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阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对炎性因子、血流动力学指标的影响 被引量：16
1
作者 范磊 刘星亮 +1 位作者 岳秉宏 潘妍婷 《临床误诊误治》 2020年第7期49-53,共5页
目的观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果及对机体血清炎性因子和血流动力学指标的影响。方法选取我院2017年10月-2019年1月收治的急性脑梗死114例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=59)和对照组(n=55)。对照组予阿替普酶静... 目的观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果及对机体血清炎性因子和血流动力学指标的影响。方法选取我院2017年10月-2019年1月收治的急性脑梗死114例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=59)和对照组(n=55)。对照组予阿替普酶静脉溶栓联合常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞治疗。两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分评价治疗前后神经功能,利用Barthel指数(BI)评估治疗前后生活质量,检测治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)]及血流动力学指标(全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度)变化,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.83%高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(χ2=2.374,P=0.030)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均下降,BI升高,IL-6、IL-8及CRP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度显著下降,BI明显升高,IL-6、IL-8及CRP水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.824,P=0.283)。结论阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,促进神经功能恢复,改善生活质量和血流动力学状态,降低机体炎性反应,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 阿替普酶 丁苯酞 白细胞介素6 C反应蛋白
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认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者的影响 被引量：5
2
作者 张洪艳 张玉平 +5 位作者 张燕娇 郑静静 卞睿 王琪娜 李文慧 任卫东 《中国医药导报》 CAS 2023年第3期67-70,83,共5页
目的 探讨认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的2型糖尿病伴抑郁患者60例,根据随机数学表法将其分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组口服盐酸舍曲林... 目的 探讨认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的2型糖尿病伴抑郁患者60例,根据随机数学表法将其分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组口服盐酸舍曲林片,试验组在对照组的基础上辅助认知行为治疗,疗程为8周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后心率变异性(HRV)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分。结果 对照组脱落4例,试验组脱落2例。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HRV变化的间期总体标准差(SDNN)、副交感神经活动的连续窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、副交感神经调节能力的相邻间期的差值标准差(SDSD)、副交感神经调节能力的高频段功率(HF)高于治疗前,交感神经活性为主的低频段功率(LF)、LF/HF低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SDNN、r MSSD、SDSD、HF高于对照组,LF、LF/HF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FINS、FBG、HOMA-IR、HAMD总分、CRP低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后Hb A1c比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 认知行为治疗辅助舍曲林对2型糖尿病伴抑郁患者临床效果更佳,同时对HRV、血糖、胰岛素功能、CRP改善更理想。 展开更多
关键词 心率变异性 认知行为治疗 舍曲林 2型糖尿病 抑郁障碍 C-反应蛋白
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认知行为干预联合米氮平对功能性消化不良患者的疗效 被引量：4
3
作者 张洪艳 郝秀轻 +4 位作者 李多 卞睿 张玉平 杨晓静 张海燕 《中国医药导报》 CAS 2023年第21期167-170,共4页
