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早期应用依达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的血清神经元特异性烯醇化酶和预后的影响 被引量:3
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作者 杨立波 米玉霞 +5 位作者 苏国华 刘立海 徐峰 刘深龙 陈慧丽 张海燕 《临床荟萃》 CAS 2013年第11期1281-1282,共2页
急性一氧化碳(CO)中毒的患者经过及时治疗,多数可以痊愈,但是也有一部分患者经过一段时间的“假愈期”后,可再次出现一系列的神经精神症状,
关键词 缺氧缺血 一氧化碳中毒 磷酸丙酮酸水合酶 依达拉奉
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RS402007基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的关系 被引量:2
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作者 马媛媛 张彩霞 +3 位作者 张丽丽 杨丽华 侯志刚 丁建 《山东医药》 CAS 2024年第10期68-71,共4页
目的 探讨RS402007基因多态性对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的影响。方法 选取114例脑梗死患者,根据颈动脉粥样硬化斑块情况分为稳定斑块组56例和易损斑块组58例。比较两组临床及血液生化指标、RS402007(G/C)位点基... 目的 探讨RS402007基因多态性对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的影响。方法 选取114例脑梗死患者,根据颈动脉粥样硬化斑块情况分为稳定斑块组56例和易损斑块组58例。比较两组临床及血液生化指标、RS402007(G/C)位点基因型及等位基因频率,观察不同基因型患者阿托伐他汀降脂疗效。结果 两组治疗前血清LDL-C、TC水平以及GG、GC、CC基因型构成差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,GG、GC、CC基因型患者治疗后血清LDL-C、TG、TC水平降低,HDL-C水平升高(P均<0.05);治疗后比较,CC基因型患者血脂水平与GG基因型、CC基因型患者差异有统计学意义(P均<0.05)。GG、GC、CC基因型患者降脂治疗有效率分别分别为80.65%、84.62%、88.64%。CC基因型患者有效率高于GG基因型、CC基因型患者(P均<0.05)。结论 RS402007基因多态性与颈动脉粥样硬化性斑块易损性相关且对药物的降脂疗效有一定影响。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉粥样硬化 斑块易损性 RS402007基因 基因多态性
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国产中间导管抽吸联合支架机械取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效
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作者 杨丽华 宋蕊楠 +3 位作者 王海亮 刘洁 崔二平 丁建 《山东医药》 CAS 2024年第4期62-65,共4页
目的 探讨国产中间导管抽吸联合支架取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的有效性及安全性。方法选取急性基底动脉闭塞性脑梗死患者79例,根据治疗方式不同分为对照组38例和观察组41例。对照组采用单一支架机械取栓治疗,观察组采用国产中... 目的 探讨国产中间导管抽吸联合支架取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的有效性及安全性。方法选取急性基底动脉闭塞性脑梗死患者79例,根据治疗方式不同分为对照组38例和观察组41例。对照组采用单一支架机械取栓治疗,观察组采用国产中间导管抽吸联合支架机械取栓治疗。比较两组入院基线资料、发病至穿刺时间(OTP)、穿刺至血管再通时间(PTR)、取栓次数、血管再通、颅内出血、血栓逃逸、术后7 d NIHSS评分、术后90天mRS评分等;术前及术后7 d进行两组头颅核磁共振平扫,测量梗死灶及对侧相应区域表观弥散系数(ADC)并计算相对ADC(rADC)。结果 两组性别、年龄、合并症、吸烟史、卒中病史、卒中TOAST分型、术前NIHSS评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组PTR较对照组缩短,取栓次数少于对照组,血管再通率高于对照组,颅内出血及血栓逃逸不良事件发生率低于对照组,术后NIHSS评分、mRS评分均优于对照组,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术前ADC和rADC比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后7 d观察组梗死灶ADC及rADC均高于对照组(P均<0.05)。结论 国产中间导管抽吸联合支架取栓相较于单一机械取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死具有较好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 急性脑梗死 基底动脉闭塞 中间导管抽吸 支架取栓 临床疗效 不良反应
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血栓弹力图评价缺血性心脑血管病患者抗血小板药物疗效及影响因素 被引量:13
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作者 张金洪 孙永安 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期623-627,共5页
