管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用——评《胸外科手术与围术期管理》 被引量：2

1

作者 任志慧 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期I0003-I0003,共1页

《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外... 《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外科手术患者在围术期常常需要置留各种管道,管道护理成为了胸外科手术围术期护理的重中之重,管道标识作为一种现代化的管道护理方法,可大大提高护理人员开展管道护理工作的便捷。 展开更多

关键词 围术期护理 管道护理 围术期管理 管道标识 胸外科手术 专业内涵 以病人为中心 护理服务水平

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维CT支气管血管成像联合3D打印技术在早期肺癌患者胸腔镜肺段切除术中的应用价值 被引量：2

2

作者 王贵刚 董跃华 +3 位作者 魏玉磊 杜晖 张丽美 杨燕君 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期544-548,共5页

目的:探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法:回顾分析2022年1月至2023年9月于本院行胸腔镜肺段切除术的87例早期NSCLC患者临床和影像学资料,其中术前采取... 目的:探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法:回顾分析2022年1月至2023年9月于本院行胸腔镜肺段切除术的87例早期NSCLC患者临床和影像学资料,其中术前采取常规CT检查患者44例(常规组)、3D-CTBA联合3D打印技术检查患者43例(联合组),以手术结果为标准,比较2组各指标的差异。结果:常规组和联合组的病变定位准确率分别为95.45%(42/44)、100%(43/43),差异无统计学意义(χ^(2)值=2.001,P值=0.157)。与常规组相比,联合组的术中出血量、胸管引流量降低(P<0.05),切缘宽度增加(P<0.05),手术时间、胸管留置时间、住院时间缩短(P<0.05)。联合组术后并发症发生率为13.95%,低于常规组的31.82%(P<0.05)。结论:使用3D-CTBA联合3D打印技术有助于提高早期NSCLC患者胸腔镜肺段切除术效果,包括准确定位病灶、缩短手术和住院时间、降低术中出血量和术后并发症发生率等。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肺段切除术 CT支气管血管成像 3D打印技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线 被引量：12

3

作者 高永山 张振明 +4 位作者 金凤仙 董跃华 姜伟华 王大伟 魏玉磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期298-302,共5页

目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔... 目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔内修复术93例的临床资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的预置缝合器操作时间、预置缝合器出血量、腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-3.085+1.91x-0.03614x2+2.227e-4x3-5.141e-7x4,拟合优度R2=0.9861,拟合曲线在手术例数累积至第38例后斜率变为负值,以此为界将其划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=38),B阶段为熟练掌握阶段(n=55)。B阶段预置缝合器操作时间及出血量优于A阶段(P<0.05),而腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率两阶段差异无显著性(P>0.05)。结论胸心外科手术团队在经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术经38例手术趋于稳定。 展开更多

关键词 预先埋置缝合技术 经皮胸主动脉腔内修复术 学习曲线 CUSUM分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线 被引量：18

4

作者 高永山 张志杰 +5 位作者 付伟 张振明 董跃华 王大伟 杨燕君 姜伟华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期972-976,共5页

目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线。方法回顾性分析2012年8月~2016年12月同一手术团队连续完成的单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌120例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线... 目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线。方法回顾性分析2012年8月~2016年12月同一手术团队连续完成的单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌120例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数及个数、术后住院时间、中转开胸率、术后并发症发生率等进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-9.225+2.833x-0.01932x2-0.00003698x3,拟合优度R2=0.9475,拟合曲线在手术例数累积至第62例以后斜率变为负,以此为界将学习曲线划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=62),B阶段为熟练掌握阶段(n=58)。B阶段手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开胸率及术后并发症发生率均优于A阶段(P<0.05),2个阶段淋巴结清扫组数、个数以及累积生存率差异均无显著性(P>0.05)。结论在地市级三甲医院条件下,开展单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线为62例,时间跨度2年半。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 单操作孔 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 学习曲线 CUSUM分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线 被引量：18

5

作者 高永山 张志杰 +5 位作者 付伟 张振明 董跃华 王大伟 杨燕君 姜伟华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1072-1076,共5页

