骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性

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作者 程锦绣 曹艳春 +4 位作者 刘圣君 金玉杰 刘华 王琳琳 秦少强 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期145-148,共4页

目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生... 目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生心血管事件分为心血管事件组92例和对照组138例。收集相关临床资料,检测患者主动脉钙化情况并用腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)评分进行主动脉钙化程度评价,检测血清骨代谢标志物水平,包括骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)。结果心血管事件组血清骨保护素、TRACP及P1NP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心血管事件组重度钙化和AAC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化和中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01);中度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度呈正相关(r=0.465,P=0.000;r=0.396,P=0.000;r=0.434,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP是老年腹膜透析患者心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。结论骨代谢标志物在老年腹膜透析患者中与主动脉钙化程度和心血管事件风险存在显著相关性,监测这些标志物水平可能有助于心血管风险评估和管理。 展开更多

关键词 腹膜透析 血管钙化 数据相关性 logistic模型

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血清外泌体中miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的相关性 被引量：6

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作者 卫志锋 韩小丽 +5 位作者 智云霞 刘俊芬 潘星 程锦绣 金玉杰 刘圣君 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期421-426,共6页

目的探究血清外泌体中微小RNA-301a(microRNA-301a,miR-301a)与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的关系。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年6月至2020年6月接受腹膜透析治疗的211例糖尿病肾病患者作为研究对象。用实时荧光定量... 目的探究血清外泌体中微小RNA-301a(microRNA-301a,miR-301a)与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的关系。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年6月至2020年6月接受腹膜透析治疗的211例糖尿病肾病患者作为研究对象。用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清外泌体中miR-301a水平;以miR-301a中位数为界将患者分为高miR-301a组和低miR-301a组,比较两组患者的临床资料;用Spearman分析miR-301a与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)相关性;用线性回归分析miR-301a的相关影响因素。随访患者2年,用Kaplan-Meier和Log-Rank比较2组的累积心脑血管事件发生率,用COX回归和限制性立方样条分析miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的水平-效应关系。结果随访期间37例(17.54%)发生心脑血管事件。低miR-301a组的hs-CRP水平和透析时长均低于高miR-301a组(P<0.05)。miR-301a与hs-CRP呈正相关关系(r_(s)=0.237,P=0.001)。线性回归分析结果显示,hs-CRP与miR-301a独立相关(P<0.05)。低miR-301a组的累积心脑血管事件发生率为3.70%(4/108),低于高miR-301a组[32.04%(33/103),P<0.001]。COX回归分析结果显示,高血清白蛋白水平是糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件的独立保护因素,高hs-CRP水平和miR-301a>1.46是糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件的独立危险因素。限制性立方样条拟合COX回归分析结果显示,miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件呈非线性关系(P<0.05)。结论hs-CRP与糖尿病肾病腹膜透析患者miR-301a独立相关。miR-301a水平高提示糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件风险高。 展开更多

关键词 血清 外泌体 微小RNA-301a 糖尿病肾病 腹膜透析 心脑血管事件

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数据仓库技术在医院信息化建设方案实现中的应用价值 被引量：9

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作者 李韬 冯佳莉 +1 位作者 张屹 于树新 《中国医药导报》 CAS 2016年第4期160-163,共4页

