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血必净对脓毒症患者的抗炎效果研究 被引量：8
1
作者 沈洪丽 杨龙 +4 位作者 回志 苗晓云 代庆春 张晓卫 阎锡新 《临床荟萃》 CAS 2011年第20期1802-1804,共3页
脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应综合征（SIRS）,是内、外科危重病患者常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,其病死率高达40%～80%[1],因此,攻克脓毒症这一顽疾成为危重症医学面临的中心... 脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应综合征（SIRS）,是内、外科危重病患者常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,其病死率高达40%～80%[1],因此,攻克脓毒症这一顽疾成为危重症医学面临的中心任务。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素8 C反应蛋白质 血必净注射液
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不同浓度肝素盐水冲洗液对持续CVP监测患者凝血功能影响的比较研究 被引量：10
2
作者 高平 白国欣 +2 位作者 刘海滨 王玉芬 张培花 《护士进修杂志》 2013年第4期299-301,共3页
目的探讨不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响。方法将120例行持续中心静脉压监测的患者随机分为三组,A组冲洗液浓度为25U/ml,B组冲洗液浓度为12.5U/ml,C组冲洗液浓度为2.5U/ml;分别于患者持续监测中心静脉压... 目的探讨不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响。方法将120例行持续中心静脉压监测的患者随机分为三组,A组冲洗液浓度为25U/ml,B组冲洗液浓度为12.5U/ml,C组冲洗液浓度为2.5U/ml;分别于患者持续监测中心静脉压24h、48h、72h后对监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)进行比较。结果A组患者在持续CVP监测后24h、48h、72h的PT、APTT、TT均较基础值显著延长(P<0.01),且时间越长和基础值偏离越大。B组患者24h、48h的PT、APTT、TT与基础值比较差异有显著意义(P<0.01),而72h后与基础值比较差异无显著意义(P>0.05)。C组患者24h、48h、72h的PT、APTT、TT与基础值比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论对于持续CVP监测的患者,应采用2.5U/ml的肝素盐水作为冲洗液,并在持续CVP监测过程中,动态监测患者的凝血功能变化。 展开更多
关键词 中心静脉 肝素盐水 冲洗液 积分加权法
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氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择与最大肺静态顺应性相关性研究 被引量：4
3
作者 韩玉 代庆春 +3 位作者 沈洪丽 苗晓云 回志 张晓卫 《临床荟萃》 CAS 2012年第22期1943-1945,共3页
目的研究氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最佳呼气末正压(PEEP)选择与最大肺静态顺应性(Cst)的相关性。方法 14例肺外源性ARDS患者充分肺复张后,采用最佳氧合法指导患者PEEP选择,每日进行1次,共3天,观察患者呼吸力学、血流动... 目的研究氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最佳呼气末正压(PEEP)选择与最大肺静态顺应性(Cst)的相关性。方法 14例肺外源性ARDS患者充分肺复张后,采用最佳氧合法指导患者PEEP选择,每日进行1次,共3天,观察患者呼吸力学、血流动力学、肺气体交换指标的变化。结果最佳氧合法选择的PEEP计算出的Cst低于最大Cst,差异有统计学意义,第1天对比:(30.14±3.70)ml/cmH2O vs(33.57±4.43)ml/cmH2O(P<0.05);第2天对比:(32.93±5.05)ml/cmH2O vs(37.71±6.13)ml/cmH2O(P<0.05);第3天对比:(34.50±4.55)ml/cmH2O vs(39.07±6.44)ml/cmH2O(P<0.05)。最大Cst对应的PEEP低于最佳氧合法选择的PEEP,差异有统计学意义,第1天对比:(11.71±2.33)cmH2O vs(14.85±2.45)cmH2O(均P<0.01);第2天对比:(11.57±3.06)cmH2O vs(14.14±2.88)cmH2O(P<0.05);第3天对比:(10.86±2.45)cmH2O vs(13.29±2.43)cmH2O(P<0.05)。结论最佳氧合法选择的PEEP未使Cst最大化,可能与造成部分肺泡过度膨胀有关,虽然能明显改善氧合,但也可能加重局部肺损伤。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 呼吸 人工 正压呼吸 肺顺应性
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血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平和血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能评估中的比较研究 被引量：9
4
作者 苗晓云 回志 +1 位作者 代庆春 韩玉 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期710-712,共3页