目的探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线。方法回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumula... 目的探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线。方法回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并比较学习曲线不同阶段的一般资料及手术指标差异。结果学习曲线最佳拟合曲线为四次方曲线,拟合优度系数R^(2)=0.9801,拟合方程为:y=-4.468+1.312x+1.377e^(-3)x^(2)-2.33e^(-4)x^(3)+1.131e^(-6)x^(4),CUSUM曲线在手术例数为58时其斜率从正值变为负值,故以58例为界将学习曲线分为学习提高阶段和熟练掌握阶段。与学习提高阶段相比,熟练掌握阶段手术时间及术后住院时间均缩短(P<0.05),围术期并发症发生率降低(P<0.05),术中出血量及被动中转率虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),两阶段清扫/采样淋巴结组数及个数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于熟练掌握单操作孔胸腔镜肺叶切除的胸外科医生来说,开展单操作孔胸腔镜肺段切除的学习曲线并不长,经过58例手术就可以熟练开展。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 肺段切除术 学习曲线 CUSUM分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸主动脉腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线分析 被引量：8

6

作者 高永山 张振明 +4 位作者 金凤仙 董跃华 姜伟华 王大伟 魏玉磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1067-1072,共6页

目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线。方法回顾性分析2011年9月~2017年9月同一手术团队连续完成的TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层116例资料,使用累积和(cum... 目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线。方法回顾性分析2011年9月~2017年9月同一手术团队连续完成的TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层116例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、X线透视时间、术后住院时间、围术期并发症发生率及无进展生存率进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-2.367+2.673x-0.0276x2-8.106e-5x3+1.072e-6x4,拟合优度R2=0.9857,拟合曲线在手术例数累积至第46例后斜率变为负,以此为界将其划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=46),B阶段为熟练掌握阶段(n=70)。B阶段手术时间、术中出血量、X线透视时间、术后住院时间及围术期并发症发生率均优于A阶段(P<0.05),2个阶段累积无进展生存率无显著性差异(P>0.05)。结论TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线为46例,时间跨度约3年。 展开更多

关键词 Stanford B型 胸主动脉夹层 腔内修复术 学习曲线 CUSUM分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者胸腔镜肺叶切除术的影响 被引量：6

7

作者 王大伟 杨飞 +4 位作者 郭亚哲 苏亚英 刘昕 高永山 张振明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期33-37,共5页

目的探讨钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺癌患者电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月在河北北方学院附属第一医院胸外科行VATS肺叶切除术的合并COPD肺癌患者,根据胸部CT图像上淋巴结是... 目的探讨钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺癌患者电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月在河北北方学院附属第一医院胸外科行VATS肺叶切除术的合并COPD肺癌患者,根据胸部CT图像上淋巴结是否有钙化分为钙化组和对照组,记录钙化淋巴结大小、形态及钙化程度,比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时长及总体并发症发生率等。结果30例淋巴结钙化患者中,1枚者17例,2枚及以上者13例,共65枚钙化淋巴结;≤5.0 mm是最常见的大小(53.8%);完全性钙化是最常见的钙化形式(55.4%)。与对照组比较,钙化组患者术中出血量更多(t=-2.646,P=0.010)、引流管留置时间(t=-2.302,P=0.025)和住院时长更长(t=-2.274,P=0.027),但两组在手术时间上差异无统计学意义(t=-1.357,P=0.180)。结论钙化淋巴结增加了合并COPD肺癌患者VATS肺叶切除术的难度及风险,有助于评估VATS肺叶切除术的围手术期情况。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 肺癌 肺叶切除术 钙化淋巴结 CT

