尿素/白蛋白、CURB-65评分联合急诊感染三项预测重症肺炎患者预后不良价值分析 被引量：3

1

作者 杨博文 苑萌 +1 位作者 韩彩玲 郭占敏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期65-71,共7页

目的 探讨尿素/白蛋白(UAR)、社区获得性肺炎评分量表(CURB-65)评分联合急诊感染三项[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]预测重症肺炎患者预后不良的价值。方法 选取2019年8月—2022年8月急诊科收治的重症肺炎... 目的 探讨尿素/白蛋白(UAR)、社区获得性肺炎评分量表(CURB-65)评分联合急诊感染三项[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]预测重症肺炎患者预后不良的价值。方法 选取2019年8月—2022年8月急诊科收治的重症肺炎131例,根据随访30 d预后情况将其分为预后良好组(34例)与预后不良组(97例)。比较2组一般资料及入院时和入院1、3、7 d时UAR、CURB-65评分、hs-CRP、PCT、IL-6,分析上述指标单独及联合预测重症肺炎预后不良的价值。结果 预后不良组年龄及合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病所占比例高于预后良好组,氧合指数低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。入院时和入院1、3、7 d时,预后不良组UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。入院时和入院1、3、7 d时,预后良好组和预后不良组UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6呈先升高后下降趋势。Pearson相关性分析显示,入院时和入院1、3、7 d时重症肺炎患者UAR、CURB-65评分与hs-CRP、PCT、IL-6均呈正相关(P<0.01)。在校正其他因素前后,入院时UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6均与重症肺炎患者预后不良独立相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,入院时UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积为0.928,大于单独预测的0.748、0.712、0.772、0.767和0.746(P<0.05,P<0.01)。结论 UAR、CURB-65评分和hs-CRP、PCT、IL-6联合预测重症肺炎患者预后不良的价值较高。 展开更多

关键词 肺炎 重症 尿素/白蛋白 社区获得性肺炎评分量表 超敏C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素-6 预后不良

在线阅读 下载PDF 职称材料

非创伤性昏迷患者急诊抢救效果

2

作者 李润杰 《临床误诊误治》 CAS 2023年第6期I0002-I0002,共1页

非创伤性昏迷指患者昏迷是非外力打击、碰撞引发,与疾病有关,急诊抢救中这类病症占比较高。临床研究表明,昏迷期间,患者的脑功能、意识状态会受到严重影响,根据昏迷程度可划分为浅度、中度、深度、脑死亡4个等级,昏迷程度分级越高,患者... 非创伤性昏迷指患者昏迷是非外力打击、碰撞引发,与疾病有关,急诊抢救中这类病症占比较高。临床研究表明,昏迷期间,患者的脑功能、意识状态会受到严重影响,根据昏迷程度可划分为浅度、中度、深度、脑死亡4个等级,昏迷程度分级越高,患者预后效果越差。《非创伤性急症的紧急救治》主编为刘殿荣,由人民军医出版社出版。该书共4章,详细内容包括:第一章,急救常识,讲解了急救准备、急救须知、急症的识别和判断。 展开更多

关键词 人民军医出版社 昏迷程度 急诊抢救 非创伤性 程度分级 脑死亡 急救准备 昏迷患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