目的观察认知行为干预联合米氮平对功能性消化不良患者的疗效。方法选择2019年5月至2021年5月河北北方学院附属第一医院临床心理门诊收治的功能性消化不良患者120例,按随机数学表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予米氮平治... 目的观察认知行为干预联合米氮平对功能性消化不良患者的疗效。方法选择2019年5月至2021年5月河北北方学院附属第一医院临床心理门诊收治的功能性消化不良患者120例,按随机数学表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予米氮平治疗,试验组在米氮平治疗的基础上联合认知行为干预。治疗8周后,比较两组临床疗效、安全性、患者健康问卷(PHQ-15)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的变化。结果对照组随访丢失6例,因担心抗抑郁药物的副作用丢失2例,试验组随访丢失2例。治疗8周后,试验组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PHQ-15、5-HT低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GAS、MTL高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论在功能性消化不良治疗中,认知行为干预联合米氮平治疗方案优于单用米氮平治疗,不仅能改善多种躯体不适症状,而且能更好地改善胃肠动力学相关指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 功能性消化不良 米氮平 认知行为干预
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胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴治疗帕金森病合并糖尿病的效果 被引量：6
4
作者 范磊 刘星亮 +2 位作者 娄展 王颖 王月娟 《中国医药导报》 CAS 2021年第29期82-85,共4页
目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)联合复方左旋多巴治疗帕金森病(PD)合并糖尿病(DM)的效果。方法选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院接诊的符合PD合并DM的患者158例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(79例)... 目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)联合复方左旋多巴治疗帕金森病(PD)合并糖尿病(DM)的效果。方法选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院接诊的符合PD合并DM的患者158例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(79例)和研究组(79例)。对照组给予皮下注射胰岛素与口服复方左旋多巴片的治疗方式,研究组给予皮下注射GLP-1与口服复方左旋多巴片的治疗方式,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),帕金森病评定量表(UPDRS)中的UPDRSⅡ(日常生活活动能力)、UPDRSⅢ(运动能力)评分变化。结果治疗过程中研究组有2例患者中途退出,本研究最终纳入156例患者。治疗后,两组Mo CA评分高于治疗前,UPDRSⅡ、Ⅲ评分均低于治疗前,且研究组MoCA评分高于对照组,UPDRSⅡ、Ⅲ评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 GLP-1联合复方左旋多巴不仅有助于改善PD合并DM患者的认知功能,而且有助于提高此类患者的生活质量和运动能力。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1 复方左旋多巴 帕金森病 糖尿病 疗效
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血管内低频高能超声消融术对动脉粥样硬化斑块的治疗影响 被引量：3
5
作者 赵红梅 王颖 +3 位作者 宋爱霞 李林儒 徐雪霞 刘星亮 《中国医药导报》 CAS 2018年第19期79-82,95,共5页
目的研究动脉粥样硬化斑块患者采取血管内低频高能超声消融术治疗的临床效果。方法回顾性分析北方学院附属第一医院2015年8月～2017年3月收治的动脉粥样硬化斑块患者64例的临床资料,根据治疗方法将其分为两组,研究组(32例)采取血管内低... 目的研究动脉粥样硬化斑块患者采取血管内低频高能超声消融术治疗的临床效果。方法回顾性分析北方学院附属第一医院2015年8月～2017年3月收治的动脉粥样硬化斑块患者64例的临床资料,根据治疗方法将其分为两组,研究组(32例)采取血管内低频高能超声消融术,对照组(32例)采取经皮冠状动脉腔内血管成形术,比较两组临床治疗效果、并发症及复发情况。结果治疗前两组狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组狭窄程度均明显降低,且研究组狭窄程度低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组球囊压力、扩张时间低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗前两组运动实验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组明显改善,且研究组诱发心绞痛时间、ST段下降幅度高于对照组,ST段下降时间低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心功能分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗后发现研究组心功能Ⅰ、Ⅱ级比例高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论动脉粥样硬化斑块患者采取血管内低频高能超声消融术治疗效果更好,有效改善患者冠状动脉狭窄程度,促进心功能恢复正常,避免并发症以及复发,缓解心绞痛症状,促进病情快速稳定。 展开更多
关键词 血管内低频高能超声消融术 动脉粥样硬化斑块 血管成形术 临床价值
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评《脑梗死治疗学》 急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床应用现状 被引量：2
6
作者 智永怡 岳秉宏 +1 位作者 吴桐 张瑛琦 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期I0003-I0003,共1页
脑梗死影响因素诸多,因局部脑组织血液供应出现障碍,导致局部脑组织发生缺氧、缺血性坏死等系列改变,呈现出不可逆性损害特点,是导致人类残疾的主要原因。对此采取有效方法治疗有显著的临床意义。脑梗死患者梗死严重程度及脑组织缺血缺... 脑梗死影响因素诸多,因局部脑组织血液供应出现障碍,导致局部脑组织发生缺氧、缺血性坏死等系列改变,呈现出不可逆性损害特点,是导致人类残疾的主要原因。对此采取有效方法治疗有显著的临床意义。脑梗死患者梗死严重程度及脑组织缺血缺氧持续时间对其病情及治疗起决定性作用。 展开更多
