基于对比增强CT的影像组学模型可预测乳腺癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞水平 被引量：1

1

作者 李永 崔书君 +2 位作者 杨飞 张凡 殷晓霞 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期148-154,共7页

目的:基于对比增强CT开发用于预测乳腺癌(BC)患者肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的新型影像组学模型。方法:回顾性纳入210名非特殊浸润性BC患者(训练集:147名,验证集:63名),使用Pyradiomics软件包提取患者对比增强CT图像中的高维影像组学特... 目的:基于对比增强CT开发用于预测乳腺癌(BC)患者肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的新型影像组学模型。方法:回顾性纳入210名非特殊浸润性BC患者(训练集:147名,验证集:63名),使用Pyradiomics软件包提取患者对比增强CT图像中的高维影像组学特征,然后利用Mann-Whitney U检验、斯皮尔曼相关系数和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法进行特征逐步筛选。筛选后的最优特征通过非线性支持向量机(NLSVM)方法在训练集中开发了影像组学模型,并在验证集中对模型的判别能力进行验证。之后利用沙普利加和解释(SHAP)算法对模型进行全局解释与特征重要性排序。结果:模型训练组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.824(95%CI:0.762~0.886)和0.766(95%CI:0.624~0.909),影像组学模型有3个正向影响特征与4个负向影响特征,其中log-sigma-5-0-mm-3D_firstorder_Maximum对模型的影响力最大,其值越大时,模型输出SHAP值越小。结论:基于对比增强CT的影像组学模型可以帮助临床医生在治疗前准确预测BC患者的肿瘤浸润淋巴细胞水平,促进BC患者的个性化治疗。 展开更多

关键词 影像组学 肿瘤浸润淋巴细胞 乳腺癌 预测模型

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COPD患者肺气肿Goddard评分和肺癌发生部位的相关性研究 被引量：2

2

作者 王大伟 杨飞 +4 位作者 张振明 魏玉磊 王贵刚 董跃华 朱晓龙 《医学影像学杂志》 2018年第2期215-218,共4页

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺气肿的严重程度和肺癌发生部位的相关性。方法收集肺癌的患者101例,其中伴COPD的肺癌患者49例。在薄层CT对肺气肿严重程度进行评分(0~4),并将肺癌分为周围... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺气肿的严重程度和肺癌发生部位的相关性。方法收集肺癌的患者101例,其中伴COPD的肺癌患者49例。在薄层CT对肺气肿严重程度进行评分(0~4),并将肺癌分为周围型和中心型。结果伴COPD的肺癌患者,年龄,男性,肺气肿的发病率和严重程度高于不伴COPD的肺癌患者,且差异有统计学意义。COPD患者比非COPD患者具有高比例的中心型肺癌(49.0%,28.8%,P<0.05)。COPD低肺气肿级别(0~2,<25%)患者较高肺气肿级别患者(3~4,>26%)发生中心型肺癌的比例高(57.9%,18.2%,P<0.05)。结论 COPD患者比不伴COPD患者肺癌更倾向于中心型,低肺气肿级别可能是COPD患者发生中心型肺癌的预测因子。因此,COPD患者中具有低级别肺气肿(气道为主)者,行薄层CT检查的同时,痰检和支气管镜可能用来早期发现肿瘤。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺癌 肺气肿 体层摄影术 X线计算机

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增强CT影像组学术前预测胃肠道间质瘤危险度分级的价值 被引量：18

3

作者 董婷宇 刘峰 +3 位作者 汤林梦 杨飞 马永青 崔书君 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期66-71,共6页