竹红素A联合LED红光照射通过YAP途径抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖

3

作者 陈雷刚 任慧敏 +3 位作者 吴远慧 安国芝 景晓蕾 赵同心 《安徽医学》 2024年第2期142-146,共5页

目的探究hypocrellin A(HA)联合LED红光照射通过Yes相关蛋白(YAP)途径抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)增殖的作用及机制。方法原代培养KFs并进行传代,第3代KFs分为对照组、H组(1.0μmol/L HA处理)、L组(3 J/cm~2红光照射)、H+L组、阴性对照... 目的探究hypocrellin A(HA)联合LED红光照射通过Yes相关蛋白(YAP)途径抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)增殖的作用及机制。方法原代培养KFs并进行传代,第3代KFs分为对照组、H组(1.0μmol/L HA处理)、L组(3 J/cm~2红光照射)、H+L组、阴性对照(NC)质粒组、NC质粒+H+L组、YAP质粒+H+L组、检测细胞增殖的OD_(450)水平及BrdU阳性率,氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,YAP、β-连环蛋白(β-catenin)的表达水平。结果H组、L组、H+L组KFs的OD_(450)、BrdU阳性率、SOD及GSH-Px的含量、YAP及β-catenin的表达水平均低于对照组,MDA的含量高于对照组(P<0.05),且H+L组上述指标的变化较H组、L组更明显(P<0.05);YAP质粒+H+L组KFs的OD_(450)、BrdU阳性率、SOD及GSH-Px的含量、YAP及β-catenin的表达水平均高于NC质粒+H+L组,MDA的含量低于质粒+H+L组(P<0.05)。结论HA联合LED红光照射通过抑制YAP/β-catenin途径抑制KFs增殖、激活KFs氧化应激。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 成纤维细胞 竹红素A 增殖 氧化应激 Yes相关蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆miR-205、miR-21表达水平及临床意义 被引量：2

4

作者 董慧文 苑萌 张志斌 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期78-82,共5页

目的 探讨血浆miR-205、miR-21在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平及临床意义。方法 选取2022年1—12月收治的COPD 140例,另选取同期体检的健康人群70例作为健康组。根据COPD是否进入急性加重期将患者分为急性加重... 目的 探讨血浆miR-205、miR-21在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平及临床意义。方法 选取2022年1—12月收治的COPD 140例,另选取同期体检的健康人群70例作为健康组。根据COPD是否进入急性加重期将患者分为急性加重组63例与稳定组77例。采用荧光定量PCR法检测3组血浆miR-205、miR-21水平,采用受试者工作特征曲线评估血浆miR-205、miR-21对AECOPD发生的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨AECOPD预后的影响因素。结果 稳定组和急性加重组COPD患者血浆miR-205、miR-21水平均高于健康组,且急性加重组高于稳定组(P<0.05)。血浆miR-205、miR-21联合预测AECOPD发生的曲线下面积大于二者单独预测。死亡组AECOPD患者血浆miR-205、miR-21水平高于生存组(P<0.05)。血浆miR-205、miR-21高表达及急性生理与慢性健康状况Ⅱ系统评分≥2分是AECOPD患者入院后28 d死亡的危险因素(P<0.01)。结论 AECOPD患者血浆miR-205、miR-21表达水平明显升高,可作为早期诊断和预后的生物学指标,且二者联合预测AECOPD患者发生的效能更高。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 微小RNA-205 微小RNA-21 ROC曲线 曲线下面积 预测 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

BUA、FIB联合RDW预测慢性阻塞性肺疾病急性发作风险的效能 被引量：1

5

作者 郭占敏 金小乐 +1 位作者 杨博文 韩彩玲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期43-47,共5页