在线阅读 下载PDF 职称材料

个体化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果分析 被引量：11

8

作者 刘杨 李彦明 +1 位作者 付伟 李倩 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第12期F0002-F0002,共1页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS),是一种近年来才逐渐被大众了解和重视的常见呼吸内科疾病,其临床主要表现为夜晚睡眠打鼾,不同程度的打鼾会导致低通气甚至呼吸暂停,扰乱了正常的睡眠... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS),是一种近年来才逐渐被大众了解和重视的常见呼吸内科疾病,其临床主要表现为夜晚睡眠打鼾,不同程度的打鼾会导致低通气甚至呼吸暂停,扰乱了正常的睡眠结构,影响呼吸通气,不仅严重影响了患者的睡眠质量,导致白天嗜睡影响正常的工作和生活,还会增加代谢综合征的发生和高血压、心律失常等心血管系统疾病引发意外的风险。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因复杂,不同患者疾病的发生发展不尽相同,研究表明,其临床表现和治疗效果也随着疾病的不同分期表现出差异。因此,在临床治疗过程中,给出患者全面优质的个体化护理是提升患者治疗效果和改善预后生活质量的关键。 展开更多

关键词 个体化护理 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 临床治疗过程 患者治疗效果 呼吸暂停 心血管系统疾病 睡眠结构 睡眠质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

pN0期非小细胞肺癌伴淋巴结微转移的临床病理特征及其危险因素分析 被引量：13

9

作者 杨燕君 董跃华 +6 位作者 魏玉磊 高永山 姜伟华 王贵刚 张振明 王大伟 章春芝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期128-131,共4页

目的观察pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)伴淋巴结微转移的病理特征,探讨其危险因素。方法纳入117例pN0期NSCLC患者,检测淋巴结微转移情况、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平,调查患者临床病理特征,进行统计分析。结果淋巴结微转移... 目的观察pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)伴淋巴结微转移的病理特征,探讨其危险因素。方法纳入117例pN0期NSCLC患者,检测淋巴结微转移情况、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平,调查患者临床病理特征,进行统计分析。结果淋巴结微转移检出率21.37%。血清Hcy、CysC水平对淋巴结微转移有一定诊断价值,ROC曲线下面积分别为0.741、0.933。T2+T3分期、非上叶肺癌、Hcy≥16.70μmol/L、CysC≥1.25 mg/L均是淋巴结微转移的独立危险因素(P<0.05)。发生淋巴结微转移患者累积生存时间明显短于未发生淋巴结转移患者(P<0.05)。结论 pN0期NSCLC患者易发生淋巴结微转移,发生淋巴结微转移者累积生存时间明显缩短。T2+T3分期、非上叶肺癌、Hcy≥16.70μmol/L、CysC≥1.25 mg/L均是淋巴结微转移的危险因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 淋巴结微转移 同型半胱氨酸 胱抑素C

在线阅读 下载PDF 职称材料

miR-125a-5p通过靶向APAF1增强非小细胞肺癌细胞吉非替尼耐药性 被引量：6

10

作者 李彦明 郝雁冰 +4 位作者 杨继雷 李传贵 陈万生 孙忠哲 容宇 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期622-628,共7页

目的:探讨miR-125a-5p在诱导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞吉非替尼(gefitinib,Gef)耐药中的作用及其机制。方法:选用人NSCLC耐药细胞株A549/GR和NSCLC细胞株A549,将miR-125a-5p mimic、miR-125a-5p inhibitor、p... 目的:探讨miR-125a-5p在诱导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞吉非替尼(gefitinib,Gef)耐药中的作用及其机制。方法:选用人NSCLC耐药细胞株A549/GR和NSCLC细胞株A549,将miR-125a-5p mimic、miR-125a-5p inhibitor、pcDNA3.1-APAF1、空载体pcDNA3.1转染至A549/GR细胞。用qPCR检测细胞中miR-125a-5p的表达水平,用MTT法、Transwell小室法和流式细胞术检测Gef对细胞增殖、迁移和凋亡的影响。用双荧光素酶报告基因实验验证miR-125a-5p与细胞凋亡蛋白酶活化因子1(apoptotic peptidase activating factor 1,APAF1)的靶向关系,用Western blotting检测A549/GR细胞中APAF1蛋白水平,用比色法测定细胞中caspase-3及caspase-9表达水平。结果:A549/GR细胞中miR-125a-5p表达水平显著高于A549细胞(P<0.01)。敲降miR-125a-5p显著增强Gef对A549/GR细胞增殖、迁移的抑制作用(均P<0.05),并促进细胞凋亡(P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-125a-5p靶向APAF1,并负调控其表达。进一步实验显示,miR-125a-5p通过靶向下调APAF1缓解Gef对A549/G细胞增殖、迁移的抑制作用及凋亡的促进作用(均P<0.05),减弱Gef引起的凋亡相关蛋白caspase-3及caspase-9表达的上调(均P<0.05)。结论:miR-125a-5p促进NSCLC细胞Gef耐药,其机制是通过靶向APAF1而促进细胞的增殖、迁移并抑制凋亡。 展开更多