目的探讨增强CT影像组学联合临床资料建立的模型术前预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。资料与方法回顾性分析2014年1月—2020年10月于河北北方学院附属第一医院经手术切除后病理及免疫组化确诊的GIST患者122例,根据2008年改良... 目的探讨增强CT影像组学联合临床资料建立的模型术前预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。资料与方法回顾性分析2014年1月—2020年10月于河北北方学院附属第一医院经手术切除后病理及免疫组化确诊的GIST患者122例,根据2008年改良的美国国立卫生研究院标准,分为高风险组(中危、高危)69例及低风险组(极低危、低危)53例。按照7∶3的比例随机分为训练组(高风险49例,低风险37例)和验证组(高风险20例,低风险16例)。使用MATLAB R2018b软件对训练组动脉期增强CT图像进行影像组学特征提取,应用Lasso算法对提取的特征信息降维并筛选。将筛选获得的特征参数纳入逻辑回归方程并建立影像组学标签,联合患者一般资料建立预测GIST危险度分级的模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果训练组影像组学标签(U=267.00)与患者一般资料[肿瘤发生部位(χ^(2)=5.50)、Ki-67表达情况(χ^(2)=21.53)]差异均有统计学意义(P均<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.620、0.752。训练组预测模型的AUC最高为0.930(95%CI 0.876~0.984),敏感度、特异度分别为95.9%、81.1%,较影像组学标签、患者一般资料各自独立鉴别风险分级的检验效能均显著提高。验证组预测模型的AUC、敏感度、特异度分别为0.919(95%CI 0.825~1.000)、85.0%、87.5%。结论通过基于GIST增强CT图像获得的影像组学标签联合临床资料建立的模型,对于术前预测GIST危险度分级有应用价值。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学 危险度分级 病理学 外科 预测

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冠状动脉计算机断层扫描血管造影衍生参数对经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件的预测价值

4

作者 刘晓城 李永 李卫天 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第10期872-877,共6页

目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(S... 目的探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,所有患者均进行CCTA。术后采用到院复查的方式随访12个月,根据MACE的发生情况分为MACE发生组(n=59)及未发生组(n=157)。比较两组患者CCTA衍生参数[最小管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)及血流储备分数(FFR)]及临床资料的差异,采用logistic回归分析法分析PCI术后发生MACE的影响因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CCTA衍生参数对PCI术后MACE的预测价值。结果216例患者中59例(27.31%)患者发生MACE;与MACE未发生组比较,MACE发生组PB水平升高,MLA、FFR水平降低(P<0.05),两组RI比较差异无统计学意义(P>0.05);MACE发生组有冠心病家族史占比、多支血管病变占比、植入支架数量均高于未发生组(P<0.05);多因素logistic模型分析结果显示,有冠心病家族史、多支血管病变、植入支架数量≥2个及PB高水平均是PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05),MLA、FFR高水平是PCI术后发生MACE的保护因素(P<0.05);ROC结果显示,MLA、PB及FFR单独及联合检测预测PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.681(0.615~0.743)、0.708(0.642~0.767)、0.736(0.672~0.793)及0.880(0.829~0.920),三者联合用于PCI术后MACE的预测效能优于各指标单独检测(Z=4.034、3.602、3.521,P<0.05)。结论PCI术后发生MACE的患者PB水平升高,MLA、FFR水平降低,三者均为PCI术后发生MACE的影响因素,联合使用对于PCI术后发生MACE具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉 血管造影术 血流储备分数 主要不良心血管事件

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磁共振成像、超声弹性成像、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值研究 被引量：36

5

作者 刘迪 贺松 +3 位作者 牛向欣 李娇娇 杨帆 张斌 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第5期749-753,共5页

文章旨在研究磁共振成像(MRI)、超声弹性成像(UE)、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值。选取乳腺肿块患者147例,其中良性病变10例、恶性病变137例,分别行MRI、UE、X线检查。与良性病变患者相比,恶性病变患者MRI评分、应变率比值(SR)、X... 文章旨在研究磁共振成像(MRI)、超声弹性成像(UE)、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值。选取乳腺肿块患者147例,其中良性病变10例、恶性病变137例,分别行MRI、UE、X线检查。与良性病变患者相比,恶性病变患者MRI评分、应变率比值(SR)、X线评分均升高(P<0.05)。在恶性病变中,MRI检查对Ⅴ类患者检出率高于UE、X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。以Ⅳ、Ⅴ类为阳性诊断,MRI、UE乳腺癌检出率均高于X线乳腺癌检出率(P<0.05)。三项联合乳腺癌敏感性、准确性高于三项单一检测,特异性低于三项单一检测(P<0.05)。MRI、UE、X线在诊断乳腺癌良、恶性方面具有重要作用,三项联合检查乳腺癌诊断效能较高。 展开更多

关键词 磁共振成像 超声弹性成像 X线 乳腺癌

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MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值 被引量：16