目的探讨血尿酸(BUA)、纤维蛋白原(FIB)联合红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作风险的效能。方法选取2022年1月—2023年1月收治的159例稳定期慢阻肺进行前瞻性研究,患者入组后随访半年,根据是否发生急性发作分为... 目的探讨血尿酸(BUA)、纤维蛋白原(FIB)联合红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作风险的效能。方法选取2022年1月—2023年1月收治的159例稳定期慢阻肺进行前瞻性研究,患者入组后随访半年,根据是否发生急性发作分为发作组48例、未发作组111例。比较2组BUA、FIB、RDW,建立慢阻肺急性发作风险的Logistic回归方程,使用Stata 10.0软件确定约登指数最大时,BUA、FIB联合RDW的最佳临界值和预测准确度,受试者工作特征(ROC)曲线分析BUA、FIB、RDW及联合方程预测慢阻肺急性发作的价值,曲线下面积(AUC)评价预测能力。结果发作组BUA、FIB、RDW高于未发作组(P<0.01)。BUA、FIB、RDW升高均是慢阻肺急性加重的独立风险因素(P<0.05,P<0.01)。BUA、FIB联合RDW的最佳临界值为0.101,此时预测准确度为98.25%。ROC曲线分析显示,联合方程预测慢阻肺急性发作的AUC为0.939大于BUA(0.795)、FIB(0.798)、RDW(0.701)单独预测(P<0.05)。对Logistic整体回归方程显著性进行检验显示,F=44.305,R 2=0.820,提示所建立的回归方程有统计学意义,拟合度良好。结论BUA、FIB、RDW升高是稳定期慢阻肺急性发作的相关风险因素,三者联合检测或可作为预测急性发作的可靠方案,能为临床精准分层管理稳定期慢阻肺提供客观依据。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 尿酸 纤维蛋白原 红细胞分布宽度 急性发作 预测 LOGISTIC模型 受试者工作特征曲线

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合检测C反应蛋白/纤维蛋白原、总胆红素、红细胞分布宽度预测慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗应答的效能

6

作者 韩彩玲 金小乐 +1 位作者 杨博文 郭占敏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期45-50,共6页

目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)比值、总胆红素、红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗应答的效能。方法选取2020年1月至2023年2月收治的265例AECOPD患者,根据疗效分为有效组241例和无效... 目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)比值、总胆红素、红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗应答的效能。方法选取2020年1月至2023年2月收治的265例AECOPD患者,根据疗效分为有效组241例和无效组24例,比较2组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW水平,分析治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW水平对疗效的影响,受试者工作特征曲线分析治疗3、5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW及联合对AECOPD疗效预测效能。结果有效组治疗3、5 d后CRP/FIB、RDW低于无效组,总胆红素高于无效组(P<0.05)。危险度分析显示,治疗5 d后CRP/FIB、RDW高表达亚组无效的风险分别是低表达亚组的1.081、1.099倍(P<0.05);总胆红素高表达亚组无效的风险是低表达亚组的0.922倍(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线显示,治疗3 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积大于各指标单独的曲线下面积(P<0.01);治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积大于各指标单独的曲线下面积(P<0.01);治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积最大,为0.932,其预测敏感度为95.83%,特异度为84.23%。结论CRP/FIB、RDW、总胆红素的变化与AECOPD治疗应答有关,均可作为预测治疗应答的标志物,联合检测三者能进一步提高预测能力,为疗效的早期预测、治疗、病情分层等提供参考。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白 纤维蛋白原 总胆红素 红细胞分布宽度 受试者工作特征曲线 预测 治疗应答

在线阅读 下载PDF 职称材料

干细胞转录因子Sox2和Oct4在肺癌患者中的表达及临床意义 被引量：4

7

作者 项保利 李琳琳 +1 位作者 曹亮 陈丽萍 《中国医药导报》 CAS 2015年第22期74-77,共4页

目的 探讨干细胞关键转录因子Sox2和Oct4在肺癌患者中的表达情况及其临床意义。方法 选取2010年1月-2013年12月于河北北方学院附属第一医院（以下简称“我院”）就诊的肺癌患者60例,同时以同期我院存档的20例正常肺组织作为对照,分别采... 目的 探讨干细胞关键转录因子Sox2和Oct4在肺癌患者中的表达情况及其临床意义。方法 选取2010年1月-2013年12月于河北北方学院附属第一医院（以下简称“我院”）就诊的肺癌患者60例,同时以同期我院存档的20例正常肺组织作为对照,分别采用免疫组织化学法检测肺癌组织与正常肺组织中的Oct4和Sox2的表达情况。比较不同病理分期、分型、年龄、性别的肺癌患者肺组织中Sox2、Oct4的表达,分析肺癌组织中二者的关系。结果 Sox2、Oct4在20例正常肺组织中表达均为阴性,在60例肺癌组织中,Sox2阳性28例,阳性表达率为46.7%,Oct4阳性43例,阳性表达率为71.7%。病理分期、病理分型与分化程度不同的患者其Sox2、Oct4的阳性表达率不同,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而不同年龄、性别的患者Sox2、Oct4的阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Sox2与Oct4在肺癌组织中的阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Sox2与Oct4在肺癌组织中呈明显高水平表达,并与肿瘤的病理分型、分期及分化程度密切相关,Sox2、Oct4在肺癌的发生、发展过程中可能起着重要的作用。 展开更多

