人工智能在中医药中的发展现状与伦理挑战 被引量：4

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作者 代佳晴 姜宇轩 +2 位作者 胡婧楠 杨柳 郭立芳 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第2期173-178,共6页

在5G技术迅速发展的背景下,人工智能在中医药方面的应用面临新的机遇与挑战。围绕人工智能在中医药发展如何守正创新,从人工智能在中医四诊合参、辨证论治,辅助诊疗,中药研发,治未病,以及知识传承等方面的发展现状出发,论述了政策、技... 在5G技术迅速发展的背景下,人工智能在中医药方面的应用面临新的机遇与挑战。围绕人工智能在中医药发展如何守正创新,从人工智能在中医四诊合参、辨证论治,辅助诊疗,中药研发,治未病,以及知识传承等方面的发展现状出发,论述了政策、技术支持以及健康需求增加等发展机遇,并针对机器伦理、数据伦理、监管机构审查等方面,提出应完善训练算法,辅助医疗工作;明确数据所有权,保证数据安全;建立人工智能伦理委员会,完善审查制度等建议,期冀最大程度发挥智慧医疗的优势,加快推进中医药现代化进程,造福患者、服务人类健康。 展开更多

关键词 人工智能 中医药 医学伦理 智慧医疗

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薏苡仁对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响 被引量：1

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作者 陈孜旋 佟苗苗 +5 位作者 吴庆林 孙佳婷 尹小溪 吕添熠 张睦清 李丽 《食品工业科技》 北大核心 2025年第6期369-376,共8页

目的:研究薏苡仁对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症及肠道菌群的影响,探究其改善作用机制。方法:小鼠自由饮用3.5%葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)溶液7 d制备溃疡性结肠炎模型,同时给予小鼠灌胃薏苡仁水提物进... 目的:研究薏苡仁对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症及肠道菌群的影响,探究其改善作用机制。方法:小鼠自由饮用3.5%葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)溶液7 d制备溃疡性结肠炎模型,同时给予小鼠灌胃薏苡仁水提物进行治疗,试验期间记录小鼠的体重变化、疾病活动指数(Disease activity index,DAI)评分、小鼠结肠长度。通过染色观察小鼠结肠组织病理学变化,检测小鼠结肠内炎症因子的水平,16S rDNA测序技术分析小鼠粪便肠道菌群变化,并通过Pearson系数对关键差异菌的相对丰度及炎症因子水平进行关联性分析。结果:与模型组比较,薏苡仁可以显著改善溃疡性结肠炎小鼠体重减轻,DAI评分升高,结肠缩短(其中CE组结肠平均长度恢复至7.27 cm),肠屏障受损及炎症因子水平升高等病理状态(P<0.05),有效调节结肠炎小鼠肠道菌群多样性变化。在门水平上,薏苡仁水提物可降低结肠炎小鼠变形菌门(Proteobacteria)相对丰度,增加拟杆菌门(Bacteroidetesa)相对丰度;在属水平上,薏苡仁水提物可以增加嗜黏蛋白阿克曼菌属(Akkermansia)和乳杆菌属(Lactobacillus)等与肠屏障修复相关菌属的相对丰度。进一步关联性分析发现薏苡仁调节的关键菌的相对丰度与炎症因子的水平高度关联。结论:薏苡仁可通过调节溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群,降低炎症因子水平,修复结肠粘膜屏障,进而缓解结肠炎症状。 展开更多

关键词 薏苡仁 溃疡性结肠炎 炎症因子 肠道菌群 关联性分析

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不同针灸治疗方式干预乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果的网状Meta分析 被引量：2

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作者 何芸 范焕芳 +5 位作者 马盼 许绍青 杨柳 金明哲 张明蕊 陈佳琪 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1788-1794,共7页

背景乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种乳腺癌患者常见的术后并发症,极大程度地影响患者的生活质量与治疗信心。目前西医治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果有限,针灸治疗该病具有较好疗效,然而关于不同针灸治疗方式的选择目前研究较少。目的... 背景乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种乳腺癌患者常见的术后并发症,极大程度地影响患者的生活质量与治疗信心。目前西医治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果有限,针灸治疗该病具有较好疗效,然而关于不同针灸治疗方式的选择目前研究较少。目的采用网状Meta分析比较不同针灸方式对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效,以期为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法计算机系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Medline和Cochrane Library数据库中关于不同针灸方式干预乳腺癌术后淋巴水肿的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023-10-31。由2名研究人员独立完成文献检索,并严格按照纳入、排除标准进行初筛与复筛,对最终纳入文献进行分类整理、基本资料与数据的提取及偏倚风险评估后,运用R 3.6.2、Stata 14.0等软件对数据进行分析。结果最终纳入14篇文献,共包含915例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,其中治疗组459例,对照组456例。涉及11种干预措施,包括常规治疗、普通针刺、温针、毫火针、西药、针刺+艾条、常规+腹针、常规+温针、常规+针刺、常规+关刺、常规+力动针。各干预措施对患-健侧周径差值的累计概率图曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,常规+腹针(100.0%)>毫火针(66.4%)>常规+温针(58.2%)>普通针刺(19.0%)>常规治疗(6.5%)。各干预措施对总有效率的SUCRA排序结果显示,毫火针(90.1%)>普通针刺(71.1%)>常规+力动针(67.7%)>温针(62.1%)>常规+温针(57.9%)>针刺+艾条(50.7%)>常规+关刺(48.2%)>常规+针刺(47.7%)>常规+腹针(38.6%)>西药(9.6%)>常规治疗(6.3%)。结论在11种干预措施中,综合总有效率与患-健侧周径差值排序,毫火针为乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗的最佳选择,但仍需要更多高质量RCT证实。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腺癌淋巴水肿 针灸 网状Meta分析 有效率 周径差值