目的探讨数据仓库技术在医院信息化建设方案中的应用价值。方法于实施基于数据仓库技术的医院信息化建设前(2013年全年)向河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")门诊患者发放医院医疗服务满意度调查问卷,选取500份合格问... 目的探讨数据仓库技术在医院信息化建设方案中的应用价值。方法于实施基于数据仓库技术的医院信息化建设前(2013年全年)向河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")门诊患者发放医院医疗服务满意度调查问卷,选取500份合格问卷作为对照组;实施基于数据仓库技术的医院信息化建设后(2014年全年),向我院门诊患者发放相同问卷,选取500份合格问卷作为研究组;比较两组对门诊服务的综合满意度、等待时间、诊疗时间、医护人员工作绩效情况。结果研究组总满意度显著高于对照组(38.20%比19.00%);研究组等待总时间显著短于对照组[(30.21±8.73)比(62.89±10.75)min];研究组实际诊疗总时间均显著短于对照组[(45.85±10.95)比(57.26±12.37)min];研究组服务质量及工作效率评分均显著高于对照组[(75.38±6.13)比(68.51±8.76)分;(78.16±6.92)比(62.59±4.19)分],以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于数据仓库技术的医院信息化建设能够有效提高医务人员的工作效率及服务质量,降低患者在院等待时间,提高患者对医院服务的满意度。 展开更多

关键词 数据仓库 联机事务处理 信息化建设 数据挖掘

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高同型半胱氨酸血症与胱硫醚-β-合酶敲除小鼠紫癜性肾炎加重的相关性 被引量：2

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作者 陈雷刚 杨晓静 +3 位作者 赵鸿 高晓莉 冯冬梅 郭宝珠 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第1期15-23,共9页

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与胱硫醚-β-合酶(CBS)敲除(KO)小鼠紫癜性肾炎(HSPN)加重的相关性。方法选择CBS-野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠、雄性CBS-KO小鼠(C57BL/6J背景)各40只,鼠龄8~10周,体质量18~20 g。CBS-WT小鼠和CBS-KO小... 目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与胱硫醚-β-合酶(CBS)敲除(KO)小鼠紫癜性肾炎(HSPN)加重的相关性。方法选择CBS-野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠、雄性CBS-KO小鼠(C57BL/6J背景)各40只,鼠龄8~10周,体质量18~20 g。CBS-WT小鼠和CBS-KO小鼠均采用印度墨水尾静脉注射联合麦醇溶蛋白灌胃建立HSPN模型,造模过程中给予常规饮食或高蛋氨酸饮食,给予对照溶剂、内质网应激(ERS)激动剂或拮抗剂腹腔注射。检测血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、肾脏病理改变及肾小球内细胞凋亡率、C/EBP同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-12、caspase-3表达水平。结果常规饮食CBS-WT+HSPN组、高蛋氨酸饮食CBS-WT+HSPN组均出现肾脏病理改变,SCr、BUN、24 h尿蛋白水平高于常规饮食CBS-WT组(P<0.05),且常规饮食CBS-WT+HSPN组与高蛋氨酸饮食CBS-WT+HSPN组肾脏病理改变及SCr、BUN、24 h尿蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规饮食CBS-KO组比较,常规饮食CBS-KO+HSPN组出现肾脏病理改变,SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平升高(P<0.05);与常规饮食CBS-KO+HSPN组比较,高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN组肾脏病理改变加重,Hcy、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平升高(P<0.05)。与高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN+溶剂对照组比较,高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN+ERS激动剂组肾脏病理改变加重,Hcy、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平升高;高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN+ERS拮抗剂组肾脏病理改变减轻,Hcy、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平降低(P<0.05)。结论HHcy引起CBS-KO的HSPN小鼠肾脏病理改变加重、肾小球细胞凋亡加剧,激活ERS是与HHcy上述作用相关。 展开更多

关键词 紫癜性肾炎 高同型半胱氨酸血症 胱硫醚-β-合酶 细胞凋亡 内质网应激

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不同透析模式对糖尿病肾病尿毒症顽固性高血压的影响

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作者 刘华 刘翠兰 +1 位作者 闫志云 郭立峰 《临床荟萃》 CAS 2011年第24期2174-2176,共3页

近年随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年增高。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，已成为危及人类健康最主要的疾病之一。在糖尿病肾病的终末阶段，合并高血压很常见，因其对终末期肾病（ESRD）患者心血管系统、神经系统等的不... 近年随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年增高。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，已成为危及人类健康最主要的疾病之一。在糖尿病肾病的终末阶段，合并高血压很常见，因其对终末期肾病（ESRD）患者心血管系统、神经系统等的不良影响，会直接影响患者的生活质量，并导致患者的存活率下降。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿毒症 高血压 肾替代疗法

