目的:通过观察进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者拟行术前新辅助放化疗术后化疗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后血免疫细胞及癌组织中PD-L1的表达,证实PD-L1对AEGJ患者预后的影响,探讨HIPEC治疗后免疫细胞水平与PD-L1表达的关系。方法:选取...目的:通过观察进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者拟行术前新辅助放化疗术后化疗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后血免疫细胞及癌组织中PD-L1的表达,证实PD-L1对AEGJ患者预后的影响,探讨HIPEC治疗后免疫细胞水平与PD-L1表达的关系。方法:选取2018年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的进展期AEGJ术前新辅助放化疗术后辅助化疗联合HIPEC患者46例。采用转录组测序技术检测AEGJ术后辅助HIPEC患者的血免疫细胞水平,免疫组化检测AEGJ组织中PD-L1表达,应用相应的统计学方法观察免疫细胞与PD-L1水平对AEGJ患者预后的预测情况,以及二者的相关性。结果:截至2022年6月30日,患者肿瘤特异生存率(CSS)为28.26%,无疾病复发率(RFS)为45.65%,中位CSS和RFS分别为31个月和24个月。PD-L1阳性率为52.17%,PD-L1阳性和PD-L1阴性患者的RFS率和CSS率分别为16.67%、77.27%和54.17%、90.91%,前者的中位RPS和CSS明显短于后者(12个月vs 37个月)和(24个月vs 37个月)。本研究共检测出22种免疫细胞,与CPS<1组相比,CPS≥1组中CD8^(+)T细胞、活化树突状细胞和静息NK细胞水平明显降低(均P<0.05),而M2型巨噬细胞在前者中显著低于后者(0.013±0.012 vs 0.033±0.003,P<0.001)。ROC曲线结果显示,CD8^(+)T细胞和M2型巨噬细胞均可预测AEGJ患者治疗的预后(AUC分别为0.690和0.698)。COX多因素回归分析提示CD8^(+)T细胞可能是AEGJ患者治疗后的保护因子[HR=0.590,95%CI(0.248~0.708)],而M2型巨噬细胞可能作为AEGJ患者治疗后的风险因素[HR=6.448,95%CI(1.440~9.165)]。PD-L1的表达与M2型巨噬细胞水平呈正相关(R=0.44,P<0.01),与CD8^(+)T细胞呈负相关(R=-0.47,P<0.05)。结论:HIPEC辅助治疗可能调控M2型巨噬细胞、CD8^(+)T细胞的功能,其中M2型巨噬细胞水平与PD-L1表达呈正相关,这种免疫细胞的增多可能是影响AEGJ术后辅助HIPEC预后的因素。展开更多
目的探讨粪菌移植联合乳果糖对老年慢性功能性便秘的治疗效果。方法以本院2017年9月至2018年9月收治的86例功能性便秘老年患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各43例,对照组予以乳果糖治疗,实验组予以粪菌移植联合果乳糖治疗,...目的探讨粪菌移植联合乳果糖对老年慢性功能性便秘的治疗效果。方法以本院2017年9月至2018年9月收治的86例功能性便秘老年患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各43例,对照组予以乳果糖治疗,实验组予以粪菌移植联合果乳糖治疗,对比两组疗效。结果治疗后,实验组氧菌群酵母菌水平是(4.21±0.20)logN·g^-1,肠杆菌是(8.89±0.22)logN·g^-1,分别较对照组的(5.34±0.14)logN·g^-1、(8.02±0.31)logN·g^-1低,实验组双歧杆菌水平是(9.38±0.21)logN·g^-1,厌氧菌群乳杆菌是(7.17±0.22)logN·g^-1,分别较对照组的(8.31±0.25)logN·g^-1、(6.28±0.15)logN·g^-1高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组血清血管活性肠肽(vasoactineintrestinalpeptide,VIP)水平较对照组低,乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)、c-kit原癌基因(C-KIT)蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组胃肠动力的餐前与餐后平均幅值、餐前与餐后平均频率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组Bristol粪便性状评分(Bristolstoolformscale,BSFS)较对照组高,Wexner便秘评分、便秘患者生活质量评价表(Patient-Assessment of Constipation Quality Of Life,PAC-QOL)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粪菌移植联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘有助于改善患者肠道菌群及神经递质,并且提升胃肠道动力。展开更多