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升阳益胃汤调控Th17/Treg细胞免疫平衡对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏保护作用

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作者 吴媛 张学琴 +3 位作者 王帅杰 安恒通 王开爽 陈志强 《中成药》 北大核心 2025年第7期2423-2428,共6页

目的探讨升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏保护作用。方法大鼠尾静脉注射Fx1A羊抗大鼠血清,建立被动型Heymann肾炎模型,设立正常组、模型组、盐酸贝那普利组(10 mg/kg)和升阳益胃汤低、高剂量组(12、24 g/kg),每组10只。检测大... 目的探讨升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏保护作用。方法大鼠尾静脉注射Fx1A羊抗大鼠血清,建立被动型Heymann肾炎模型,设立正常组、模型组、盐酸贝那普利组(10 mg/kg)和升阳益胃汤低、高剂量组(12、24 g/kg),每组10只。检测大鼠24 h尿蛋白;免疫荧光染色观察大鼠肾组织IgG沉积情况;HE、Masson染色观察大鼠肾组织病理形态;免疫组化法和Western blot法检测大鼠肾组织Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin蛋白表达;ELISA法检测大鼠血清IL-6、IL-10水平;流式细胞仪检测大鼠脾组织Th17/Treg细胞比例;Western blot法检测大鼠肾组织mTOR、p-mTOR、HIF-1α蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白水平升高(P<0.01);肾组织存在IgG沉积(P<0.01);肾小球结构紊乱,体积增大,系膜增生;肾组织胶原容积分数升高(P<0.01);肾组织Nephrin、Podocalyxin、Synaptopodin蛋白表达降低(P<0.05);血清IL-6水平升高(P<0.01),IL-10水平降低(P<0.01);Th17细胞比例升高(P<0.01),Treg细胞比例降低(P<0.05),Th17/Treg比值升高(P<0.05);肾组织p-mTOR、HIF-1α蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠24 h尿蛋白水平降低(P<0.01);肾组织IgG荧光强度降低(P<0.05,P<0.01);病理状态有所减轻;Nephrin、Podocalyxin、Synaptopodin蛋白表达升高(P<0.05);血清IL-6水平降低(P<0.05,P<0.01),IL-10水平升高(P<0.05);Th17细胞比例降低(P<0.05),Treg细胞比例升高(P<0.05),Th17/Treg比值升高(P<0.05);肾组织p-mTOR、HIF-1α蛋白表达降低(P<0.05)。结论升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏和足细胞具有保护作用,其机制可能与调控Th17/Treg细胞免疫平衡有关。 展开更多

关键词 升阳益胃汤 特发性膜性肾病 Th17细胞 TREG细胞 免疫平衡 足细胞 被动型Heymann肾炎大鼠

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基于Nrf2/Keap1/ARE信号通路探讨芪蛭通络方对db/db小鼠肾损伤的影响

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作者 杨冰 张尧 +4 位作者 毛竞宇 唐淼 杨凤文 吴红红 檀金川 《中成药》 北大核心 2025年第1期73-80,共8页

目的探讨芪蛭通络方对糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用。方法雄性db/db小鼠随机分为模型组、达格列净组(0.76 mg/kg)和芪蛭通络方低、中、高剂量组(7.83、15.65、31.3 g/kg),每组6只,6只db/m小鼠作为对照组,对照组和模型组小鼠灌胃给予蒸... 目的探讨芪蛭通络方对糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用。方法雄性db/db小鼠随机分为模型组、达格列净组(0.76 mg/kg)和芪蛭通络方低、中、高剂量组(7.83、15.65、31.3 g/kg),每组6只,6只db/m小鼠作为对照组,对照组和模型组小鼠灌胃给予蒸馏水,各给药组灌胃给予相应剂量药物,每天1次,连续8周。给药结束后,检测小鼠FBG、BUN、Scr、24 h-UTP水平,透射电镜和HE染色观察肾组织病理变化,ELISA法检测小鼠血清Nrf2、HO-1、Keap1水平和肾组织氧化应激水平,免疫荧光(IF)法观察肾组织Nrf2蛋白表达,Western blot法检测肾组织Nrf2、HO-1、Keap1蛋白表达,RT-qPCR法检测肾组织Nrf2、HO-1、Keap 1 mRNA表达。结果与对照组比较,模型组小鼠24 h-UTP、Scr、FBG和肾组织MDA水平升高(P<0.01),肾组织SOD、CAT、GSH-Px活性降低(P<0.01),肾小球轻度系膜增生,肾小管上皮细胞空泡变性,足细胞足突广泛融合,裂孔膜消失,血清Nrf2、HO-1分泌水平和肾组织Nrf2、HO-1蛋白、mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),血清Keap1分泌水平和肾组织Keap1蛋白、mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较,芪蛭通络方高剂量组小鼠24 h-UTP、Scr、FBG和肾组织MDA水平降低(P<0.01),肾组织SOD、CAT、GSH-Px活性升高(P<0.01),肾组织病理性损伤减轻,血清Nrf2、HO-1分泌水平和肾组织Nrf2、HO-1蛋白、mRNA表达升高(P<0.01),血清Keap1分泌水平和肾组织Keap1蛋白、mRNA表达降低(P<0.01)。结论芪蛭通络方可通过激活Nrf2/Keap1/ARE信号通路来抑制氧化应激,减轻db/db小鼠肾脏损伤。 展开更多