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肾淀粉样变性病1例报告

6

作者 刘翠兰 杨莉 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第7期585-586,共2页

淀粉样变性（amyloidosis）是一种由淀粉样蛋白在组织内沉积引起器官功能障碍的全身性疾病。根据受累部位淀粉样变性可分为系统性淀粉样变性和局部性淀粉样变性。系统性淀粉样变性因累及多脏器使临床表现复杂多样,国内报道肾最常受累,... 淀粉样变性（amyloidosis）是一种由淀粉样蛋白在组织内沉积引起器官功能障碍的全身性疾病。根据受累部位淀粉样变性可分为系统性淀粉样变性和局部性淀粉样变性。系统性淀粉样变性因累及多脏器使临床表现复杂多样,国内报道肾最常受累,称肾淀粉样变性病,约占51.0%,以肾病综合征表现多见[1]。 展开更多

关键词 结节样肾小球硬化 肾淀粉样变 临床病理

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协同联合认知行为护理在慢性肾病患者中的应用效果 被引量：10

7

作者 霍婷婷 任晓东 +1 位作者 杨晓静 冷育清 《中国医药导报》 CAS 2018年第31期172-175,共4页

目的探讨协同联合认知行为护理在慢性肾病(CKD)患者中的应用。方法选取2015年5月～2017年5月河北北方学院附属第一医院收治的CKD患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用协同联合认知行为护理方式进行护理干... 目的探讨协同联合认知行为护理在慢性肾病(CKD)患者中的应用。方法选取2015年5月～2017年5月河北北方学院附属第一医院收治的CKD患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用协同联合认知行为护理方式进行护理干预,对照组以常规护理方式干预,比较两组患者干预前后的肾功能指标、自我护理能力和依从性。结果干预前两组患者自我护理能力中自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平各方面评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后对照组自我责任感、健康知识水平较干预前得到改善(P <0.05),观察组自我概念、自我责任感、健康知识水平较干预前得到改善(P <0.05);干预后观察组在自我护理技能、自我责任感方面得分显著高于对照组(P <0.05)。干预前两组患者的肾功能指标比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组均得到改善(P <0.05),且观察组尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量以及血肌酐(Scr)显著低于对照组(P <0.05)。观察组治疗总依从率96.0%,明显高于对照组的66.0%(P <0.05)。结论协同联合认知行为护理有助于改善CKD患者肾功能,提高自身护理能力,提高治疗的依从性,建议临床推广。 展开更多

关键词 慢性肾病 协同联合认知行为 疗效观察 依从性

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百令胶囊联合综合干预对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化及肾功能的影响研究 被引量：10

8

作者 智云霞 卫志锋 +1 位作者 曹艳春 金玉杰 《长春中医药大学学报》 2022年第2期213-216,共4页

目的分析百令胶囊联合综合干预对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化及肾功能的影响。方法 选择106例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组采用α-酮酸片进行治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗,2组均治疗12周,且... 目的分析百令胶囊联合综合干预对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化及肾功能的影响。方法 选择106例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组采用α-酮酸片进行治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗,2组均治疗12周,且2组治疗期间均采用综合干预进行护理。比较2组治疗后临床效果,比较2组治疗前后肾功能、肾纤维化指标和生活质量。结果治疗后,观察组总有效率(94.34%,50/53)显著高于对照组(79.25%,42/53)(P<0.05)。治疗后,2组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平较治疗前降低,对照组高于观察组(P<0.05);2组肾小球滤过率(GFR)和情感指数、健康指数、生活满意度得分较治疗前升高,对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用百令胶囊联合综合干预治疗慢性肾功能衰竭,能显著降低患者血清TGF-β_(1)、Col-Ⅳ、CTGF水平,抑制肾纤维化,改善患者肾功能,临床疗效较好,可显著提高患者生活质量。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 百令胶囊 综合干预 转化生长因子-Β Ⅳ型胶原 结缔组织生长因子 肾功能