目的应用血栓弹力图(TEG)评价缺血性心脑血管病患者口服阿司匹林、氯吡格雷的疗效及影响因素。方法缺血性心脑血管病患者131例,单用阿司匹林患者34例,单用氯吡格雷患者10例,两药合用87例。根据TEG结果,将121例服用阿司匹林患者分为阿司... 目的应用血栓弹力图(TEG)评价缺血性心脑血管病患者口服阿司匹林、氯吡格雷的疗效及影响因素。方法缺血性心脑血管病患者131例,单用阿司匹林患者34例,单用氯吡格雷患者10例,两药合用87例。根据TEG结果,将121例服用阿司匹林患者分为阿司匹林抵抗(AR)组43例和阿司匹林敏感(AS)组78例;97例服用氯吡格雷患者分为氯吡格雷抵抗(CR)组38例和氯吡格雷敏感(CS)组59例,比较AR与AS组及CR与CS组各项指标。结果 AR组血红蛋白较AS组升高[(144.80±14.63)g/L vs(136.20±18.14)g/L,P=0.0101];血红蛋白偏高、加入二磷酸腺苷(ADP)血凝块最大强度升高增加AR风险。CR组高脂血症比例较CS组升高(65.8%vs33.9%,P=0.0021),血凝块形成时间延长及高脂血症增加CR风险。单用氯吡格雷花生四烯酸抑制率低于联合用药(P=0.0003),联合用药较单药血凝块形成时间延长(P=0.0061)。结论阿司匹林的抗血小板疗效不低于联合用药,阿司匹林可能通过影响ADP途径抑制血小板聚集。 展开更多
关键词 血栓弹力描记术 脑血管障碍 阿司匹林 血红蛋白类 血小板聚集 血小板聚集抑制剂
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依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死效果观察 被引量:5
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作者 侯志刚 刘佳琪 +1 位作者 米玉霞 崔二平 《临床误诊误治》 CAS 2023年第6期118-123,共6页
目的 研究依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死的效果。方法 选取2021年6月—2022年9月收治的颈动脉漂浮血栓相关脑梗死100例,根据治疗方法不同分为常规组、替罗非班组、依达拉奉组和联合组各25例。常规组予常规综... 目的 研究依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死的效果。方法 选取2021年6月—2022年9月收治的颈动脉漂浮血栓相关脑梗死100例,根据治疗方法不同分为常规组、替罗非班组、依达拉奉组和联合组各25例。常规组予常规综合治疗,在此基础上,替罗非班组予替罗非班治疗,依达拉奉组予依达拉奉右莰醇治疗,联合组予依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗,各组疗程均为14 d。比较4组临床疗效,不同时点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Bathel量表评分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平,以及治疗安全性。结果 联合组疗效优于替罗非班组、依达拉奉组、常规组(P<0.05)。4组入院7、14、30、90 d NIHSS评分均低于入院时(P<0.05),且呈逐渐降低趋势;联合组入院7、14、30、90 d NIHSS评分低于替罗非班组、依达拉奉组及常规组(P<0.05)。入院90 d时4组mRS评分[常规组(3.48±0.45)分、替罗非班组(2.00±0.38)分、依达拉奉组(2.16±0.42)分、联合组(0.92±0.12)分]较入院时[常规组(4.28±0.65)分、替罗非班组(4.40±0.71)分、依达拉奉组(4.28±0.63)分、联合组(4.44±0.71)分]改善(P<0.05);联合组入院90 d时mRS评分低于替罗非班组、依达拉奉组及对照组(P<0.05)。入院90 d时4组Bathel量表评分均高于入院时(P<0.05);联合组入院90 d时Bathel量表评分高于依达拉奉组、替罗非班组、常规组(P<0.05)。4组入院7、14 d hs-CRP、NLR均低于入院时(P<0.05);联合组入院7、14 d hs-CRP、NLR均低于依达拉奉组、替罗非班组、常规组(P<0.05)。4组不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死,能减小颈内动脉漂浮物,减轻神经缺损,提高患者日常生活能力,抑制炎症反应,从而增强疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉漂浮血栓 依达拉奉右莰醇 替罗非班 美国国立卫生研究院卒中量表评分 Bathel评分 超敏C反应蛋白 药物毒性
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结核性脑膜炎脑脊液及影像学临床分析及早期诊断 被引量:5
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作者 李科信 刘立海 +3 位作者 杨立波 陈玉 王玉香 王秀芬 《临床荟萃》 CAS 2012年第10期874-875,共2页
结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染,近年来有上升趋势,由于本病临床特征缺乏特异性,诊断确诊亦依靠病原学检查[1],病原学检查方法特异性很高,但敏感性低,故为早期诊断带来困难。
关键词 结核 脑膜 体征和症状 诊断
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丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及脑血管储备功能的影响 被引量:14
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作者 时婧 左瑞菊 王占强 《临床误诊误治》 2018年第7期98-102,共5页