关键词 吉非替尼 非小细胞肺癌 A549/GR细胞 获得性耐药 miR-125a-5p 蛋白酶活化因子1 增殖 迁移 凋亡

在线阅读 下载PDF 职称材料

瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合术治疗心脏瓣膜病并发房颤患者的临床效果 被引量：12

11

作者 魏玉磊 崔玉环 +4 位作者 韩波 王大伟 王贵刚 李倩 曾文 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1298-1303,共6页

目的:研究心脏瓣膜病并发心房纤颤(房颤)患者在接受瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合术术后心功能指标变化、血液中相关因子水平变化及脑梗死等并发症的发生情况。方法:回顾性分析心脏瓣膜病并发房颤128例患者临床资料,根据治疗方式分... 目的:研究心脏瓣膜病并发心房纤颤(房颤)患者在接受瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合术术后心功能指标变化、血液中相关因子水平变化及脑梗死等并发症的发生情况。方法:回顾性分析心脏瓣膜病并发房颤128例患者临床资料,根据治疗方式分为二尖瓣瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合术治疗组(联合手术组)与二尖瓣瓣膜置换治疗组。检测2组患者的窦性转复率、心功能指标和并发症情况,血液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和同型半胱氨酸水平,评估患者的预后情况。结果:手术结束时及术后3个月、术后6个月、术后1年联合手术组患者窦性转复率均明显高于二尖瓣瓣膜置换治疗组(P<0.01)。二尖瓣瓣膜置换治疗组与联合手术组患者术前心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,与二尖瓣瓣膜置换治疗组比较,联合手术组患者左房内径(LAD)和左室舒末内径(LVEDD)均降低(P<0.05),射血分数(EF)升高(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05),血液中IL-1β、IL-6和TNF-α及同型半胱氨酸水平降低(P<0.01)。结论:瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合术治疗瓣膜病并发房颤患者取得良好效果,能够更好地改善患者心功能,降低炎性细胞因子和同型半胱氨酸水平,降低脑梗死和出血的发生率,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 瓣膜置换 射频消融 左心耳闭合 炎性因子 同型半胱氨酸 脑卒中

在线阅读 下载PDF 职称材料

640层容积CT评估肺动脉弹性及其与主动脉弹性的相关性 被引量：9

12

作者 杨飞 崔书君 +6 位作者 王大伟 刘怀军 朱晓龙 王晓灿 胡振顺 朱月香 杨晓宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,19,共5页

目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月—2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)... 目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月—2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、降主动脉(DA)感兴趣区管腔在收缩期与舒张期的最大及最小横截面积,计算弹性参数动脉扩张度(AD)。比较各血管间的AD值,分析各参数间的相关性。结果随心脏搏动,主肺动脉管径发生周期性变化。MPA、AA、DA的弹性不同,AD值依次为(7.94±3.04)×10^(-3)/mmHg、(4.02±2.16)×10^(-3)/mmHg和(3.23±1.46)×10^(-3)/mmHg。AA与DA、AA与MPA、DA与MPA呈正相关(r=0.689、0.520、0.393,P<0.001、P<0.05)。结论 640层容积CT结合回顾性心电门控技术可以在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下,完成肺动脉弹性的评估,且肺动脉与主动脉弹性具有较好的相关性。 展开更多