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磁共振弥散张量成像技术联合声脉冲辐射力成像在肾功能不全诊断中的价值 被引量：1

9

作者 张丽 张斌 +3 位作者 刘洪杰 程锦秀 郎晓燕 杨文 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第6期906-910,共5页

应用磁共振弥散张量成像技术(DTI)联合声脉冲辐射力成像(ARFI)测量肾功能不全组及健康对照组双肾肾皮质,探讨DTI、ARFI联合应用对肾功能不全的诊断价值。结果发现,肾功能不全组患者肾实质、肾窦、肾实质与肾窦交界处的剪切波速度(SWV)... 应用磁共振弥散张量成像技术(DTI)联合声脉冲辐射力成像(ARFI)测量肾功能不全组及健康对照组双肾肾皮质,探讨DTI、ARFI联合应用对肾功能不全的诊断价值。结果发现,肾功能不全组患者肾实质、肾窦、肾实质与肾窦交界处的剪切波速度(SWV)均高于健康对照组(P<0.05);肾功能不全组Ⅳ期肾实质、肾窦、肾实质与肾窦交界处SWV值均高于Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ期,存在差异性(P<0.05)。DTI、ARFI技术联用可以定性定量诊断肾功能不全程度,敏感度较高,可作为肾功能不全分期诊断依据,临床价值较高。 展开更多

关键词 磁共振弥散张量成像 声脉冲辐射力成像 肾功能不全 诊断效能

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SOCS1基因在高糖诱导的小鼠腹膜间皮细胞上皮间质转化中的作用及机制研究

10

作者 韩小丽 王加伟 +5 位作者 卫志锋 王琳琳 郭宝珠 曹艳春 金玉杰 刘圣君 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期920-925,共6页

目的研究细胞因子信号抑制物1(suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1)基因在高糖诱导的小鼠腹膜间皮细胞上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)中的作用及机制。方法培养小鼠腹膜间皮细胞并分组,对照组用普通... 目的研究细胞因子信号抑制物1(suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1)基因在高糖诱导的小鼠腹膜间皮细胞上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)中的作用及机制。方法培养小鼠腹膜间皮细胞并分组,对照组用普通培养基处理,1.5%组、2.5%组、4.25%组分别加入相应浓度的D-葡萄糖;2.5%+阴性对照(negative control,NC)质粒组2.5%+SOCS1质粒组在含有2.5%D-葡萄糖的培养基中分别转染NC质粒和SOCS1质粒。处理24小时后检测细胞增殖,迁移和侵袭数目,SOCS1、E-钙粘蛋白(cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的mRNA表达水平,Janus激酶(Janus kinase,JAK)1/磷酸化信号转导和转录激活因子(signal transduction and activator of transcription,STAT)1、JAK2/STAT3通路。结果4.25%组小鼠腹膜间皮细胞的增殖水平低于对照组(t=5.051、P=0.002);1.5%组、2.5%组、4.25%组小鼠腹膜间皮细胞中E-cadherin、SOCS1的mRNA表达水平低于对照组(t=2.774、7.310、9.7813,P=0.032、<0.001;t=2.544、6.996、10.733,P=0.044、<0.001),N-cadherin(t=2.825、5.121、7.207,P=0.030、<0.001)、α-SMA(t=2.527、4.807、6.950,P=0.045、0.003、<0.001)的表达水平高于对照组;2.5%+SOCS1质粒组小鼠腹膜间皮细胞中JAK1/STAT1和JAK2/STAT3信号通路受抑制,SOCS1的mRNA表达水平和蛋白表达水平、E-cadherin的mRNA表达水平高于2.5%组(t=9.435、9.761、7.690,均P<0.001)、2.5%+NC质粒组(t=9.737、9.138、7.132,均P<0.001),细胞迁移和侵袭数目、N-cadherin、α-SMA的mRNA表达水平水平低于2.5%组、2.5%+NC质粒组(t=7.350、8.456,P<0.001;t=8.562、7.697,P<0.001;t=4.574、4.865,P=0.004、0.003;t=3.467、3.036,P=0.013、0.023)。结论过表达SOCS1基因抑制高糖诱导小鼠腹膜间皮细胞EMT,这一作用与抑制JAK1/STAT1和JAK2/STAT3信号通路相关。 展开更多

