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DIP付费对公立医院医疗服务费用及效率的影响——基于双重差分法的实证研究
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作者 孙孟雅 刘智勇 +3 位作者 吕倩鹏 寇志凡 鲁灿 李胜男 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第7期35-43,共9页
目的:评估按病种分值付费(DIP)改革对公立医院住院患者医疗服务费用及效率的影响,并比较外科与内科组差异。方法:采用准干预设计,以河北省某三甲医院2020年1月-2025年3月605636例出院患者为样本,运用DID模型分析DIP结算(干预组)与非DIP... 目的:评估按病种分值付费(DIP)改革对公立医院住院患者医疗服务费用及效率的影响,并比较外科与内科组差异。方法:采用准干预设计,以河北省某三甲医院2020年1月-2025年3月605636例出院患者为样本,运用DID模型分析DIP结算(干预组)与非DIP结算(对照组)住院病例关键指标的变化效应。结果:DIP结算病例的住院总费用、自付费用和药品费用均显著下降(P<0.05),检查、护理、化验和治疗费用显著上升(P<0.05);耗材费用外科组上升30.7%(P<0.1)、内科组下降19.8%(P<0.01)。效率方面,住院天数、时间及费用消耗指数均下降(P<0.01),医疗服务费用占比上升(P<0.01),病例组合指数(CMI)无显著变化。结论:DIP改革有效控费提效,但存在费用转移及科室差异,需优化费用管控与科室管理政策。 展开更多
关键词 DIP付费 医疗费用结构 医疗服务效率 双重差分法
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