关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 肺动脉 主动脉 弹性

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于miR-15a-5p/P53信号通路探讨EMT与肺癌细胞阿霉素耐药的关系 被引量：3

13

作者 魏东 辛运超 +3 位作者 刘博 容宇 李彦明 郝雁冰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第7期1127-1133,共7页

目的探讨miR-15a-5p在肺癌细胞对阿霉素(DOX)耐药中的作用,并阐明其与DOX耐药之间的功能和机制联系。方法分别采用si-miR-15a-5p、miR-15a-5p模拟物转染A549、A549/DOX抗性细胞(A549/D)。采用MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,... 目的探讨miR-15a-5p在肺癌细胞对阿霉素(DOX)耐药中的作用,并阐明其与DOX耐药之间的功能和机制联系。方法分别采用si-miR-15a-5p、miR-15a-5p模拟物转染A549、A549/DOX抗性细胞(A549/D)。采用MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blots检测上皮间充质转化(EMT)相关蛋白及P53蛋白表达,qRT-PCR检测miR-15a-5p表达。通过生物信息学预测与双荧光素酶报告子分析miR-15a-5p潜在靶基因。采用A549/D细胞构建裸鼠移植瘤模型,分析miR-15a-5p过表达促进DOX的体内抗肿瘤作用。结果MTT分析结果显示,miR-15a-5p的敲低提高了A549细胞的细胞活力(IC 50值:8.86±0.32μmol/L),miR-15a-5p的过表达降低了A549/D细胞的细胞活力(IC 50值:1.92±0.11μmol/L)。并且在A549细胞中阻断miR-15a-5p减少凋亡(P<0.001),在A549/D细胞中增加miR-15a-5p表达促进凋亡(P<0.001)。Western blot分析显示转染si-miR-15a-5p逆转了DOX调节EMT的作用。生物信息学预测证明P53和miR-15a-5p之间存在特异性结合位点。在A549细胞中阻断miR-15a-5p减少P53蛋白表达(P<0.001),在A549/D细胞中增加miR-15a-5p表达增加P53蛋白表达(P<0.01)。体内实验显示,miR-15a-5p agomir联合DOX可降低肿瘤体积和N-cadherin的表达水平,同时增强了P53、E-cadherin蛋白的表达水平。结论miR-15a-5p过表达可能通过靶向P53抑制EMT过程,增强肺癌细胞对DOX治疗的敏感性。 展开更多

关键词 miR-15a-5p P53 上皮间充质转化 非小细胞性肺癌 耐药

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT增强图像纹理分析对食管癌术后早期复发转移的预测价值 被引量：28

14

作者 王大伟 董婷宇 +3 位作者 霍志云 庞智英 康智勇 杨飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1525-1530,共6页

目的探讨CT增强图像纹理分析对食管鳞癌患者术后早期复发转移的预测价值。方法选取2016年1月至2018年12月于我院经病理活检证实为食管鳞癌的患者。将增强CT图像(动脉期和静脉期)数据导入FireVoxel软件进行纹理分析,记录各纹理参数值包... 目的探讨CT增强图像纹理分析对食管鳞癌患者术后早期复发转移的预测价值。方法选取2016年1月至2018年12月于我院经病理活检证实为食管鳞癌的患者。将增强CT图像(动脉期和静脉期)数据导入FireVoxel软件进行纹理分析,记录各纹理参数值包括均值、中位数、标准差、异质性、偏度、峰度、熵值。依据随访术后1年有无复发转移分为早期术后复发转移组(ERM组)和非早期术后复发转移组(NERM组),分别比较动脉期和静脉期两组间纹理参数差异,利用ROC曲线分析CT纹理参数对术后早期复发转移的预测效能。结果最终共纳入49例患者,其中ERM组18例,NERM组31例。动脉期熵值在两组间的差异有统计学意义(P <0.05);静脉期不均匀度、熵值在两组间的差异有统计学意义(P <0.05)。动脉期熵值诊断食管癌术后早期复发与转移的曲线下面积为0.772,最佳临界值为3.893;静脉期熵值曲线下面积为0.801,最佳临界值为3.905,其敏感度为66.7%,特异度为87.1%,对于食管癌术后早期复发与转移的诊断具有一定的准确性。结论增强CT图像(尤其是静脉期)的纹理分析在预测食管癌术后早期复发转移上具有可行性,为食管癌术前无创性预测术后早期复发转移提供帮助。 展开更多