6

作者 朱晓龙 张新慧 +5 位作者 赵茹 张斌 谢晋 陈静 崔书君 朱月香 《山东医药》 CAS 2021年第31期65-67,共3页

目的探讨MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值。方法选取原发性小肝癌患者120例,均经手术病理或穿刺活检确诊。患者术前均行MRI动态增强扫描及弥散加权成像检查;术后取手术切除的肝组织标本,经免疫组化法观察微血管... 目的探讨MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值。方法选取原发性小肝癌患者120例,均经手术病理或穿刺活检确诊。患者术前均行MRI动态增强扫描及弥散加权成像检查;术后取手术切除的肝组织标本,经免疫组化法观察微血管侵犯情况;多因素Logistic回归分析小肝癌发生微血管侵犯的危险因素;采用受试者工作特性(ROC)曲线评价MRI增强扫描及弥散加权成像诊断小肝癌微血管侵犯的临床价值。结果小肝癌患者120例,病理检查诊断为微血管侵犯35例(微血管侵犯组),无微血管侵犯85例(无微血管侵犯组)。小肝癌微血管侵犯影像学表现:DWI病灶呈高信号、不规则包膜强化、毛刺征、晕征。两组癌细胞分化程度以及MRI检查不规则包膜强化、毛刺征比较差异有统计学意义(P均<0.05)。分化程度低以及MRI检查不规则包膜强化、毛刺征是小肝癌发生微血管侵犯的危险因素(P均<0.05)。不规则包膜强化诊断小肝癌发生微血管侵犯的ROC曲线下面积为0.734,敏感度为74.2%,特异度为90.5%;毛刺征诊断小肝癌发生微血管侵犯的ROC曲线下面积为0.829,敏感度为88.6%,特异度为89.4%。结论术前MRI增强扫描及弥散加权成像显示不规则包膜强化、毛刺征可提示小肝癌存在微血管侵犯。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 小肝癌 磁共振动态增强扫描 弥散加权成像 微血管侵犯

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640层容积CT评估肺动脉弹性及其与主动脉弹性的相关性 被引量：8

7

作者 杨飞 崔书君 +6 位作者 王大伟 刘怀军 朱晓龙 王晓灿 胡振顺 朱月香 杨晓宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,19,共5页

目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月—2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)... 目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月—2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、降主动脉(DA)感兴趣区管腔在收缩期与舒张期的最大及最小横截面积,计算弹性参数动脉扩张度(AD)。比较各血管间的AD值,分析各参数间的相关性。结果随心脏搏动,主肺动脉管径发生周期性变化。MPA、AA、DA的弹性不同,AD值依次为(7.94±3.04)×10^(-3)/mmHg、(4.02±2.16)×10^(-3)/mmHg和(3.23±1.46)×10^(-3)/mmHg。AA与DA、AA与MPA、DA与MPA呈正相关(r=0.689、0.520、0.393,P<0.001、P<0.05)。结论 640层容积CT结合回顾性心电门控技术可以在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下,完成肺动脉弹性的评估,且肺动脉与主动脉弹性具有较好的相关性。 展开更多

关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 肺动脉 主动脉 弹性

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冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减与斑块及狭窄相关性分析 被引量：7

8

作者 耿鹤群 石金铮 +3 位作者 张晓辰 朱晓龙 梁占东 李永 《医学影像学杂志》 2023年第1期16-20,共5页

目的 探究冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减(PCATMA)与冠状动脉斑块的存在、类型和严重程度的关系。方法 选取我院收治的冠心病患者100例,冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减检测患者冠状动脉、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(... 目的 探究冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减(PCATMA)与冠状动脉斑块的存在、类型和严重程度的关系。方法 选取我院收治的冠心病患者100例,冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减检测患者冠状动脉、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA),排除图像清晰度不够者,合计纳入295个检测点。观察不同CAC评分和狭窄程度患者PCATMA表达,不同斑块类型和狭窄程度的近端和病灶PCATMA表达及PCATMA表达与斑块、狭窄相关性。结果 随着患者CAC评分及狭窄程度升高,PCATMA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同斑块类型和狭窄程度的近端和病灶PCATMA表达差异具有统计学意义(P<0.05),病灶处PCATMA表达略高于近端,但两者相比无显著差异(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示,斑块存在、斑块类型、斑块类型负担及狭窄程度均是影响PCATMA表达的独立因素(P<0.05)。结论 PCATMA表达与CAD患者病情发生发展具有密切联系,随着患者斑块钙化、动脉狭窄程度增加,其表达呈现上升趋势,可能作为患者预后的关键指标之一。 展开更多

