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骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性
1
作者 程锦绣 曹艳春 +4 位作者 刘圣君 金玉杰 刘华 王琳琳 秦少强 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期145-148,共4页
目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生... 目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生心血管事件分为心血管事件组92例和对照组138例。收集相关临床资料,检测患者主动脉钙化情况并用腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)评分进行主动脉钙化程度评价,检测血清骨代谢标志物水平,包括骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)。结果心血管事件组血清骨保护素、TRACP及P1NP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心血管事件组重度钙化和AAC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化和中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01);中度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度呈正相关(r=0.465,P=0.000;r=0.396,P=0.000;r=0.434,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP是老年腹膜透析患者心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。结论骨代谢标志物在老年腹膜透析患者中与主动脉钙化程度和心血管事件风险存在显著相关性,监测这些标志物水平可能有助于心血管风险评估和管理。 展开更多
关键词 腹膜透析 血管钙化 数据相关性 logistic模型
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对慢性心力衰竭患者实施延续性护理的应用现状探讨——评《实用心血管内科护理手册》 被引量：1
2
作者 李白文娴 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期I0001-I0001,共1页
《实用心血管内科护理手册》由王水伶,白晓瑜主编,化学工业出版社出版,ISBN:9787122338839。慢性心力衰竭是多种心血管病的终末期表现,致残率高,死亡率高。目前,中国已有890万左右的心力衰竭患者,每年还新增20万左右,并呈现出随着年龄... 《实用心血管内科护理手册》由王水伶,白晓瑜主编,化学工业出版社出版,ISBN:9787122338839。慢性心力衰竭是多种心血管病的终末期表现,致残率高,死亡率高。目前,中国已有890万左右的心力衰竭患者,每年还新增20万左右,并呈现出随着年龄增长而逐渐增多的特征。慢性心力衰竭进展慢,会出现代偿问题,导致慢性心力衰竭的原因较多,包含先天和后天因素,其中,冠心病、心肌病和高血压是引发慢性心力衰竭的重要因素,还会加剧心肌反复损伤。 展开更多
关键词 后天因素 延续性护理 化学工业出版社 心血管内科护理 慢性心力衰竭 心力衰竭患者 心血管病 心肌病
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2001～2011年河北省急性ST段抬高型心肌梗死住院患者诊疗趋势 被引量：3
3
作者 李方江 王晓元 +3 位作者 杜美玲 张鹏祥 李飞星 张爱爱 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期850-853,共4页
目的:评价2001~2011年间河北省急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法:本研究数据来源于中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)研究。采用河北省... 目的:评价2001~2011年间河北省急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法:本研究数据来源于中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)研究。采用河北省8家医院(其中三级医院1家、二级医院7家)数据进行分析。选取2001、2006和2011年3个特定年份接受住院治疗且出院诊断为STEMI的患者病历。收集数据包括患者特征、诊疗经过、用药情况及患者结局等信息。结果:8家医院的832份STEMI病历纳入本研究。2001~2011年间,STEMI住院患者的年龄增高(2001、2006和2011年中位年龄分别为63.5岁、65.0岁和66.0岁,P=0.0097);女性比例无变化(2001、2006和2011年分别为30.1%、30.7%和30.3%,P=0.9846);心血管危险因素比例增高(2001、2006和2011年分别为69.9%、87.1%和87.0%,P<0.0010)。在无相应禁忌证的患者中,再灌注治疗率无变化(P=0.8990);接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比例无变化。药物阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)使用率升高(分别为P<0.0001、P<0.0001、P=0.0172、P<0.0001、P=0.0008)。2001、2006和2011年住院7天内病死率、死亡加放弃治疗率无变化(分别为P=0.5854、P=0.3516)。结论:河北省2001~2011年STEMI患者发病年龄、心血管病危险因素比例增高,冠心病二级预防药物使用率逐年增加,但再灌注治疗率未发生改变,STEMI患者7天内病死率未降低。 展开更多
关键词 心肌梗死 治疗结果 病死率
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和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值 被引量：113
4
作者 赵玉清 袁桂莉 +4 位作者 张进顺 闫青叶 李方江 王晓芸 杨淼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期275-278,共4页