目的:探讨肾功能状态标志物血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在评估急性肾损伤中的价值。方法:本研究以2014年2月~2015年6月我院收治的49例急性肾损伤患者以及40例健康体检者为研究对象,采用生化仪测定血胱抑素C以及血清肌... 目的:探讨肾功能状态标志物血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在评估急性肾损伤中的价值。方法:本研究以2014年2月~2015年6月我院收治的49例急性肾损伤患者以及40例健康体检者为研究对象,采用生化仪测定血胱抑素C以及血清肌酐的浓度变化、双抗体夹心酶标免疫分析法测定尿肾损伤分子-1水平;分析血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能状态评估中的价值。结果:在急性肾损伤患者肾功能状态评估中血胱抑素C以及尿肾损伤分子-1的准确性、阳性以及阴性预测值显著高于血清肌酐(P<0.05),其余指标不存在统计学差异(P>0.05);全部患者以及Ⅰ期患者的血胱抑素C与尿肾损伤分子-1的检测灵敏度要优于血清肌酐(P<0.05),而Ⅱ期及Ⅲ期患者无显著差别(P>0.05)。结论:血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平均可作为评估急性肾损伤患者肾功能状态的内源性标志物,有助于尽早识别急性肾损伤患者肾功能的损害。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血胱抑素C 尿肾损伤分子-1 血清肌酐
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肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征的效果评价 被引量：2
5
作者 韩玉 代庆春 +3 位作者 沈洪丽 苗晓云 回志 张晓卫 《临床荟萃》 CAS 2012年第20期1772-1775,共4页
目的观察肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数[氧分压(PaO2)/吸入氧气浓度(FiO2)]、呼吸力学及血流动力学的影响。方法 14例肺外源性ARDS患者行保护性肺通气,稳定后开始肺复张治疗。实施控制性肺膨胀(SI)进行肺复张,... 目的观察肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数[氧分压(PaO2)/吸入氧气浓度(FiO2)]、呼吸力学及血流动力学的影响。方法 14例肺外源性ARDS患者行保护性肺通气,稳定后开始肺复张治疗。实施控制性肺膨胀(SI)进行肺复张,每8小时进行1次,共3天,纪录每天第1次患者治疗前及治疗后1小时的血气指标、呼吸机参数及肺复张前后的血流动力学指标。结果 1、2、3天肺复张治疗后1小时患者PaO2/FiO2较治疗前均有上升,(162.6±19.80)mmHg vs(220.93±34.10)mmHg,(195.6±24.40)mmHg vs(243.3±34.60)mmHg,(222.57±27.40)mmHg vs(254.71±38.90)mmHg(P<0.05或<0.01);气道峰压[PIP:(35.64±2.71)cmH2O vs(34.07±2.58)cmH2O,(32.86±3.30)cmH2O vs(30.93±3.15)cmH2O,(30.14±2.66)cmH2O vs(28.07±3.27)cmH2O,P<0.01]、气道平台压[Pplat:(31.29±2.49)cmH2O vs(28.93±2.63)cmH2O,(28.79±3.02)cmH2O vs(26.86±3.13)cmH2O,(25.71±2.09)cmH2O vs(23.57±2.34)cmH2O,P<0.01]在肺复张治疗后均下降,呼吸系统静态顺应性(Cst)在肺复张治疗后改善,且整体呈升高趋势[(26.21±3.26)ml/cmH2O vs(30.14±3.70)ml/cmH2O,(29.36±4.25)ml/cmH2O vs(33.64±5.30)ml/cmH2O,(32.14±5.05)ml/cmH2O vs(35.57±5.57)ml/cmH2O,P<0.01)];14例患者中有9例在肺复张过程中心率升高、血压下降,但均能于复张后3分钟恢复至复张前水平,余患者肺复张过程中心率、血压未见明显波动,14例患者均无心律失常发生。结论对于肺外源性ARDS,肺复张可明显改善氧合,改善呼吸系统顺应性,对血流动力学影响轻微。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 呼吸 人工 呼吸力学 肺顺应性 血液动力学
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硫化氢对内毒素攻击大鼠肺组织细胞凋亡的影响及肺保护作用 被引量：3
6
作者 代庆春 李冬梅 +3 位作者 周晓红 韩玉 苗晓云 张晓卫 《临床荟萃》 CAS 2012年第16期1406-1410,共5页
目的初步探讨硫化氢(H2S)对内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法将140只大鼠,随机分为4组:盐水对照组、LPS组、LPS+硫氢化钠(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组35只,其中7只大鼠应用右心导管法测定2小时... 目的初步探讨硫化氢(H2S)对内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法将140只大鼠,随机分为4组:盐水对照组、LPS组、LPS+硫氢化钠(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组35只,其中7只大鼠应用右心导管法测定2小时、4小时、6小时、8小时时平均肺动脉压(MPAP);剩余28只大鼠均于4小时或8小时时经颈总动脉放血处死动物留取肺组织,采用免疫组织化学技术检测肺组织B细胞淋巴瘤2基因(Bcl-2)、Fas蛋白表达变化;光镜下观察肺组织形态学变化并计算肺泡损伤数比值(IQA)作为肺损伤的组织学定量评价指标。结果气管内滴注LPS可引起肺组织损伤、IQA升高(P<0.01);各时间点肺MPAP升高(P<0.01);Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)、Fas蛋白的表达升高(P<0.01)。预先给予NaHS可显著减轻LPS所致肺组织损伤、IQA下降;MPAP降低;Bcl-2蛋白表达升高、Fas蛋白的表达降低(均P<0.01);而预先给予PPG可加重LPS所致肺损伤,IQA及各时间点肺MPAP升高更加明显;同时Bcl-2蛋白表达也降低更加明显、Fas蛋白的表达升高也更加显著(均P<0.05)。结论 H2S可通过减轻LPS攻击大鼠肺组织细胞凋亡程度而起到肺保护作用。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 硫化氢 内毒素类 基因 BCL-2