关键词 肺癌 SOX2 OCT4 表达

在线阅读 下载PDF 职称材料

临床综合干预改善网络成瘾患者症状的对照研究 被引量：2

8

作者 任慧敏 岳秉宏 +3 位作者 薛乾隆 刘星亮 王慧 陈艳梅 《临床荟萃》 CAS 2015年第7期810-813,共4页

目的探讨临床综合干预对网络成瘾患者症状的改善效果。方法将就诊于我院的126例网络成瘾患者随机分为研究组(61例)与对照组(65例)。研究组进行包括个体心理治疗、家庭心理治疗、团体心理治疗在内的综合性心理干预治疗及药物治疗。对照... 目的探讨临床综合干预对网络成瘾患者症状的改善效果。方法将就诊于我院的126例网络成瘾患者随机分为研究组(61例)与对照组(65例)。研究组进行包括个体心理治疗、家庭心理治疗、团体心理治疗在内的综合性心理干预治疗及药物治疗。对照组只进行个体心理治疗,共用时6个月。两组分别于干预前及干预后利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及精神卫生症状自评量表(SCL-90)评定效果。结果研究组干预后SAS及SDS评分均低于干预前,SAS评分(41.72±3.42)分vs(62.17±6.42)分(P<0.01),SDS评分(38.68±2.54)分vs(65.37±5.38)分(P<0.01)。干预后研究组SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论临床综合干预治疗比单纯个体心理治疗更有助于戒除网瘾。 展开更多

关键词 行为 成瘾 因特网 焦虑 抑郁 心理疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲状腺功能减退症合并冠心病冠状动脉造影临床分析 被引量：3

9

作者 杨淼 袁桂莉 +1 位作者 王义成 杨涛 《临床荟萃》 CAS 2011年第14期1246-1247,共2页

甲状腺功能减退症是机体常见的内分泌疾病,易并发动脉粥样硬化,主要表现为冠心病,常发生心绞痛和心律失常,严重时心肌梗死。现回顾性分析近年来我们收治的甲状腺功能减退症合并冠心病及同期收治的非甲状腺功能减退症冠心病患者的冠状动... 甲状腺功能减退症是机体常见的内分泌疾病,易并发动脉粥样硬化,主要表现为冠心病,常发生心绞痛和心律失常,严重时心肌梗死。现回顾性分析近年来我们收治的甲状腺功能减退症合并冠心病及同期收治的非甲状腺功能减退症冠心病患者的冠状动脉造影资料,以探讨两者并存患者冠状动脉病变的特点。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 对比研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿托伐他汀通过Nrf2/HO-1改善慢性心力衰竭大鼠心功能的作用及机制研究 被引量：4