关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 脂肪组织 平均衰减 斑块 狭窄

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亚临床甲状腺功能减退症的DWI表观弥散系数特点及其与认知功能的关系 被引量：2

9

作者 李艳捧 杜晓猛 +5 位作者 郎晓燕 张斌 刘迪 陈静 李晓东 李娇娇 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第5期901-905,共5页

本研究对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的扩散加权成像(DWI)表观弥散系数的特点进行了分析,以探究其与认知功能的关系。选取SCH患者180例,用MMSE量表、HDS量表及MoCA量表对患者进行认知功能评估,将82例认知功能正常患者设为对照组,6... 本研究对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的扩散加权成像(DWI)表观弥散系数的特点进行了分析,以探究其与认知功能的关系。选取SCH患者180例,用MMSE量表、HDS量表及MoCA量表对患者进行认知功能评估,将82例认知功能正常患者设为对照组,66例轻度认知功能障碍患者设为轻度组,32例痴呆患者设为痴呆组。所有患者均接受MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位的ADC值,并对三组基线资料进行分析。结果显示,三组间年龄、MoCA、MMSE和HDS评分的差异具有统计学意义(P<0.05);右侧海马区、左侧内囊区和左侧半卵圆中心的ADC值均随着认知功能障碍的加重而增大,且轻度组和痴呆组的ADC值明显高于对照组(P<0.05)。由结果可知,年龄递增可增加认知功能障碍的发生风险;认知功能的损害与海马、内囊区、半卵圆中心的代谢和结构改变密切相关。海马区是认知功能由正常进展至轻度障碍的敏感区,半卵圆中心和内囊区是轻度认知功能障碍进展至痴呆的敏感区。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退症 DWI 表观弥散系数 认知功能

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640层容积CT wide-volume模式在肺动脉成像中的应用 被引量：3

10

作者 杨飞 王大伟 +4 位作者 刘怀军 郭亚哲 崔书君 朱月香 赵茹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期385-389,共5页

目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐... 目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐射剂量、图像质量评分、呼吸运动伪影及心脏大血管搏动伪影。结果①扫描时间:非门控组、wide-volume组及门控组扫描时间依次增加(P<0.05)。wide-volume组心率为(82.7±14.1)次/min,明显高于门控组的(68.1±12.1)次/min(P<0.05)。②图像评分:门控组及wide-volume组评分明显优于非门控组(P<0.05);门控组与wide-volume组评分差异无统计学意义(P<0.05)。3组图像心脏搏动伪影差异有统计学意义(P<0.05)。③有效辐射剂量:非门控组、wide-volume组及门控组依次增加(P<0.05)。结论640层容积CT回顾性心电门控wide-volume扫描模式应用于CTPA检查具有可行性,在并不大幅度增加患者辐射剂量的前提下,减少心脏大血管搏动伪影,明显改善肺动脉图像质量。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 肺动脉 计算机体层摄影血管造影术

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多排螺旋CT后处理技术在肝动脉解剖变异中的应用价值 被引量：3

11

作者 杨飞 崔书君 +4 位作者 纪蒙蒙 王大伟 邹殿俊 耿鹤群 李传贵 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第2期150-153,共4页

目的探讨多排螺旋CT各种图像后处理技术对肝动脉的解剖变异显示的优缺点及临床应用价值。方法收集我院2013-01-2015-07行腹部CT增强扫描或腹部动脉CTA检查的患者120例,观察腹腔动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝左动脉的起源及分支情况,... 目的探讨多排螺旋CT各种图像后处理技术对肝动脉的解剖变异显示的优缺点及临床应用价值。方法收集我院2013-01-2015-07行腹部CT增强扫描或腹部动脉CTA检查的患者120例,观察腹腔动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝左动脉的起源及分支情况,分别进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）后处理,并比较不同后处理方法。结果 120例中111例（92.5%）有典型肝动脉分布。肝动脉变异9例（7.5%）,其中肝右动脉变异4例（3.3%）,肝左动脉变异1例（0.9%）,肝固有动脉变异4例（3.3%）。各种常用图像后处理技术中,MIP既能清晰显示动脉的解剖学形态,又能显示病灶情况。VR能完整显示动脉的解剖学形态,在迷走血管和重叠血管的显示方面优于MIP,但无法观察管腔内情况。MPR无法完整显示动脉的解剖学全貌,但可显示管壁的钙化、斑块、管腔狭窄等。CPR可将迂曲的动脉伸展,显示较直观,并可进行管腔的测量。结论多排螺旋CT能直观、立体显示肝动脉的解剖变异。各种后处理技术中,VR和MIP两者联合应用对肝动脉的显示最佳;MPR及CPR也有很大的帮助。 展开更多