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护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用研究 被引量：8
7
作者 于文双 代庆春 陈然 《中国卫生产业》 2017年第14期120-121,共2页
目的将护理分级及标识管理应用于ICU患者护理管理中,对应用效果进行探析。方法该次探究需要在该院ICU科室2015年8月—2016年8月所收治的患者中利用自愿参与原则选取66例作为样本人群,按照随机数字表法对66例患者实行均分,两组患者分别... 目的将护理分级及标识管理应用于ICU患者护理管理中,对应用效果进行探析。方法该次探究需要在该院ICU科室2015年8月—2016年8月所收治的患者中利用自愿参与原则选取66例作为样本人群,按照随机数字表法对66例患者实行均分,两组患者分别命名为研究组和参照组,每组33例患者。在参照组患者护理管理中应用传统护理方式,在研究组患者护理管理中应用护理分级及标识管理,将两组患者实行不同护理管理后得到的组间数据进行统计学分析。结果研究组患者的不良事件发生率、满意度评分、护理质量评分均显著性优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU护理管理中应用护理分级及标识管理的应用效果较为理想。 展开更多
关键词 ICU 护理管理 护理分级 标识管理
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护理风险管理在ICU护理管理中的应用探讨 被引量：6
8
作者 于文双 代庆春 陈然 《中国卫生产业》 2017年第13期92-93,共2页
目的该研究就护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果进行研究及探讨。方法选择该院ICU在2016年收治的288例患者,将下半年的144例患者设为实验组,在其入住ICU期间实施护理风险管理;将上半年的144例患者设为参照组,在其入住期间予以常规... 目的该研究就护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果进行研究及探讨。方法选择该院ICU在2016年收治的288例患者,将下半年的144例患者设为实验组,在其入住ICU期间实施护理风险管理;将上半年的144例患者设为参照组,在其入住期间予以常规护理管理,比较两组的护理质量评分、风险事件发生率、护理投诉率以及患者的护理满意度。结果实施护理风险管理后的护理质量各项评分显著高于实施前,实验组的风险事件发生率、护理投诉率对比参照组更低,实验组护理满意度对比参照组更高(P<0.05)。结论在ICU的护理管理中,实施风险护理管理效果理想,对减少风险事件、减少护理纠纷事件、提高护理质量及患者满意度均有积极作用,值得推广。 展开更多
关键词 护理风险管理 ICU 护理纠纷 护理质量 护理满意度
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实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的作用评价 被引量：4
9
作者 于文双 代庆春 陈然 《中国社区医师》 2017年第12期136-136,138,共2页
目的:就集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者的作用效果进行研究及评价。方法:收治呼吸机相关性肺炎患者92例,分为试验组与参照组各46例。参照组给予常规护理,试验组给予集束化护理干预,对比两组患者的祛痰效果、机械通气时间以及... 目的:就集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者的作用效果进行研究及评价。方法:收治呼吸机相关性肺炎患者92例,分为试验组与参照组各46例。参照组给予常规护理,试验组给予集束化护理干预,对比两组患者的祛痰效果、机械通气时间以及ICU停留时间。结果:试验组患者的祛痰总有效率显著高于参照组,机械通气时间、ICU停留时间比参照组更短(P<0.05)。结论:在ICU呼吸机相关性肺炎患者的治疗期间,予以集束化护理效果理想,对提高祛痰效果、缩短机械通气时间及ICU停留时间均有积极作用。 展开更多
关键词 集束化护理干预 ICU 呼吸机相关性肺炎 吸痰效果 机械通气
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对进行机械通气的患者实施集束化护理对其发生呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：3
10
作者 于文双 代庆春 陈然 《当代医药论丛》 2017年第8期165-166,共2页
目的:探讨对进行机械通气的患者实施集束化护理对其发生呼吸机相关性肺炎的影响。方法:选取近几年在河北省沧州市中心医院进行机械通气的100例患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为常规组和集束化组。为所有患者均进行常规护理。... 目的:探讨对进行机械通气的患者实施集束化护理对其发生呼吸机相关性肺炎的影响。方法:选取近几年在河北省沧州市中心医院进行机械通气的100例患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为常规组和集束化组。为所有患者均进行常规护理。在此基础上,为集束化组患者进行集束化护理。然后观察两组患者住ICU的时间、呼吸机相关性肺炎的发生情况及对护理服务的满意度。结果:集束化组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU的平均时间及对护理服务的总满意率均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行机械通气的患者实施集束化护理能降低其发生呼吸机相关性肺炎的几率,缩短其住ICU的时间,提高其对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 呼吸机相关性肺炎 ICU
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