目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012-10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT-proBNP浓度。出院后随访12个... 目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012-10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT-proBNP浓度。出院后随访12个月,根据随访结果分为心脏事件组和无复发事件组,心脏事件组包括心原性死亡患者及因心力衰竭恶化再次入院患者,分析两组和肽素、NT-proBNP水平与心脏事件的关系。结果:心脏事件组血浆和肽素、NT-proBNP浓度均高于无复发事件组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据和肽素、NT-proBNP对慢性心力衰竭患者预后判定的ROC曲线,慢性心力衰竭患者血和肽素、NT-proBNP浓度符合预测心脏事件的条件。将血和肽素水平为11.36 pg/mol、血NT-proBNP水平为1023.90 ng/L作为慢性心力衰竭患者危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组发生心脏事件比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血和肽素、NT-proBNP浓度越高,发生心脏件的风事险越高,检测慢性心力衰竭患者血浆中和肽素、NT-proBNP浓度对慢性心力衰竭患者危险分层及预后评估都具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 和肽素 N末端B型利钠肽原 危险分层 预后
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芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全临床效果 被引量：58
5
作者 秦少强 王亚玲 +2 位作者 刘俊峰 赵韩婷 李卓然 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第4期201-203,共3页
目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法选取2018年1月-2018年9月在医院接受治疗的94例慢性心功能不全患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组47例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组4... 目的探究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法选取2018年1月-2018年9月在医院接受治疗的94例慢性心功能不全患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组47例患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组47例患者采用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组治疗前后心功能变化、血浆NT-proBNP、6 min步行距离、生活质量评分。结果治疗后,观察组LVEDD(36.53±1.13)mm、LVESD(48.21±2.16)mm、NT-proBNP(341.74±157.64)ng/L与对照组LVEDD(39.63±1.52)mm、LVESD(52.49±2.36)mm、NT-proBNP(483.82±176.48)ng/L相比明显降低,而LVEF(48.63±0.39)%则比对照组LVEF(43.15±0.38)%升高(P<0.05);观察组6 min步行距离(359.25±50.23)m与对照组(275.69±41.65)m相比明显增多,而MLHFQ评分(31.64±3.17)与对照组(44.87±4.40)相比明显降低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全的效果显著,不仅能改善心功能,降低NT-proBNP,还能增强患者运动能力,提高其生活质量。 展开更多
关键词 慢性心功能不全 芪苈强心胶囊 沙库巴曲缬沙坦钠片 心功能
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miR-202-5p靶向下调SOX6表达对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响研究 被引量：7
6
作者 秦少强 梁惠清 +5 位作者 王晓元 张占帅 李会贤 张鹏祥 王蕊 李方江 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期541-546,共6页
目的:探讨miR-202-5p靶向SOX6对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响。方法:体外培养大鼠胚胎心肌细胞H9C2,构建心肌细胞缺氧/复氧损伤模型。将H9C2细胞随机分为空白组、缺氧复氧组、缺氧复氧+miR-con组、缺氧复氧+miR-202-5p组、缺... 目的:探讨miR-202-5p靶向SOX6对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响。方法:体外培养大鼠胚胎心肌细胞H9C2,构建心肌细胞缺氧/复氧损伤模型。将H9C2细胞随机分为空白组、缺氧复氧组、缺氧复氧+miR-con组、缺氧复氧+miR-202-5p组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA-SOX6组。qRT-PCR和Western blot检测心肌细胞miR-202-5p和SOX6的表达水平。CCK-8法检测心肌细胞存活率。流式细胞术检测心肌细胞凋亡。试剂盒检测活性氧簇(ROS)水平、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量变化。双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-202-5p和SOX6的靶向调控关系。结果:缺氧复氧处理可显著抑制心肌细胞miR-202-5p表达,促进SOX6表达,提高ROS和MDA水平,降低GSH-Px水平,抑制细胞存活,促进细胞凋亡。上调miR-202-5p表达可显著降低ROS和MDA水平,提高GSH-Px水平,促进细胞存活,抑制细胞凋亡。miR-202-5p可靶向负性调控SOX6的表达。上调SOX6可部分逆转miR-202-5p对缺氧复氧处理心肌细胞的保护作用。结论:miR-202-5p通过靶向下调SOX6减轻缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激,促进细胞存活,抑制细胞凋亡,发挥保护作用。 展开更多
关键词 miR-202-5p SOX6 缺氧 心肌细胞 氧化应激
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藏红花素对慢性心力衰竭大鼠心肌损伤和能量代谢的影响 被引量：4
7
作者 胡亚丽 张鹏鹏 +6 位作者 冯超 汤建华 刘克勤 杨晓媛 郭宁 高楚淮 王蕊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1364-1368,共5页