关键词 芪蛭通络方 糖尿病肾脏病 肾损伤 DB/DB小鼠 氧化应激 Nrf2/Keap1/ARE信号通路

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基于mTOR/HIF-1α信号通路探讨补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭大鼠糖代谢及炎症反应的影响

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作者 吴振华 孙乔 +7 位作者 王欣冉 刘靖薇 杨冰 檀淼 杨凤文 任美芳 张倩 檀金川 《中成药》 北大核心 2025年第5期1629-1634,共6页

目的 探讨补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭大鼠糖代谢及炎症反应的影响。方法 大鼠随机分为假手术组(15只)、造模组(75只)。采用5/6肾切除法造模成功后,随机分为模型组、贝那普利组(10 mg/kg)及补肾活血泄浊方低、中、高剂量组(5.31、10.62... 目的 探讨补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭大鼠糖代谢及炎症反应的影响。方法 大鼠随机分为假手术组(15只)、造模组(75只)。采用5/6肾切除法造模成功后,随机分为模型组、贝那普利组(10 mg/kg)及补肾活血泄浊方低、中、高剂量组(5.31、10.62、21.24 g/kg),每组15只。假手术组、模型组灌胃给予蒸馏水,其余各组灌胃相应剂量药物,给药8周后,HE、Masson染色法观察肾组织病理形态,全自动生化仪检测血清血尿素(Urea)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,免疫组化法检测iNOS、Arg-1蛋白表达,Western blot法检测mTOR、HIF-1α、PFKFB3、GLUT1、LDHA蛋白表达,RT-qPCR法检测mTOR、HIF-1α、PFKFB3、iNOS、Arg-1 mRNA表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠肾脏病理损害加重,血清Urea、SCr、β2-MG、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),IL-4、IL-10水平降低(P<0.05),mTOR、HIF-1α、PFKFB3、GLUT1、LDHA、iNOS表达升高(P<0.05),Arg-1表达降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组肾脏病理损害改善,血清Urea、SCr、β2-MG、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),IL-4、IL-10水平升高(P<0.05),mTOR、HIF-1α、PFKFB3、GLUT1、LDHA、iNOS表达降低(P<0.05),Arg-1表达升高(P<0.05)。结论 补肾活血泄浊方能有效调节慢性肾衰竭大鼠糖代谢及炎症反应,改善肾脏功能,其机制可能与调控mTOR/HIF-1α信号通路有关。 展开更多

关键词 补肾活血泄浊方 慢性肾衰竭 糖代谢 炎症反应 巨噬细胞 mTOR/HIF-1α信号通路

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人口老龄化视阈下职业教育的价值重构、功能定位与实践样态

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作者 张微 孙士江 《河北师范大学学报(教育科学版)》 北大核心 2025年第1期102-106,共5页

随着人口老龄化问题日益凸显,探讨如何有效化解老龄化带来的社会问题,成了时代发展的必答题。通过调查S市H区老年人生活与再就业状况,综合运用logistic回归模型等方法,深度剖析影响老年人再就业意愿的多重因素,发现有技能特长、年龄较... 随着人口老龄化问题日益凸显,探讨如何有效化解老龄化带来的社会问题,成了时代发展的必答题。通过调查S市H区老年人生活与再就业状况,综合运用logistic回归模型等方法,深度剖析影响老年人再就业意愿的多重因素,发现有技能特长、年龄较小、学历较高与老年人再就业率成正相关。沿着老年人职业教育的价值重构、功能定位与实践样态进行三重进路分析,并围绕提高个体生活质量、适应外界社会环境变化、追寻积极个体存在意义、做品德高尚和有用有为的老年人等多维度提出了老年人职业教育的价值重构,以期为我国积极应对人口老龄化对策提供有益参考。 展开更多

关键词 人口老龄化 职业教育 功能定位 价值重构 实践样态

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葛根清肠颗粒口服联合痛痒消洗剂坐浴治疗肛周脓肿患者术后创面恢复的临床疗效观察

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作者 张欢 宿亚宣 +3 位作者 师晨松 刘秀妃 张磊 薛伟彩 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期114-118,共5页