关键词 肝动脉 解剖变异 多排螺旋CT 后处理技术

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增强CT图像纹理分析可预测食管鳞癌淋巴结转移 被引量：7

12

作者 王大伟 董婷宇 +4 位作者 霍志云 庞智英 康智勇 朱晓龙 杨飞 《分子影像学杂志》 2020年第1期64-69,共6页

目的探讨增强CT图像的纹理参数的预测食管鳞癌患者淋巴结转移的可行性。方法选取本院在治疗之前行胸部CT增强扫描的食管鳞癌患者,共纳入51例患者,以术后病理结果为标准,依据有无淋巴结转移分为非淋巴结转移组、淋巴结转移组两组。非淋... 目的探讨增强CT图像的纹理参数的预测食管鳞癌患者淋巴结转移的可行性。方法选取本院在治疗之前行胸部CT增强扫描的食管鳞癌患者,共纳入51例患者,以术后病理结果为标准,依据有无淋巴结转移分为非淋巴结转移组、淋巴结转移组两组。非淋巴结转移组共24例,其中男20例,女4例,年龄40~77岁(63.5±9.4岁);淋巴结转移组共27例,其中男25例,女2例,年龄48~74岁(63.4±6.5岁)。将增强CT图像(动脉期和静脉期)数据导入FireVoxel软件进行纹理分析,记录各纹理参数值包括均值、中位数、标准差、异质性、偏度、峰度、熵值。依据术后病理结果分为淋巴结转移组、非转移组,比较两组间纹理参数差异,利用ROC曲线分析CT纹理参数鉴别淋巴结转移的价值。结果动脉期不均匀度、熵值在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);静脉期标准差、不均匀度、熵值纹理参数在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。动脉期不均匀度、熵值鉴别食管癌淋巴结转移的最佳临界值分别为0.017、3.891,曲线下面积为0.685、0.674。静脉期标准差、不均匀度及熵值对于鉴别食管癌淋巴结转移具有显著性意义,其中以熵值的曲线下面积最大(0.704),其最佳临界值为3.842,敏感度为70.4%,特异度为75%,对于食管癌淋巴结转移的鉴别具有一定的准确性。结论增强CT图像(尤其是静脉期)的纹理分析有助于鉴别食管癌淋巴结转移,为食管癌术前无创性预测淋巴结转移提供帮助。 展开更多

关键词 食管癌 鳞状细胞癌 淋巴结转移 增强CT 纹理分析

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回顾性心电门控CTPA在评估肺动脉高压患者肺动脉弹性及心功能的应用价值 被引量：1

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作者 王大伟 杨飞 +5 位作者 杨智翔 朱晓龙 朱月香 崔书君 刘兰 张振明 《中国医药导报》 CAS 2022年第19期156-159,共4页

目的探讨回顾性心电门控肺动脉CT血管造影技术(CTPA)在评估肺动脉高压(PH)患者肺动脉弹性功能和心功能的应用价值。方法收集2016年3月至2020年1月河北北方学院附属第一医院经临床表现和超声心动图诊断为PH且同时行回顾性心电门控CTPA的... 目的探讨回顾性心电门控肺动脉CT血管造影技术(CTPA)在评估肺动脉高压(PH)患者肺动脉弹性功能和心功能的应用价值。方法收集2016年3月至2020年1月河北北方学院附属第一医院经临床表现和超声心动图诊断为PH且同时行回顾性心电门控CTPA的患者为PH组(30例),同时收集行回顾性心电门控CTPA且无肺动脉相关疾病、超声心动图肺动脉压力正常者为对照组(30例),比较两组动脉扩张度(AD)及心功能参数。结果PH组AD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PH组右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、右室舒张末期容积/左室舒张末期容积、右室收缩末期容积/左室收缩末期容积高于对照组,右室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回顾性心电门控CTPA能够无创评估PH患者肺动脉弹性功能及右心功能情况,为PH患者的诊治提供有力的影像学依据。 展开更多

