因素。方法:以2011年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院风湿免疫科和皮肤科住院及门诊收治的81例CTD-PAH患者为研究对象,其中系统性红斑狼疮相关肺动脉高压(systemic lupus erythematosus associated pulmonary arterial hypertension,SLE-PAH)36例,系统性硬化症相关肺动脉高压(systemic sclerosis associated pulmonary arterial hypertension,SSc-PAH)24例,原发性干燥综合征相关肺动脉高压(primary Sj?gren syndrome associated pulmonary arterial hypertension,pSS-PAH)21例。收集并分析这81例CTD-PAH患者的基线人口学资料、临床特征、经胸超声心动图相关指标和实验室检查结果。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响CTD-PAH患者生存预后的相关危险因素。结果:81例CTD-PAH患者的平均年龄为(38.54±9.76)岁,57例(70.4%)伴有雷诺现象,女性77例(95.1%)。SLE-PAH(44.4%)是最常见的CTD-PAH,其次是SSc-PAH(29.6%)、pSS-PAH(25.9%)。自身抗体以抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体为主(56.8%)。SLE-PAH患者的发病年龄明显早于pSS-PAH和SSc-PAH患者(P<0.05)。81例CTD-PAH患者均完成随访,无一人失访。1、3、5年总体生存率分别为86.2%、77.9%、65.7%。其中SLE-PAH患者的1、3、5年总体生存率分别为94.4%、88.5%、78.5%,SSc-PAH患者依次为74.1%、63.9%、47.3%,pSS-PAH患者分别为85.7%、74.6%、62.6%。单因素Cox分析显示,CTD类型、心脏指数(cardiac index,CI)<2.0 L/(mL·m^(2))、合并轻度间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)<440 m、红细胞分布宽度变异系数(red blood cell distribution width-coefficient of variation,RDW-CV)>15.0%、合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、合并雷诺现象、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)>1400 ng/L及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)>0.55 ng/L是影响CTD-PAH患者生存预后的相关因素(P<0.05)。经校正年龄、右心房压力(right atrial pressure,RAP)及平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)后,多因素Cox分析显示,SSc-PAH患者的死亡风险是SLE-PAH患者的3.728倍(P<0.05),6MWD<440 m的CTD-PAH患者的死亡风险是6MWD≥440 m者的5.629倍(P<0.05),RDW-CV>15.0%的CTD-PAH患者死亡风险是RDW-CV≤15%者的2.785倍(P<0.05),合并HUA的CTD-PAH患者死亡风险是未合并HUA者的3.978倍(P<0.05),血清ET-1浓度>0.55 ng/L的CTD-PAH患者死亡风险是血清ET-1浓度≤0.55 ng/L者的3.186倍(P<0.05)。结论:CTD-PAH患者以女性居多,主要临床表现为雷诺现象,过半数的患者抗U1RNP抗体阳性,SLE-PAH是最常见的CTD-PAH,SSc-PAH患者的预后最差。CTD类型、6MWD<440 m、RDW-CV>15.0%、合并HUA和血清ET-1水平>0.55 ng/L是CTD-PAH患者不良预后的独立危险因素。尽早识别存在预后不良因素的CTD-PAH患者,加强早期干预并积极有效随访,有助于改善患者长期预后。 展开更多

关键词 肺动脉高压 系统性红斑狼疮 系统性硬化症 原发性干燥综合征 红细胞分布宽度 血尿酸 内皮素-1

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皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39、IL-23的水平变化及临床意义 被引量：1

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作者 吴远慧 陈雷刚 +5 位作者 杨亚慧 杨晓静 黄攀登 冯冬梅 杨金良 周向昭 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1619-1623,共5页

目的:探讨皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、IL-23的表达水平及临床意义。方法:收集2017年1月至2019年12月我院收治的89例处于活动期的皮肌炎患者为病例组,根据患者是否发生间质性肺病(ILD)将其分为ILD组(n=37)和非ILD组(n=52)... 目的:探讨皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、IL-23的表达水平及临床意义。方法:收集2017年1月至2019年12月我院收治的89例处于活动期的皮肌炎患者为病例组,根据患者是否发生间质性肺病(ILD)将其分为ILD组(n=37)和非ILD组(n=52)。并于同期随机选取60例初治处于缓解期的皮肌炎患者(缓解组)和60例健康体检者(对照组)作为对照。采用肌病活动性视觉模拟评分(MYOACT)评估病例组患者疾病活动性,采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清YKL-40和IL-23的水平。结果:病例组和缓解组血清YKL-40、IL-23、ESR、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高于对照组,且病例组上述指标水平高于缓解组(P<0.05)。ILD组血清YKL-40、IL-23、MYOACT评分、ESR、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高于非ILD组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,病例组和缓解组皮肌炎患者血清YKL-40、IL-23与MYOACT评分、ESR、铁蛋白呈不同程度正相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,YKL-40、IL23对于诊断皮肌炎均有一定价值,AUC分别为0.904、0.881,且联合检测诊断价值更高,AUC为0.929,灵敏度和特异度分别为88.76%、90.00%,准确性为89.26%。结论:血清YKL-40和IL-23参与了皮肌炎发病过程,并且与疾病活动性和严重程度密切相关,早期联合检测有望成为临床辅助诊断皮肌炎的生化标志物。 展开更多

关键词 皮肌炎 人软骨糖蛋白-39 白细胞介素-23 临床意义

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