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血小板蛋白激酶Cε对肌钙蛋白水平正常老年急性胸痛风险分层的价值
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作者 郝翠君 王蕊 +3 位作者 洪洋 李晓颖 韩少洁 李方江 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期159-163,共5页
目的探讨额外的血小板蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)ε检测对老年急性胸痛和正常高敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)水平患者的风险分层和额外诊断测试的作用。方法前瞻性选取2022年4月至2023年4月河北北... 目的探讨额外的血小板蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)ε检测对老年急性胸痛和正常高敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)水平患者的风险分层和额外诊断测试的作用。方法前瞻性选取2022年4月至2023年4月河北北方学院附属第一医院收治的老年心绞痛样急性胸痛且hs-cTnI水平正常的连续患者220例。根据随访1年期间是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组24例和非MACE组196例。比较2组一般临床资料和血小板PKCε表达;构建Kaplan-Meier生存曲线比较血小板PKCε表达<2.05%组与血小板PKCε表达≥2.05%组无事件发生时间;用多因素Cox回归分析基线时患者特征对1年随访期间MACE发生的影响;采用决策树模型分析MACE的影响因素。结果在1年随访期间,24例患者(10.91%)发生了MACE。与非MACE组比较,MACE组血小板PKCε表达显著升高[9.25%(6.60%,15.25%)vs 1.70%(0.80%,3.25%),Z=-7.596,P<0.01]。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血小板PKCε表达<2.05%组360 d内均无事件发生,而血小板PKCε表达≥2.05%组无事件发生时间为(297.13±12.77)d,差异有统计学意义(log rankχ^(2)=27.051,P=0.000)。多因素Cox回归分析显示,心绞痛高度可疑、hs-cTnI、血小板PKCε是患者随访1年期间发生MACE的独立风险因素(HR=3.011,95%CI:1.049~8.641,P=0.040;HR=1.216,95%CI:1.044~1.418,P=0.012;HR=1.160,95%CI:1.104~1.218,P=0.000)。在决策树模型中,≥2.05%患者1年MACE发生率显著高于<2.05%患者(P=0.011)。血小板PKCε表达≥2.05%患者发生严重冠状动脉狭窄或心肌缺血的概率高于血小板PKCε表达<2.05%患者(P=0.006)。结论在hs-cTnI水平正常的老年急性胸痛患者中,进行额外的血小板PKCε检测似乎有良好的预后增益。 展开更多
关键词 胸痛 血小板 蛋白激酶Cδ 肌钙蛋白
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慢性心力衰竭脂代谢指标与炎性因子表达和左心室重构相关分析
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作者 张宾 尹鹏帆 +4 位作者 石金铮 洪洋 孟丑栓 马芳芳 李永乐 《中国心血管病研究》 2025年第2期158-163,共6页
目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心... 目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心力衰竭患者合计246例,根据患者是否合并左心室重构将所有患者分为对照组(121例)及重构组(125例)。比较两组患者左心室重构相关参数及脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平。使用Logistic多因素回归分系患者左心室重构独立危险因素,使用Pearson相关性模型分析左心室重构相关参数与脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平相关性。结果重构组左心室舒张末期尺寸(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室质量指数(LVMI)高于对照组[(76.84±10.54)mm比(67.08±9.47)mm、(78.41±11.38)mm比(65.29±10.44)mm、(17.43±4.02)mm比(12.19±3.45)mm、(17.64±4.11)mm比(12.28±3.51)mm、(149.83±23.19)g/m^(2)比(139.74±21.46)g/m^(2)],左心室射血分数(LVEF)低于对照组[(35.44±7.69)%比(40.18±7.81)%,P<0.05];重构组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(5.56±1.11)mmol/L比(4.71±1.03)mmol/L、(1.75±0.05)mmol/L比(1.64±0.04)mmol/L、(1.71±0.16)mmol/L比(1.48±0.14)mmol/L、(2.86±0.59)mmol/L比(2.55±0.54)mmol/L,P<0.05];重构组Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素低于对照组[(0.49±0.05)mg/ml比(0.73±0.07)mg/ml、(117.04±21.49)pg/ml比(131.57±24.61)pg/ml、(8.36±1.07)mg/比(9.03±1.24)mg/L,P<0.05];重构组CRP、IL-6高于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C、HDL-C、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平均是引起慢性心力衰竭患者左心室重构独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,LVEDD、LVESd、LVPWTs、IVSTd、LVMI水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈正相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈负相关;LVEF水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈负相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并左心室重构患者表现出脂代谢指标、CRP、IL-6水平升高,Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素降低,且均为患者左心室重构独立危险因素,慢性心力衰竭患者脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素与CRP、IL-6水平与左心室重构存在相关性。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 脂代谢 Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素 炎症因子 左心室重构