关键词 食管癌术后 CT增强 纹理分析 复发 转移

在线阅读 下载PDF 职称材料

敲降miR-23b通过靶向PTEN增强肺癌A549细胞的放疗敏感性 被引量：1

15

作者 董跃华 杨燕君 +3 位作者 魏玉磊 高永山 姜伟华 王贵刚 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1113-1119,共7页

目的:探讨miR-23b/PTEN分子轴对肺癌A549细胞放疗敏感性的影响及其作用机制。方法:选用人肺癌细胞系NCI-H1650、NCI-H175、Calu-1、LTEP-A-2、MSTO-211H、A549及正常肺上皮细胞株BEAS-2B,用qPCR检测肺癌细胞系中miR-23b的表达水平。用... 目的:探讨miR-23b/PTEN分子轴对肺癌A549细胞放疗敏感性的影响及其作用机制。方法:选用人肺癌细胞系NCI-H1650、NCI-H175、Calu-1、LTEP-A-2、MSTO-211H、A549及正常肺上皮细胞株BEAS-2B,用qPCR检测肺癌细胞系中miR-23b的表达水平。用双荧光素酶报告基因检测miR-23b和PTEN的靶向关系。用脂质体转染技术将miR-23b mimics、miR-23b inhibitor、pcDNA3.1-PTEN等不同质粒转染进A549细胞,用WB检测细胞中PTEN的表达水平,用CCK-8、Transwell和Annexin VFITC/PI染色流式细胞术分别检测miR-23b/PTEN分子轴对60Coγ-射线处理的A549细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结果:miR-23b在肺癌细胞系中高表达(P<0.05或P<0.01),尤其在A549细胞中表达水平最高(P<0.01)。敲降miR-23b可逆转3 Gy60Coγ-射线对A549细胞增殖和侵袭的抑制作用,并诱导细胞凋亡(P<0.05或P<0.01)。双荧光素酶报告基因结果显示,miR-23b可靶向负调控PTEN(P<0.05)。敲降miR-23b能上调PTEN的表达水平,进而上调3 Gy 60Coγ-射线对A549细胞凋亡的促进作用及抑制A549细胞增殖和侵袭(P<0.05或P<0.01)。结论:敲降miR-23b可以增强肺癌A549细胞的放疗敏感性,其机制是60Coγ-射线通过下调miR-23b对PTEN表达的抑制,进而降低A549细胞增殖、侵袭能力并诱导细胞凋亡。 展开更多

关键词 肺癌 miR-23b PTEN 放疗敏感性 60Coγ-射线

在线阅读 下载PDF 职称材料

640层容积CT wide-volume模式在肺动脉成像中的应用 被引量：3

16

作者 杨飞 王大伟 +4 位作者 刘怀军 郭亚哲 崔书君 朱月香 赵茹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期385-389,共5页

目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐... 目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐射剂量、图像质量评分、呼吸运动伪影及心脏大血管搏动伪影。结果①扫描时间:非门控组、wide-volume组及门控组扫描时间依次增加(P<0.05)。wide-volume组心率为(82.7±14.1)次/min,明显高于门控组的(68.1±12.1)次/min(P<0.05)。②图像评分:门控组及wide-volume组评分明显优于非门控组(P<0.05);门控组与wide-volume组评分差异无统计学意义(P<0.05)。3组图像心脏搏动伪影差异有统计学意义(P<0.05)。③有效辐射剂量:非门控组、wide-volume组及门控组依次增加(P<0.05)。结论640层容积CT回顾性心电门控wide-volume扫描模式应用于CTPA检查具有可行性,在并不大幅度增加患者辐射剂量的前提下,减少心脏大血管搏动伪影,明显改善肺动脉图像质量。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 肺动脉 计算机体层摄影血管造影术