目的探讨藏红花素调控微小RNA-139-5p(miR-139-5p)/激活转录因子4(ATF4)轴对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤及能量代谢的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠84只,随机分为假手术组、模型组、藏红花素低、中、高剂量组、卡托普利组、藏红花素... 目的探讨藏红花素调控微小RNA-139-5p(miR-139-5p)/激活转录因子4(ATF4)轴对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤及能量代谢的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠84只,随机分为假手术组、模型组、藏红花素低、中、高剂量组、卡托普利组、藏红花素+miR-139-5p抑制剂组,每组12只。检测大鼠心功能指标、心肌组织病理学形态、细胞凋亡率、心肌损伤指标、心力衰竭指标、炎性指标、氧化应激指标、心肌组织ATP含量、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、miR-139-5p、ATF4mRNA表达水平,验证miR-139-5p与ATF4的靶向关系。结果与模型组比较,藏红花素各剂量组心肌细胞凋亡率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)、丙二醛、ATF4mRNA表达降低,LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)、超氧化物歧化酶(SOD)、ATP含量、SDH活性、miR-139-5p表达升高(P<0.05)。藏红花素+miR-139-5p抑制剂组心肌细胞凋亡率高于藏红花素高剂量组[(22.68±3.25)%vs(11.94±1.38)%,P<0.05]。与藏红花素高剂量组比较,藏红花素+miR-139-5p抑制剂组LVEDD、LVESD、cTnI、cTnT、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β、丙二醛、ATF4mRNA表达升高,LVEF、LVFS、SOD、ATP含量、SDH活性、miR-139-5p表达降低(P<0.05)。miR-139-5p与ATF4存在靶向关系。结论藏红花素可改善CHF大鼠心肌损伤及能量代谢,其机制可能与调控miR-139-5p/ATF4轴有关。 展开更多
关键词 藏红花素 心力衰竭 循环微RNA 转录因子4 微小RNA-139-5p
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三磷酸腺苷黏合转运体B1基因多态性对老年心房颤动患者华法林稳态剂量的影响 被引量：7
8
作者 王亮 陈凡一 +2 位作者 石伟 褚国强 张冀阳 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第4期383-386,共4页
目的研究三磷酸腺苷黏合转运体B1(ABCB1)基因多态性对老年心房颤动(房颤)患者华法林稳态剂量的影响,并建立个体化剂量预测模型。方法选择河北北方学院附属第一医院收治的182例老年房颤患者作为建模组。采用Taqman探针法检测患者血液中AB... 目的研究三磷酸腺苷黏合转运体B1(ABCB1)基因多态性对老年心房颤动(房颤)患者华法林稳态剂量的影响,并建立个体化剂量预测模型。方法选择河北北方学院附属第一医院收治的182例老年房颤患者作为建模组。采用Taqman探针法检测患者血液中ABCB1基因多态性。采用多元线性回归分析影响华法林稳态剂量的危险因素,并建立最佳预测剂量模型。另选取42例老年房颤患者(验证组),根据最佳预测剂量模型推荐的华法林稳态剂量进行治疗,统计出血事件的发生情况和国际标准化比值(INR)达标情况以及治疗窗内时间(TTR)。结果ABCB1的3435C/T和2677T/G位点不同基因型患者的华法林稳态剂量比较差异有统计学意义(P<0.01),其中TT基因型显著高于CC、CT、GG、GT(P<0.01)。华法林稳态剂量与ABCB1的3435C/T和2677T/G、年龄、体质量存在相关性(r值分别为0.495、0.447、-0.411、0.358,P<0.05)。多元线性回归分析显示,ABCB1的3435C/T和2677T/G、年龄、体质量、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1-1639G/A、胺碘酮、他汀类药物是影响老年房颤患者华法林稳态剂量的危险因素(P<0.01)。验证组轻度出血事件发生率明显低于建模组(2.38%vs 13.19%,P<0.05),INR达标率、TTR明显高于建模组[71.40%vs 53.85%,P<0.05;(67.45±11.85)%vs(56.68±13.86)%,P<0.01]。结论ABCB1的3435C/T和2677T/G是影响老年房颤患者华法林稳态剂量的独立危险因素,基于ABCB1基因多态性构建的个体化剂量预测模型可有效指导华法林在老年房颤患者中的应用。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 基因型 达比加群 抗凝药
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老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍及与心脑血管事件的关系 被引量：3
9
作者 徐冰 安双乐 +3 位作者 焦丽强 闫致旺 常玲玲 林维龙 《中国心血管杂志》 2023年第3期251-256,共6页
目的评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒... 目的评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒中组,按照倾向性评分匹配法,依据1∶3选择基线资料匹配的未合并缺血性卒中的324例老年高血压患者为对照组。比较两组的基线临床资料。超声心动图计算冠状动脉血流速度储备(CFVR),将CFVR<2.5 cm/s定义为CMD。随访截至2023年2月,主要观察MACCE情况,包括全因死亡、非致死性急性冠状动脉综合征、心力衰竭入院和非致死性卒中。Pearson相关性分析评估CFVR与心功能的关系,Kaplanmeier生存分析评估两组的MACCE发生风险,Cox风险比例回归分析评估CFVR与发生MACCE的相关性。结果432例老年高血压患者,女性207例(47.9%),年龄平均为(70.3±10.9)岁。两组的基线资料相似,具有可比性(均为P>0.05)。但卒中组患者的CMD更常见,表现为CFVR更低,CFVR<2.5 cm/s比例更高(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CFVR与舒张功能指标E/A显著负相关(r=-0.306),与左室整体纵向应变(r=-0.572)、圆周应变(r=-0.365)显著负相关,与整体径向应变显著正相关(r=0.313),与Log NT-proBNP显著负相关(r=-0.322)。随访2年,共有78例MACCE,卒中组和对照组分别有24例(22.2%)和54例(16.7%)。Kaplan-meier生存分析结果显示,卒中组的MACCE发生风险显著高于对照组(HR=1.331,95%CI:1.017~1.742,P=0.037)。多因素Cox风险比例回归分析结果显示,CMD与随访发生MACCE显著正相关(HR=1.214)。结论本研究提示合并缺血性卒中的老年高血压患者同时发生CMD的风险明显增加,且增加了随访发生MACCE的风险。 展开更多
关键词 老年 高血压 卒中 冠状动脉微血管功能障碍 预后
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