关键词 CT肺动脉成像 肺动脉高压 肺动脉弹性 心功能

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CT动态容积扫描与增强扫描对泌尿系病变患者的诊断价值对比

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作者 赵御森 朱晓龙 +5 位作者 王耀一 周义 张志敏 胡振顺 朱月香 许园博 《长春中医药大学学报》 2023年第6期683-686,共4页

目的 对比计算机断层扫描(CT)动态容积扫描与增强扫描对泌尿系病变患者的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月-2021年12月我院收治的200例疑似泌尿系病变患者临床资料,患者均经病理检查确诊,根据检查方法分为A组与B组,各100例,2组均进... 目的 对比计算机断层扫描(CT)动态容积扫描与增强扫描对泌尿系病变患者的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月-2021年12月我院收治的200例疑似泌尿系病变患者临床资料,患者均经病理检查确诊,根据检查方法分为A组与B组,各100例,2组均进行CT检查,其中A组采用常规CT平扫联合增强扫描进行检查,B组采用常规CT平扫联合动态容积扫描进行检查。比较2组CT值、噪声、图像质量主观评分及辐射剂量、疾病诊断准确率。结果 A组肾动脉、腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、输尿管CT值及图像质量主观评分低于B组(P <0.05),肾动脉、腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉噪声、信噪比、对比噪声及CT剂量指数(CTDlvo1)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)高于B组(P <0.05)。B组诊断准确率(93.00%,93/100)显著高于A组(83.00%,83/100)(P <0.05)。结论 与常规CT平扫联合增强扫描相比,采用常规CT平扫联合动态容积扫描对泌尿系病变进行诊断,可有效提高检查CT值、图像质量及诊断准确率,降低噪声和辐射剂量,具有较好的应用效果。 展开更多

关键词 泌尿系病变 计算机断层扫描 增强扫描 动态容积 诊断

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基于DCE-MRI影像组学对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

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作者 宋亚博 李娇娇 +3 位作者 黄紫莹 焦光丽 石子馨 李晓东 《医学影像学杂志》 2025年第3期60-63,73,共5页

目的 探究乳腺癌肿瘤内部和包含肿瘤周围5 mm区域的影像组学特征预测患者腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。方法 选取术前进行磁共振检查的乳腺癌患者198例,按照7∶3的比例随机分为训练集(n=138)和验证集(n=60)。对动态... 目的 探究乳腺癌肿瘤内部和包含肿瘤周围5 mm区域的影像组学特征预测患者腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。方法 选取术前进行磁共振检查的乳腺癌患者198例,按照7∶3的比例随机分为训练集(n=138)和验证集(n=60)。对动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的第二期图像勾画三维容积感兴趣区(volume of interest,VOI),并在VOI基础上外扩5 mm瘤周范围形成VOI+5 mm,采用最小绝对值收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法筛选特征,之后通过逻辑回归分类器(logistics regression,LR)方法分别建立瘤内模型、瘤内联合瘤周模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测效能。通过临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值。结果 在训练集和验证集中,瘤内联合瘤周模型的AUC(0.861、0.802)均高于瘤内模型(0.745、0.741)。DCA显示当阈值概率分别在31.0%~72.0%、25.0%~78.0%时,瘤内模型和瘤内联合瘤周模型产生了净获益。结论 基于LR分类器,通过DCE-MRI图像影像组学特征建立的影像组学模型对评估乳腺癌ALN转移有一定的预测价值,瘤内联合瘤周影像组学特征对提升预测效能有较大潜能。 展开更多

关键词 影像组学 乳腺癌 磁共振成像 腋窝淋巴结 瘤周微环境

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基于影像组学与深度学习结合多参数MRI预测乳腺癌HER2状态研究

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作者 王文江 刘彦君 +4 位作者 王磊 李娇娇 庞智英 杨飞 崔书君 《医学影像学杂志》 2025年第4期54-59,共6页