10

作者 任慧敏 韩树池 +2 位作者 苑萌 马力丰 李文卉 《安徽医学》 2022年第5期497-502,共6页

目的 研究阿托伐他汀通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)改善慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的作用及机制研究。方法 将成年SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术(SHAM)组、CHF组、阿托伐他汀组、二甲基亚砜(DMSO)+SHAM组、DMSO+... 目的 研究阿托伐他汀通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)改善慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的作用及机制研究。方法 将成年SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术(SHAM)组、CHF组、阿托伐他汀组、二甲基亚砜(DMSO)+SHAM组、DMSO+CHF组、DMSO+阿托伐他汀组、Nrf2抑制剂(ML385)+阿托伐他汀组,每组各8只大鼠。采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型或进行假手术操作,造模后给予10 mg/kg阿托伐他汀、30 mg/kg Nrf2抑制剂ML385或等体积的DMSO溶剂灌胃干预。给药8周后采用超声仪检测各组大鼠心功能参数左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD),观察心脏大体形态并检测心脏质量、心脏体质量比,取左心室心肌组织检测丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、总抗氧化力(T-AOC)的水平及Nrf2、HO-1的表达。结果 腹主动脉缩窄法造模后,CHF组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均高于SHAM组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均低于SHAM组(P<0.05);经阿托伐他汀干预后,阿托伐他汀组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均低于CHF组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均高于CHF组(P<0.05);阿托伐他汀干预的同时给予Nrf2抑制剂ML385,ML385+阿托伐他汀组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均高于DMSO+阿托伐他汀组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均低于DMSO+阿托伐他汀组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀对CHF大鼠的心功能具有改善作用,这一作用可能与激活Nrf2/HO-1通路、减轻氧化应激反应有关。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 阿托伐他汀 氧化应激 核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性和肾血流谱的影响 被引量：1

11

作者 薛乾隆 杨李鹏 +2 位作者 王慧 王佳 贺英 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1179-1183,共5页

本研究观察了连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性、肾血流谱及左室心肌功能的影响。选取104例心肾综合征患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予连续性床旁血滤治疗。采用肾脏三... 本研究观察了连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性、肾血流谱及左室心肌功能的影响。选取104例心肾综合征患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予连续性床旁血滤治疗。采用肾脏三维超声检测肾脏中部皮质杨氏模量值(YM)、双侧肾动脉血流动力学参数,应用三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)检查左室心肌功能参数的变化。研究结果发现,治疗后两组YM、肾脏血流动力学参数的阻力指数(RI)均低于治疗前,双侧肾动脉内径(D)、肾血流量(V)及超声心动图除整体面积应变外的其他数据均高于治疗前,且观察组YM、肾脏血流动力学参数的数据明显优于对照组(P<0.05)。说明连续性床旁血滤可改善心肾综合征患者肾脏弹性和肾血流谱,但对左室心肌功能影响较小。 展开更多

关键词 连续性床旁血滤 心肾综合征 肾脏弹性 肾血流谱 左室心肌功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速序贯器官功能衰竭评分联合红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后的预测价值 被引量：4

12

作者 王佳 林雪容 +1 位作者 高恒波 张志斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期30-34,共5页

目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分... 目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分为存活组(78例)和死亡组(46例)。主要收集患者实验室检验数据、急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)和qSOFA评分。采用t检验、秩和检验及χ2检验比较组间差异;采用Cox回归模型分析预后影响因素;采用Kaplan-Meier曲线分析不同qSOFA、RDW患者预后的差异;采用ROC曲线分析qSOFA、RDW对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者的RDW、肌酐、降钙素原、APACHEⅡ评分、qSOFA评分明显增加(P<0.05);Cox回归分析显示,RDW、APACHEⅡ、qSOFA是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,不同qSOFA、RDW患者的预后情况差异有统计学意义(P<0.05);在logistic回归模型中生成qSOFA联合RDW预测老年脓毒症患者预后的新指标(-5.728+0.505×qSOFA+0.339×RDW),并进行ROC曲线分析,结果显示合成指标对老年脓毒症患者的预后具有预测价值,最佳截断点为-0.6144,其灵敏度和特异度分别为60.87%和79.49%,优于单一指标。结论qSOFA和RDW是老年脓毒症患者预后的影响因素,qSOFA联合RDW用于预测老年脓毒症患者预后具有更高的灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 脓毒症 快速序贯器官功能衰竭评分 红细胞分布宽度 预后 预测价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉介入术后抑郁障碍及心理干预研究 被引量：2