目的观察葛根清肠颗粒口服联合痛痒消洗剂坐浴治疗肛周脓肿患者术后创面恢复的临床疗效。方法选取100例2021年10月—2022年10月河北中医药大学第一附属医院肛肠科收治的肛周脓肿术后患者,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例... 目的观察葛根清肠颗粒口服联合痛痒消洗剂坐浴治疗肛周脓肿患者术后创面恢复的临床疗效。方法选取100例2021年10月—2022年10月河北中医药大学第一附属医院肛肠科收治的肛周脓肿术后患者,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。所有患者术后均予以常规处理,对照组患者加用痛痒消洗剂坐浴治疗,观察组在对照组的基础上加服葛根清肠颗粒治疗。所有患者连续治疗2周,观察两组患者治疗后创面愈合率,疼痛、水肿、分泌物程度,血清炎症因子、生长因子水平及细菌转阴率情况。结果术后7、14 d,观察组患者创面愈合率优于对照组(P<0.01),观察组患者疼痛、水肿、分泌物评分优于对照组(P<0.05);观察组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平在术后14 d优于对照组(P<0.05)。观察组患者细菌转阴率在术后7 d优于对照组(P<0.05),在术后3、14 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后14 d治疗疗效,观察组愈显率为80%(40/50),对照组为56%(28/50),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论葛根清肠颗粒口服联合痛痒消洗剂坐浴对肛周脓肿患者术后创面恢复有显著效果,可以有效促进伤口愈合,减轻伤口疼痛、水肿,减少创面分泌物,减轻机体炎症反应,从而快速改善肛周微循环,遵从“祛腐生新”之道,快速进入创面愈合阶段,乃至明显好转、完全愈合。 展开更多

关键词 肛周脓肿 葛根清肠颗粒 痛痒消洗剂 术后创面 疗效观察

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髋-膝-踝主、被动运动疗法对早、中期膝骨关节炎患者的疗效

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作者 李锡 任晓颖 +8 位作者 焦永伟 孙志鹏 尹世林 张泽坤 高天慈 王静西 张永旺 刘路 杜双庆 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期829-837,共9页

目的探讨髋-膝-踝主、被动相结合运动疗法对早、中期膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法纳入2023年3月至2024年3月来自河北中医药大学第一附属医院的早、中期KOA患者180例。采用计算机生成随机序列分为主动组、被动组、结合组、对照组... 目的探讨髋-膝-踝主、被动相结合运动疗法对早、中期膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法纳入2023年3月至2024年3月来自河北中医药大学第一附属医院的早、中期KOA患者180例。采用计算机生成随机序列分为主动组、被动组、结合组、对照组各45例。主动组对其采用髋-膝-踝主动运动疗法(每日进行,持续至随访结束),被动组采用髋膝踝被动运动疗法(每周3次,共2周),结合组采用主动组+被动组的组合疗法,对照组采用口服塞来昔布胶囊(200 mg,每天1次,共2周)。比较4组患者治疗前,治疗后2、14周关节功能情况,主要结局指标为WOMAC子项关节功能积分,次要结局指标为WOMAC子项疼痛、僵硬积分以及生活质量评分(SF-12)。结果最终完成试验者共160例,其中主动组39例、被动组42例,结合组40例,对照组39例,各组基线信息差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较方面,与基线相比,治疗后2、14周被动组、结合组、对照组患者WOMAC功能、疼痛、僵硬积分均较治疗前下降(P<0.05),SF-12积分较治疗前升高(P<0.05);与治疗后2周相比,治疗后14周主动组、结合组WOMAC功能、疼痛、僵硬积分均下降(P<0.05),SF-12积分升高(P<0.05)。组间比较方面,与对照组相比,治疗后2周被动组、组合组WOMAC功能积分显著下降(P<0.05),但被动组与组合组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14周主动组、结合组WOMAC功能积分显著下降(P<0.05),且结合组较主动组降低(P<0.05)。结论4组疗法在对早、中期KOA患者关节功能等方面均有一定疗效,但被动组短期疗效更好,主动组长期疗效较好。结合组在无论短期、长期疗效中均优势突出,但短期疗效并不优于被动组。建议在有胃肠道及心血管基础疾病的早、中期KOA人群中可选择应用。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 髋膝踝 运动疗法 推摇拔伸 关节松动

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基于数据挖掘、网络药理学和分子对接探讨含枳实-厚朴药对方剂的组方规律及其治疗食积的作用机制

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作者 李文博 王彦刚 +3 位作者 马佳怡 陈昊昱 王俞铧 白海燕 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第4期1165-1178,共14页