目的探讨丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者认知功能及脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)功能的影响。方法选择2016年2月—2017年11月就诊于我院门诊或住院的AD患者76例,采用随机数字表法分为... 目的探讨丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者认知功能及脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)功能的影响。方法选择2016年2月—2017年11月就诊于我院门诊或住院的AD患者76例,采用随机数字表法分为观察组35例及对照组41例。对照组在常规治疗基础上给予多奈哌齐口服治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊,两组总疗程均为90 d。比较两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分及行神经电生理检测记录P300波幅和潜伏期变化,评定患者认知功能;两组治疗前后应用经颅多普勒屏气试验检测屏气指数(breath holding index,BHI),评价患者CVR功能;并观察治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分显著增加,P300波幅显著升高,P300潜伏期显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE评分增加,P300波幅升高,P300潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后BHI有显著变化(P<0.05),对照组治疗后BHI无显著变化(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后BHI显著升高(P<0.01)。结论丁苯酞联合多奈哌齐治疗能显著提高AD患者的认知功能及CVR功能,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 丁苯酞 认知功能 脑血管储备功能
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TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究 被引量:7
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作者 杨立波 艾明华 +4 位作者 苏海涛 苏国华 张海燕 陈慧丽 米玉霞 《中国实用医药》 2011年第21期38-39,共2页
目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(... 目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉)。MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例)。结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 经颅多普勒 磁共振血管成像 数字减影血管造影
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自由基清除剂依达拉奉在预防一氧化碳中毒迟发性脑的临床观察 被引量:3
9
作者 杨立波 苏国华 +6 位作者 米玉霞 艾明华 刘立海 刘深龙 陈慧丽 张海燕 刘友刚 《临床荟萃》 CAS 2012年第17期1532-1533,共2页
在我国北方,冬季取暖以煤炭为主,因此煤炭的不完全燃烧所产生的急性一氧化碳(CO)中毒事件时有发生。急性CO中毒患者经过及时治疗,约有10%~30%的患者于急性中毒回复后,经过3~24天的"假愈期"可再次出现一系列神经精神症状,称之为"C... 在我国北方,冬季取暖以煤炭为主,因此煤炭的不完全燃烧所产生的急性一氧化碳(CO)中毒事件时有发生。急性CO中毒患者经过及时治疗,约有10%~30%的患者于急性中毒回复后,经过3~24天的"假愈期"可再次出现一系列神经精神症状,称之为"CO中毒迟发性脑病"(delayed encephelopothy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 缺氧缺血 高压氧 依达拉奉
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缺血性脊髓血管病1例误诊经过
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作者 杨立波 《临床荟萃》 CAS 1997年第6期F004-F004,共1页
患者 男,42岁.主因感冒后发热、心慌气短5天而来我院.既往有20年风心病、慢性房颤病史,5年慢性心衰病史,给予多巴酚丁胺治疗心衰,由于未控制滴速,患者突然出现双下肢酸痛难忍,大小便失禁.查体:T38.6℃,脑神经未见异常,双上肢运动、感觉... 患者 男,42岁.主因感冒后发热、心慌气短5天而来我院.既往有20年风心病、慢性房颤病史,5年慢性心衰病史,给予多巴酚丁胺治疗心衰,由于未控制滴速,患者突然出现双下肢酸痛难忍,大小便失禁.查体:T38.6℃,脑神经未见异常,双上肢运动、感觉正常,双下肢肌力Ⅰ级,肌张力低下,两腹股沟以下痛觉明显减退,深感觉、触觉消失,无病理反射.初诊为急性脊髓炎,腰穿查脑脊液压力1.47kPa(150mmH_2O),脑脊液常规、生化均正常,因此否定了初诊,结合房颤病史及应用过量多巴酚丁胺,诊为脊髓动脉栓塞、脊前动脉综合征.给予抗凝治疗,1天后,患者双下肢肌力恢复为Ⅳ级,且无感觉平面.左大腿内侧有4cm×7cm范围青紫、肿胀,左小趾坏疽.由于患者肌力恢复较快,且无感觉障碍,仅有左下肢动脉栓塞的表现,结合病程,最后诊为主动脉闭塞综合征,给予抗凝及扩血管治疗,患者左腿内侧青紫消失,后转外科做左小趾切除术. 展开更多
关键词 脊髓血管病 缺血性 诊断 误诊
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脑卒中患者吞咽功能障碍的康复
11
作者 吕秀东 张俊玲 王艳玲 《临床荟萃》 CAS 1995年第18期841-842,共2页
脑卒中引起的假性球麻痹出现的吞咽功能障碍比较常见.近来我科在常规治疗脑血管病的基础上,开展了对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的康复,效果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组20例均系我科缺血性脑血管病的住院患者,全部患者的诊... 脑卒中引起的假性球麻痹出现的吞咽功能障碍比较常见.近来我科在常规治疗脑血管病的基础上,开展了对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的康复,效果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组20例均系我科缺血性脑血管病的住院患者,全部患者的诊断均经CT证实.从发病到开始康复时间为2天~6年(平均50天).1.2 评价方法 根据洼田提出的对吞咽功能障碍评价标准,即饮水试验和从康复角度对参与吞咽功能的咀嚼肌、舌肌、咽喉肌的能力给予评价. 展开更多
关键词 中风 吞咽功能障碍 康复
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