13

作者 李方江 张凡 +5 位作者 岳炳红 王永丽 徐涛 宋郁珍 李会贤 杨文粹 《中国实用医药》 2008年第23期56-57,共2页

目的研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分。将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理... 目的研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分。将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组常规治疗。结果术前两组患者抑郁发生率、SDS评分无显著差异。心理干预后干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善,SDS评分分别为(36.54±4.25)和(46.17±6.42)(P<0.01),手术前后对照组抑郁发生率无明显变化。结论冠脉介入术后抑郁障碍发生率为35.6%,与术前比较无统计学差异,心理干预可以有效减轻冠脉介入治疗患者的抑郁障碍。 展开更多

关键词 冠心病 介人治疗 抑郁 干预

在线阅读 下载PDF 职称材料

血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白水平对严重脓毒症患者死亡和多器官功能障碍综合征的预测价值分析 被引量：2

14

作者 王佳 胡晓宁 +3 位作者 孟文格 刘红娟 耿静 郎哲 《中国医药科学》 2020年第3期22-25,共4页

目的探讨血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对严重脓毒症患者死亡和多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法选取2017年1月~2019年1月收治的60例脓毒症患者作为实验组,按照病情不同严重程度分为实验1组(脓毒症)... 目的探讨血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对严重脓毒症患者死亡和多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法选取2017年1月~2019年1月收治的60例脓毒症患者作为实验组,按照病情不同严重程度分为实验1组(脓毒症)与实验2组(严重脓毒症),同期选取60例入住ICU非脓毒症患者作为对照组,观察实验组与对照组的临床基本特征,且评估实验1组与实验2组的NGAL、PCT、乳酸、APACHEⅡ评分、BNP、死亡率及多器官功能障碍综合征发生率。结果实验组的年龄、白蛋白、血小板、白细胞、MAP及肾代替治疗所占比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组ScvO2、CVP、PaO2/FiO2、机械通气、凝血酶原时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验2组NGAL、PCT、乳酸、APACHEⅡ评分、BNP均高于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验2组死亡率及多器官功能障碍综合征发生率均高于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白是临床诊断脓毒症的特异性指标之一,该指标水平的上升能够增加多器官功能障碍综合征发生率及死亡率,即可直接反映病情严重程度及评估预后效果。 展开更多

关键词 血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白 脓毒症 多器官功能障碍综合征 APACHEⅡ评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染脓毒症的诊断价值

15

作者 张志斌 王楚 +5 位作者 韩英 王佳 吕骏卿 林雪容 苑萌 韩树池 《安徽医学》 2023年第9期1055-1059,共5页

目的探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染(BSI)脓毒症的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、... 目的探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染(BSI)脓毒症的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平,进行血培养,并根据结果将入组患者分为BSI组(n=178)和非BSI组(n=64),将BIS组分为革兰氏阳性菌(G+)感染者(n=65)和革兰氏阴性菌(G-)感染(n=113)者。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3水平对BSI的诊断价值。结果BSI组患者血清TLR2水平为(8.37±1.46)pg/mL、TLR4为(11.25±2.21)pg/mL、NLRP3为(766.97±150.08)ng/mL,均高于非BSI组,差异有统计学意义(P<0.05);BSI组中,G-患者的血清TLR2水平为(8.92±1.41)pg/mL、TLR4为(11.86±2.07)pg/mL、NLRP3为(824.39±129.43)ng/mL,均高于G+患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TLR2、TLR4、NLRP3水平均与APACHE II评分、SOFA评分呈正相关;血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.789和0.753,三指标联合的AUC为0.934,灵敏度、特异度分别为90.63%和87.08%;血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症患者G-感染的AUC分别为0.780、0.722和0.816,三指标联合的AUC为0.900,灵敏度、特异度分别为82.46%和83.08%。结论血清TLR2、TLR4、NLRP3在诊断BSI脓毒症及细菌感染类型中具有一定的参考意义。 展开更多