目的探讨一种影像组学与深度学习结合多参数MRI的多模态模型,用于术前乳腺癌HER2表达状态的预测。方法选取176例浸润性乳腺癌并具有乳腺MRI和人表皮生长因子受体2结果的患者,以7∶3的比例随机分为训练集和测试集。融合患者的T2WI和动态... 目的探讨一种影像组学与深度学习结合多参数MRI的多模态模型,用于术前乳腺癌HER2表达状态的预测。方法选取176例浸润性乳腺癌并具有乳腺MRI和人表皮生长因子受体2结果的患者,以7∶3的比例随机分为训练集和测试集。融合患者的T2WI和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学和深度学习特征,建立Resnet 50和Visual Transformer的以下模型:R T2、R_DCE、R_mp-MRI、V_T2、V_DCE和V_mp-MRI。在训练集使用五折交叉验证训练模型,然后通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和F1分数评估模型的性能。使用DeLong检验比较Resnet 50和Visual Transformer组内的统计学差异。结果本文建立的六个模型表现良好,R_T2、R_DCE、R_mp-MRI、V_T2、V_DCE和V_mp-MRI模型的AUC分别为0.70、0.79、0.91、0.78、0.85和0.96。DeLong检验显示Resnet 50和Visual Transformer的组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影像组学与深度学习结合多参数MRI的多模态模型可以较好地预测术前乳腺癌HER2的表达状态。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 磁共振成像 深度学习 影像组学

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深度学习模型与机器学习模型在术前预测结直肠癌错配修复系统分型表现的对比:基于CT影像组学

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作者 王梓萌 王文江 +1 位作者 王大伟 崔书君 《分子影像学杂志》 2025年第3期315-322,共8页

目的 建立多种基于CT影像组学特征的机器学习模型和以卷积神经网络为基础的深度学习模型,对比两种方法预测结直肠癌患者术前错配修复系统(MMR)分型模型的效能。方法 回顾性纳入河北北方学院附属第一医院120例结直肠癌患者并按7∶3随机... 目的 建立多种基于CT影像组学特征的机器学习模型和以卷积神经网络为基础的深度学习模型,对比两种方法预测结直肠癌患者术前错配修复系统(MMR)分型模型的效能。方法 回顾性纳入河北北方学院附属第一医院120例结直肠癌患者并按7∶3随机分为训练集和验证集。绘制感兴趣区(ROI),并提取影像组学特征选择最优集合。建立机器学习模型随机森林、支持向量机和逻辑回归算法以及深度学习卷积神经网络(CNN)结构Vgg16模型。采用ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率及F1评分评估模型的诊断效能。结果 3种机器学习模型的验证集AUC值为0.82(95%CI:0.75~0.84)、0.75(95%CI:0.73~0.81)、0.71(95%CI:0.59~0.74),F1评分分别为0.60、0.82、0.57。深度学习模型的验证集AUC为0.87(95%CI:0.76~0.91),F1评分为0.82。结论 基于CT图像所建立的影像组学机器学习和深度学习模型均可有效鉴别结直肠癌错配修复系统分型。根据不同模型所得出的AUC值发现深度学习模型鉴别两种分型的效能高于机器学习模型。 展开更多

关键词 结直肠癌 错配修复系统 影像组学 深度学习 随机森林

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慢性化脓性中耳炎伴感音性听力损失患者颞骨骨密度变化及其与听力下降程度、病程的关系 被引量：11

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作者 胡瑞利 张晓辰 +4 位作者 孙新民 丁永清 李栋 张青俊 闫振宇 《山东医药》 CAS 2023年第11期65-67,共3页