关键词 缺血性坏死 临床应用现状 急性脑梗死 静脉溶栓治疗 持续时间 血液供应 脑组织 残疾
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基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响分析 被引量：2
7
作者 张瑛琦 智永怡 +2 位作者 翟海贞 柴琴琴 岳秉宏 《中国食物与营养》 2023年第8期71-74,共4页
目的:探讨基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响;方法:选取2021年3月—2022年11月在我院住院治疗的106例急性脑梗死患者,随机分为2组,各53例,对照组根据APACHEⅡ评分给予早期肠外营养支持,观察组给予基于NRS-2002... 目的:探讨基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响;方法:选取2021年3月—2022年11月在我院住院治疗的106例急性脑梗死患者,随机分为2组,各53例,对照组根据APACHEⅡ评分给予早期肠外营养支持,观察组给予基于NRS-2002指导下的营养支持,治疗30d,观察两组营养状况、神经功能恢复、胃肠道反应及预后情况。结果:治疗30d后,两组的血清TP、ALB、Hb均明显升高(P<0.05);组间比较显示,治疗30d后研究组血清TP、ALB、Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗期间主要出现呕吐、腹泻、便秘、胃肠道出血等并发症,总发生率为20.75%(11/53);研究组胃肠道并发症以呕吐、便秘为主,总发生率为3.77%(2/53),研究组胃肠道发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周、1个月NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,研究组治疗2周、1个月的NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后不良率7.55%(4/53)明显低于对照组24.53%(13/53),差异有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017)。结论:NRS-2002指导下的营养支持能改善患者营养状况,减轻胃肠道反应,并有助于神经功能恢复,是急性脑梗死患者个体化营养管理的可靠方法。 展开更多
关键词 NRS-2002 营养支持 急性脑梗死 营养状况 神经功能 胃肠道反应
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单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6和一氧化氮与脑小血管病患者认知功能的相关性
8
作者 刘传芬 宋征宇 +1 位作者 张晓丽 胡瑾 《中国医药导报》 CAS 2023年第14期86-89,110,共5页
目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)与脑小血管病(CSVD)患者认知功能的相关性。方法收集2020年9月至2021年9月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)神经内三科确诊CSVD且蒙特利尔认知评估(Mo... 目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)与脑小血管病(CSVD)患者认知功能的相关性。方法收集2020年9月至2021年9月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)神经内三科确诊CSVD且蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<26分的患者130例作为观察组,并收集同期我院脑部影像学无异常且MoCA评分≥26分的患者80例作为对照组。对两组血清MCP-1、IL-6、NO进行比较,分析CSVD认知功能障碍的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析诊断价值,并进一步分析MCP-1、IL-6、NO与患者MoCA评分的相关性。结果观察组血清MCP-1、IL-6高于对照组,血清NO、MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清MCP-1(OR=1.055,95%CI:1.037~1.074)、IL-6(OR=1.659,95%CI:1.431~1.923)、NO(OR=0.836,95%CI:0.785~0.891)水平是发生CSVD认知功能障碍的独立影响因素。受试者操作特征曲线分析结果显示,血清MCP-1、IL-6、NO联合预测CSVD认知功能障碍的曲线下面积为0.880(P<0.05),灵敏度为82.3%,特异度为83.8%。血清NO水平与CSVD认知功能障碍患者MoCA评分呈正相关(r>0,P<0.05),血清MCP-1、IL-6水平与其呈负相关(r<0,P<0.05)。结论CSVD认知功能障碍患者血清MCP-1、IL-6水平升高,NO水平降低,并与其认知功能水平相关,联合检测三项指标有助于预测CSVD认知功能障碍的发生。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知功能 单核细胞趋化因子-1 白细胞介素-6 一氧化氮
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评《简明经颅多普勒超声诊断》 经颅多普勒超声及其应用现状 被引量：2
9
作者 岳宇坤 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期I0002-I0002,共1页
经颅多普勒超声(TCD)主要通过超声多普勒效应对颅内动脉血流生理参数及动力学进行检查。当前在脑梗死、脑血管痉挛、脑血管阻塞、血管烟雾病等疾病诊断中得到广泛运用。其对血管再通、脑侧支循环、脑血管自动调节功能可以进行有效评价,... 经颅多普勒超声(TCD)主要通过超声多普勒效应对颅内动脉血流生理参数及动力学进行检查。当前在脑梗死、脑血管痉挛、脑血管阻塞、血管烟雾病等疾病诊断中得到广泛运用。其对血管再通、脑侧支循环、脑血管自动调节功能可以进行有效评价,对颅内压可以实施准确测定。TCD具有安全无创、简单易行、可进行床旁检查等系列优势,可依据频谱改变以及血流速度,针对颅内高压患者脑血流变化展开动态评估以及监测。本文主要就TCD及其应用现状予以分析,为其应用的合理性及有效性提供依据。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颅内高压 脑血流变化 烟雾病 脑血管痉挛 血管再通 安全无创 自动调节功能
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