关键词 脓毒症 血流感染 模式识别受体 革兰氏阴性菌 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

产前超声诊断胎儿食管闭锁8例分析

16

作者 潘虹霞 尹佳园 +1 位作者 张晨雪 陈艳梅 《临床荟萃》 CAS 2012年第15期1357-1358,共2页

胎儿食管闭锁（esophageal atresia,EA）是新生儿严重的先天性畸形之一,活产婴儿中发生率为1/2 500～1/3 000,大多数伴有气管食管瘘[1]。

关键词 食管闭锁 超声检查 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清HSP70、sCD74对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的预测效能 被引量：3

17

作者 李瑞彤 张志斌 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期62-65,95,共5页

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、可溶性CD74(sCD74)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的预测效能。方法选取2022年1—12月收治的COPD 103例为观察组,选取同期体检的健康者90例作为对照组。根据患者入院前1年内患者急性加重... 目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、可溶性CD74(sCD74)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的预测效能。方法选取2022年1—12月收治的COPD 103例为观察组,选取同期体检的健康者90例作为对照组。根据患者入院前1年内患者急性加重次数分为急性加重低风险组48例和急性加重高风险组55例。应用酶联免疫吸附试验检测血清热休克蛋白70(HSP70)、血清sCD74表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HSP70、sCD74对COPD患者急性加重风险的预测价值;采用多因素Logistic回归分析COPD患者急性加重风险的影响因素。结果观察组血清HSP70水平低于对照组,血清sCD74水平高于对照组(P<0.01)。急性加重低风险组血清HSP70水平高于高风险组,血清sCD74水平低于高风险组(P<0.01)。血清HSP70、sCD74联合预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积大于二者单独预测。HSP70<1.16μg/L,sCD74≥75.56 ng/mL是COPD患者急性加重高风险的危险因素(P<0.01)。结论低水平HSP70与高水平sCD74会增加COPD急性加重风险。HSP70、sCD74联合检测在COPD急性加重风险预测中具有较高效能。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 HSP70热休克蛋白质类 可溶性CD74 预测 ROC曲线 曲线下面积 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

磁共振全身弥散加权成像与CT对淋巴瘤化疗疗效评价的比较研究 被引量：1

18

作者 刘永欣 李琳琳 马静 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第5期929-933,共5页

本研究旨在比较磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)与计算机断层扫描(CT)对淋巴瘤化疗疗效评价作用的差异。选取60例淋巴瘤患者作为病例组,另择同期健康志愿者43例作为对照组。结果显示,在WB-DWI与CT检查中病灶淋巴结呈明显高信号,经1、4、... 本研究旨在比较磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)与计算机断层扫描(CT)对淋巴瘤化疗疗效评价作用的差异。选取60例淋巴瘤患者作为病例组,另择同期健康志愿者43例作为对照组。结果显示,在WB-DWI与CT检查中病灶淋巴结呈明显高信号,经1、4、8个周期化疗后,WBDWI与CT的信号强度较化疗前均明显降低,WB-DWI对淋巴瘤病灶大小、病灶范围及病灶数目显示符合率均明显高于CT检查(P<0.05)。病例组各检查部位ADC值及平均ADC值均低于对照组(P<0.05)。病例组治疗前后ADC值、化疗前、化疗期间与化疗后ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。总体上,WB-DWI对淋巴瘤化疗疗效评价的能力优于CT。 展开更多

关键词 磁共振全身弥散加权成像 计算机断层扫描 淋巴瘤 化疗 疗效评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的效果及对炎性因子、心功能的影响 被引量：13