目的探讨慢性化脓性中耳炎(COM)伴感音性听力损失(SNHL)患者颞骨骨密度变化情况及其与听力下降程度、病程的关系。方法选择单侧COM伴SNHL患者33例,病程20(10,33)年。患者行颞骨CT扫描,记录两侧耳蜗骨迷路基底转、中间转、耳蜗顶及内耳道... 目的探讨慢性化脓性中耳炎(COM)伴感音性听力损失(SNHL)患者颞骨骨密度变化情况及其与听力下降程度、病程的关系。方法选择单侧COM伴SNHL患者33例,病程20(10,33)年。患者行颞骨CT扫描,记录两侧耳蜗骨迷路基底转、中间转、耳蜗顶及内耳道的CT值,计算两侧比较具有统计学差异的兴趣区CT值差值,记为ΔCT。对患者健耳及患耳进行纯音测听,记录其骨导并计算差值,记为ΔBC。分析ΔCT与ΔBC、病程的关系。结果患者患耳耳蜗骨迷路基底转CT值低于健耳(P<0.05),患耳与健耳耳蜗骨迷路中间转、耳蜗顶及内耳道CT值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);患者患耳与健耳耳蜗骨迷路基底转ΔCT为163(93,214)HU。患者患耳与健耳的骨导分别为(10.1±6.1)、(25.7±9.2)dB,二者比较具有统计学差异(P<0.05);患者患耳与健耳的ΔBC为14(11,20)dB。ΔCT与ΔBC及病程均呈正相关关系(r分别为0.36、0.43,P均<0.05)。结论COM伴SNHL患者耳蜗骨迷路基底转骨密度降低,并且与听力下降程度、病程有关。 展开更多

关键词 颞骨 骨密度 计算机断层扫描 骨导听阈 感音性听力损失 慢性化脓性中耳炎

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DCE-MRI定量参数全域直方图分析法在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量：14

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作者 黄婧潇 吴朋 +3 位作者 孙静宜 朱月香 张新慧 崔书君 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第3期347-353,共7页

目的探讨基于磁共振动态增强扫描获得的血流动力学定量参数直方图在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018-07～2018-10于我院行常规磁共振及动态对比增强磁共振检查的52例乳腺肿瘤患者,参照病理结果将研究对象分为恶性组... 目的探讨基于磁共振动态增强扫描获得的血流动力学定量参数直方图在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018-07～2018-10于我院行常规磁共振及动态对比增强磁共振检查的52例乳腺肿瘤患者,参照病理结果将研究对象分为恶性组及良性组。于后处理软件上绘制全域肿瘤并获得感兴趣区内动态增强扫描定量参数容积转运常数(Ktrans)、血浆速率常数(Kep),血浆容积分数(Vp)的直方图参数,包括平均值、中位数及各百分位数值(10%,25%,50%,75%,90%),分别比较良、恶性组间各参数值的差异,其中差异有统计学意义的参数计算其诊断效能。结果恶性组Ktrans中位数、平均值及各百分位数均大于良性组(P<0.05)。Kep75%、Kep90%及Vp平均值、Vp75%、Vp90%大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ktrans各直方图参数诊断良恶性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)较高,高于Kep及Vp各参数。所有参数中,Ktrans平均值诊断效能最大。Ktrans平均值的临界值为0. 982时,敏感度为100%,特异度为88. 9%。结论动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量参数全域直方图分析法在乳腺肿瘤的鉴别诊断中具有重要临床价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 直方图 磁共振成像 磁共振动态增强扫描 定量参数

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多层螺旋CT对继发性附件扭转的综合评估 被引量：4

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作者 张晓辰 宋德领 +3 位作者 康志勇 郭亚哲 纪蒙蒙 崔书君 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期304-308,共5页

目的探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统。资料与方法收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作... 目的探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统。资料与方法收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能,构建继发性附件扭转的综合评分系统(AT-CI)。结果与对照组比较,继发性附件扭转以下CT特征发生率较高,包括肿物壁偏心性增厚(X^2=4.41,P<0.05)、附件出血(X^2=12.68,P<0.001)、肿物-子宫之间团块状结构(X^2=13.62,P<0.001)、旋涡征(X^2=10.71,P<0.05)、附件周围脂肪模糊/腹水(X^2=5.82,P<0.05)。其中肿物-子宫之间团块状结构敏感度及诊断价值最高,为81.1%(ROC曲线下面积0.71),旋涡征特异度最高,为91.2%。ATCI诊断效能优于任意单一CT特征(ROC曲线下面积0.83),评分0~2分继发性附件扭转可能性小,3~4分怀疑继发性附件扭转,评分>4分,则高度怀疑继发性附件扭转且特异度为100%。结论继发性附件扭转具有典型的CT特征,包括肿物壁偏心性增厚、附件出血、肿物-子宫之间团块状结构、旋涡征、肿物周围脂肪模糊/腹水。AT-CI是综合了继发性附件扭转全部CT特征的实用评分系统,提高了继发性附件扭转的诊断准确性。 展开更多

关键词 子宫附件 异常扭转 体层摄影术 螺旋计算机

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