关键词 腹膜纤维化 腹膜间皮细胞 上皮间质转化 细胞因子信号抑制物1

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维持性腹膜透析患者外周血双特异性磷酸酶6预测全因死亡及心血管事件死亡的临床研究

11

作者 郭宝珠 刘俊芬 +5 位作者 韩小丽 李雅琪 田晓敏 靳鑫 卫志锋 刘圣君 《中国血液净化》 CSCD 2024年第8期596-600,共5页

目的研究外周血双特异性磷酸酶6(dual-specificity phosphatase 6,Dusp6)联合临床参数对维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡的预测价值。方法选择行腹膜透析置管并开始进行持续性腹膜透析的患者进行前瞻性队列研究,检测外周血D... 目的研究外周血双特异性磷酸酶6(dual-specificity phosphatase 6,Dusp6)联合临床参数对维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡的预测价值。方法选择行腹膜透析置管并开始进行持续性腹膜透析的患者进行前瞻性队列研究,检测外周血Dusp6水平并收集基线临床资料,随访全因死亡和心血管事件死亡。采用Kaplan-Meier法比较不同Dusp6水平患者的死亡率,采用COX回归模型分析全因死亡和心血管事件死亡的影响因素,采用ROC曲线分析全因死亡和心血管事件死亡的预测指标。结果共纳入138例患者,随访时间19(15,23)月;外周血Dusp6水平的中位数为38.9pg/ml,外周血Dusp6≥38.9 pg/ml患者的全因死亡率和心血管事件死亡率均高于Dusp6<38.9 pg/ml(χ^(2)=17.500,P<0.001,χ^(2)=10.560,P=0.001);年龄、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、Dusp6水平是患者全因死亡的影响因素(HR=1.104、3.105、21.929、1.075,95%CI:1.021~1.193、1.069~9.013、6.280~76.575、1.008~1.147,P=0.013、0.037、<0.001、0.028),4项指标联合预测全因死亡的灵敏度为81.11%、特异度为80.17%;年龄、尿酸、C反应蛋白、Dusp6水平是患者心血管事件死亡的影响因素(HR=1.095、2.985、4.646、1.105,95%CI:1.003~1.195、1.219~8.938、1.597~13.517、1.003~1.184,P=0.042、0.032、0.005、0.004),4项指标联合预测心血管事件死亡的灵敏度为81.25%、特异度为80.77%。结论外周血Dusp6高表达与维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡有关,Dusp6与不同临床参数联合对全因死亡及心血管事件死亡具有一定预测价值。 展开更多

关键词 维持性腹膜透析 双特异性磷酸酶6 全因死亡 心血管事件死亡 影响因素 预测

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肉碱缺乏对透析患者相关并发症发生机制的研究

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作者 刘辰玲 樊建春 +2 位作者 孙姜华 谭煌 刘圣君 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期185-188,共4页