目的 挖掘含枳实-厚朴药对的方剂,统计分析组方用药规律,并探究其治疗食积的潜在作用机制。方法 检索整理《中医方剂大辞典》中含枳实-厚朴药对的方剂,录入Excel建立数据库,分析其来源出处、剂型、中药配伍频数、性味归经与主治病症,运... 目的 挖掘含枳实-厚朴药对的方剂,统计分析组方用药规律,并探究其治疗食积的潜在作用机制。方法 检索整理《中医方剂大辞典》中含枳实-厚朴药对的方剂,录入Excel建立数据库,分析其来源出处、剂型、中药配伍频数、性味归经与主治病症,运用R语言(4.3.3)软件与OriginPro软件进行共现次数、关联规则、相关性聚类分析及可视化。继而对枳实-厚朴药对与其主治病症食积进行“枳实-厚朴药对-活性成分-食积靶点”网络构建、蛋白质相互作用(Protein-protein interaction network,PPI)分析、基因本体(Gene ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genome,KEGG)通路富集分析,并通过分子对接评估核心活性成分与关键靶点蛋白之间的结合情况。结果 纳入含枳实-厚朴药对的方剂349首,包含267味中药,其中高频配伍药物包括陈皮、甘草、白术、大黄与木香5味。性味以性温,味辛、苦、甘为主,大多归脾、肝、胃经。涉及主治病症141种,以食积、痢疾、胀满等脾胃系病症居多。相关性聚类分析表明枳实-厚朴药对常与具有行气健脾、清热祛湿功效的药物合用。通过网络药理学分析,发现枳实-厚朴药对的核心活性成分为木犀草素、(R,R)-2,3-丁二醇、柚皮素、和厚朴酚及川陈皮素,食积关键靶点为BDNF、AKT1、ESR1、TNF和IL-6,分子对接结果显示木犀草素与AKT1结合最为紧密。结论 常与枳实-厚朴药对配伍的中药有陈皮、白术、木香等,含有枳实-厚朴药对方剂的优势主治病症为食积,其关键活性成分可通过AKT1、TNF等多靶点发挥治疗作用。本研究揭示了枳实-厚朴药对的组方配伍规律,初步阐释了其治疗食积的作用机制,可为研究枳实-厚朴配伍机制与临床合理用药提供参考与依据。 展开更多

关键词 枳实-厚朴药对 数据挖掘 网络药理学 分子对接 组方规律 食积

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仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察 被引量：2

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作者 刘英杰 韩昆 +3 位作者 苏敬彬 彭光远 何晓辰 王金榜 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期77-80,共4页

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合冲击波对早期股骨头缺血性坏死患者血清细胞因子水平和骨密度的影响。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月河北中医学院附属医院收治的100例早期股骨头缺血性坏死患者分为A组和B组,各50例。两组均给予... 目的探讨仙灵骨葆胶囊联合冲击波对早期股骨头缺血性坏死患者血清细胞因子水平和骨密度的影响。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月河北中医学院附属医院收治的100例早期股骨头缺血性坏死患者分为A组和B组,各50例。两组均给予冲击波治疗,B组在此基础上给予仙灵骨葆胶囊。两组持续治疗1个月。比较两组治疗1个月后的临床疗效,治疗前、治疗1个月后的髋关节活动度、髋关节功能、疼痛程度、骨密度、影像学指标及血清细胞因子水平。结果治疗1个月后,B组总有效率高于A组[96.00%(48/50)vs 70.00(35/50),P<0.05]。与治疗前比较,治疗1个月后,两组髋关节屈曲、外展、外旋活动度、Harris评分、髋关节股骨粗隆、股骨颈、Ward′s三角骨密度、骨坏死区灰度、股骨头灰度及血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)水平均升高,且B组高于A组;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨坏死区体积及血清N-端骨钙素(N-terminal osteocalcin,N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(total type I procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合冲击波治疗可有效调节早期股骨头缺血性坏死患者相关血清因子水平,改善患者骨密度,进一步可提高患者髋关节功能及活动度,改善影像学指标,并有效缓解患者疼痛度,进而可提高临床疗效。 展开更多

关键词 早期股骨头缺血性坏死 冲击波 仙灵骨葆胶囊 骨密度

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刘启泉基于“六腑以通为补”论治慢性萎缩性胃炎经验 被引量：2

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作者 郑世豪 张乃霖 +4 位作者 梁笑妍 郭浩林 宋聪敏 李红京 刘启泉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期25-28,共4页

该文将刘启泉教授从“六腑以通为补”理论出发论治慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验介绍如下。生动阐释了六腑与慢性萎缩性胃炎的生理与病理关系,简要说明了从六腑论治慢性萎缩性胃炎的理论基础,认为其病位虽在胃,却与六腑密切相关。慢性萎缩... 该文将刘启泉教授从“六腑以通为补”理论出发论治慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验介绍如下。生动阐释了六腑与慢性萎缩性胃炎的生理与病理关系,简要说明了从六腑论治慢性萎缩性胃炎的理论基础,认为其病位虽在胃,却与六腑密切相关。慢性萎缩性胃炎的发病与“胃宜降则和”有着重要的联系,而人体之六腑均与足阳明胃之通降密切相关,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱得以通调,CAG即可得到缓解。刘师从“谨守病机”入手,在临床上运用通泄胆腑、通降胃腑、通调大肠、通利小肠、通畅三焦、通达膀胱六法,以达到缓解CAG症状、使萎缩的胃黏膜得以逆转的效果。刘师在临证潜方用药时根据患者实际情况之不同而具体化裁,谨守“六腑以通为补”理论,遵叶氏“忌刚用柔”之旨,灵活运用泄胆腑、降胃腑、调大肠、利小肠、畅三焦、达膀胱之药,六腑并治,气血同调,达到通六腑以安胃的目的,最终实现以通为补,以期有效逆转腺体萎缩的镜下病理表现,防止疾病进一步恶化。 展开更多