在线阅读 下载PDF 职称材料

射频消融联合左心耳闭合术治疗瓣膜病房颤疗效观察

17

作者 魏玉磊 韩波 +4 位作者 王大伟 王贵刚 李倩 曾文 李岩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期983-987,共5页

目的:研究射频消融联合左心耳闭合术治疗瓣膜病房颤的手术疗效。方法:收集瓣膜病合并房颤患者120例,观察组56例(射频消融联合左心耳闭合+瓣置换术),对照组64例(瓣置换术)。观察2组手术指标、窦性转复率、心功能指标、血液中相关因子及... 目的:研究射频消融联合左心耳闭合术治疗瓣膜病房颤的手术疗效。方法:收集瓣膜病合并房颤患者120例,观察组56例(射频消融联合左心耳闭合+瓣置换术),对照组64例(瓣置换术)。观察2组手术指标、窦性转复率、心功能指标、血液中相关因子及并发症。结果:观察组手术和体外循环时间长于对照组(t=3.129,P=0.002;t=5.873,P=0.000),其他指标无统计学差异;观察组手术结束时、术后3 d、出院前、术后3个月、术后6个月及术后1年转复率分别是83.3%、57.4%、59.3%、72.2%、74.1%及75.9%,对照组为14.5%、11.3%、11.3%、8.1%、9.7%及8.1%,2组比较均具有统计学差异(P=0.000);观察组心功能指标和血液中相关因子变化均优于对照组。随访统计,观察组患者并发症(脑梗死和出血)发生率较低(χ^(2)=4.551,P=0.033;χ^(2)=5.716,P=0.017)。结论:射频消融联合左心耳闭合术是安全可靠的,在预防血栓栓塞中具有特殊意义。 展开更多

关键词 射频消融术 左心耳闭合 瓣膜病房颤 炎性因子 脑梗死

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺癌术后患者下肢深静脉血栓的发生率及相关危险因素分析 被引量：19

18

作者 杜晖 赵洪林 +1 位作者 赵青春 陈军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期386-391,共6页

背景与目的肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率居首位,已成为当前研究的热点问题。临床上根据病理类型将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中NSCLC又包括腺癌、鳞癌... 背景与目的肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率居首位,已成为当前研究的热点问题。临床上根据病理类型将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中NSCLC又包括腺癌、鳞癌及其他类型肺癌,占所有肺癌的80%左右;静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是一种在肺癌患者中有极高的发病率和死亡率的并发症。本研究旨在明确肺癌术后患者下肢DVT的发生率,并揭示下肢DVT发生的危险因素。方法选择天津医科大学总医院肺部肿瘤外科2021年12月-2022年12月收治的83例肺癌手术患者,入院及术后均行下肢静脉彩超检查,以分析肺癌患者术后下肢DVT的发生率;对患者的临床病例资料进行统计分析,探讨肺癌术后DVT发生的危险因素;并同期监测肺癌患者术后第1、3、5天的凝血功能和血小板,以研究其对血栓发生患者的观测价值。结果肺癌术后患者中,发生下肢DVT为25例,发生率为30.1%,肺癌手术患者中Ⅲ期+Ⅳ期及年龄>60岁者术后下肢DVT发生率更高,差异具有统计学意义(P=0.031,P=0.028);肺癌术后血栓患者术后第1、3、5天的D-二聚体均明显高于肺癌术后非血栓患者(P<0.05),而两组纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板间差异无统计学意义(P>0.05)。结论我们中心肺癌术后患者DVT总体发生率为30.1%;术后中晚期、年龄较大患者更易发生DVT;其中,D-二聚体值较高的患者应考虑到VTE事件发生的可能。 展开更多

关键词 肺肿瘤 术后 下肢深静脉血栓 发生率 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料