肉碱作为游离脂肪酸进出线粒体的中间转运体,其在人体脂肪酸的β氧化和能量代谢中发挥重要作用。肉碱缺乏可因阻碍线粒体能量代谢而危及生命,肉碱缺乏的原因主要包括原发性合成不足及继发性丢失过多,透析治疗患者是肉碱继发性缺乏较为... 肉碱作为游离脂肪酸进出线粒体的中间转运体,其在人体脂肪酸的β氧化和能量代谢中发挥重要作用。肉碱缺乏可因阻碍线粒体能量代谢而危及生命,肉碱缺乏的原因主要包括原发性合成不足及继发性丢失过多,透析治疗患者是肉碱继发性缺乏较为常见的人群。肉碱缺乏的可能后果包括:细胞内游离脂肪酸积累产生毒性效应,透析过程中出现低血压及心脏病变;继发线粒体内某些关键酶代谢紊乱及改变细胞膜的稳定性,使红细胞变形性及渗透脆性增加进而加重贫血;骨骼肌氧供不足,肌肉含量下降导致患者出现肌病、肌无力、透析期间肌肉痉挛。本文概括了肉碱的生成、代谢途径、生物学功能及缺乏时对机体的影响,阐述了肉碱缺乏时透析患者并发心功能障碍、血流动力学不稳定、贫血、肌肉痉挛的发生机制,为肉碱治疗透析相关并发症提供参考。 展开更多

关键词 肉碱 透析治疗 低血压 贫血 心脏病变 肌肉功能

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外周血TIMP-1、TIMP-2及TSAT水平与腹膜透析相关性腹膜炎患者临床转归的关系

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作者 李雅琪 郭宝珠 +1 位作者 程锦绣 金玉杰 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期40-44,共5页

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎患者外周血基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和转铁蛋白饱和度(TSAT)水平与临床转归的关系。方法选取2021年8月至2023年2月收治的100例腹膜透析相关性腹膜炎患者,根据... 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎患者外周血基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和转铁蛋白饱和度(TSAT)水平与临床转归的关系。方法选取2021年8月至2023年2月收治的100例腹膜透析相关性腹膜炎患者,根据患者拔除腹膜透析管后1年内临床转归情况将其分为治愈组(n=68)和恶化组(n=32)。比较2组临床资料及外周血TIMP-1、TIMP-2及TSAT水平,采用多因素Logistic回归分析影响腹膜透析相关性腹膜炎患者病情恶化的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TIMP-1、TIMP-2及TSAT对患者临床转归的预测价值。结果恶化组透析龄高于治愈组,有腹膜炎病史患者占比大于治愈组,TIMP-1、TIMP-2和TSAT水平低于治愈组(P<0.01)。TIMP-1、TIMP-2和TSAT水平过低均是腹膜透析相关性腹膜炎患者病情恶化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TIMP-1、TIMP-2和TSAT预测腹膜透析相关性腹膜炎患者临床转归的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.702和0.739,上述指标联合检测的AUC为0.813,具有更好的预测价值(P<0.05)。结论病情恶化的腹膜透析相关性腹膜炎患者TIMP-1、TIMP-2和TSAT水平降低,且三者及其联合检测对患者临床转归均有较高的预测价值。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 基质金属蛋白酶抑制因子-1 基质金属蛋白酶抑制因子-2 转铁蛋白饱和度 临床转归 危险因素 受试者工作特征曲线

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不同通透量血液透析对老年尿毒症患者甲状旁腺激素及钙、磷代谢的影响 被引量：19

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作者 董艳华 王琳琳 朱桂栋 《临床误诊误治》 2018年第5期94-98,共5页

目的探讨不同通透量血液透析对老年尿毒症患者甲状旁腺激素(PTH)及钙、磷代谢的影响。方法选取老年尿毒症88例,根据血液透析通透量不同分为低通透量透析组和高通透量透析组两组各44例。观察比较治疗前及治疗后6个月两组血PTH、钙、磷水... 目的探讨不同通透量血液透析对老年尿毒症患者甲状旁腺激素(PTH)及钙、磷代谢的影响。方法选取老年尿毒症88例,根据血液透析通透量不同分为低通透量透析组和高通透量透析组两组各44例。观察比较治疗前及治疗后6个月两组血PTH、钙、磷水平,血肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后6个月高通透量透析组血PTH和磷水平显著低于治疗前,高通透量透析组血PTH及磷水平均低于低通透量透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组血Cr、β2-MG及IL-6、CRP水平均较治疗前降低,高通透量透析组血Cr、β2-MG及IL-6、CRP水平均低于低通透量透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年尿毒症患者行高通透量血液透析可改善机体PTH水平及钙、磷代谢,减轻炎症反应,且有助于保护肾功能,减轻肾脏损伤。 展开更多