关键词 刘启泉 慢性萎缩性胃炎 六腑以通为补 名医经验

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控制性超促排卵对子宫内膜的影响 被引量：1

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作者 马玉聪 焦元清 +3 位作者 张拴成 高星 杨海军 宋翠淼 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第1期86-90,共5页

控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的重要组成部分,可显著提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率。尽管COH在促进卵泡发育和获取卵母细胞数量方面可获... 控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的重要组成部分,可显著提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率。尽管COH在促进卵泡发育和获取卵母细胞数量方面可获得明显的益处,并能够选择高质量的胚胎进行移植,但COH可能涉及种植窗、子宫内膜容受性、孕酮和雌二醇以及子宫收缩功能的改变,影响不孕患者的胚胎种植率和IVF妊娠率。本文就COH后子宫内膜变化的病理生理机制进行综述,以更好地解决不孕症临床治疗的瓶颈问题。 展开更多

关键词 控制性超促排卵 子宫内膜 体外受精 胚胎移植

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脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗膝骨关节炎的疗效评价 被引量：5

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作者 李锡 张健 +9 位作者 刘郭辉 刘云昊 张泽坤 高天慈 王静西 张永旺 尹世林 刘路 齐立卿 杜双庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2495-2502,共8页

目的观察运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法426例KOA患者均来自河北中医药大学第一附属医院,采用计算机生成序列随机分为观察组(384例,剔除、脱落、中止57例),运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正... 目的观察运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法426例KOA患者均来自河北中医药大学第一附属医院,采用计算机生成序列随机分为观察组(384例,剔除、脱落、中止57例),运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法(分为腰椎定点旋转复位、髋关节推摇拔伸及膝关节复筋三部分组成每3日1次,共计2周)治疗;对照组为等待治疗组(48例,剔除、脱落、中止6例)仅作为期2周的临床观察;主要结局指标为WOMAC疼痛积分;次要结局指标为WOMAC僵硬积分、功能积分、标准化积分以及生活质量评分(SF-12);检测时间点观察组为基线、入组后2周及随访时(入组后14周)。对照组为基线和入组后2周。结果与基线相比,入组后2周两组患者WOMAC疼痛积分、僵硬积分、功能积分、标准化积分均较前下降(P<0.05),但观察组较对照组下降显著(P<0.001);SF-12生活质量评分均较前升高(P<0.001),但观察组较对照组升高显著(P<0.001)。随访时,与入组后2周相比,观察组患者WOMAC疼痛积分升高(P<0.001),WOMAC僵硬、关节功能及标准化积分均降低(P<0.001),SF-12积分升高(P<0.001)。结论运用脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗KOA,在改善患者膝关节功能、提高患者生活质量方面疗效显著,但对于疼痛的缓解短期疗效较好,长期疗效欠佳。其安全性良好,在临床中针对关节功能障碍为主要表现的KOA患者可考虑应用此法。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 脊柱-骨盆-下肢力线 手法治疗

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丹栀逍遥胶囊对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的临床疗效 被引量：1

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作者 臧钰荣 张贺芳 +2 位作者 李硕 何瑞雪 张庚良 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3306-3309,共4页

目的考察丹栀逍遥胶囊对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。方法70例患者随机为对照组和观察组,每组35例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥胶囊,疗程12周。检测临床疗效、中医证... 目的考察丹栀逍遥胶囊对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。方法70例患者随机为对照组和观察组,每组35例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥胶囊,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4、TT3、TT4)、TRAb、甲状腺上动脉血流动力学指标(V_(max)、V_(min))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb、甲状腺上动脉血流动力学指标降低(P<0.05),TSH升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论丹栀逍遥胶囊可安全有效地降低肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素、血清TRAb水平,改善甲状腺上动脉血流动力学。 展开更多

关键词 丹栀逍遥胶囊 甲巯咪唑片 常规治疗 甲状腺功能亢进症 肝郁脾虚

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痛痒消洗剂可促进大鼠肛瘘术后的创面愈合 被引量：1

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作者 王琳月 戚文月 +2 位作者 高记华 田茂生 许建成 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1256-1265,共10页

