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脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗膝骨关节炎的疗效评价 被引量:5
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作者 李锡 张健 +9 位作者 刘郭辉 刘云昊 张泽坤 高天慈 王静西 张永旺 尹世林 刘路 齐立卿 杜双庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2495-2502,共8页
目的观察运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法426例KOA患者均来自河北中医药大学第一附属医院,采用计算机生成序列随机分为观察组(384例,剔除、脱落、中止57例),运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正... 目的观察运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法426例KOA患者均来自河北中医药大学第一附属医院,采用计算机生成序列随机分为观察组(384例,剔除、脱落、中止57例),运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法(分为腰椎定点旋转复位、髋关节推摇拔伸及膝关节复筋三部分组成每3日1次,共计2周)治疗;对照组为等待治疗组(48例,剔除、脱落、中止6例)仅作为期2周的临床观察;主要结局指标为WOMAC疼痛积分;次要结局指标为WOMAC僵硬积分、功能积分、标准化积分以及生活质量评分(SF-12);检测时间点观察组为基线、入组后2周及随访时(入组后14周)。对照组为基线和入组后2周。结果与基线相比,入组后2周两组患者WOMAC疼痛积分、僵硬积分、功能积分、标准化积分均较前下降(P<0.05),但观察组较对照组下降显著(P<0.001);SF-12生活质量评分均较前升高(P<0.001),但观察组较对照组升高显著(P<0.001)。随访时,与入组后2周相比,观察组患者WOMAC疼痛积分升高(P<0.001),WOMAC僵硬、关节功能及标准化积分均降低(P<0.001),SF-12积分升高(P<0.001)。结论运用脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗KOA,在改善患者膝关节功能、提高患者生活质量方面疗效显著,但对于疼痛的缓解短期疗效较好,长期疗效欠佳。其安全性良好,在临床中针对关节功能障碍为主要表现的KOA患者可考虑应用此法。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 脊柱-骨盆-下肢力线 手法治疗
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髋-膝-踝主、被动运动疗法对早、中期膝骨关节炎患者的疗效
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作者 李锡 任晓颖 +8 位作者 焦永伟 孙志鹏 尹世林 张泽坤 高天慈 王静西 张永旺 刘路 杜双庆 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期829-837,共9页
目的探讨髋-膝-踝主、被动相结合运动疗法对早、中期膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法纳入2023年3月至2024年3月来自河北中医药大学第一附属医院的早、中期KOA患者180例。采用计算机生成随机序列分为主动组、被动组、结合组、对照组... 目的探讨髋-膝-踝主、被动相结合运动疗法对早、中期膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法纳入2023年3月至2024年3月来自河北中医药大学第一附属医院的早、中期KOA患者180例。采用计算机生成随机序列分为主动组、被动组、结合组、对照组各45例。主动组对其采用髋-膝-踝主动运动疗法(每日进行,持续至随访结束),被动组采用髋膝踝被动运动疗法(每周3次,共2周),结合组采用主动组+被动组的组合疗法,对照组采用口服塞来昔布胶囊(200 mg,每天1次,共2周)。比较4组患者治疗前,治疗后2、14周关节功能情况,主要结局指标为WOMAC子项关节功能积分,次要结局指标为WOMAC子项疼痛、僵硬积分以及生活质量评分(SF-12)。结果最终完成试验者共160例,其中主动组39例、被动组42例,结合组40例,对照组39例,各组基线信息差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较方面,与基线相比,治疗后2、14周被动组、结合组、对照组患者WOMAC功能、疼痛、僵硬积分均较治疗前下降(P<0.05),SF-12积分较治疗前升高(P<0.05);与治疗后2周相比,治疗后14周主动组、结合组WOMAC功能、疼痛、僵硬积分均下降(P<0.05),SF-12积分升高(P<0.05)。组间比较方面,与对照组相比,治疗后2周被动组、组合组WOMAC功能积分显著下降(P<0.05),但被动组与组合组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14周主动组、结合组WOMAC功能积分显著下降(P<0.05),且结合组较主动组降低(P<0.05)。结论4组疗法在对早、中期KOA患者关节功能等方面均有一定疗效,但被动组短期疗效更好,主动组长期疗效较好。结合组在无论短期、长期疗效中均优势突出,但短期疗效并不优于被动组。建议在有胃肠道及心血管基础疾病的早、中期KOA人群中可选择应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 髋膝踝 运动疗法 推摇拔伸 关节松动
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