关键词 尿毒症 老年人 肾透析 甲状旁腺激素 钙 磷

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腹膜透析液的钙离子浓度对腹膜透析患者腹膜纤维化及内质网应激的影响 被引量：4

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作者 郭宝珠 程锦绣 +2 位作者 靳鑫 贺玉桃 孙羡敏 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期805-809,共5页

目的研究腹膜透析液的钙离子浓度对腹膜透析患者腹膜纤维化、上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法选择使用标准钙腹膜透析液进行持续性非卧床腹膜透析的... 目的研究腹膜透析液的钙离子浓度对腹膜透析患者腹膜纤维化、上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法选择使用标准钙腹膜透析液进行持续性非卧床腹膜透析的患者进行随机对照研究,分为观察组(改用低钙腹膜透析液)和对照组(继续使用标准钙腹膜透析液),设置入组时为0月、试验结束时为6月。记录入组时的临床资料,收集0月和6月时的透出液并检测转化生长因子-β1(transforming growth factors-β1,TGF-β1)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胶原蛋白-I(collagen-I,Col-I)的含量及E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、紧密连接蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT enhancer binding protein homologous protein,CHOP)、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(phosphorylated protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,p-PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α(phosphorylated eukaryotic translation initiation factor 2α,p-eIF2α)、转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的表达水平。结果共纳入49例患者,其中观察组24例、对照组25例。经过6个月治疗,观察组透出液中TGF-β1、FN、Col-I的含量及α-SMA、N-cadherin、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP的表达水平均低于对照组(t值分别为4.599、2.161、6.557、9.357、8.565、8.634、7.518、8.842、10.989,P值分别为<0.001、0.036、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),E-cadherin、ZO-1的表达水平均高于对照组(t=16.684、22.273,均P<0.001)。结论低钙透析液能够减轻腹膜透析患者的腹膜纤维化及EMT,EMT及ERS可能是与之相关的分子机制。 展开更多

关键词 腹膜透析 低钙透析液 腹膜纤维化 上皮间质转化 内质网应激

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互联网信息化管理在腹膜透析患者中的应用 被引量：1

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作者 田晓敏 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期I0004-I0004,共1页

近年来,随着医学理论研究与科学技术的不断进步,先进的治疗手段和护理方式明显降低了多种疾病的病死率,但肾衰竭依然严重威胁着人类的生命安全。目前,在我国腹膜透析是临床治疗慢性肾衰竭患者的常用方法之一,其基本原理是利用人体自身... 近年来,随着医学理论研究与科学技术的不断进步,先进的治疗手段和护理方式明显降低了多种疾病的病死率,但肾衰竭依然严重威胁着人类的生命安全。目前,在我国腹膜透析是临床治疗慢性肾衰竭患者的常用方法之一,其基本原理是利用人体自身的腹膜作为透析膜,通过弥散和对流的方式进行物质交换,从而清除体内潴留的代谢产物,达到纠正水、电解质和酸碱平衡的目的。由于腹膜具有面积大、毛细血管丰富的特点,且具有半透膜性质,故腹膜毛细血管内的血浆可与腹腔中透析液进行广泛的物质交换,清除体内毒素和无用代谢产物。腹膜透析技术简单,集经济效益、安全保障为一体,可改善终末期肾病患者的生存质量。 展开更多

关键词 体内毒素 医学理论 物质交换 肾衰竭 腹膜透析 酸碱平衡 透析膜 毛细血管

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