目的通过网络药理学及分子对接技术预测痛痒消洗剂促进创面愈合的潜在靶点,并通过动物实验进行验证。方法通过TCMSP、BATMAN数据库筛选痛痒消洗剂活性成分及药物靶点,通过GeneCards、OMIM数据库筛选创面愈合相关靶点,对药物及创面相关... 目的通过网络药理学及分子对接技术预测痛痒消洗剂促进创面愈合的潜在靶点,并通过动物实验进行验证。方法通过TCMSP、BATMAN数据库筛选痛痒消洗剂活性成分及药物靶点,通过GeneCards、OMIM数据库筛选创面愈合相关靶点,对药物及创面相关靶点取交集,进行PPI分析、GO和KEGG富集分析,25只SD大鼠随机分为模型组(Model),对照组(PP),痛痒消洗剂低、中、高剂量组(TYX-L、TYX-M、TYX-H),n=5。每组大鼠造模后,Model、PP及TYX各组分别予生理盐水、高锰酸钾溶液及低、中、高浓度痛痒消洗剂药液(药物浓度分别为171 mg·mL^(-1)·d^(-1),342 mg·mL^(-1)·d^(-1)及684 mg·mL^(-1)·d^(-1))塌渍创面,10 min/次,1次/d,治疗14 d。HE染色观察肉芽组织病理变化,免疫组化观察肉芽组织TNF-α蛋白表达,RT-PCR法检测肉芽组织白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)mRNA水平,Western blotting法检测肉芽组织中IL-1β、TNF-α蛋白表达,ELISA法检测肉芽组织IL-6蛋白表达。结果网络药理学获取痛痒消洗剂与创面的共同靶点156个,炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6是痛痒消洗剂促进创面愈合的潜在靶点。痛痒消洗剂6个核心成分与IL-1β、TNF-α、IL-6的结合能都小于-6.0 kcal/mol,较好地与关键蛋白结合。Model组比较,TYX各组、PP组炎细胞浸润较少、可见大量成纤维细胞且有较多胶原沉积,TYX各组大鼠肉芽组织IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA及IL-6蛋白表达降低(P<0.05),TYX-M、TYX-H组TNF-α蛋白表达降低(P<0.05);与PP组相比,TYX-M、TYX-H组TNF-αmRNA,TYX-L、TYX-H组IL-6 mRNA表达降低(P<0.05)。结论痛痒消洗剂可通过下调炎症因子表达、促进炎症消退而加快组织愈合。 展开更多

关键词 创面愈合 肛瘘 网络药理学 白介素 肿瘤坏死因子

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炙甘草汤联合倍他乐克缓释片对室性早搏患者的临床疗效 被引量：1

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作者 贾玉珍 焦晓敏 李佳芸 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3872-3875,共4页

目的探讨炙甘草汤联合倍他乐克缓释片对室性早搏患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予倍他乐克缓释片,观察组在对照组基础上加用炙甘草汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、动态心电图指标(2... 目的探讨炙甘草汤联合倍他乐克缓释片对室性早搏患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予倍他乐克缓释片,观察组在对照组基础上加用炙甘草汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、动态心电图指标(24 h室性早搏总数、平均心率)、心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMSSD)、血管内皮功能指标(NO、ET-1、Hcy)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、动态心电图指标、ET-1、Hcy降低(P<0.05),心率变异性指标、NO升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论炙甘草汤联合倍他乐克缓释片可提高室性早搏患者心率变异性指标和血管内皮功能,降低室早发生频率,改善中医证候评分。 展开更多

关键词 炙甘草汤 倍他乐克缓释片 室性早搏

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基于ResNet的溃疡性结肠炎肠镜图像分类模型的建立及临床测试

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作者 刘岩生 于倩茹 +7 位作者 张坤 徐伟超 白米楠 胡贺 王志成 梁诗悦 高梦琪 娄莹莹 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第9期2346-2354,共9页

目的训练一个基于ResNet的溃疡性结肠炎肠镜图像自动识别及分类模型,并测试其准确性,以期协助医师提高溃疡性结肠炎的临床检出率与分类准确率。方法从河北省中医院结肠镜中心回顾性搜集2018年1月-2023年10月的4000张结肠镜图像,根据May... 目的训练一个基于ResNet的溃疡性结肠炎肠镜图像自动识别及分类模型,并测试其准确性,以期协助医师提高溃疡性结肠炎的临床检出率与分类准确率。方法从河北省中医院结肠镜中心回顾性搜集2018年1月-2023年10月的4000张结肠镜图像,根据Mayo内镜评分标准分成正常组,UC轻度组、中度组、重度组,每组图像各1000张。通过亮度调节、角度旋转等预处理后,将图像数量扩充至20000张,按照7∶2∶1的比例随机将数据集划分为训练集、验证集、测试集。将训练集和验证集输入ResNet模型学习及检验其稳定性,待全部训练结束后,通过测试集记录模型的准确率,制作精准回归曲线,评估模型的分类效果。结果在测试集中,该模型对于溃疡性结肠炎不同程度的肠镜图像分类准确率为:正常组99.8%、轻度组98.8%、中度组95.6%、重度组97.8%。结论ResNet识别及分类溃疡性结肠炎图像性能良好,准确率较高,可辅助医师对本病进行识别、分类等任务,有较为可靠的临床应用价值。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 卷积神经网络 分类识别 临床应用

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化浊解毒通络方治疗胃癌前病变浊毒蕴胃证患者的疗效及作用机制研究 被引量：1

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作者 张志威 宋梦蝶 +6 位作者 毛宇湘 杨静 钱金花 毕建成 张亚秋 王海洋 白海燕 《世界中医药》 北大核心 2024年第20期3137-3142,共6页