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丹参多酚酸盐对冠状动脉介入治疗患者血小板功能影响 被引量:21
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作者 任玉芳 李方江 +3 位作者 孙建经 张斌 宋郁珍 李会贤 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第10期752-753,共2页
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 丹参多酚酸盐 血小板聚集率 P选择素
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血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2及GRACE评分、fQRS对急诊PCI后AMI患者预后的预测价值 被引量:14
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作者 张文婷 李方江 +5 位作者 要彤 房志琴 刘玉玉 张爱婷 任淑珍 程佳媛 《山东医药》 CAS 2021年第23期47-50,共4页
目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取... 目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取行急诊PCI的AMI患者200例,根据其术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组58例和非MACE组142例。比较两组术前及术后12~24 h血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分,记录术后12导联心电图fQRS发生情况。对两组比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制危险因素预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分均高于非MACE组(P均<0.05),术前血清ADAMTS-1水平与非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分均降低,且非MACE组降低更明显(P均<0.05)。MACE组、非MACE组术后存在fQRS 20例(34.5%)、14例(9.9%),两组比较P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05),其预测MACE的AUC及95%CI分别为0.748(0.659~0.837)、0.640(0.555~0.725)、0.647(0.563~0.731)、0.970(0.950~0.989)、0.720(0.641~0.800)、0.831(0.770~0.891)。结论术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素,其中术后血清hs-CRP及GRACE评分对MACE的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内介入治疗术 炎症因子 GRACE评分 主要不良心血管事件 碎裂QRS波群
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缺血性脑卒中患者的超微血流显像颈动脉斑块特征分析 被引量:4
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作者 马力丰 温德惠 +4 位作者 袁桂莉 刘宏强 张力维 徐乐 王义成 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1304-1307,共4页
分析超微血流显像(SMI)颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率的关系。选取96例颈动脉斑块患者作为研究对象,随访期间有76例发生缺血性脑卒中,将其作为研究组,其余未发生缺血性脑卒中的20例患者作为对照组。两组均行SMI检查,获得颈动脉斑... 分析超微血流显像(SMI)颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率的关系。选取96例颈动脉斑块患者作为研究对象,随访期间有76例发生缺血性脑卒中,将其作为研究组,其余未发生缺血性脑卒中的20例患者作为对照组。两组均行SMI检查,获得颈动脉斑块特征。与对照组相比,研究组患者斑块厚度、斑块长度、斑块钙化程度、脂质程度水平较高,纤维化程度水平较低(P<0.05)。随斑块厚度、斑块长度、斑块钙化程度、脂质程度的增加,以及纤维化程度的降低,缺血性脑卒中发生率增加,斑块厚度>4 mm、斑块长度>20 mm、斑块钙化程度>20%、脂质程度>20%、纤维化程度<50%的颈动脉斑块患者缺血性脑卒中发生率最高。SMI对缺血性脑卒中的诊断准确率为97.37%(P>0.05)。SMI颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率联系密切,且SMI对缺血性脑卒中的诊断价值较高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 超微血流显像 颈动脉斑块
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冠状动脉介入术后抑郁障碍及心理干预研究 被引量:2
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作者 李方江 张凡 +5 位作者 岳炳红 王永丽 徐涛 宋郁珍 李会贤 杨文粹 《中国实用医药》 2008年第23期56-57,共2页
目的研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分。将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理... 目的研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分。将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组常规治疗。结果术前两组患者抑郁发生率、SDS评分无显著差异。心理干预后干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善,SDS评分分别为(36.54±4.25)和(46.17±6.42)(P<0.01),手术前后对照组抑郁发生率无明显变化。结论冠脉介入术后抑郁障碍发生率为35.6%,与术前比较无统计学差异,心理干预可以有效减轻冠脉介入治疗患者的抑郁障碍。 展开更多
关键词 冠心病 介人治疗 抑郁 干预
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