文摘目的:通过观察进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者拟行术前新辅助放化疗术后化疗联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后血免疫细胞及癌组织中PD-L1的表达,证实PD-L1对AEGJ患者预后的影响,探讨HIPEC治疗后免疫细胞水平与PD-L1表达的关系。方法:选取2018年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的进展期AEGJ术前新辅助放化疗术后辅助化疗联合HIPEC患者46例。采用转录组测序技术检测AEGJ术后辅助HIPEC患者的血免疫细胞水平,免疫组化检测AEGJ组织中PD-L1表达,应用相应的统计学方法观察免疫细胞与PD-L1水平对AEGJ患者预后的预测情况,以及二者的相关性。结果:截至2022年6月30日,患者肿瘤特异生存率(CSS)为28.26%,无疾病复发率(RFS)为45.65%,中位CSS和RFS分别为31个月和24个月。PD-L1阳性率为52.17%,PD-L1阳性和PD-L1阴性患者的RFS率和CSS率分别为16.67%、77.27%和54.17%、90.91%,前者的中位RPS和CSS明显短于后者(12个月vs 37个月)和(24个月vs 37个月)。本研究共检测出22种免疫细胞,与CPS<1组相比,CPS≥1组中CD8^(+)T细胞、活化树突状细胞和静息NK细胞水平明显降低(均P<0.05),而M2型巨噬细胞在前者中显著低于后者(0.013±0.012 vs 0.033±0.003,P<0.001)。ROC曲线结果显示,CD8^(+)T细胞和M2型巨噬细胞均可预测AEGJ患者治疗的预后(AUC分别为0.690和0.698)。COX多因素回归分析提示CD8^(+)T细胞可能是AEGJ患者治疗后的保护因子[HR=0.590,95%CI(0.248~0.708)],而M2型巨噬细胞可能作为AEGJ患者治疗后的风险因素[HR=6.448,95%CI(1.440~9.165)]。PD-L1的表达与M2型巨噬细胞水平呈正相关(R=0.44,P<0.01),与CD8^(+)T细胞呈负相关(R=-0.47,P<0.05)。结论:HIPEC辅助治疗可能调控M2型巨噬细胞、CD8^(+)T细胞的功能,其中M2型巨噬细胞水平与PD-L1表达呈正相关,这种免疫细胞的增多可能是影响AEGJ术后辅助HIPEC预后的因素。
文摘目的探讨粪菌移植联合乳果糖对老年慢性功能性便秘的治疗效果。方法以本院2017年9月至2018年9月收治的86例功能性便秘老年患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各43例,对照组予以乳果糖治疗,实验组予以粪菌移植联合果乳糖治疗,对比两组疗效。结果治疗后,实验组氧菌群酵母菌水平是(4.21±0.20)logN·g^-1,肠杆菌是(8.89±0.22)logN·g^-1,分别较对照组的(5.34±0.14)logN·g^-1、(8.02±0.31)logN·g^-1低,实验组双歧杆菌水平是(9.38±0.21)logN·g^-1,厌氧菌群乳杆菌是(7.17±0.22)logN·g^-1,分别较对照组的(8.31±0.25)logN·g^-1、(6.28±0.15)logN·g^-1高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组血清血管活性肠肽(vasoactineintrestinalpeptide,VIP)水平较对照组低,乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)、c-kit原癌基因(C-KIT)蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组胃肠动力的餐前与餐后平均幅值、餐前与餐后平均频率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组Bristol粪便性状评分(Bristolstoolformscale,BSFS)较对照组高,Wexner便秘评分、便秘患者生活质量评价表(Patient-Assessment of Constipation Quality Of Life,PAC-QOL)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粪菌移植联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘有助于改善患者肠道菌群及神经递质,并且提升胃肠道动力。