目的:观察化浊解毒通络方治疗胃癌前病变浊毒蕴胃证患者的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2017年3月至2019年4月就诊于河北省中医院脾胃病科的胃癌前病变浊毒蕴胃证患者70例作为研究对象,采用简单随机化方法将患者分为观察组和... 目的:观察化浊解毒通络方治疗胃癌前病变浊毒蕴胃证患者的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2017年3月至2019年4月就诊于河北省中医院脾胃病科的胃癌前病变浊毒蕴胃证患者70例作为研究对象,采用简单随机化方法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予化浊解毒通络方治疗;对照组给予胃复春片口服,3次/d,4片/次。2组均治疗6个月。治疗前后用免疫组织化学法、蛋白质免疫印迹法检测胃黏膜组织中音猬因子(Shh)信号通路关键因子胶质瘤相关癌基因蛋白-1(Gli1)、融合抑制因子(SUFU)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)表达,观察2组治疗期间的安全性指标,对比2组中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效。结果:观察组中医证候、胃镜、病理总有效率高于对照组(均P<0.05)。Gli1、SUFU、CyclinD1免疫组织化学法染色呈棕黄色颗粒状。治疗前,2组患者胃黏膜组织中Gli1、SUFU、CyclinD1蛋白表达(密度值)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者胃黏膜组织中Gli1、CyclinD1蛋白表达均较治疗后降低,SUFU蛋白表达均较治疗后升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者以上指标变化较对照组明显(均P<0.05)。蛋白质免疫印迹法检测结果:治疗前,2组患者胃黏膜组织中Gli1、SUFU、CyclinD1蛋白表达差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者胃黏膜组织中Gli1、CyclinD1蛋白表达均较治疗后降低,SUFU蛋白表达均较治疗后升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组以上指标变化较对照组明显(均P<0.05)。2组患者在服药期间均未出现不良反应,血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显异常。结论:化浊解毒通络方治疗胃癌前病变浊毒蕴胃证患者疗效优于胃复春片,其作用机制与可能与调控Shh信号通路关键因子Gli1、SUFU、CyclinD1的表达有关。 展开更多

关键词 胃癌前病变 化浊解毒通络方 浊毒蕴胃证 机制 音猬因子信号通路 胶质瘤相关癌基因蛋白-1 融合抑制因子 细胞周期蛋白D1

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补阳还五汤通过miR-148a-3p抑制大鼠星形胶质细胞凋亡而减轻脑缺血再灌注损伤 被引量：7

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作者 田甜 蔡国英 +4 位作者 叶佳蓓 单玉栋 周晓红 郭书翰 高维娟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1431-1439,共9页

目的:探究补阳还五汤是否通过激活微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)靶向调控胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)而抑制大鼠氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)星形胶质细胞凋亡。方法:取对数生长期的大鼠星形胶质细胞系CTX TNA2,随机分为5组:空白对照组(... 目的:探究补阳还五汤是否通过激活微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)靶向调控胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)而抑制大鼠氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)星形胶质细胞凋亡。方法:取对数生长期的大鼠星形胶质细胞系CTX TNA2,随机分为5组:空白对照组(CON组)、模型组(OGD/R组)、补阳还五汤含药血清(BYHWDS)组、miR-148a-3p抑制物组(inhibitor组)和BYHWDS+inhibitor组,每组每种检测重复3次。除CON组外,其余各组氧糖剥夺6 h后复氧复糖24 h,并于复氧复糖的同时给予相应药物处理(但转染于造模前操作)。采用倒置相差显微镜观察细胞形态变化;MTS法检测各组细胞活力变化;qRT-PCR检测miR-148a-3p、GFAP mRNA和caspase-3 mRNA的表达水平;Western blot检测GFAP、Bax、Bcl-2、caspase-3、cleaved caspase-3、caspase-9和cleaved caspase-9蛋白水平;annexin V-FITC/PI染色检测CTX TNA2细胞的凋亡情况;免疫荧光双染观察GFAP、caspase-3、Bcl-2和Bax的表达情况。结果:与CON组相比,OGD/R组和inhibitor组的细胞皱缩,突起严重萎缩、变形,细胞碎片增多,细胞活力显著降低(P<0.01),miR-148a-3p表达水平降低(P<0.01),GFAP和caspase-3的mRNA表达水平均显著升高(P<0.01),GFAP蛋白表达水平,cleaved caspase-3/caspase-3、Bax/Bcl-2和cleaved caspase-9/caspase-9比值,以及细胞凋亡水平均显著升高(P<0.05)。与OGD/R组和inhibitor组相比,BYHWDS组和BYHWDS+inhibitor组细胞形态较损伤后有所恢复,突起萎缩减轻,连接有所增加,细胞活力显著升高(P<0.01),miR-148a-3p表达水平升高(P<0.01),GFAP和caspase-3的mRNA表达水平均显著降低(P<0.01),GFAP蛋白表达水平,cleaved caspase-3/caspase-3、Bax/Bcl-2和cleaved caspase-9/caspase-9比值,以及细胞凋亡水平均显著降低(P<0.05)。结论:补阳还五汤能上调miR-148a-3p表达而调低靶基因GFAP,从而抑制OGD/R大鼠CTX TNA2细胞凋亡,减轻脑缺血再灌注损伤,发挥神经保护作用。 展开更多

关键词 补阳还五汤 微小RNA-148a-3p 胶质细胞原纤维酸性蛋白 星形胶质细胞 细胞凋亡 脑缺血再灌注损伤

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