19

作者 胡晓雷 李俊梅 +4 位作者 李荣荣 陈晓娟 米丹丽 李建英 田艳珍 《临床误诊误治》 CAS 2021年第4期59-63,共5页

目的探讨采用连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的效果及对炎性因子、心功能的影响。方法选取2018年10月—2019年12月收治的重症肺炎并心力衰竭124例,据治疗方法的不同分为观察组64例和对照组60例。对照组给予常规对症治疗,观察... 目的探讨采用连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的效果及对炎性因子、心功能的影响。方法选取2018年10月—2019年12月收治的重症肺炎并心力衰竭124例,据治疗方法的不同分为观察组64例和对照组60例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用连续血液净化治疗。比较两组临床疗效,记录两组临床症状缓解时间差异,治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及血清脑钠肽(BNP)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组下肢水肿消退时间、呼吸困难缓解时间、心率过快缓解时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8、BNP水平均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.01)。治疗后,两组LVEF、CI较治疗前升高,且观察组升高程度均大于对照组(P<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论采用连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭患者,可极大提高临床疗效,加速缓解患者症状体征,有效降低体内炎性因子水平并改善心功能。 展开更多

关键词 重症肺炎 心力衰竭 血液滤过 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 左心室射血分数 心脏指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

白藜芦醇通过减弱中性粒细胞迁移和浸润改善LPS诱导的急性肺损伤 被引量：1

20

作者 刘新伟 李颖 +3 位作者 李中霞 陈嘉宇 杨洋 林雪容 《解剖学杂志》 CAS 2023年第6期502-507,513,共7页

目的:探究白藜芦醇(RSV)通过减弱中性粒细胞迁移和浸润改善脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)。方法:将BALB/c小鼠随机分为对照组、RSV组、模型组及模型+RSV组(LPS+RSV),模型组和LPS+RSV组采用LPS诱导小鼠ALI模型,RSV组和LPS+RSV组以40 ... 目的:探究白藜芦醇(RSV)通过减弱中性粒细胞迁移和浸润改善脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)。方法:将BALB/c小鼠随机分为对照组、RSV组、模型组及模型+RSV组(LPS+RSV),模型组和LPS+RSV组采用LPS诱导小鼠ALI模型,RSV组和LPS+RSV组以40 mg/kg RSV灌胃,连续灌胃7 d。末次给药后,收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中白细胞、中性粒细胞和蛋白含量,评估肺组织髓过氧化物(MPO)活性,H-E染色观察肺组织病理损伤,检测肺组织和BALF中炎症细胞因子、趋化因子的表达。体外培养中性粒细胞,分别以1μg/mL LPS、1μg/mL RSV处理细胞,流式细胞术检测中性粒细胞凋亡、趋化因子受体(CXCR2、Mac-1)表达,活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)水平,评估中性粒细胞趋化性和迁移能力,免疫印迹检测核因子NF-κB p65磷酸化水平。结果:与模型组比较,LPS+RSV组BALF中细胞总数、中性粒细胞数、蛋白量、TNF-α、IL-6及CXCL2表达降低,肺组织MPO活性、TNF-α、IL-1β、IL-6及CXCL2 mRNA和蛋白表达降低。与对照组比较,模型组和LPS+RSV组中性粒细胞凋亡均降低,但模型组和LPS+RSV组中性粒细胞凋亡的比较,差异无统计学意义。与模型组比较,LPS+RSV组处理10、30 min时中性粒细胞内ROS活性降低,但其他时间点ROS活性比较,差异无统计学意义。与模型组比较,LPS+RSV组中性粒细胞趋化性、迁移能力、表面表达CXCR2和Mac-1的中性粒细胞数、CXCL2 mRNA及蛋白表达、p-NF-κB p65蛋白表达量降低。结论:白藜芦醇可改善LPS诱导的急性肺损伤,可能与白藜芦醇抑制中性粒细胞迁移和浸润有关。 展开更多

关键词 急性肺损伤 白藜芦醇 脂多糖 中性粒细胞 迁移 浸润

在线阅读 下载PDF 职称材料